கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முரண்பாடுகள் மற்றும் அழற்சி கொலபதிகள் உட்பட பல நோயியல் செயல்முறைகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்கின்றன. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் வரம்பு அவற்றின் முழுமையான இல்லாமையிலிருந்து நோயாளிக்கு கவலையை ஏற்படுத்தும் ஒரு தெளிவான மருத்துவ படம் வரை மாறுபடும்.
முக்கிய அறிகுறிகள்:
- வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வயிற்று வலி (மந்தமான அல்லது கூர்மையான);
- சாப்பிட்ட பிறகும் உடற்பயிற்சி செய்த பிறகும் வலி, பொதுவாக வலது தோள்பட்டை வரை பரவுகிறது;
- வாயில் கசப்பு, குமட்டல், வாந்தி;
- கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள்;
- விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்;
- படபடப்பில் வலி;
- வெசிகுலர் அறிகுறிகள் - ஆர்ட்னரின் அறிகுறி, மர்பியின் அறிகுறி, போவாஸின் அறிகுறி.
அறிகுறிகளின் தன்மை டிஸ்கினீசியாவின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.
பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் வடிவத்தில் அறிகுறிகளின் சார்பு
|
பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் உயர் இரத்த அழுத்த வடிவம் |
பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் ஹைபோடோனிக் வடிவம் |
வலியின் தன்மை |
பராக்ஸிஸ்மல் (பிடிப்பு, குத்தல், வெட்டுதல்) |
வலிக்கிறது |
வலியின் காலம் |
குறுகிய கால (5-15 நிமிடங்கள்) |
நீண்ட காலம் நீடிக்கும் |
தூண்டும் காரணிகள் |
எதிர்மறை உணர்ச்சிகள், உடல் செயல்பாடு |
வயது தொடர்பான உணவு, ஊட்டச்சத்து முறை மீறல்கள் |
பிற |
வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் படபடப்பு வலி. |
வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் கனத்தன்மை |
கொப்புளங்கள் |
நேர்மறை |
நேர்மறை |
சாப்பிட்ட பிறகு மந்தமான வலி ஹைபோகினெடிக் மற்றும் ஹைபோடோனிக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, உழைப்புக்குப் பிறகு கடுமையான வலி (உடல் அல்லது உணர்ச்சி) ஹைபர்கினெடிக் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது. குமட்டல் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, ஆனால் வாந்தியின் வளர்ச்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தைக் குறிக்கிறது. வாயில் கசப்பு என்பது மேல் செரிமானப் பாதையின் மோட்டார் கோளாறின் பிரதிபலிப்பாகும். அடிப்படை நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையைப் பொறுத்து, கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது மாறுபட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.
குழந்தைகளில் பித்தநீர் டிஸ்கினீசியாவின் போக்கானது, குறிப்பாக பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரின் டிஸ்டோனியா ஆகியவற்றின் கலவையுடன், ஒரு குறிப்பிட்ட பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, பித்தப்பையின் திட்டப் புள்ளியில் வலி கண்டறியப்படுகிறது - வலதுபுறத்தில் உள்ள மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் வெட்டும் புள்ளி, விலா எலும்பு வளைவுடன் (பெரிதாக்கப்பட்ட கல்லீரலுடன் - கல்லீரலின் விளிம்புடன்).
- கெர் அறிகுறி - பித்தப்பையின் திட்டப் புள்ளியில் உள்ளிழுக்கும் போது படபடப்பு வலி.
- மர்பியின் அறிகுறி - வயிற்றை உள்ளே இழுத்து ஆழமான மூச்சை இழுக்கும்போது பித்தப்பையின் முன்னோக்கி வயிற்றுச் சுவரில் அழுத்தும் போது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி அதிகரிக்கும் (நோயாளி அதிகரித்த வலி காரணமாக சுவாசத்தை குறுக்கிடுகிறார்).
- ஆர்ட்னர்-கிரேகோவின் அறிகுறி - வலது கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் தட்டும்போது வலி (ஒப்பிடுகையில், இரண்டு கோஸ்டல் வளைவுகளிலும் தட்டுதல் செய்யப்படுகிறது).
- ஜார்ஜீவ்ஸ்கி-முஸ்ஸி அறிகுறி (ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறி) - வலதுபுறத்தில் உள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கால்களுக்கு இடையில் படபடப்பு வலி; வலி கீழ்நோக்கி பரவுகிறது.
- ரைஸ்மேனின் அறிகுறி - மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டு உள்ளங்கையின் விளிம்பால் விலா எலும்பு வளைவின் விளிம்பைத் தட்டுதல்.
- போவாஸின் அறிகுறி - VIII-X தொராசி முதுகெலும்புகளின் வலதுபுறத்தில் விரலால் அழுத்தும் போது வலி மற்றும் வலதுபுறத்தில் இடுப்புப் பகுதியில் ஹைப்பரெஸ்டீசியா.
- லெபீனின் அறிகுறி - பித்தப்பையின் திட்டப் புள்ளியில் வளைந்த ஆள்காட்டி விரலால் தட்டும்போது வலி.
- ஜகாரினின் அறிகுறி - வலது மலக்குடல் வயிற்று தசை மற்றும் விலா வளைவு வெட்டும் இடத்தில் வலி.
கூடுதலாக, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியிலும், சாஃபர்ட்-ரிவெட் மண்டலத்திலும் (கோலெடோகோபேன்கிரியாடிக் முக்கோணம், கோலெடோகோபேன்கிரியாடிக் மண்டலம், பைலோரோடுவோடெனல் பகுதி) படபடப்பு செய்யும்போது வலி காணப்படுகிறது - இது தொப்புளுக்கு சற்று மேலே உள்ள நடுக்கோட்டுக்கும் வலது மேல் இருசமப்பிரிவிற்கும் இடையிலான மண்டலமாகும்.
டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள் பல காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை:
- டியோடெனத்திற்குள் பித்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பது;
- கொழுப்புகளின் செரிமானக் கோளாறு (இது வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வாய்வு மற்றும் வயிற்றில் சத்தம் போன்ற உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது);
- டியோடெனல் இரைப்பை மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (வாயில் கசப்பு உணர்வு, நெஞ்செரிச்சல், பித்த வாந்தி, கசப்பு ஏப்பம்);
- பித்தப்பையில் இருந்து வயிறு மற்றும் குடல்களுக்கு நோயியல் உள்ளுறுப்பு-உள்ளுறுப்பு அனிச்சைகள், வயிறு மற்றும் குடல்களின் அடோனியை ஏற்படுத்துகின்றன (உணவின் ஏப்பம், மலச்சிக்கல், வாய்வு).
வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி பெரும்பாலும் பித்தநீர் பாதையின் ஹைபோகினெடிக் டிஸ்கினீசியாவுடன், ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் செயலிழப்புடன் காணப்படுகிறது. இது செரிமான காலத்தில் பித்தத்தை சரியான நேரத்தில் சுரப்பதால் ஏற்படுகிறது. மலச்சிக்கல் நோய்க்குறி (மலச்சிக்கல்) பெரும்பாலும் கொலஸ்டேடிக் செயல்முறைகளுடன் ஏற்படுகிறது, உள்ளுறுப்பு-உள்ளுறுப்பு அனிச்சைகளின் விளைவாக, ஸ்பாஸ்டிக் இயல்புடைய கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் ஹைப்பர்மோட்டார் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவுடன் குடல் அடோனியை ஏற்படுத்துகிறது. கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு இயல்புடைய பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியாவுடன் சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுடன் வாய்வு பெரும்பாலும் வருகிறது. ஹைபோகினெடிக் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவுடன் பித்தத்தின் பாக்டீரிசைடு பண்புகளை இழப்பதன் காரணமாக சிறுகுடல் பாக்டீரியாவால் நிரப்பப்படும்போது வாயு உருவாவதோடு சைமின் நொதி முறிவின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது.
[