பிரசவத்திற்கு பிறப்பு கால்வாயை தயார் செய்யும் அறுவை சிகிச்சைகள்

பெரினியம் மற்றும் யோனியின் விரிவாக்கம்

யோனி மற்றும் பெரினியத்தின் திறப்பை விரிவுபடுத்த, எபிசியோடமி மற்றும் பெரினோடோமி அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்:

• சிக்கலான யோனி பிறப்புகள் (ப்ரீச் பிரசன்டேஷன், கருவின் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா, மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ், கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல்);
• கருச்சிதைவு;
• பிரசவத்திற்கு தடையாக இருக்கும் பெரினியத்தில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

பெரினோடோமி

2% ஆல்கஹால் அயோடின் கரைசல் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் பெரினியம் தோலுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, தள்ளும் உயரத்தில் தலையை வெட்டும்போது, மழுங்கிய முனை கத்தரிக்கோலால் பெரினியத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, கத்தரிக்கோலின் ஒரு கிளை தலைக்கும் பெரினியல் திசுக்களுக்கும் இடையில் விரல் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செருகப்படுகிறது. பெரினியத்தின் நடுப்பகுதியில் 2-3 செ.மீ நீளமுள்ள கீறல் செய்யப்படுகிறது.

எபிசியோடமி என்பது பெரினியத்தின் பக்கவாட்டு கீறல் ஆகும். மேற்கண்ட விதிகளின்படி, புடெண்டல் மயக்க மருந்தின் கீழ், இசியல் டியூபரோசிட்டியின் திசையில் 2-3 செ.மீ நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம்

தோல்-தலை ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயை விரிவுபடுத்துதல். தற்போது, அறுவை சிகிச்சையானது இறந்த முன்கூட்டிய கரு முன்னிலையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது (தாமதமான கருக்கலைப்பில்). அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான நிபந்தனைகள் கருப்பை வாயில் குறைந்தது 3-4 செ.மீ திறப்பு, ஒரு சிதைந்த கரு சிறுநீர்ப்பை. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கரு சிறுநீர்ப்பை இல்லை என்பதை உறுதி செய்வது அவசியம். இடது கையின் 1-2 விரல்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, தற்போதுள்ள தலையில் அழுத்தி, சக்திவாய்ந்த இரண்டு முனை ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது முசோட் ஃபோர்செப்ஸ் செருகப்பட்டு, தலையின் தோலின் மடிப்பு அவற்றால் பிடிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஃபோர்செப்ஸில் சிக்கவில்லை என்பதை தெளிவாக உறுதி செய்வது அவசியம். ஃபோர்செப்ஸை மெதுவாக வெளியே இழுப்பதன் மூலம், தலையின் தோலின் திசு போதுமான அளவு சக்தி வாய்ந்ததாகப் பிடிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை அவர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள். அதிலிருந்து தொங்கவிடப்பட்ட 300-400 கிராம் எடையுள்ள ஒரு காஸ் பேண்டேஜ் ஃபோர்செப்ஸின் தாடைகளின் கைப்பிடியில் கட்டப்பட்டு, தொகுதியின் மீது வீசப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை கருப்பை வாயின் திறப்பை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் சுருக்கங்களை தீவிரப்படுத்துகிறது.

கருவின் காலில் நிலையான இழுவை மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம். நவீன மகப்பேறியல் மருத்துவத்தில், அறுவை சிகிச்சை இறந்த முன்கூட்டிய கரு முன்னிலையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது (மிகவும் அரிதானது). அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான நிபந்தனைகள் கருப்பை வாயை குறைந்தது 3-4 செ.மீ. திறப்பது, கருவின் சிறுநீர்ப்பை வெடிப்பது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கருவின் சிறுநீர்ப்பை இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகள் கடைபிடிக்கப்பட்டால், முழு கையும் யோனிக்குள் செருகப்படும், மேலும் இரண்டு விரல்கள் (ஆள்காட்டி மற்றும் நடு) மட்டுமே கருப்பையில் செருகப்படும். செருகப்பட்ட விரல்கள் கருவின் முன் காலைப் பிடித்து யோனியிலிருந்து அகற்றும், ஒரு காஸ் லூப் பாதத்தின் மீது வீசப்படுகிறது, 200 கிராம் வரை எடையுள்ள ஒரு துணி வளையம் அதிலிருந்து தொங்கவிடப்பட்டு தொகுதியின் மீது வீசப்படுகிறது.

[ 4 ]

அம்னோடிக் பையின் செயற்கை முறிவு

பொதுவாக, பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில் கருவின் சிறுநீர்ப்பை தானாகவே வெடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் செயற்கை முறிவு தேவைப்படுகிறது: கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் தாமதமான சிதைவு, தட்டையான கரு சிறுநீர்ப்பை, முழுமையற்ற நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, இரட்டையர்களில் இரண்டாவது கரு பிறப்பதற்கு தாமதம், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக அப்படியே கரு சிறுநீர்ப்பை முன்னிலையில். அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பம் எளிமையானது: அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் விதிகளைக் கவனித்து, ஆள்காட்டி அல்லது ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்கள் யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, சுருக்கங்களின் போது, அவை இறுக்கமான கரு சிறுநீர்ப்பையின் சவ்வுகளைக் கிழிக்கின்றன. இந்த நுட்பம் தோல்வியுற்றால், புல்லட் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது ஃபோர்செப்ஸின் கிளைகளால் சிறுநீர்ப்பை உடைக்கப்படுகிறது. கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் கருவி முறிவு செருகப்பட்ட விரல்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை மையத்தில் சிதைகிறது. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் ஏற்பட்டால், அம்னோடிக் திரவம் மெதுவாக வெளியேறும் வகையில் பக்கவாட்டில் இருந்து சிறுநீர்ப்பையை உடைப்பது நல்லது. இந்த நோக்கத்திற்காக, தலையை அழுத்தும் வரை யோனியிலிருந்து உங்கள் கையை அகற்றக்கூடாது மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் விரைவாக வெளியேறுவதைத் தடுக்க வேண்டும் (தொப்புள் கொடி சரிவைத் தடுக்கும்).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]