இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து

இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து அனைத்து வகையான செயல்பாட்டு நரம்பு செயல்களையும் முடக்குகிறது: மோட்டார், உணர்வு மற்றும் தாவர. அதன்படி ஒரு உள்ளூர் மயக்க தீர்வு இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து, OH epidural இடைவெளி பரப்பி கலவையான மற்றும் நீர்த்த செரிப்ரோ இல்லை; மாறாக, முதுகெலும்பு, அது ஒரு பகுதியாக இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து விநியோகம் எப்போதும் கணிக்க முடியாது உள்ளது உண்டாகிறது முள்ளெலும்புகளிடைத் துளைகள் மூலம் முள்ளந்தண்டு கால்வாய், விட்டு.

எபிடரல் ஸ்பேஸ்ஸிற்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு உள்ளூர் மயக்கத்தின் ஒரு தீர்வு முள்ளந்தண்டு கால்வாய் வழியாக பரவுகிறது, முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து முள்ளந்தண்டு நரம்புகள் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அதனுடன் தொடர்புடைய இடைவெளிக் கோபுரத்திற்கு தடுக்கும். உடற்கூறியல்

இவ்விடைவெளி இடைவெளியின் பரவல் எந்த மட்டத்திலும் இருக்க முடியும், C3-C4 குறுக்குவெட்டு இடைவெளிகளில் இருந்து S4-S5 வரை தொடங்குகிறது. முள்ளந்தண்டு வடம் L1-L2 அளவுக்கு முடிவடைகிறது என்பதால், பெரும்பாலும் ஈரப்பரப்பு இடத்தின் துளையிடுவது குறைந்த இடுப்பு பகுதியில் நிகழ்கிறது. குதிரை வால் வேர்கள் சன்னல் சாலையின் S1-S2 முடிவிற்குக் கீழே உள்ள இவ்விடைவெளி இடத்தில் இறங்குகின்றன. எனவே, இடுப்பு அணுகல் அனைத்து புனித பிரிவுகளின் முற்றுகையை உறுதிப்படுத்தலாம், அதே நேரத்தில் உள்ளூர் மயக்கமருந்து தீர்வுக்கு அதிகமான தொராசி பிரிவுகளை அடைய முடியும்.

முதுகெலும்பு நரம்புகள் மனித உடலின் சில தோல்வகைகளை உட்படுத்துகின்றன, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உணர்ச்சி வாய்ந்த இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து பல்வேறு நிலைகளில் தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் முற்றுகையின் உடலியல் விளைவுகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. பரிபூரண முற்போக்கான நரம்பு இழைகள் Th1-L2 இலிருந்து 14 முதுகெலும்பு பிரிவுகளில் இருந்து வெளியேறுகின்றன, அதே நேரத்தில் புனிதமான ஒட்டுண்ஸ்பாதேடிக் நரம்புகள் S2-S4 ஆகும்.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளுக்கான கருவி:

• ஆண்டிசெப்டிக் தோல் சிகிச்சைக்கான கிட்;
• மலட்டுத் துணியையும் துணியையும் கொண்ட ஒரு செட்;
• டூஹி ஊசி விட்டம் 16-18 காஜ், ஆம்பொல்களில் பெரிய விட்டம் உட்கொள்ளும் தீர்வுகள், தோல் மயக்க மருந்து க்கான சிறிய விட்டம், பெரிய விட்டம் ஒரு இவ்விடைவெளி போன்ற ஒரு நடைமுறை செய்ய ஊசி ஊசி மணிக்கு தோல் தருவது;
• நன்கு நிலத்தடி பிஸ்டனுடன் ஒரு மென்மையான மற்றும் மென்மையான பக்கவாதம் கொண்ட;
• ஒரு இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் மற்றும் ஒரு பாக்டீரியா வடிகட்டி.

பொதுவான மயக்க மருந்து மற்றும் இதய நோய்த்தடுப்பு ஊசிக்கு தேவையான எல்லா உபகரணங்களும் கிடைக்கும்பட்சத்தில், இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. இவ்விடைவெளி மயக்கத்தில் ஈடுபட்டிருக்கும் நபர்கள், முறையான நச்சு எதிர்வினை அல்லது மொத்த CA நிகழ்வில் நோயறிதல் மற்றும் உதவி ஆகியவற்றுக்காக தயாராக இருக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயாளியின் நிலை

நோயாளிக்கு இரண்டு நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. முழங்காலின் குறைவான முழங்கால்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் பக்கத்தின் நிலை.
2. உட்கார்ந்து, முன்னோக்கி சாய்ந்து.

அடையாளங்கள்

இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து எல் 2-எல் 3, எல் 3-எல் 4 இடைவெளிகளிலான இடைவெளியில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. அடையாளங்கள் பின்வருமாறு: முள்ளெலும்புகளான prominens - ஏழாம் கழுத்துத்தசைகள் (இது C7), கத்தி குறுக்கீட்டால் (ந 3), குறைந்த கத்தி கோணம் (ந 7) மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முகட்டில் இணைக்கும் ஒரு வரி (எல் 4), பின்புற மேல் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முதுகெலும்பு (எஸ் 2 spinous செயல்முறை முனைப்புப் ).

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து எப்படி நிகழ்கிறது?

ஒரு மெல்லிய ஊசி, தோல் மற்றும் சருமச்செடிப்பான திசுக்களின் மயக்கமருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவ்விடைவெளிப் பகுதியின் புனைகதை இடத்தின் செயல்பாட்டை சார்ந்துள்ளது.

பெரிய விட்டம் ஒரு கூர்மையான ஊசி பயன்படுத்தி, ஒரு துளை அதன் வைத்திருக்கும் வசதிக்காக தோல் செய்யப்படுகிறது. சருமத்தின் மேற்பகுதிக்கு வலது கோணங்களில் உள்ள இடைவெளியின் இடைவெளியில் நடுப்பகுதியிலும் ஊசி போடப்படுவதால், ஊசி மற்றும் கை விரல்களின் இடையில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட செயல்முறைகளைச் சுத்தமாக வைத்திருத்தல் வேண்டும். நீங்கள் தோல் நகர்வதை அனுமதிக்க முடியாது, இல்லையெனில் அது பக்கத்திற்கு மிக அதிகமாக நகர்த்தலாம். மஞ்சள் தசைநிறத்தின் மீள் எதிர்ப்பை உணரும் வரை ஊசி மற்றும் இடைக்காலத் தசைநார் வழியாக ஊசி வழிகாட்டுகிறது. அதற்குப் பிறகு, அந்த தூக்கத்திலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும். இடுப்பு அணுகல் பயன்படுத்தினால், தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து மஞ்சள் நிறமூலம் வரை பொதுவாக 4 செ.மீ. (3.5-6 செ.மீ.க்குள்) ஆகும். இந்த பகுதியில், நடுத்தர வரி சேர்த்து மஞ்சள் கொத்து 5-6 மிமீ தடிமன் உள்ளது.

துருவ துறையை துல்லியமாக துண்டிக்காதபடி, ஊசியின் முன்னேற்றத்தை துல்லியமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். முதுகெலும்பு மயக்கத்தில் ஈரடிரரல் அனஸ்தீசியா செய்யப்படுகிறது என்றால், அதன் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டை இன்னும் முக்கியமானது, ஏனெனில் முதுகெலும்பு காய்க்கும் ஆபத்து உள்ளது.

இவ்விடைவெளி இடத்தின் அடையாளம்

எதிர்ப்பின் இழப்பு முறை மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இது ஊசி உள்ளே இருக்கும் போது, திரவ அறிமுகம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பை உள்ளது என்பதை அடிப்படையாக கொண்டது. இது மஞ்சள் நிறத்தசை வழியாக கடந்து விரைவில் அதன் முனை எபிடரல் ஸ்பேஸ் அடையும் வரை இந்த எதிர்ப்பு தீவிரமாக குறைகிறது. ஊசிக்கு எதிர்ப்பின் இழப்பை அடையாளம் காண, 5 மி.லி. சிரிங்க்டை ஒரு நல்ல நிலக்கரி பிஸ்டனைக் கொண்டு, 2-3 மில்லி ஃபிலியாலஜிகல் உப்பு மற்றும் வான் குமிழி (0.2-0.3 மில்லி பற்றி). ஊசி மயக்கமருந்து போன்ற ஊசி நுண்ணுயிர் நுட்பத்தை நுட்பமாகக் கையாள்வது மிகவும் கடினமானது. ஒரு வசதியான கை நிலையை தேர்வு செய்வது அவசியம். Forefinger மீண்டும் மேற்பரப்பில் உறுதியாக நோயாளியின் மீண்டும் எதிராக அழுத்தப்படும் போது தற்செயலான இடப்பெயர்ச்சி தடுக்கும் ஒரு முற்றுப்புள்ளியை உருவாக்குவதில் சாத்தியமான வகைகளில் பெவிலியன் ஊசியின் ஒரு, கட்டைவிரல் மற்றும் உருளைகள் இன் forefinger இடையே நடைபெறும். இது மெதுவாக எபிடரல் ஸ்பேஸ் திசையில் நகரும் போது, மறுபுறம் கட்டைவிரல் காற்று குமிழி அமுக்கிய ஒரு நிலையான மிதமான அழுத்தம் உருவாக்குகிறது. ஊசி தசைகள் தடிமனாக இருக்கும்போது, அழுத்தப்பட்ட வாயு மீள் சுருக்க முடுக்கம் கீழ் உணர்கிறது. ஊசி எபிடரல் ஸ்பேஸில் நுழைந்தவுடன், இந்தத் தீர்வு எதிர்ப்பின்றி நடைமுறை ரீதியாக ஓட்டம் பெறத் தொடங்குகிறது, பிஸ்டனின் கீழ் தோல்வி ஏற்படுகிறது. திரவத்தின் ஓட்டம் தூரத்தின் முனையில் இருந்து துருவத்தை நகர்த்தும். எதிர்ப்பு காரணமாக தசைநார்கள் அடர்த்தியை பொருத்து ஊசி மிகவும் பெரிய முன்னேற்றம் இருந்தால், நுட்பம் ஊசி குறைந்தபட்ச தூரம் இரண்டு கைகளையும் நகரும் போது, ஒரு படி பயன்படுத்த, மற்றும் திரவ எதிர்ப்பில் அளவிடப்படுகிறது ஒரு மில்லிமீட்டர் ஒவ்வொரு அறிமுகத்திற்குப் பிறகு முடியும்.

தொங்கும் சொட்டு முறை இவ்விடைவெளி இடத்தில் அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தம் கீழே உள்ளது என்ற உண்மையை அடிப்படையாக கொண்டது. ஊசி மஞ்சள் நிறத்தின் தடிமனாக இருக்கும்போது, உடலின் ஒரு துளி அதன் வெளிப்புற துவக்கத்திலிருந்து இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறது. ஊசி எபிடரல் இடத்திற்குள் செருகப்பட்டால், ஊசி ஊசி போடப்படும், இது ஊசி சரியான நிலையை குறிக்கிறது. இதில் எதிர்மறையான அழுத்தம் இருப்பதால், ஊசி நுழையும் போது, அதன் சுழற்சியை சுழற்சிக்கல் சுழற்சியின் மேற்பரப்பில் இருந்து தூர மேட்டரை தூண்டுகிறது. இந்த ஊசி வெளிப்புறத்தில் இருந்து நிறுத்தி திரவ ஒரு துளி உறிஞ்சுதல் வசதி. வயிறு மட்டத்தில் துளைத்தல் மூலம், மார்பின் உள்ளே உள்ள எதிர்மறையான அழுத்தம், சிராய்ப்பு பிளக்ஸஸால் பரவுகிறது, ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும். இந்த முறையின் நன்மை என்னவென்றால் ஊசி இரு கைகளாலும் நடத்தப்படலாம். இவ்விடைவெளி இடத்தை அடைந்த பிறகு, ஒரு தீர்வு அல்லது காற்றை அறிமுகப்படுத்தும் போது, ஊசி போடப்பட்டால், சரியான நிலைப்பாடு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

வடிகுழாய் வெளியேறுகிறது

வடிகுழாய்க்கு திட்டமிடப்பட்டால், வடிகுழாயின் நடத்தை எளிதாக்க, அடையாளம் காணப்பட்ட முறையை நீங்கள் 2-3 மி.மீ. வரை ஊசி போடலாம். பாத்திரத்தின் லுமேனுக்கு ஒரு வடிகுழாய் செருகும் அபாயத்தை குறைக்க, சால்ன் அல்லது காற்றின் சிறிய அளவு அதன் பணிகளுக்கு முன்னர் எபிடரல் இடத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தலாம். ஊசி ஊசி மூலம் வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. அதன் முனையில் அதன் வெளியேறும் நேரத்தில் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது வழக்கமாக சுமார் 10 சென்டிமீட்டர் தூரத்திற்கு பொருந்துகிறது. வடிகுழாயை உட்செலுத்துதல் திசையைப் பொறுத்து, ஊசி கிளிசனைக் கையாளுகிறது. நீங்கள் அதை மிக அதிகமாக செலவு செய்யக்கூடாது. வடிகுழாய் நோயாளி நகர்வுகள் போது நிலைப்பாடு உறுதி 4-6 செ.மீ. - பொதுவாக, வலியகற்றல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் ஒரு வடிகுழாய் ஒரு விண்வெளிக்கு 2-3 செ.மீ. ஆழத்தில் நீண்ட இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து மற்றும் வலியகற்றல் விநியோக நடைபெற்றது போது அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரை செய்தது. வடிகுழாய் மிக ஆழமாக செருகப்பட்டிருந்தால், பக்கவாட்டிலோ அல்லது முன்புற இடத்திலோ அதன் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம், இது எச்இடிரல் மயக்கமருந்து அதன் செயல்திறனை இழந்துவிடும். வடிகுழாய் செருகப்பட்ட பின், ஊசி மெதுவாக அகற்றப்பட்டு, வடிகுழாய் மெதுவாக முன்னோக்கி நகரும். ஊசி நீக்கப்பட்ட பிறகு, பாக்டீரியல் வடிகட்டி மற்றும் சிமெண்ட் இணைப்பு இணைப்புடன் வடிகுழாய் இணைக்கப்பட்டு, பிசின் இணைப்பால் தோலுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9]

எபிடரல் அனஸ்தீசியா: டோஸ் டெஸ்ட்

ஊசி அல்லது வடிகுழாய் சாத்தியமான தண்டுவட உறையுள் அல்லது intravascular நிலையை தடுக்கும் பொருட்டு இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து ஒரு உள்ளூர் மயக்க கணிப்பானது டோஸ் அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன் சிறிய சோதனை டோஸ் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிமுகம் தவறானதாக இருக்கும்போது அதன் விளைவைக் கண்டறிவதற்கான உத்தரவாதத்தை அளிக்க வேண்டும். வழக்கமாக, 4-5 மில்லி ஒரு உள்ளூர் மயக்கமருந்து தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது 1: 1000 ஒரு நீர்த்தல் உள்ள ஒரு அட்ரினலின் தீர்வு 0.1 மில்லி, இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, 5 நிமிடங்கள் கவனமாக கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்கு முன்பும் பின்பும் துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. சோதனை டோஸ் நிர்வாகம் பிறகு எதிர்மறை விளைவு முழுமையாக ஒரு முதன்மை டோஸ் பயன்படுத்தக்கூடியவையாக மீண்டும் மீண்டும் மயக்க நிர்வாகம் தேவையான போது எந்த வழக்கு அனைத்து பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை கண்காணிக்க மிகவும், வடிகுழாய் சரியான நிலை உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

[10], [11], [12], [13], [14]

இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து: முக்கிய மருந்து

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு சில மருந்துகள் சேர்க்கப்படுவதால், இவ்விடைவெளி மயக்கத்தின் கால மற்றும் செயல்திறனை அதிகரிக்க அல்லது அதன் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அட்ரினலின் 1: 200,000 ஒரு நீர்த்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம், குறுகிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான நடவடிக்கை மூலம் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, எபிடெரல் அனஸ்தீசியாவின் காலத்தை அதிகரிக்கலாம். முதுகெலும்பு மயக்கமடைந்ததை விட மிக அதிக அளவிலான இபிடிரரல் மயக்க மருந்துகளுடன் பினில்பிரைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அட்ரினலின் ஒப்பிடும்போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மயக்க உச்சகட்டத்தை அதிகரிக்கிறது.

[15], [16], [17], [18]

இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து: சிக்கல்கள், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள்

[19], [20], [21], [22], [23]

வடிகுழாய் மயக்கமின்றியுள்ள வடிகுழாய் அல்லது ஊசியின் தவறான நிலை

இந்த நிலைமைக்கு ஒரு புறநிலை அறிகுறி மயக்க மருந்து நிர்வாகம் 15-20 நிமிடங்களில் ஒரு முற்றுகையைத் தவிர வேறில்லை. வடிகுழாயின் தடிமனாக இருக்கும் வடிகுழாயின் தடிமனாக இருக்கும்.

இவ்விடைவெளி மயக்கத்தின் போது துரு துடிப்பின் துடிப்பு

மஞ்சள் நிறமூலக்கூறு வழியாகச் சென்றபின் ஒரு ஒழுங்கற்ற கட்டுப்பாடற்ற ஊசி துளி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. Mandrel ஊசி அகற்ற பின்னர் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவ தனிமைப்படுத்தி கண்டறியப்பட்டது. ஈர்த்ரௌபல் ஸ்பேஸ் அடையாளம் போது நிர்வகிக்கப்படும் தீர்வு மூலம் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை, குளுக்கோஸின் வெளிப்பாடு, ஒரு விதியாக, ஒரு பெரிய விட்டம் ஊசி மூலம் வெளியேற்றப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அளவை அதன் இயல்பு பற்றிய சந்தேகங்களை எழுப்புவதில்லை. துளையிட்ட துறையின் துடிப்புகளின் விளைவுகளில் ஒன்று பிந்தைய துளையிடும் தலைவலிகளாக இருக்கலாம்.

Intravascular வடிகுழாய் செருகும்

இரத்த ஓட்டத்தின் பின்னர் ஊசி ஊடுருவக்கூடிய நிலை எளிதில் வேறுபடுகின்றது. இந்த சூழ்நிலையில், ஊசி அகற்றப்பட்டு, அதே அல்லது அடுத்தடுத்த இடைவெளியில் இடைவெளியில் மீண்டும் முயற்சி செய்ய வேண்டும். வடிகுழாயின் உட்புற நிலைப்பாடு கண்டறிய மிகவும் கடினமாக உள்ளது. வடிகுழாயின் முனை நகரும் ஆபத்து எப்போதுமே நீளமானதாக உள்ளது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பிரதான டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், நீங்கள் இந்த விஷயமல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். ஓரளவிற்கு, எதிர்பார்ப்பு சோதனை உதவியாக இருக்கும், ஆனால் அது நம்பகமானதாக இல்லை, ஏனெனில் ஒரு வெற்றிடத்தை உருவாக்கும் போது, வடிகுழாயின் ஒளியைக் கட்டுப்படுத்தலாம், இது இரத்தத்தின் இயக்கத்தை தடுக்கும் சுவர். வடிகுழாய் தளத்தை கீழே வடிகுழாயின் போது ஒரு செயலற்ற ஓட்டம் சோதனை சாத்தியமாகும். இரத்த தோற்றத்தில், அது அகற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் முயற்சித்த வடிகுழாய் நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். வடிகுழாயின் உட்புற நிலைப்பாட்டை கண்டறியும் பொருட்டு, மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள எபினெஃப்ரின் கூடுதலாக ஒரு டோஸ் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இபிடிரரல் மயக்கத்தில் ஹைப்போடேஷன்

இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து வாசுதேடிலேஷன் காரணமாக புற ஊடுருவ எதிர்ப்பின் குறைவு ஏற்படுகிறது. சிரைக் கட்டியின் திறன் அதிகரிக்கப்படுவதால், சிராய்ப்பு திரும்புவதற்கான எந்த காரணமும் (அதாவது, தாழ்ந்த வேனா கவாவின் சுருக்கத்தின் உயர்ந்த நிலை) இதய வெளியீட்டில் குறைந்துவிடும். ஹைப்போவென்ஷன் என்பது ஹைபோவோல்மியா அல்லது குறைவான வேனா கேவாவின் சுருக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம். இரண்டு விஷயங்களிலும், இரத்த ஓட்டத்தை சீராக்க ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு vasopressor ஆதரவு தேவைப்படும். நோயாளியின் அழுத்தத்தில் திடீரென குறைந்து, எய்துவல் அனஸ்தீசியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக வாசோவாகல் எதிர்வினைகளின் விளைவாக இருக்கலாம். இதய நோயாளியின் நனவு மற்றும் இதய செயலிழப்பு தற்காலிகமாக நிறுத்துதல் வரை, இந்த நிலைக்கு பிஓர், பிராடி கார்டேரியா, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஆகியவையும் உள்ளன. தாழ்வான வென காவாவின் நிலை அல்லது மூளையின் தாக்கத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்றால், உடனடியாக அட்டவணையின் (படுக்கை) தலை முடிவைக் குறைக்கவும், தாழ்ந்த வேனா கேவாவின் சுருக்கத்தைச் சுருக்கவும், அதன் பக்கத்தைத் திருப்பவும். ஹைபோடென்ஷனை அடிப்படையாகக் கொண்டது பெரும்பாலும் வாசுதீரலைக் கொண்டிருப்பதால், அது வெசொப்பிரஸர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அவர்கள் விரைவாகவும் திறமையாகவும் செயல்படுகிறார்கள். கர்ப்பிணி பெண்கள் பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தில் vasopressors எதிர்மறையான விளைவுகளை பயம், ஆனால் ஹைப்போடன்ன் விளைவு மிகவும் ஆபத்தான இருக்க முடியும். ஹைபோவோலெமியாவின் சந்தேகம் இருப்பின் உட்செலுத்துதல் சுமை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இல்லையெனில், அது முதல் வரியின் சிகிச்சை கருவியாக கருதப்படக்கூடாது.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து ஒரு சிரையில் அவ்வப்போது போதை நிர்வாகம் முதன்மையாக தொடர்புடைய முறையான நச்சு எதிர்வினையால் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, உள்ளூர் மயக்கத்தின் ஆரம்ப மருந்தை எப்போதும் ஒரு டோஸ் சோதனையால் முன்னெடுக்கப்பட வேண்டும். இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து நிகழ்ச்சி முன்நிபந்தனை - ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம், அவசர செருகல் (குரல்வளைகாட்டி, குழாய்கள், தசை தளர்த்திகள்), தூண்டல் மற்றும் வலிப்படக்கிகளின் மருந்துகள் தேவையான அனைத்துக் முன்னிலையில் சாத்தியம்.

உள்ளூர் மயக்க முக்கிய உட்கொள்வதில் மூளையில் நிர்வாகம் சோதனை டோஸ் பாதிப்பைப் செயல்முறையாக்கத்தின் செய்ய போதுமான கவனம் செலுத்தவில்லை இருந்து ஏற்படலாம். இந்த சூழ்நிலையில் முக்கிய பிரச்சனை சுழற்சி மற்றும் சுவாச அமைப்பு பகுதியாக விளைவுகள் சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகும். உயர்ந்த மட்டத்தை எட்டக்கூடிய எந்த நரம்பியல் முற்றுகைக்கு உட்பட்டாலும், எபிடரல் அனஸ்தீசியா இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை பராமரிக்க வேண்டும். நரம்புத் திரவத்தை அதிகரிக்க நோயாளி டிரெண்ட்நெர்கர்க்கின் நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். இன்ட்ராவெனொஸ் அத்திரோபீன் மற்றும் எஃபிட்ரின் மேலாண்மை பொதுவாக வரவைத் தந்துள்ளன தேவைப்பட்டால், கேட்டகாலமின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த உட்செலுத்தலாக நேரம் ஆகும் என்பதைத் தெரிவித்துக்கொள்கிறோம். கூடுதலாக துணை காற்றோட்டம் தேவையாக இருக்கிறது, மேலும் செரிப்ரோ, tracheal செருகல் மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் காட்டப்படுகின்றன குறைந்தது 2 மணி போதுமான தன்னிச்சையான சுவாசம் மீட்டெடுப்பதற்கு தேவைப்படும் முடியும் என்பதால் உள்ளூர் மயக்க தீர்வு பற்றி 20-25 மில்லி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது என்றால்.

முள்ளந்தண்டு திரவத்தில் உள்ளூர் மயக்க அதிக டோஸ் அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் குறிப்பிடுவதற்காக விளக்கலாம், இதில் தொடர்ந்து கண்மணிவிரிப்பி, உருவாகிறது, ஆனால் அது எந்த காரணமும் இருந்தால், மாணவர்களின் அளவு உயர் தீர்மானம் தொகுதியாக சாதாரண திரும்புவார்கள்.

இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து பிந்தைய துளையிடும் தலைவலிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படாது, அவை துரு துடிப்பின் துல்லியமான துண்டின் பின்னர் ஏற்படலாம். எனினும், ஊசி பெரிய அளவு கொடுக்கப்பட்ட, இந்த சிக்கல் மிகவும் கடுமையான மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து அழுகலற்றதாகவும் நிலைமைகள் மீறல்கள் விளைவிக்கும் என்று ஒரு தொற்று சேர்ந்து, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காரணம் மிகவும் அரிதான பாக்டீரியத் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது கட்டி தொற்று hematogenous பாதை உள்ளது.