பித்தப்பை நோய்: வகைப்பாடு

கல்லீரல் இழைமங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• உள்ளூராக்கல்: பித்தப்பைகளில்; பொதுவான பித்த நீர் குழாயில்; கல்லீரல் குழாய்கள்.
• கற்களின் எண்ணிக்கை: ஒற்றை; பல.
• கலவை மூலம்:
  • கொழுப்பு - முக்கியமாக கொழுப்பு கொண்டிருக்கும், ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவம், ஒரு லேமல்லர் அமைப்பு, விட்டம் 4-5 முதல் 12-15 மி.மீ. வழக்கமான பரவல் ஒரு பித்தப்பை;
  • நிறமி (பிலிரூபின்) சிறிய அளவுகள், வழக்கமாக பலவகைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; பித்தப்பை, பித்தநீர், பித்தநீர் குழாய்கள் ஆகியவற்றில் இருத்தலாகும்.

30 சதவிகிதம் குறைவான கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கும் நிறமி கற்கைகள் உள்ளன. கருப்பு மற்றும் பழுப்பு நிற நிறமான கற்கள் உள்ளன.

• பிளாக் நிறமி கற்கள் முக்கியமாக கருப்பு நிறத்தில், பாஸ்பேட் மற்றும் கால்சியம் கார்பனேட் கொழுப்பு இல்லாமல் இல்லாமல் இருக்கின்றன. அவற்றின் தோற்றம் பற்றிய பொறிமுறையை முற்றிலும், புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை அறியப்பட்ட பங்கு oversaturated பித்த இணைக்கப்படாத பிலிரூபின், பி.எச் மாற்றங்கள் மற்றும் பித்த நீரில் கால்சியம் நிலை, அத்துடன் கரிம டெம்ப்ளேட் (கிளைக்கோபுரதம்) அதிகமான உற்பத்தியின் என்றாலும். கறுப்பு நிற கற்கள் 20-30% கல்லீரல் இழைகளால் கணக்கில் உள்ளன மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை. அவர்கள் பித்தநீர் குழாய்களுக்கு குடிபெயரலாம். பரம்பரை spherocytic அல்லது அரிவாள் செல் நோய், செயற்கை இதய வால்வுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஆதரவற்று, ஈரல் எல்லா வகையான குறிப்பாக மது போன்ற கருப்பு நிறமி கற்கள் நாள்பட்ட இரத்தமழிதலினால் மனப்பாங்கு உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது. கறுப்பு வண்ணமயமான கற்களின் மருந்து கலைப்பு பரிசோதனை வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் உள்ளது.
• பிரவுன் நிறமி கற்கள் கருப்பு நிறமி கற்கள் மற்றும் பால்மிடேட் மற்றும் கால்சியம் ஸ்டெரேட் மற்றும் கொழுப்பை விட குறைந்த தீவிரத்தன்மையுடைய கால்சியம் bilirubinate polymerized கொண்டிருக்கின்றன. பித்தப்பை மற்றும் தொற்றுநோய்களின் பின்னணியை எதிர்த்து பித்தநீர் குழாய்களில் பிரவுன் நிறமி கற்கள் உருவாகின்றன, பித்தப்பைகளில் அரிதானது மற்றும் வழக்கமாக கிருமிகளால் ஆனவை. இவற்றிற்கு விளைவாக வீழ்ப்படிவை கரையாத இணைக்கப்படாத bilirubinate சிதைவு diglucuronide பிலிரூபின் பீட்டா-glucuronidase பாக்டீரியா தொடர்புடையதாக உள்ளது. பிரவுன் நிறமடைந்த கற்கள் கண்டிப்பாக மேலே செல்கின்றன (சோல்ஜெரோசிடிஸ் ஸ்க்லீரோனிடிஸ்) அல்லது பிளைலரி டிராக்டின் (கரோலியின் நோயுடன்) விரிவுபடுத்தப்பட்ட பிரிவுகளில். பித்தநீர் குழாய்களின் நோய்கள் இல்லாத பழுப்பு நிற நிறமான கற்களை உருவாவதன் மூலம் டூடடனத்தின் நீரிழிவு திரிபிகுலிகளுடன் தொடர்புடையது. பாக்டீரியல் சேர்த்தல் 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. கிழக்கு நாடுகளில், பழுப்பு நிறமுடைய கற்கள், புளுனரிச் சினென்சிஸ் மற்றும் அஸ்காரிஸ் லெம்பிரோயிடுகள் ஆகியவற்றின் படையெடுப்பை சிக்கலாக்குகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் உட்புகுந்த நிலையில் உள்ளன. Lithotripsy, தோல்மூலமாக வடிகால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் - ஏனெனில் எண்டோஸ்கோபி அகற்றப்பட்டது papillosphincterotomy வழியாக ஈரலூடான குழாய்களில் தங்கள் பித்த நாளத்தில்.
• கலப்பு (அடிக்கடி காணப்படுகின்றன) - அடிக்கடி பல, மிகவும் மாறுபட்ட வடிவம்; அவை கொழுப்பு, பிலிரூபின், பித்த அமிலங்கள், புரதங்கள், கிளைகோப்ரோடைன்கள், பல்வேறு உப்புகள், சுவடு கூறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மேற்கத்திய நாடுகளில் கொழுப்பு கற்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கொழுப்பு கற்கள் முக்கிய கூறு கொழுப்பின் (51-99%) போன்ற கார்பனேட், பாஸ்பேட் மற்றும் bilirubinate கால்சியம் பால்மிடேட், பாஸ்போலிபிட்கள், கிளைகோபுரோட்டீன்களால், மற்றும் mucopolysaccharides கூறுகள் வெவ்வேறு அங்கு விகிதாச்சாரத்தில் கற்கள் மற்ற உள்ளது போல், இதில் என்று போதிலும். Crystallography படி, பித்தப்பைகளில் கொழுப்பு மோனோஹைட்ரேட் வடிவத்தில் மற்றும் நீரற்ற வடிவத்தில் உள்ளது. கல் மையத்தின் தன்மை நிறுவப்படவில்லை. நிறமிகளின் பங்கு, கிளைகோப்ரோடைன் அல்லது உருமாற்ற பொருள் கருதப்பட்டது.

நீர் கரையக்கூடிய கொழுப்பு ஒரு பித்து பித்த நீரில் ஏன் நீக்கப்பட்டிருக்கிறது என்பதையும், அதன் மழை மற்றும் பித்தப்பைகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதும் தெளிவாக இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]