பிரசவம் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து

இவ்விடைவெளி இடைவெளியின் வடிகுழாய் நுட்பம் பல கையேடுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது; பிரசவத்தின்போது மிகவும் பிரபலமான எபிடெரல் மயக்க மருந்து என்பது எதிர்ப்பின் இழப்புக்கான நுட்பமாகும். லிடோோகைன் மற்றும் பியூபிகாகீன் பயன்படுத்தப்படலாம். பல்வேறு AI ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் அப்கர் அளவிலான குழந்தைகளின் மதிப்பீட்டில் எந்த வேறுபாடுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, சிபிஎஸ் மற்றும் நரம்பியல் நிலைகளின் குறியீடுகள். அது 0.25-0.5% ஒரு செறிவை bupivacaine பயன்படுத்தி மோட்டார் தொகுதி, அதிர்வெண் மேலடுக்கில் ஃபோர்செப்ஸ் அதிகரிப்பு மூலம் 5 முறை சேர்ந்து மற்றும் previa zadnezatylochnogo 3 முறை இது ஒரு உயர் பட்டம் ஏற்படுத்தலாம் என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தற்போது, 0,125% bupivacaine இந்த செறிவு அது இயக்கவியல் பிரசவம் எந்த பாதகமான விளைவை என்பதால், பிரசவம் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து கருதப்பட தேர்வு மருந்து. குறைந்த அளவு செறிவுகளில் எம்.ஏ பயன்படுத்தப்படுவது போதுமான வலி நிவாரணிக்கு வழிவகுக்கலாம் (பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் அனுதாபத்தோடு). மைய அல்பா-வேலி (க்ளோனிடைன்) உடன் எம்.ஏ. கலவை வலிப்பு நோய்க்குரிய தரத்தை அதிகரிக்கிறது, இது டோஸ் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் குறைக்க உதவுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

முதல் காலகட்டத்தில் உழைப்பு போது எபிடரல் மயக்க மருந்து

முதல் காலகட்டத்தில் பிரசவத்தில் எபிடரல் அனஸ்தீசியா செய்யப்படுகிறது என்றால், T10-L1 அளவில் ஒரு உணர்ச்சி முற்றுகையை முன்னெடுக்க வேண்டும். எல்இடி அளவில் உட்செலுத்துதல் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கான எக்டீரல் இடத்தின் வடிகுழாயைக் கையாளப்படுகிறது.

சாதாரண பிரசவத்தின் காலம் ப்ரீபிராவில் 12-14 மணி மற்றும் மகப்பேறு பெண்களுக்கு 7-8 மணிநேரம் ஆகும். நோயாளிகளின் வகைக்கு 18 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்திருக்கும் உழைப்பு அடங்கும்: ஃபாஸ்ட் டெலிவரி 4 முதல் 6 மணிநேரம் வரை ப்ரிபீராக்களில் 2-4 மணிநேரமாக இருக்கும். ப்ரீபராஸில் கடந்த 4 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு குறைவாக விரைவான பிறப்புக்கள் மற்றும் மகப்பேற்றுப் பெண்களில் 2 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு குறைவானவையாகும்

நான் விநியோக காலம் (திறப்பு காலம்), குழந்தை பெறாத பெண் சார்ந்த மற்றும் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட 5-8 மணி 8-12 மணி நீடிக்கும் வழக்கமான சுருக்கங்கள் தோற்றத்தை தொடங்குகிறது மற்றும் கருப்பை வாய் முழு திறப்பு முடிவடைகிறது. கருப்பை வாய் மெதுவாக திறப்பில் கட்ட முற்போக்கான அதன் மெதுவான திறப்பு மற்றும் 2-4 செ.மீ. வழுவழுப்பான வகைப்படுத்தப்படும். அடிக்கடி சுருக்கம் (ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடம்) மற்றும் 10 செ.மீ. காலம் இரண்டாம் (வெளியேற்றத்தின் காலம்) க்கு கருப்பை வாய் விரைவான திறந்திருப்பதாக சித்தரிக்கப்படுவதுண்டு விரைவான திறப்பு கட்டத்தை முழு திறப்பு காலத்தைச் சேர்ந்த தொடர்ந்து நடைபெறும் பிறப்பதற்கு முன்பு கருப்பை வாய் - 1-2 மணி முதல் முறையாக கருவுறுகிற - 1 மணிநேரம் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட பெண்களுக்கு 5 நிமிடங்கள் இருந்து இரண்டாம் காலம் 2 கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. 1-ஸ்டேஸ் கட்டம் - கர்ப்பப்பை வாய் திறக்கப்படும் வரை தலையை உட்செலுத்தப்படும் வரை; இரண்டாவது கட்டமானது அதன் பிறப்புக்கு கருவின் தலையை செருகுவதிலிருந்து வருகிறது.

மூன்றாவது காலம் (மகப்பேற்றுக்கு) குழந்தை பிறந்தவுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் கருப்பை சுவர்களில் இருந்து நஞ்சுக்கொடி மற்றும் சவ்வுகளை பிரிப்பதன் மூலம் முடிவடைகிறது மற்றும் அவற்றின் பிறப்பு.

தொழிலாளர் முதல் கட்டத்தில் வலி சுருக்கங்கள் மற்றும் கருப்பை திறப்பு காரணமாக உள்ளது. இந்த வலி உணர்வுகளை அனுப்பும் நரம்பு இழைகள் Th10-Th12 அளவில் முள்ளந்தண்டு வால் நுழையும். அனுதாபம் நரம்பு பின்னல் ஒரு பகுதியாக, விநியோக செயலில் கட்ட நுழையும்போது வலி நடத்தி உள்ளுறுப்பு afferents கருப்பை மற்றும் அதன் கழுத்தில் அடைய, பின்னர் hypogastric மற்றும் பெருந்தமனி பின்னல் மூலம் TH10-எல் 1 வேர்கள் பகுதியாக, முள்ளந்தண்டு செல்லும். கருத்தரிப்பின் வலி தோற்றத்தை கருத்தரித்தல் மற்றும் பிற இரண்டாம் கட்டத்தின் ஆரம்பம் ஆகியவற்றின் ஆரம்பம் குறிக்கிறது. இடுப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் நீட்சி மற்றும் அழுத்துவதால் வலியை அதிகரிக்கிறது. முக்கிய நரம்புக்கு வலுவூட்டல் கவட்டை பாலியல் நரம்பு செய்யப்படுகிறது (S2-S4,), எனவே காலம் இரண்டாம் போது வலி உள்ளடக்கியது dermatomes TH10-S4,.

எம்.ஏ., நிறுவப்பட்ட செயலில் உழைப்பு நடவடிக்கை மூலம் மட்டுமே ஈரப்பதமான இடத்திற்கு அறிமுகப்படுத்த முடியும்!

உட்செலுத்துதல் முன்னதாகவே ஏற்று பிறகு 5-6 செ.மீ. முதல் முறையாக கருவுறுகிற மற்றும் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட 4-5 செ.மீ. க்கான கருப்பை வாய் திறக்கும்போது சோதனை அளவுகளில் எந்த டெக்ஸ்ட்ரோஸ், மற்றும் நிர்வாகம் கொண்ட 500-1000 மில்லி தீர்வுகளை கொண்ட பிரசவத்தின் போதோ இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து தொடங்குகிறது (1 அல்லது 0% லிடோகேய்ன் , 25% புபுவாகீன் 7 3-4 மில்லி) எம்.ஏ.

முன்வை: சோடியம் குளோரைடு, 0.9% rr, iv I 500-1000 ml, ஒரு முறை.

டெஸ்ட் டோஸ்: Bupivacaine 0.25% தீர்வு, 3.4 மில்லி epidurally, mono- அல்லது லிடோகேய்ன் 1% தீர்வு, 3.4 மில்லி epidurally mono- ± எப்பிநெப்பிரின் இயக்குநீர் epidurally 15-20mkg mono- (அறிகுறி).

மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதில் / நுரையீரல், வாய்க்குள் உள்ள உலோகச் சுவை, காதுகளில் மோதிரம், வாயு மண்டலத்தைச் சுற்றி தொங்கிக்கொண்டிருக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஒரு சோதனை அளவை நிர்வகிப்பதற்கான முறையானது, பாத்திரத்தின் லுமேனுக்கு ஒரு மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை எப்போதும் தடுக்காது. தாய்மார்கள் பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் பெறவில்லை என்றால், எம்ஏ 30 விநாடிகள் எஃபிநெஃப்ரின் (15-20 UG) நிர்வகிக்கும், 60 20 30 / நிமிடம், ஒரு வடிகுழாய் (ஊசி) கப்பல் உட்பகுதியை உள்ளது இதயத்தில் விகிதம் அதிகரிப்பிற்கு காரணமாகும். இந்த சோதனையின் கண்டறியும் மதிப்பு முழுமையானது அல்ல; இதய துடிப்பு சோதனைகள் போது கணிசமாக மாறலாம். இலக்கியத்தில், 15 μg எபினீஃப்ரின் நரம்பு ஊசிக்குப் பின் ஒரு பிராடி கார்டேரியாவின் வளர்ச்சி விவரிக்கப்படுகிறது. மேலும், நாங்கள் எஃபிநெஃப்ரின் இந்த டோஸ் (குறைப்பு விகிதம் ஆரம்ப நிலை sympathicotonia சார்ந்து தெரிகிறது) கூடிய இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது துன்பம் மற்றும் கரு / பிறந்த ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த தொடர்பில், எபிநெஃப்ரைன் கொண்ட எம்.ஏ. தீர்வுகள் பெரும்பாலும் ஒரு சோதனை டோஸ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மயக்கத்தின் சுப்பரோகினாய்டல் நிர்வாகம் வெப்பப் பெருக்கம், குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள தசைகளில் தோல் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து செல்கிறது.

முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல் ஒவ்வொரு நிமிடத்திலும் முதல் 5 நிமிடங்களில் ஒவ்வொரு நிமிடத்திலும் 20 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களிலும், இறுதியாக, ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மயக்க முதல் டோஸ் நிர்வகித்தல் கணக்கிடப்பட்ட டோஸ் வரை 30 முதல் 60 விநாடிகள் வரை இடைவெளியில், மெதுவாக செய்யப்படுகிறது, பின்ன உள்ளது 2-3 மிலி: Bupivacaine 0.25% தீர்வு, 10-12 மிலி epidurally, mono- அல்லது லிடோகேய்ன் 1% P- ப., எபிலிடிலிடி 10-12 மில்லி, ஒரு முறை ± I குளோனின் எபிடெரலிலி 50-150 எம்சிஜி, அறிகுறிகள் (பெரும்பாலும் பின்னம்). வலி வழக்கில் (10-12 மிலி) காலம் இரண்டாம் எம்ஏ மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது செய்யப்படுவதற்கு முன்னதாக திருத்தியமைக்கப்பட்டது;: ஈ.ஏ. ஒரு திட்டமாவது தொடர்ந்தது நிலையான இவ்விடைவெளி உட்செலுத்துதல் மணி நேரத்திற்கு மயக்க ஆரம்ப தொகுதி அறிமுகம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அரை செறிவை (அறிமுகம் வேகம் திருத்தும் பிரசவம் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பலாபலன் பொறுத்து).

குளோனிடைன் அனல்ஜெசிக் விளைவு கொண்ட எம்.ஏ. கலவை 15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் சுமார் 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இபிடிரரல் மயக்க மருந்துக்கான அறிகுறிகள்:

• மயக்க மருந்துகளின் பிற முறைகள் இல்லாததால்;
• ஆண்குறி மற்றும் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பெண்கள்;
• எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோய்க்குறியுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள்;
• DRD உடன் பெண்கள்;
• கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பல கர்ப்பம் மற்றும் இடுப்பு கருப்பை வழங்கல்;
• மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வழங்கப்படும் போது.

இவ்விடைவெளி மயக்கத்தின் நன்மைகள்:

நுட்பம் செயல்திறன் வாய்ந்தது, கணிக்கக்கூடியது, அரிதாக சிக்கலாக்குகிறது; மற்றும் நோயாளி மருத்துவ ஊழியர்களுடன் ஒத்துழைக்க முடியும்; வடிகுழாய் வழியாக மயக்கமருந்து தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் பிரசவத்தின்போது பெண்களின் வசதியான நிலைமையை பராமரிக்கிறது; தேவையான சிசேரியன் பிரிவின் போதுமான அளவு பாதுகாப்பு அளிக்கப்படுகிறது.

நிரந்தர உட்செலுத்துதல் நன்மைகள்:

• வலி நிவாரணமடையாத நிலையான நிலை;
• உள்ளூர் மயக்கமருந்து குறைவான பொதுவான டோஸ்;
• இது ஒரு நச்சு எதிர்வினை வளரும் குறைந்த ஆபத்து.

நிரந்தர உட்செலுத்துதல் குறைபாடுகள்:

• உட்செலுத்து பம்ப்ஸ் கூடுதல் செலவுகள்;
• எம்.ஏ. இனப்பெருக்கம் தேவை;
• இவ்விடைவெளி இடத்திலிருந்து வடிகுழாய் அகற்றுவதற்கான ஆபத்து மற்றும் மயக்க மருந்து உட்செலுத்துதல் நோக்கத்திற்காக அல்ல.

இவ்விடைவெளி மயக்கத்திற்கு உறவினர் எதிர்ப்பு

• மயக்க மருந்து இந்த வகை நோயாளியின் மறுப்பு,
• கையாளுதலுக்கான உடற்கூறியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள்;
• நரம்பியல் நோய்கள்.

இவ்விடைவெளி மயக்கத்திற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• தகுதிவாய்ந்த மயக்க ஊழியர்கள் மற்றும் கண்காணிப்பு கருவி இல்லாதது;
• முன்மொழியப்பட்ட துளையிடுதலின் பரவலான தொற்று நோய்கள்;
• இரத்தக் கோளாறுகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்;
• இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம் <90/60 மிமீ Hg), இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் <90 கிராம் / எல்), பெற்றோர் ரீதியான இரத்தப்போக்கு;
• முன்மொழியப்பட்ட துளையிடுதலின் இடத்தில் கட்டி;
• முப்பரிமாண ஊடுருவல் செயல்முறைகள்;
• முதுகெலும்பு முரண்பாடுகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14]

இரண்டாம் காலகட்டத்தில் பிரசவம் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து

இரண்டாம் காலகட்டத்தில், பிரசவத்தின்போது எபிடரல் மயக்க மருந்து S2-L5 டெர்மாட்டோம்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். எபிரெயல் வடிகுழாய் உழைப்பு முதல் கட்டத்தில் நிறுவப்படவில்லை என்றால், உட்கார்ந்த நிலையில் எப்.டி.யூ. ஸ்பெசல் ஸ்பேஸ் துடிப்பு மற்றும் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. வடிகுழாய் நிறுவப்பட்டிருந்தால், மயக்க மருந்து வழங்கப்படுவதற்கு முன்னர் உட்கார்ந்த நிலைக்குச் செல்லுபடியாகும் பெண் வேலைக்கு மாற்றப்படுகிறார். தேவைப்பட்டால், ஒரு உட்செலுத்துதல் சுமை செய்யப்படுகிறது மற்றும் எம்.ஏ (3-4 மிலி) ஒரு சோதனை டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அல்லது சவாராக்னாய்டு ஸ்பேடில் நுரையீரல் நுரையீரல் அறிகுறிகளுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், 10-15 மிலி எல்எஸ் 30 வினாடிகளில் 5 மில்லி என்ற விகிதத்தில் உட்செலுத்தப்படும்:

Bupivacaine, 0.25% rr, எபிடரலிலி 10-15 மில்லி, ஒற்றை அல்லது லிடோகைன், 1% rr, எபிடரஸ்ரீ 10-15 மிலி, ஒரு முறை.

Parturient வலது அல்லது இடது பிட்டம் கீழ் ஒரு ரோலர் உடன் இடப்பெயர்ச்சி நிலையை மாற்றப்படுகிறது, BP ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்கள் ஒவ்வொரு நிமிடமும், பின்னர் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்கள் அளவிட.

பிரசவத்தின் போது எபிடரல் மயக்க மருந்து என்பது ஒரு பரவலான செயல்முறையாகும், இது விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களால் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பாதுகாப்பு ஒரு முக்கியமான கூறு அனைத்து குழு உறுப்பினர்கள் (anesthesiologist, மகப்பேறியல் மற்றும் neonatologist) மற்றும் இந்த சிக்கல்களை தடுக்க அல்லது சரியான நேரத்தில் அகற்றும் திறன் எபிடரல் மயக்கத்தின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் விழிப்புணர்வு உள்ளது. பிரசவ ஒரு பெண் இந்த செயல்முறை மையத்தில் உள்ளது: அது கையாளுதல் செய்ய முறையான அனுமதி கொடுக்கிறது யார் ஒரே ஒரு, எனவே மயக்க மருந்து மற்றும் (ஒன்றாக) மகப்பேறு மருத்துவராக தனது இருப்பதாகக் கூறும் நேர்மையான தகவலை வழங்க வேண்டும் உள்ளது. எவ்விஷயப் பிரச்சனையிலிருந்தாலும், எபிடெரரல் மயக்க மருந்து குற்றம் எளிதானது என்பதால், நிகழ்வுகள் (மருத்துவர்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்) உண்மையான ஆபத்துக்கள் மற்றும் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள அனைவருக்கும் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அசிடைல்சிகிளிசிஸ் அமிலத்தின் கருவுற்ற சிறு அளவுகளை எடுத்துக் கொள்வது எபிடரல் மயக்க மருந்துக்கு ஒரு முரண் அல்ல. ஹெபரின் நோய்த்தாக்கப் பயன்பாடு EA க்கு 6 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் நிறுத்தப்பட்டது, ஆனால் ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம் மற்றும் APTT சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும். பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையானது 100 x 103 / ml க்கும் அதிகமாக இருந்தால், ஈஸ்ட்ரோரரல் மயக்கமருந்து நடவுவது சரும சோதனைகளைச் செய்யாமல் பாதுகாப்பாகும். இரத்தவட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் 100 X 103 போது - 50 எக்ஸ் 103 / மில்லி சாதாரண முடிவுகளை வழக்கில், முன்னிலையில் hemostasiogram ICE ஐ சிண்ட்ரோம் கண்காணிக்க வேண்டும் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து முரண். 50 x 103 / மில்லி என்ற பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு, எபிடரல் மயக்கமருந்து கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, கருப்பை மீது வடுக்கள் முன்னிலையில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை, இது இடுப்பு சுருக்கத்தைச் சுருக்கிக் கூறப்பட்டது, பெரிய பழம் (5000 கிராமுக்கு மேல்). அம்மோனியா திரவத்தின் முன்கூட்டியே பிரித்தல் என்பது தொற்றுநோய்க்கு எந்தவித சந்தேகமும் இல்லை என்றால் எபிடெரல் மயக்கமருந்துக்கு ஒரு முரண்பாடு அல்ல.

குறைந்த கருப்பைப் பிரிவில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் பின்னர் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய்கள் மூலம் பிறந்தவர்கள் தற்போது RA க்கு முரணாக இல்லை. வால் சேர்த்து கருப்பை துண்டத்தால் ஏற்படும் வலியை முகமூடி அணிவது திவாலானது என திவால் அத்தகைய முறிவு பெரும்பாலும் மயக்கமல்லாத நிலையில் கூட வலியில்லாமல் ஏற்படுகிறது. கருப்பைச் சிதைவின் மிகவும் நம்பத்தகுந்த அறிகுறி வலி அல்ல, ஆனால் கருப்பை சுருக்கங்களின் தொனி மற்றும் இயல்பில் மாற்றங்கள்.

[15], [16], [17], [18], [19]

பிரசவத்தில் எபிடரல் மயக்க மருந்துகளின் சிக்கல்கள்

• எபிடரல் ஸ்பேஸ் வடிகுழாயின் சிரமம் (சாத்தியமற்றது) 10% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது;
• 3 விழுக்காடு வழக்குகளில் சிரை துடிப்பு ஏற்படுகிறது. எம்ஏவின் ஒரு சீரற்ற ஊடுருவல் உட்செலுத்துதல் ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம், இதில் கொந்தளிப்புகள் மற்றும் இதயத் தடுப்பு உட்பட. டாப்ளர் எகோகார்ட்டியோகிராஃபிக்கின் சாத்தியம் தவிர, வாஸ்குலர் துளைகளை அடையாளம் காணும் எல்லா முறைகள் (மேலே பார்க்கவும்) தவறான-நேர்மறை அல்லது தவறான-எதிர்மறையான முடிவுகளை கொடுக்கின்றன. பேரழிவு விளைவுகளை உருவாவதற்கு முன், குறைந்த-செறிவு எம்.ஏ மற்றும் மெதுவான நிர்வாகத்தின் பயன்பாடு, ஊடுருவலின் நிர்வாகத்தை கண்டறியும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது;
• துரதிர்ஷ்டவசமான துறையின் துடிப்பு 1% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இந்த சிக்கல்களில் சுமார் 20% கையாளுதலின் போது அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஆபத்து மொத்த முதுகெலும்பு தொகுதி; எந்த இரத்தப்போக்கு அல்லது செரிப்ரோஸ்பீனல் திரவம் எதிர்பார்ப்பில் மாதிரியில் பெறப்பட்டாலும் கூட கப்பல் அல்லது சூறாவளியேது இடத்தின் லுமேனுக்கு ஒரு ஊசி அல்லது வடிகுழாயின் உள்நோக்கமில்லாத நுழைவு சாத்தியம் சாத்தியமாகும்;
• ஒரு முழுமையற்ற தொகுதி 1% நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கிறது, இது மயக்க மருந்து, அதன் ஒரு பக்க பரவல், துணைப்பிரிவு வடிகுழாய் அறிமுகம், எபிடரல் ஸ்பேஸில் ஒட்டுக்கேட்டல்கள் இருப்பது ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
• தொடர்ச்சியான கையாளுதல்கள் ஏறக்குறைய 5% வழக்குகளை உருவாக்கும். காரணங்கள் - நரம்பு, வடிகுழாய் இடப்பெயர்ச்சி, முழுமையற்ற தடுப்பு, துளையிடலின் துளைத்தல்;
• Bupivacaine பயன்படுத்தினால் கடுமையான அல்லது எம்.ஏ.வின் ஒட்டுமொத்த அதிகப்படியான நச்சின் நச்சு அரிதானது அரிது. ஆரம்ப அறிகுறிகளானது வாய் வழியாகவும் கூச்ச உணர்வு மற்றும் கூச்சலாகவும் இருக்கும். வலிப்புத்தாக்கம் மற்றும் சுழற்சிக்கல் தடுப்பு வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் வந்துள்ளன;
• 5% வழக்குகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, அநேகமாக ACC நோய்க்குறி பின்னணியில் ஒரு தாவர முற்றுகை;
• அதிகப்படியான மோட்டார் தொகுதி பிரசவத்தில் எபிடரல் மயக்க மருந்துகளின் விரும்பத்தகாத விளைவாகும், அதன் வளர்ச்சி மயக்க மருந்து அளவை சார்ந்துள்ளது;
• ஆஸ்பிசிஸின் விதிகள் அனுசரிக்கப்பட்டால், தொற்றுநோயின் வளர்ச்சி அரிதானது. இருப்பினும், எபிடரஸல் அபாயங்களின் தனித்தன்மை வாய்ந்த தகவல்கள் பின்வருமாறு கவனிப்பதற்கான அவசியத்தை வலியுறுத்துகின்றன:
• உட்சுரப்பியல் மயக்கமின்றி உழைப்பின் போது சிறுநீர்ப்பை வைத்திருத்தல் சாத்தியமாகும்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் இவ்விடைவெளி மயக்கத்தின் தோழர்கள் அல்ல;
• பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு முரணான முதுகுவலியானது, இவ்விடைவெளி மயக்கத்தின் சிக்கல் அல்ல;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் துன்பம் சரியான முறையில் நடத்தப்பட்ட எபிடெரல் மயக்கத்தின் விளைவாக இல்லை, இது நஞ்சுக்கொடிய இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது;
• நீண்டகால உழைப்பு / அறுவைசிகிச்சையை அதிகரிக்கும் ஆபத்து. ஒழுங்காக செய்யப்படும் எபிடெரல் மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆபத்து அதிகரிக்காது. ஆரம்பகால இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து (3 செ.மீ கருவளையம் திறந்தால்) அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் அதிர்வெண் அல்லது கருவூட்டல் விநியோகம் அதிகரிக்காது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது;
• நரம்பியல் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மகப்பேறியல் காரணங்களால் ஏற்படும். இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து சம்பந்தப்பட்ட நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள் epidural இடைவெளி ஒரு மீதோ வேண்டுமென்றோ அல்லது தற்செயலாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் இரத்தக்கட்டி அல்லது கட்டி (தன்னிச்சையாக இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பிரசவம் மற்றும் இல்லாமல் ஏற்படலாம்) தண்டுவடத்தை காயம் அல்லது நரம்பு ஊசி அல்லது செலுத்தப்பட்டது விமான நரம்பு நஞ்சு மருந்துகள், அடங்கும்.

இவ்விடைவெளி மயக்கத்திற்கு முன்னும் பின்னும் பெண்ணின் நிலைப்பாட்டை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது, கையாளுதல் கவனமாக நிறைவேற்றுவது சிக்கல்களின் தடுப்பு மற்றும் நேரடியான சரியான ஆய்வுக்கு முக்கிய புள்ளியாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் எபிடிரரல் மயக்கமருந்து நடத்தப்படுதல் இல்லாவிட்டால், புகார்கள் அடிக்கடி நிகழலாம்.