கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கண் குழியின் பிறவி கட்டிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இந்தக் குழுவின் நியோபிளாம்களில் டெர்மாய்டு மற்றும் எபிடெர்மாய்டு (கொலஸ்டீடோமா) நீர்க்கட்டிகள் அடங்கும், அவை அனைத்து சுற்றுப்பாதைக் கட்டிகளிலும் சுமார் 9% ஆகும்.
அவற்றின் வளர்ச்சி அதிர்ச்சியால் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்பட்டதற்கான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
தோல் நீர்க்கட்டி
5 வயதிற்கு முன்பே பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் தோன்றும், ஆனால் கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகள் 18 வயதிற்குப் பிறகுதான் உதவியை நாடுகின்றனர். இது மிகவும் மெதுவாக வளரும், ஆனால் பருவமடைதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், அதன் விரைவான விரிவாக்கத்திற்கான வழக்குகள் உள்ளன. பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ள எலும்புத் தையல்களுக்கு அருகில் குவிந்துள்ள அலைந்து திரியும் எபிதீலியல் செல்களிலிருந்து இந்த நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. நீர்க்கட்டியின் உள் சுவரின் எபிதீலியம் கொழுப்பு படிகங்களின் கலவையுடன் சளி உள்ளடக்கங்களை சுரக்கிறது, இது மஞ்சள் நிறத்தை அளிக்கிறது. நீர்க்கட்டியில் குறுகிய முடி காணப்படலாம். பிடித்த உள்ளூர்மயமாக்கல் எலும்புத் தையல்களின் பகுதி, பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதையின் மேல் உள் நாற்புறம். 85% வரை டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு விளிம்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளன மற்றும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் மேல் வெளிப்புறப் பகுதியில் அமைந்திருக்கும் போது, அவை கண்ணை கீழ்நோக்கியும் உள்நோக்கியும் இடமாற்றம் செய்யலாம். நோயாளிகளின் புகார்கள், ஒரு விதியாக, நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப மேல் கண்ணிமையின் வலியற்ற எடிமாவின் தோற்றத்திற்குக் குறைக்கப்படுகின்றன. இந்த பகுதியில் உள்ள கண்ணிமையின் தோல் சற்று நீட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் நிறம் மாறாது; ஒரு மீள், வலியற்ற, அசையாத உருவாக்கம் படபடக்கிறது.
4% வரை நீர்க்கட்டிகள் சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன. இது 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் க்ரோன்லீனால் விவரிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையின் பூனை வடிவ டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த உருவாக்கம் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: நீர்க்கட்டியின் தலை - ஒரு ஆம்புல்லா வடிவ விரிவாக்கம் - டார்சோ-ஆர்பிட்டல் ஃபாசியாவிற்கு வெளியே சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, நீர்க்கட்டியின் வால் டெம்போரல் ஃபோஸாவில் உள்ளது, மற்றும் இஸ்த்மஸ் ஃப்ரண்டோசைகோமாடிக் தையலின் பகுதியில் உள்ளது. இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் நீண்ட கால (சில நேரங்களில் 20-30 ஆண்டுகளுக்கு) எக்ஸோஃப்தால்மோஸில் படிப்படியாக அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி, கண்ணை பக்கவாட்டில் இடமாற்றம் செய்து, வெளிப்புற தசைகளின் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, டிப்ளோபியா தோன்றும். எக்ஸோஃப்தால்மோஸில் 7-14 மிமீ அதிகரிப்பு சுற்றுப்பாதையில் தொடர்ந்து வெடிக்கும் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. கண் சிதைவு மற்றும் பார்வை நரம்பின் முதன்மை அட்ராபி வளரும் காரணங்களால் ஒளிவிலகலில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் பார்வைக் குறைபாடு ஏற்படலாம். பூனை வடிவ நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. நீண்டகாலமாக இருக்கும் நீர்க்கட்டி மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் பரவக்கூடும்.
இந்த நோயறிதல் சுற்றுப்பாதையின் எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (நீர்க்கட்டியின் பகுதியில் சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு விளிம்பு மெலிந்து ஆழமடைவதை வெளிப்படுத்துகிறது). மிகவும் தகவலறிந்த படம் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகும், இது மாற்றப்பட்ட எலும்பு சுவர்களை மட்டுமல்ல, காப்ஸ்யூலுடன் நீர்க்கட்டியையே காட்சிப்படுத்துகிறது.
டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: சப்பெரியோஸ்டியல் ஆர்பிடோமி குறிக்கப்படுகிறது.
வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. அடிப்படை எலும்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஃபிஸ்துலாவின் தோற்றத்துடன் மறுபிறப்பு எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் வீரியம் மிக்கதாக மாறக்கூடும்.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
கொலஸ்டீடோமா, அல்லது எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி
கோலஸ்டீடோமா அல்லது எபிடெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, வாழ்க்கையின் நான்காவது தசாப்தத்தில் உருவாகிறது, ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகமாக. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை. கோலஸ்டீடோமா எலும்பு திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மென்மையாகிறது; ஆஸ்டியோலிசிஸ் முன்னேறும் பகுதிகளில், மஞ்சள் நிற மென்மையான உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவு துணை-பெரியோஸ்டீலாக குவிகிறது, இதில் எபிடெர்மாய்டு திசுக்களின் சிதைவு ரீதியாக மாற்றப்பட்ட செல்கள், இரத்தம், கொழுப்பு படிகங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அடிப்படை நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களுடன் பெரியோஸ்டியம் பிரிக்கப்பட்டதன் விளைவாக, சுற்றுப்பாதையின் அளவு குறைகிறது, அதன் உள்ளடக்கங்கள் முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி நகர்கின்றன. உருவாக்கம், ஒரு விதியாக, சுற்றுப்பாதையின் மேல் அல்லது மேல்-வெளிப்புற சுவரின் கீழ் உருவாகிறது. இந்த நோய் கண்ணின் ஒருதலைப்பட்ச இடப்பெயர்ச்சியுடன் கீழ்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி உள்நோக்கி தொடங்குகிறது. வலியற்ற எக்ஸோப்தால்மோஸ் படிப்படியாக உருவாகிறது. இடமாற்றம் கடினம். ஃபண்டஸில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை, வெளிப்புறக் கண் தசைகளின் செயல்பாடுகள் முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
கொலஸ்டீடோமா சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே.
வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது, இருப்பினும், நீர்க்கட்டியின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
ப்ளோமார்பிக் அடினோமா
ப்ளியோமார்பிக் அடினோமா (கலப்பு கட்டி) என்பது லாக்ரிமல் சுரப்பியின் முதன்மைக் கட்டியின் ஒரு தீங்கற்ற மாறுபாடு ஆகும். நோயாளிகளின் வயது 1 முதல் 70 வயது வரை இருக்கும். பெண்கள் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். கட்டி இரண்டு திசு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: எபிதீலியல் மற்றும் மெசன்கிமல். எபிதீலியல் கூறு சளி மற்றும் காண்ட்ராய்டின் போன்ற அமைப்புகளின் பகுதிகளை உருவாக்குகிறது. ஸ்ட்ரோமா (மெசன்கிமல் கூறு) ஒரு முனைக்குள் பன்முகத்தன்மை கொண்டது: சில நேரங்களில் அது தளர்வாக இருக்கும், சில பகுதிகளில் இணைப்பு திசு இழைகள் உள்ளன, ஹைலினோசிஸ் பகுதிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கட்டி மெதுவாக உருவாகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றிய 2-32 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 60% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் மருத்துவரை அணுகுகிறார்கள். முதலாவது கண் இமைகளின் வலியற்ற, அழற்சியற்ற வீக்கம். படிப்படியாக, கண் பார்வை கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி மாறுகிறது. எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் மிகவும் பின்னர் ஏற்படுகிறது மற்றும் மிக மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், சுற்றுப்பாதையின் மேல் வெளிப்புற அல்லது மேல் விளிம்பின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒரு அசைவற்ற உருவாக்கத்தை படபடப்பு செய்வது ஏற்கனவே சாத்தியமாகும். கட்டியின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, வலியற்றது மற்றும் படபடப்பில் அடர்த்தியானது. இடமாற்றம் செய்வது கடினம்.
ரேடியோகிராஃபி, லாக்ரிமல் ஃபோஸா பகுதியில் அதன் சுவர் மெலிந்து மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக இடப்பெயர்ச்சி அடைவதால் சுற்றுப்பாதை குழி விரிவடைவதை வெளிப்படுத்துகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட அடர்த்தியான கட்டியின் நிழலையும் கண்ணின் சிதைவையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. கணினி டோமோகிராஃபி கட்டியை இன்னும் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்துகிறது, காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாடு, சுற்றுப்பாதையில் கட்டியின் பரவல், அதன் அருகிலுள்ள எலும்பு சுவர்களின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
ப்ளோமார்பிக் அடினோமாவின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது, ஆனால் நோயாளிக்கு 3-45 ஆண்டுகளில் ஏற்படக்கூடிய மறுபிறப்புக்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். தோராயமாக 57% நோயாளிகளுக்கு முதல் மறுபிறப்பில் வீரியம் மிக்க உருமாற்ற கூறுகள் உள்ளன. நிவாரண காலம் அதிகரிக்கும் போது ப்ளோமார்பிக் அடினோமாவின் வீரியம் மிக்க உருமாற்றத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?