பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம்: காரணங்கள், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், விளைவுகள், முன்கணிப்பு

மரபணு காரணிகளால் ஏற்படும் மற்றும் தைராய்டு பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோய் பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகும். இந்த நோயியலின் அம்சங்கள், சிகிச்சை முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டால் பிறப்பிலிருந்து ஏற்படும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் தொகுப்பு பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகும். 10வது திருத்தம் ICD-10 இன் சர்வதேச நோய் வகைப்பாட்டின் படி, இந்த நோய் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள், ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (E00-E90) வகை IV க்கு சொந்தமானது.

தைராய்டு நோய்கள் (E00-E07):

• E02 அயோடின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் சப்ளினிக்கல் ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
• E03 ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பிற வடிவங்கள்:
  • E03.0 பரவலான கோயிட்டருடன் பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம். கோயிட்டர் (நச்சுத்தன்மையற்றது), பிறவி: NEC, பாரன்கிமாட்டஸ். விலக்குகள்: இயல்பான செயல்பாட்டுடன் நிலையற்ற பிறவி கோயிட்டர் (P72.0).
  • E03.1 கோயிட்டர் இல்லாத பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம். தைராய்டு சுரப்பியின் அப்லாசியா (மைக்ஸெடிமாவுடன்). பிறவி: தைராய்டு சுரப்பியின் அட்ராபி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் NEC.
  • E03.2 மருந்துகள் மற்றும் பிற வெளிப்புறப் பொருட்களால் ஏற்படும் ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
  • E03.3 தொற்றுக்குப் பிந்தைய ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
  • E03.4 தைராய்டு அட்ராபி (வாங்கப்பட்டது) விலக்குகள்: பிறவி தைராய்டு அட்ராபி (E03.1).
  • E03.5 மைக்ஸெடிமா கோமா.
  • E03.8 பிற குறிப்பிட்ட ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
  • E03.9 ஹைப்போ தைராய்டிசம், குறிப்பிடப்படாதது, மைக்ஸெடிமா NEC.

தைராய்டு சுரப்பி என்பது நாளமில்லா அமைப்பின் உறுப்புகளில் ஒன்றாகும், இது முழு உடலின் சரியான செயல்பாடு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு பொறுப்பான பல செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. இது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸைத் தூண்டும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது. சுரப்பியின் முக்கிய செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கட்டுப்பாடு.
• வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்: கொழுப்புகள், புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கால்சியம்.
• அறிவுசார் திறன்களின் உருவாக்கம்.
• உடல் வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு.
• கல்லீரலில் ரெட்டினோல் தொகுப்பு.
• கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல்.
• வளர்ச்சி தூண்டுதல்.

பிறப்பிலிருந்தே, இந்த உறுப்பு குழந்தையின் உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, குறிப்பாக எலும்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம். தைராய்டு சுரப்பி தைராக்ஸின் T4 மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைன் T3 என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த பொருட்களின் குறைபாடு முழு உடலின் செயல்பாட்டையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. ஹார்மோன் குறைபாடு மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சி, வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது.

பிறவி நோயியலில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அதிக எடை அதிகரிக்கிறது, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் பிரச்சினைகள் உள்ளன. இந்தப் பின்னணியில், ஆற்றல் குறைகிறது, குடல் பிரச்சினைகள் மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு பலவீனம் தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பரவல் 5,000 குழந்தைகளுக்கு 1 வழக்கு ஆகும். இந்த நோய் ஆண் குழந்தைகளை விட பெண் குழந்தைகளில் தோராயமாக 2.5 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை வடிவத்தைப் பொறுத்தவரை, இது பெரும்பாலும் 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. 1,000 பெண்களில் சுமார் 19 பேருக்கு இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. ஆண்களில், 1,000 பேரில் 1 பேருக்கு மட்டுமே நோய் உள்ளது.

அதே நேரத்தில், தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடுள்ள மொத்த மக்கள் தொகை சுமார் 2% ஆகும். நோயியல் நோயின் ஆபத்து அதன் மங்கலான அறிகுறிகளில் உள்ளது, இது நோயறிதல் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம்

தைராய்டு பற்றாக்குறையைத் தூண்டும் முக்கிய காரணி மரபணு அசாதாரணங்கள் ஆகும். நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்களும் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு - இந்த கோளாறு மரபணு மாற்றங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, எனவே இது கருப்பையில் உருவாகலாம்.
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் - தைராய்டு சுரப்பியின் அயோடினுக்கு உணர்திறன் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இந்தப் பின்னணியில், ஹார்மோன் தொகுப்புக்குத் தேவையான பயனுள்ள பொருட்களின் போக்குவரத்து பாதிக்கப்படலாம்.
• நரம்பு மண்டலத்தின் மையமான ஹைபோதாலமஸின் நோயியல், தைராய்டு சுரப்பி உட்பட நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
• தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் குறைந்தது.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்.
• தைராய்டு சுரப்பியின் கட்டி புண்கள்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.
• மருந்து அதிகப்படியான அளவு. கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிதைராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• வைரஸ் மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்.
• கதிரியக்க அயோடின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை.
• உடலில் அயோடின் குறைபாடு.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, பிறவி நோய்க்குறியீட்டிற்கு வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை.

[ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

80% வழக்குகளில், தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு அதன் வளர்ச்சியின் குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது:

• ஹைப்போபிளாசியா.
• பின்புற ஸ்டெர்னல் அல்லது நாவின் கீழ் பகுதியில் டிஸ்டோபியா (இடப்பெயர்வு).

பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில் பெண் உடலில் அயோடின் குறைபாடு.
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்.
• கருவில் மருந்துகள் மற்றும் ரசாயனங்களின் எதிர்மறை தாக்கம்.

2% வழக்குகளில், இந்த நோயியல் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது: PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1. இந்த விஷயத்தில், குழந்தைக்கு பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், பிளவு உதடு அல்லது கடினமான அண்ணம் உள்ளது.

இந்த நோயின் சுமார் 5% வழக்குகள் பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவை, அவை தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுரப்பில் அல்லது ஒருவருக்கொருவர் அவற்றின் தொடர்புகளில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகள் பின்வருமாறு:

• பெண்ட்ரெட் நோய்க்குறி.
• தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடுகள்.
• அயோடினின் அமைப்பு.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைத் தூண்டும் காரணிகள்:

• பிறப்பு காயங்கள்.
• உடலில் கட்டி செயல்முறைகள்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல்.
• மூளை வளர்ச்சி கோளாறுகள்.
• பிட்யூட்டரி அப்லாசியா.

மேற்கூறிய காரணிகளின் செயல்பாட்டினால் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது. அதாவது, தைராய்டு சுரப்பி போதுமான அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய முடியும், ஆனால் இலக்கு உறுப்புகள் அவற்றுக்கான உணர்திறனை முற்றிலுமாக இழந்து, ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

நோய் தோன்றும்

தைராய்டு சுரப்பி அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, உயிரியல் தொகுப்பு குறைவதாலும், அயோடின் கொண்ட ஹார்மோன்களின் (தைராக்ஸின், ட்ரையோடோதைரோனைன்) உற்பத்தி குறைவதாலும் ஏற்படுகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் சிக்கல்களால் ஏற்படும் பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெவ்வேறு நிலைகளில் பல்வேறு நோயியல் காரணிகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது:

• அயோடின் சேமிப்பு குறைபாடு.
• அயோடின் கலந்த தைரோனைன்களின் டையோடினேஷன் செயல்முறையின் தோல்வி.
• மோனோ-அயோடோதைரோனைன் மற்றும் டையோடோதைரோனைன் ஆகியவை ட்ரையோடோதைரோனைன் மற்றும் தைராக்ஸின் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களாக மாறுதல்.

நோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவத்தின் வளர்ச்சி பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

• தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் குறைபாடு.
• தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடைடுகளின் செறிவு குறைதல்.
• உறுப்பு நுண்ணறைகளின் எபிட்டிலியத்தின் சுரப்பு செயல்பாடு, அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவைக் குறைத்தல்.

ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோய் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது:

1. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் - கொழுப்பை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குதல், கேடபாலிசத்தைத் தடுப்பது, இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவை அதிகரித்தல், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் β-லிப்போபுரோட்டின்கள்.
2. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் - இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் அதன் பயன்பாட்டைக் குறைக்கிறது.
3. நீர் பரிமாற்றம் - மியூசினின் நீரேற்றம் திறன் அதிகரிப்பதும், கூழ்ம நீர்விருப்பத்தை சீர்குலைப்பதும் உடலில் நீர் தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்தப் பின்னணியில், டையூரிசிஸ் மற்றும் வெளியேற்றப்படும் குளோரைடுகளின் அளவு குறைகிறது. பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய தசையில் சோடியத்தின் அளவு குறைகிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 9 ]

அறிகுறிகள் பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி தைராய்டு செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பிறந்த சில மாதங்களுக்குள் தெளிவாகத் தெரியும். இருப்பினும், சில குழந்தைகள் நோயின் முதல் அறிகுறிகளை உடனடியாகக் காட்டுகின்றன.

மரபணு நோயியலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எடை 4 கிலோவுக்கு மேல்.
• பிறந்த பிறகு நீண்ட கால மஞ்சள் காமாலை.
• நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் நீல நிறமாற்றம்.
• முக வீக்கம்.
• பாதி திறந்த வாய்.
• குரலின் ஒலியை மாற்றுதல்.

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல் தொடர்ந்தால், அவை முன்னேறத் தொடங்குகின்றன. 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஹைப்போ தைராய்டிசம் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:

• பசியின்மை மற்றும் விழுங்கும் செயல்முறை தொந்தரவு.
• தோல் உரிதல் மற்றும் வெளிர் நிறமாக மாறுதல்.
• உலர்ந்த மற்றும் உடையக்கூடிய முடி.
• மலச்சிக்கல் மற்றும் வாய்வுக்கான போக்கு.
• குறைந்த உடல் வெப்பநிலை, குளிர் கைகால்கள்.

குழந்தை பிறந்து ஒரு வருடம் கழித்து உருவாகும் நோயின் பிற்கால, ஆனால் வெளிப்படையான அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதம்.
• பற்கள் தாமதமாகத் தோன்றுதல்.
• குறைந்த அழுத்தம்.
• முகபாவனையில் மாற்றம்.
• விரிவடைந்த இதயம்.
• அரிய நாடித்துடிப்பு.

மேற்கண்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயறிதல் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகின்றன, எனவே நோயைக் கண்டறிய ஆரம்பகால பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பிறந்த ஒரு வாரத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது.

[ 10 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தைராய்டு செயல்பாடு குறைவது பகுதி அல்லது முழுமையான ஹார்மோன் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கடுமையான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் காரணமாக இந்த நோய் ஆபத்தானது. இதன் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் குழந்தையின் அமைப்பின் அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதிக்கின்றன, இதன் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தைராய்டு சுரப்பி பொறுப்பாகும்:

• எலும்புக்கூடு மற்றும் பற்களின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி.
• அறிவாற்றல் திறன்கள், நினைவாற்றல் மற்றும் கவனம்.
• தாய்ப்பாலில் இருந்து முக்கிய நுண்ணூட்டச்சத்துக்களை ஒருங்கிணைத்தல்.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு.
• லிப்பிட், நீர் மற்றும் கால்சியம் சமநிலை.

பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் பின்வரும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• மூளை, முதுகுத் தண்டு, உள் காது மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சி தாமதம்.
• நரம்பு மண்டலத்திற்கு மீள முடியாத சேதம்.
• சைக்கோமோட்டர் மற்றும் சோமாடிக் வளர்ச்சியில் தாமதம்.
• எடை மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதம்.
• திசு வீக்கம் காரணமாக கேட்கும் திறன் இழப்பு மற்றும் காது கேளாமை.
• குரல் இழப்பு.
• பாலியல் வளர்ச்சியின் தாமதம் அல்லது முழுமையான நிறுத்தம்.
• தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் வீரியம் மிக்க மாற்றம்.
• இரண்டாம் நிலை அடினோமா மற்றும் "வெற்று" செல்லா டர்சிகாவின் உருவாக்கம்.
• சுயநினைவு இழப்பு.

பிறவி ஹார்மோன் குறைபாடு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து கிரெட்டினிசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி தாமதத்தின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இந்த சிக்கலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் உடல் ரீதியாகவும் அறிவு ரீதியாகவும் தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளனர். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நாளமில்லா சுரப்பி நோயியல் ஹைப்போ தைராய்டு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது 80% இல் ஆபத்தானது.

[ 11 ], [ 12 ]

தடுப்பு

பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெண்ணின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட காரணங்களுக்காக (கரு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள், மரபணு மாற்றங்கள்). ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் விரிவான நோயறிதல்களை மேற்கொள்வதன் மூலம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைத் தடுப்பது அவசியம்.

1. முதலாவதாக, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவையும், தைரோகுளோபுலின் மற்றும் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் செறிவையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, ஆன்டிபாடிகள் AT-TG க்கு சராசரியாக 18 U/ml வரையிலும், AT-TPO க்கு 5.6 U/ml வரையிலும் இருக்காது அல்லது பரவும். உயர்ந்த மதிப்புகள் தைராய்டு சுரப்பியில் தன்னுடல் தாக்க அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன. தைரோகுளோபுலினுக்கு அதிகரித்த ஆன்டிபாடிகள் உறுப்பு திசுக்களின் புற்றுநோயியல் சிதைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• கர்ப்பத்திற்கு முன்பே நோய் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாதாரண ஹார்மோன் தொகுப்பை மீட்டெடுக்கவும் தைராய்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் செயற்கை ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.
• கருத்தரித்த பிறகு நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு அதிகபட்ச அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைபாடு நிரப்பப்படும் வரை சிகிச்சை நீடிக்கும்.

1. அயோடின் குறைபாடு காரணமாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் உருவாகலாம். உடலில் அயோடின் சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கும் இந்த பொருளின் குறைபாட்டைத் தடுப்பதற்கும், பின்வரும் தீர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அயோடோமரின்

பொட்டாசியம் அயோடைடு 131 மி.கி (தூய அயோடின் 100/200 மி.கி) என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட அயோடின் தயாரிப்பு. இது தைராய்டு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தடுக்கவும் பயன்படுகிறது. உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இந்த நுண்ணூட்டச்சத்து அவசியம். உடலில் அயோடின் குறைபாட்டை நிரப்புகிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: உடலில் அயோடின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் தைராய்டு நோய்களைத் தடுப்பது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பாலூட்டும் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் போன்ற இந்த பொருளின் அதிக நுகர்வு தேவைப்படும் நபர்களில் அயோடின் குறைபாட்டைத் தடுப்பது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அல்லது மருந்து சிகிச்சைக்குப் பிறகு கோயிட்டர் உருவாவதைத் தடுப்பது. பரவலான நச்சுத்தன்மையற்ற கோயிட்டர், பரவலான யூதைராய்டு கோயிட்டர் சிகிச்சை.
• பயன்பாட்டு முறை: மருந்தளவு நோயாளியின் வயது மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 முதல் 500 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு நிர்வாகம் நீண்ட காலமாகும் - 1-2 ஆண்டுகள் படிப்புகளில் அல்லது தொடர்ச்சியாக. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அயோடின் குறைபாடு தடுப்பு வாழ்நாள் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தளவு மூலம் உருவாகலாம். மறைந்திருக்கும் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் வெளிப்படையான வடிவத்திற்கு மாறுவதற்கான வாய்ப்பு, அயோடின் தூண்டப்பட்ட ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். அதிகப்படியான அளவு இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.
• முரண்பாடுகள்: ஹைப்பர் தைராய்டிசம், அயோடின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, நச்சு தைராய்டு அடினோமா, டுஹ்ரிங்ஸ் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்படவில்லை.

அயோடோமரின் 50, 100 மற்றும் 200 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட பாட்டில்களில் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது.

• அயோடின்செயல்பாடு

உடலில் அயோடின் பற்றாக்குறையை நிரப்புகிறது. இந்த நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடு இருக்கும்போது, அது தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதிகமாக இருக்கும்போது, அது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டு சுரப்பிக்குள் நுழையாது. உடலில் அயோடின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அயோடாக்டிவ் அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது. உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• அயோடின் சமநிலை

உடலில் உள்ள அயோடின் குறைபாட்டை நிரப்பும் ஒரு கனிம அயோடின் கலவை. தைராய்டு சுரப்பியின் முக்கிய ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை இயல்பாக்குகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செயலற்ற வடிவங்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் 1 காப்ஸ்யூலில் பொட்டாசியம் அயோடைடு 130.8 மி.கி அல்லது 261.6 மி.கி என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது, இது முறையே 100 அல்லது 200 மி.கி அயோடினுக்கு சமம்.

செயலில் உள்ள கூறு மத்திய நரம்பு மண்டலம், தசைக்கூட்டு, இருதய மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் தூண்டுகிறது. அறிவுசார் மற்றும் நினைவாற்றல் செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, ஹோமியோஸ்டாஸிஸை பராமரிக்கிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அயோடின் குறைபாடு நிலைகளைத் தடுப்பது. தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளில் கோயிட்டர் தடுப்பு, யூதைராய்டு நோய்க்குறியின் சிக்கலான சிகிச்சை.
• நிர்வாக முறை: தினசரி அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 50-200 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, மாத்திரைகள் 5-10 மில்லி வேகவைத்த வெதுவெதுப்பான நீரில் கரைக்கப்படுகின்றன.
• பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு கோளாறுகள், அதிகரித்த உற்சாகம், உணர்ச்சி குறைபாடு, அதிகரித்த வியர்வை, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.
• முரண்பாடுகள்: ஹைப்பர் தைராய்டிசம், டூரிங்ஸ் டெர்மடிடிஸ், தனி தைராய்டு நீர்க்கட்டிகள், முடிச்சு நச்சு கோயிட்டர். ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அயோடின் குறைபாட்டால் ஏற்படுவதில்லை, தைராய்டு புற்றுநோய். பிறவி லாக்டேஸ் மற்றும் கேலக்டேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக அயோட்பேலன்ஸ் மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது.

3. மற்றொரு முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை போதுமான அயோடின் கொண்ட உணவு. கர்ப்ப காலத்தில், பெண் உடலில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு கூர்மையாக குறைகிறது. இந்த நுண்ணுயிரி உறுப்பு உடலுக்கு கூடுதலாக வழங்கப்படாவிட்டால், ஹைப்போ தைராய்டிசம் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைகள்:

• அயோடின் கலந்த உப்பை தவறாமல் பயன்படுத்துங்கள்.
• கோயிட்டர் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் பொருட்கள் வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்: ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர் மற்றும் பிரஸ்ஸல்ஸ் முளைகள், தினை, கடுகு, சோயாபீன்ஸ், டர்னிப்ஸ், கீரை.
• வைட்டமின் பி மற்றும் ஈ நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்: கொட்டைகள் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய், பால் பொருட்கள், முட்டை, இறைச்சி, கடல் உணவு.
• உங்கள் உணவில் பீட்டா கரோட்டின் உள்ள உணவுகளைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்: பூசணி, கேரட், புதிய உருளைக்கிழங்கு சாறு.
• காபிக்கு பதிலாக பச்சை அல்லது கருப்பு தேநீர் குடிக்கவும். இந்த பானத்தில் தைராய்டு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் ஃவுளூரைடுகள் உள்ளன.

மேலே உள்ள அனைத்து பரிந்துரைகளும் மிகவும் முக்கியமானவை, மேலும் எதிர்காலத்தில் தாயாகத் திட்டமிடும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். குழந்தையின் தைராய்டு சுரப்பி கருப்பையக வளர்ச்சியின் 10-12 வாரங்களில் அமைக்கப்படுகிறது, எனவே தாயின் உடலில் போதுமான அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவற்றை நிரப்ப தயாராக இருக்க வேண்டும்.

[ 13 ], [ 14 ]

முன்அறிவிப்பு

பிறவி வடிவ ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் விளைவு, நோயியலின் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தொடங்கும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தையின் அறிவுசார் திறன்கள் மற்றும் மனோதத்துவ வளர்ச்சி பாதிக்கப்படாது. 3-6 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது வளர்ச்சி தாமதங்களை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது, ஆனால் ஏற்கனவே உள்ள அறிவுசார் குறைபாடுகள் என்றென்றும் இருக்கும்.

• ஹாஷிமோட்டோ நோய், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது தைராய்டு சுரப்பி இல்லாததால் இந்த நோயியல் ஏற்பட்டால், நோயாளி வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• உடலின் பிற நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகளால் ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஏற்பட்டால், அதற்கு காரணமான காரணிகளை நீக்கிய பிறகு, நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்கப்படும்.
• மருந்துகளால் ஏற்படும் நோயின் விஷயத்தில், மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு ஹார்மோன் தொகுப்பு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
• நோயியல் மறைந்திருந்தால், அதாவது சப் கிளினிக்கல் என்றால், சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம். ஆனால் நோயாளி பொதுவான நிலையைக் கண்காணிக்கவும் நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும் ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும்.

நோய் தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டால், மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான நேரம் தவறவிடப்பட்டாலோ அல்லது மருந்துகள் ஒருபோதும் தொடங்கப்படாமலோ இருந்தால், பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. மனநல குறைபாடு, கிரெடினிசம் மற்றும் இயலாமை போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

இயலாமை

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் இயலாமை 3-4% ஆகும். நோயின் மேம்பட்ட நிலைகளிலும், முழு வாழ்க்கைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் கடுமையான நோயியல் வடிவங்களிலும் பகுதி அல்லது முழுமையான வேலை திறன் இழப்பு காணப்படுகிறது.

தைராய்டு செயலிழப்பு உள்ள ஒரு நோயாளி ஹார்மோன் சார்ந்தவராக மாறுகிறார், இது ஆரோக்கியத்தில் மட்டுமல்ல, வாழ்க்கை முறையிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, நோயின் சில நிலைகள் இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளால் சிக்கலாகின்றன, இது நோயாளியின் நிலையை மேலும் மோசமாக்குகிறது.

இயலாமையை நிறுவ, நோயாளி ஒரு மருத்துவ சமூக பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை ஆணையத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். மருத்துவ ஆணையத்திற்கு உட்படுவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• ஹைப்போ தைராய்டிசம் தரம் 2 அல்லது 3.
• எண்டோகிரைன் கார்டியோமயோபதி.
• பாராதைராய்டு பற்றாக்குறை.
• உச்சரிக்கப்படும் மன மாற்றங்கள் மற்றும் கோளாறுகள்.
• பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்.
• செயல்திறன் குறைந்தது.
• வேலை நிலைமைகளை மாற்ற வேண்டிய அவசியம்.

இயலாமையை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி பல நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• TSH, TG க்கான ஹார்மோன் இரத்த பரிசோதனைகள்.
• எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு பகுப்பாய்வு.
• அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எலக்ட்ரோமோகிராபி.
• தைரோகுளோபூலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய ஆய்வு.
• இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பின் அளவு.

சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளி ஒரு இயலாமை சான்றிதழைப் பெறுகிறார்.

இயலாமை பல பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன:

பட்டம்	மீறல்களின் அம்சங்கள்	கட்டுப்பாடுகள்	மாற்றுத்திறனாளிகள் குழு	தடைசெய்யப்பட்ட வேலை
நான்	லேசான சோமாடிக் கோளாறுகள். அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் மயக்கம். சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் சிறிதளவு குறைவு. வளர்ச்சி மந்தநிலை. ஹார்மோன் அளவுகள் சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று உயர்ந்ததாகவோ இருக்கும்.	வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளுக்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.	VKK வரியில் வரம்பு	இரவுப் பணியில். நரம்பு மற்றும் மன சுமைகளுடன் தொடர்புடையது. நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் இரசாயனங்கள் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. அதிக உயர வேலை. தீவிர சூழ்நிலைகளில். அடிக்கடி நகர்வுகளுடன்.
இரண்டாம்	மிதமான சோமாடிக் கோளாறுகள். சோர்வு மற்றும் மயக்கம். வீக்கம். இரத்த அழுத்தக் குறைபாடு. நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறி சிக்கலானது. நரம்பியல், வளர்ச்சி குறைபாடு. லேசான டிமென்ஷியா. ஹார்மோன் அளவுகள் மிதமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.	கட்டுப்பாடுகளின் I பட்டம்: சுய சேவை இயக்கம். தொடர்பு. வேலை. நோக்குநிலை. கல்வி. நடத்தை கட்டுப்பாடு.	குழு III	கார் ஓட்டுதல். உடல் செயல்பாடு. தீவிர மன செயல்பாடு. ஒரு கன்வேயர் பெல்ட்டில் வேலை செய்தல்.
III வது	கடுமையான சோமாடிக் கோளாறுகள். இதயத் துடிப்புக் குறைவு மற்றும் தசைநார் வளர்ச்சிக் குறைவு மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு. பாலியல் செயலிழப்பு. நீண்ட கால மலச்சிக்கல். ஹைப்போ தைராய்டு பாலிசெரோசிடிஸ். மனவளர்ச்சி குன்றியமை. கடுமையான ஹார்மோன் கோளாறுகள்.	II டிகிரி கட்டுப்பாடுகள்: சுய சேவை இயக்கம். தொடர்பு. தொழிலாளர் - III பட்டம் நோக்குநிலை. கல்வி. நடத்தை கட்டுப்பாடு.	II குழு	இயலாமை
நான்காம்	கடுமையான சோமாடிக் கோளாறுகள். இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோயியல். இரைப்பை குடல் கோளாறுகள். சிறுநீர் அமைப்பின் கோளாறுகள். நரம்பியல் மனநல நோய்க்குறியியல். வளர்ச்சி மந்தநிலை. கடுமையான அல்லது மிதமான மனநல குறைபாடு. குறிப்பிடத்தக்க ஹார்மோன் கோளாறுகள்.	III பட்டக் கட்டுப்பாடுகள்: சுய சேவை இயக்கம். தொடர்பு. வேலை. நோக்குநிலை. கல்வி. நடத்தை கட்டுப்பாடு.	குழு I	இயலாமை

பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது நாளமில்லா அமைப்பின் ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல் பல சிக்கல்கள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவை அச்சுறுத்துகிறது. நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் இயலாமை ஒரு அவசியமான நடவடிக்கையாகும்.