பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம்

ராபின் ஒழுங்கின்மை என்று அறியப்படும் பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம், முகத்தின் தாடைப் பகுதியின் வளர்ச்சியின் ஒரு பிறழ்வு நோயியல் ஆகும். பிரஞ்சு பல் மருத்துவர் பி. ராபின் நினைவாக அதன் பெயர் பெற்றது, அவரின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் முதலில் விவரிக்கிறார். லெனெலோங் மற்றும் மெனார்ட் முதன்முதலில் 1891 ஆம் ஆண்டில் மைக்ரோக்நாத்தானியா, பிளெட் அண்ணம் மற்றும் ரெட்ரோலோஸ்ஒப்டோசிஸ் ஆகிய 2 நோயாளிகளின் உதாரணத்தில் அவரது அறிக்கையில் பியர் ராபின் நோயை விவரித்தார். 1926 ஆம் ஆண்டில், பியர்-ராபின் ஒரு கிளாசிக் நோய்க்குறி அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு நோயை வெளியிட்டார். 1974 வரை, அறிகுறிகளின் மூவர் ராபின்-பியர் சிண்ட்ரோம் என அறியப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறி இப்போது உருவாக்கம் குறைபாடுகளை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, பல முரண்பாடுகள் உள்ளன.

நோயியல்

இது 8,500 பிறப்புகளில் 1 முதல் 1 வயதுக்குட்பட்ட ஒரு பரவலான பிறழ்வு குறைபாடு ஆகும். பெண்களுக்கு ஆண்கள் விகிதம் 1: 1 ஆகும், எக்ஸ் குரோமோசோம் படிவத்தை தவிர.

இந்த நோயாளிகளில், 50% குழந்தைகளில் மென்மையான அண்ணாவின் பிளவு முழுமையடையாதது, மீதமுள்ளவர்கள் ஒரு உயரமான மற்றும் அசாதாரண உயர் வானத்தில் பிறந்தவர்கள், ஆனால் ஒரு பிளவு இல்லாமல்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

காரணங்கள் பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம்

நோய் தாமதமின்றி மரபணு பரவுதல் சாத்தியம் கருதப்படுகிறது. நோய்க்குறியீட்டைப் பொறுத்து இரண்டு வகையான நோய்க்குறி வகைகள் உள்ளன: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயிரினங்கள் உருவாகி வளர்ச்சியின் போது தாடையின் கீழ் பகுதியை சுருக்கினால் ஏற்படுகின்றன. அழுத்தம் காரணமாக உருவாக்க முடியும்:

1. உள்ளூர் முத்திரைகள் (நீர்க்கட்டிகள், வடுக்கள், கட்டிகள்) கருப்பையில் இருப்பது.
2. பல கர்ப்பம்.

மேலும், கருவில் உள்ள தாடை வளர்ச்சியை குறைக்கலாம்:

1. எதிர்கால தாய் கர்ப்ப காலத்தில் பாதிக்கப்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள்.
2. நரம்புக் கோளாறுகள்.
3. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைவான அளவு.

[8], [9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

பிர்ரே ராபினின் நோய்க்குறிப்பு கருச்சிதைவு இயல்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இவை பிறப்புத்தகங்களில் பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படுகின்றன.

பியர் ராபினின் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை விளக்கக்கூடிய மூன்று நோய்க்குறியியல் கோட்பாடுகள் உள்ளன.

இயந்திரக் கோட்பாடு : இந்த கோட்பாடு மிகவும் சாத்தியமானது. மாப்பிளூலர் கருவியின் கீழ் வளர்ச்சி கர்ப்பத்தின் 7 மற்றும் 11 வாரங்களுக்கு இடையில் ஏற்படுகிறது. வாய்வழி குழிக்குள் நாவலின் உயர் நிலைப்பாடு வானில் பிளவுகளை உருவாக்கும் வழிவகைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காரணமாக, தட்டுத் தகடுகளை மூடுவதும் இல்லை. இந்த கோட்பாடு, உன்னதமான தலைகீழான U- வடிவ பிளப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஒரு முயல் உதடு இல்லாததை விளக்குகிறது. இந்த விவகாரத்தில், ஒரு பங்கை ஒலியிகோஹைட்ராம்மைன் வகிக்கிறது, ஏனென்றால் ஒரு அம்மோனிக் திரவமின்மை இல்லாதிருக்கால், தலைமுடியின் சிதைவை ஏற்படுத்துவதற்கும், அதன் பின்னால் நாடி நறுமணத் தகடுகளுக்கு இடையில் நாடி அழுத்தும்.

நரம்பியல் கோட்பாடு : நரம்பியல் வளர்ச்சியில் தாமதம் நாக்கு மற்றும் புராணக்கதை நெடுங்களுக்கான நாவின் எலெக்ட்ரோமியோகிராபியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மற்றும் ஹைட்ரஜன் நரலில் கடத்தல் தாமதம் காரணமாக சுவை.

டயமண்ட் வடிவ மூளை டிஸ்னி-ஒழுங்குமுறைக் கோட்பாடு: இந்த கோட்பாடு ஓட்டோஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில் ரோகோபிட் மூளை வளர்ச்சியின் மீறலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

குழந்தையின் தாடையின் கீழ் பகுதியில் போதுமான வளர்ச்சி இல்லை வாய்வழி குழி கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதையொட்டி, சூடோமக்ரோகோலோஸ்ஸியா என்றழைக்கப்படுவதை இது ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது நாக்கு பரவலான சுவரின் பின்புற பகுதிக்கு இடம்பெயர்ந்துள்ளது. இந்த நோய்க்கிருமி காற்றுப்பாதை தடங்கலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தையின் அழுகை அல்லது நகர்வுகள் வரை, காற்றுப்பாதையின் காப்புரிமை சாதாரணமாக உள்ளது, ஆனால் அது மீண்டும் தூங்குகிறது, அடைப்பு மீண்டும் எழுகிறது.

சுவாசக் கோளாறுகள் காரணமாக, குழந்தைக்கு உணவு அளிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த நேரத்தில், எப்பொழுதும் எப்போதும் காற்றுப்பாதைக்கு ஒரு தடங்கல் ஏற்பட்டுள்ளது. நீங்கள் ஒரு மருத்துவ திருத்தம் செய்யவில்லையெனில், அத்தகைய நோய்க்கிருமி முழு உயிரினத்தின் கடுமையான சிதைவுக்கும் ஒரு மரண விளைவுக்கும் வழிவகுக்கும்.

[12], [13], [14], [15], [16]

அறிகுறிகள் பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம்

நோய் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகள் கொண்டது:

1. குறைந்த மைக்ரோகநாதா (குறைந்த தாடையின் போதுமான வளர்ச்சி, 91.7% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது). 10-12 மி.மீ. மேல் வளைவுக்கு கீழ் உள்ள பல் வளைவு நீக்கம் செய்வதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கீழ் தாடை ஒரு சிறிய உடல், ஒரு சுருக்க கோணம் உள்ளது. 5-6 வயதில் குழந்தைக்கு இயல்பான வளர்ச்சி கிடைக்கிறது.
2. க்ளோஸ்ஸோப்டோசிஸ் (அதன் குறைபாடு இல்லாததன் காரணமாக மொழி இழப்பு, 70-85% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).
3. மேக்ரோலோஸ்ஸியா மற்றும் அன்கோலோலோஸியா ஆகியவை அரிதான அறிகுறிகளாகும், இவை 10-15% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
4. ஒரு பிளவு வானத்தில் தோன்றும்.

1. பிராட்பிரினே மற்றும் டிஸ்பானியா.
2. ஒளி சயனோசிஸ்.
3. குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது அடிக்கடி வெளிப்படும் அஸ்பெக்ஸியா.
4. விழுங்குதல் சாத்தியமற்றது அல்லது மிகவும் கடினமானது.
5. வாந்தியெடுப்பதற்கான ஆசைகள்.
6. 75% வழக்குகளில் ஆரிய முரண்பாடுகள்.
7. 60% நோயாளிகளில் ஒரு கடத்தும் தன்மை ஏற்படுவதற்கான இழப்பு ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வெளிப்புறக் காது கால்வாயின் அத்ஸ்ஸியா 5% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நிகழ்கிறது, இது தற்காலிக எலும்பு முறிவுப் போக்கின் போதிய அளவு pneumatization ஆகும்.
8. உட்புற காதுகளின் முரண்பாடுகள் (பக்க அரைக்கோளக் கால்வாய்களின் உறை, ஒரு பெரிய கூடைக் கருவி, கோக்லியின் முடி செல்கள் இழப்பு).
9. மூளையின் குறைபாடுகள் குறைவாகவும், முக்கியமாக மூக்கு வேர் முரண்பாடுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன.
10. 30% வழக்குகளில் பல் குறைபாடுகள் ஏற்படும். பியர் ராபின் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு சுமார் 10-15% நோயாளிகளில் லாரங்கோமலாசியா மற்றும் நொய்பிரேமினிய குறைபாடு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

பியர் ராபின் நோய்க்குறியின் சிஸ்டம் அறிகுறிகள் 

முறையான வளர்ச்சி இயல்புகள் குறிப்பிடப்பட்ட வழக்குகளில் 10-85% இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

10-30% நோயாளிகளில் கண் முரண்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன. அங்கு இருக்கலாம்: ஹைபெரோபியா, மயோபியா, அசிஸ்டிமடிசம், கரியால் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் நொசோலிரைமல் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ்.

கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள்: தீங்கற்ற இதய முணுமுணுப்பு, நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், திறந்த தமனி நீர் குழாய், ஓவல் சாளரம், முதுகெலும்புக் குறைபாடு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம். இவற்றுள் 5-58% வரை வேறுபடுகிறது.

Syndactyly, இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான வியூகம், polydactyly, விரிவிரல்கள், மூட்டுகளில் hypermobility மற்றும் oligodaktiliya மேல் முனைப்புள்ளிகள்: தசைக்கூட்டு சீர்குலைவுகள் (வழக்குகள் 70-80%) தொடர்புடைய முரண்பாடுகள். குறைந்த புற முரண்பாடுகள்: அடி ஒழுங்கின்மைகளுக்கு (கால்கள்,, forefoot ஒடுக்கல்), தொடைச்சிரை குறைபாட்டுக்கு (valgus அல்லது varus இடுப்பு, குறுகிய தொடை எலும்பு), முழங்கால் குறைபாடுகளுடன் (முழந்தாள்வளைவு valgus, synchondrosis) ஹிப் குறைபாடுகளுடன் (பிறப்பிலிருந்து இடப்பெயர்வு, சுருக்கங்களைத்). முதுகெலும்பு குறைபாட்டுக்கு: ஸ்கோலியாசிஸ், கைபோசிஸ், லார்டாசிஸ், முள்ளெலும்புப் பிறழ்வு, திருவெலும்பில் மற்றும் தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி சைனஸ் இன் செனிக்காமை.

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல்: கால்-கை வலிப்பு, நரம்பு மண்டலத்தின் தாமதமான வளர்ச்சி, ஹைட்ரோகெபலாஸ். சிஎன்எஸ் குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் சுமார் 50% ஆகும்.

மரபுவழி இயல்புகள்: வீழ்ச்சியடைந்த சாவுகளில் (25%), ஹைட்ரொனாபொரோசிஸ் (15%), மற்றும் வீக்கம் டெஸ்டிகல்ஸ் (10%).

அசோசியேட்டட் நோய்த் நிபந்தனைகளும்: Stickler நோய்க்குறி, ட்ரைசோமி 11q நோய்க்குறி, ட்ரைசோமி 18, 4Q நீக்கல் நோய்க்குறி, முடக்கு arthropathy, gipohondroplaziya, Moebius நோய்க்குறி.

நிலைகள்

குழந்தையின் காற்றோட்டங்களின் நிலைமையைச் சார்ந்து இருக்கும் மூன்று நோய்களின் தீவிரத்தன்மைகள் உள்ளன:

1. எளிதாக - உணவு சிறிய பிரச்சினைகள் உள்ளன, ஆனால் சுவாச கடினம் கிட்டத்தட்ட அல்ல. சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. நடுத்தர - சுவாசம் மிதமாக கடினமாக உள்ளது, குழந்தைக்கு மிதமாக கடினமாக உண்ணும். சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் நடத்தப்படுகிறது.
3. கடுமையான சுவாசம் மிகவும் கடினமாக உள்ளது, குழந்தை சாதாரணமாக உண்ண முடியாது. இது சிறப்பு சாதனங்கள் (intranasal ஆய்வு) பயன்படுத்த வேண்டும்.

[17], [18], [19]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மைக்ரோகநாதா மற்றும் க்ளோஸ்ஸோப்டோசிஸ் ஆகியவற்றின் சேர்க்கை குழந்தைக்கு போதுமான சுவாச பிரச்சனைகளுக்கும் சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.

பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம் பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது:

1. காற்றுப்பாதை தடங்கல் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் ஒரு கனவில் லாரன்கோமலாசியா அல்லது அஸ்பிசியா கூட.
2. ஒரு குழந்தையின் மனோவியல் வளர்ச்சியானது சக மாணவர்களுக்குப் பின்னால் உள்ளது.
3. உடல் வளர்ச்சி பின்னால் பின்தங்கியிருக்கிறது.
4. நோயாளிகளில் பேச்சு உடைந்துவிட்டது.
5. காதுகளின் அடிக்கடி தொற்றும் நோய்கள், இது நீண்டகாலமாகி, கேட்கப்படும் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
6. தடைபடும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய், தூக்கத்தில் மரணத்தின் துவக்கம் 14-91% வழக்குகளில் வேறுபடுகிறது.
7. பற்கள் கொண்ட பிரச்சனைகள்.

[20], [21], [22], [23], [24]

கண்டறியும் பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம்

பியர் ராபின் நோய்க்குறிப்பு கண்டறிவது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. இது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படையாக கொண்டது. மற்ற நோய்களிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு, மரபியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

ஒரு பிறவிக்குரிய ஒழுங்கின்மை கொண்ட குழந்தைகள் ராபின் பிறந்ததின் காரணமாக, நாக்கு தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கும். குழந்தை அமைதியற்ற முறையில் நடந்துகொள்கிறது, தோல் சயோனிடிக் மற்றும் மார்பகக் கோளாறுகளிலிருந்து தூண்டுகிறது. உணவு போது, மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். "பறவை முகம்" - குழந்தையின் அசாதாரண தோற்றத்திற்கு ஏற்ப கண்டறியப்படலாம். பெரும்பாலும் பிற நோயாளிகள் பிற குறைபாடுகளை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள்: மயக்கம், கண்புரை, மரபணு அமைப்பு நோய்க்குறியியல், இதயத்தின் நோயியல், முதுகெலும்பு வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்.

இந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு, ஒரு நிபுணருக்கு சரியான நோயறிதலைக் கொடுப்பது கடினம் அல்ல.

[25], [26], [27], [28], [29]

சிகிச்சை பியர் ராபினின் சிண்ட்ரோம்

பியர் ராபின் நோய்க்குறியுடன் குழந்தை பிறப்பதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய் லேசானதாக இருந்தால் நோயாளியின் நிலைமையை மேம்படுத்துவது, குழந்தையை நேரடியாக வைத்திருப்பது அல்லது வயிற்றில் பொய் வைத்திருப்பது அவசியம். குழந்தையின் தலையை மார்புக்கு சாய்த்துக் கொள்ள வேண்டும். உணவு உட்கொள்ளும் போது, குழந்தையை ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இதனால் உணவு சுவாச சுற்றோட்டத்தில் இல்லை.

தாடையின் கீழ் பகுதியின் போதுமான வளர்ச்சி மிகவும் வலுவாக வெளிப்படுத்தியிருந்தால், மூழ்கிப்போகும் நாக்கை சாதாரண உடலியல் நிலைக்கு கொண்டுவர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நாக்கு இறுக்கமாகவும், கீழ் உதடுகளில் இறுக்கமாகவும் இருக்கும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டிராக்கியோஸ்டமி, பளபளப்பு, பாலுணர்ச்சி ஆகியவற்றின் கீழ் தாடையின் திசை திருப்புதல் அவசியம்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து

பெனொபோர்பிடல். தூக்கமும், மயக்க மருந்துவும், இது அன்டினோக்வால்ட் விளைவை வேறுபடுத்துகிறது. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 100 மைல் பீனோபர்பிட்டல் உள்ளது. அது நோய் தீவிரம் மற்றும் குழந்தை நிலை பொறுத்தது என மருந்து தனிப்பட்ட ஆகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு, படபடப்புத் தன்மை, இரத்த சோகை, தசைக்களைப்பு, மரபு வழி, நீரிழிவு, மன அழுத்தம், மருந்து கூறுகளின் வெறுப்பின் உடைய நோயாளிகள் மறுக்கப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் அறிகுறிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது: தலைச்சுற்று, அஸ்தினியா, மயக்கங்கள், வேளாண் குடல், குமட்டல், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், ஒவ்வாமைகள்.

குளோசஜெபம். கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து. இந்த மருந்து போன்சோடியாஸெபின் ஒரு வகைக்கெழு ஆகும். இது அன்டினோக்வால்டன்ட், ஆன்க்ஸியோலிடிக் மற்றும் மைல்லெலிக்ஸ்ரிஸ்யூய்ஸ்மிம் விளைவு ஆகியவற்றை வேறுபடுகிறது. இந்த வைத்தியம், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதிகபட்சமாக 250 மில்லி ஒரு நாளைக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. தூக்கமின்மை, தசை ஹைபர்ட்டோனியா, மன தளர்ச்சி கிளர்ச்சி, பீதி நோய் ஆகியவற்றால் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். பின்வரும் அறிகுறிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது: ரத்த அழுத்தம், குமட்டல், டிஸ்மெனோரியா, தலைவலி, லுகோபீனியா, தாமதம் அல்லது இயலாமை, அலோபியா, அலர்ஜி.

சிபசோன். ஒரு தீர்வு மற்றும் மலக்க மாத்திரைகள் வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது. செயல்பாட்டு பொருள் ஒரு பென்சோடைசீபினை வகைப்பாடு (sibazone) ஆகும். இது மயக்கமின்றியும், ஆன்க்ஸியோலிடிக், அன்டினோனுவல்டல் விளைவுக்கும் வேறுபடுகிறது. மருந்தளவு தனிப்பட்டது. நாள்பட்ட ஹைபர்பாக்பானியா நோயாளிகளுக்கு, மசைனேனியா கிருமிகள், பென்சோடைசீபின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை மருந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது, இது போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்க முடியும்: குமட்டல், மலச்சிக்கல், தலைவலி, தலைச்சுற்று, விக்கல், சிறுநீர் இயலாமை, ஒவ்வாமை.

கோர்டெக்ஸின் ஒரு புணர்ச்சியும் உள்ளது. நோட்ரோபிராக் விளைவு கொண்ட மருந்து. இந்த மருந்தில் நீர் மற்றும் கிளைசைனில் கரையக்கூடிய பாலிபெப்டைட் உராய்வுகளின் சிக்கலானது உள்ளது. மருந்தளவு என்பது நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப, மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Cortexin க்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. தயாரிப்பு ஒவ்வாமை விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஒரு விதியாக நோய்க்குறியீட்டின் ஒளி நிலைகளில் ஒரு குழந்தை நீண்ட ஈர்ப்பு சக்தி சரியாக வளர தாடையின் கீழ் பகுதியில் கட்டாயப்படுத்த செய்யும் ஒரு செங்குத்து நிலையில் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது போது நிலை சிகிச்சை நடைபெற்றது.

இயக்க சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது முதலில், குளோஸோபடோசிஸை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல முறைகள் உள்ளன:

1. நாக்கு ஒரு வெள்ளி நூல் ஆதரவு. கயிறு மற்றும் குறைந்த லிப் கீழ் பகுதி வழியாக இந்த நூல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முறை டக்ளஸ் அழைக்கப்படுகிறது.
2. Duhamel முறை - ஒரு தடிமனான வெள்ளி நூல் நோயாளியின் நாக்கு மற்றும் இரண்டு கன்னங்கள் அடிப்படை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முப்பது நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
3. நாக்கு வரைதல் மற்றும் சரிசெய்ய Orthopedic சாதனங்கள்.
4. ஒரு வருடத்தின் வயதில், வானில் பிளவுகளை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

தடுப்பு

பிர்ரே ராபின் நோய்க்குறித் தடுக்கும் ஒரே வழி, கரு வளர்ச்சியின் மகப்பேறுக்கு முந்திய காலப்பகுதியில் சாத்தியமான எதிர்மறையான காரணிகளை அகற்றுவதாகும், பிறப்புறுப்பு நோயறிதல்.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

முன்அறிவிப்பு

நோய் முன்கணிப்பு மற்றும் போக்கை கடுமையாக உள்ளது. பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், ஒரு சராசரி மற்றும் கடுமையான நிலை நோய், இறப்பு ஏற்படுகிறது (காரணம் மூச்சுத்திணறல்). மேலும், முதல் ஆண்டில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படும் அபாயங்கள் பல தொற்றுகளால் மிகவும் அதிகமாகும்.

இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயதான நோயாளிகளில் - கணிப்பு சாதகமானது.

[36]