பிசின் நோய்

ஒட்டக்கூடிய நோய் - காரணமாக இடமாற்றம் நோய்கள், காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு குற்றுவிரிக்குரிய உட்குழிவில் பரப்பிணைவு உருவாக்கம் ஏற்படும் நோய்க்குறி, அடிக்கடி வலிப்பு உறவினர் குடல் அடைப்பு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

வயிற்று அறுவைசிகிச்சைக்கு மிகவும் கடினமான பகுதியாக, அறுவைசிகிச்சைக்குரிய ஒட்டிகள் பொதுவாகவே இருக்கின்றன. இந்த சிக்கல்களின் மொத்த எண்ணிக்கை வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின் படி அடையும். 40% அல்லது அதற்கு மேல். அவர்களில் பெரும்பாலோர் தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையைக் காட்டிலும் பெரும்பாலும் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் ஆபத்தானது.

இந்த பிரச்சனைக்கு அர்ப்பணித்தார் இலக்கியம் மிகுதியாக போதிலும், நடைமுறை சுகாதார போதுமானதாக நோக்கம், பிசின் நோய், அத்துடன் அதன் பகுத்தறிவு ரீதியான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பதற்கான செயல் திறனை முறைகள் போன்ற ஒரு நிலை கண்டறிவதற்காக எளிய மற்றும் பாதுகாப்பான முறையாகும்.

சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்வு செய்வது கடினமாக உள்ளது, குறிப்பாக மறுவாழ்வு என்பதை தீர்மானிக்கும் போது. பின்னர் relaparotomies விண்ணப்பிக்கும் முன் தேவையான ஆரம்ப திட்டமிடல் (அல்லது மென்பொருள்) relaparotomies மற்றும் வயிறு (laparostomy) திறந்த நிர்வாகத்திடமிருந்து - இது சம்பந்தமாக, ஆசிரியர்கள் கருத்துக்களை அடிப்படையில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், அனைத்து மருத்துவர்களும் நோயாளிகள் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் பலவீனமான கட்டுப்பாட்டு நிகழ்வில் நிகழ்த்தப்பட்ட உயர் ஆபரேஷன் ஆபத்து கொண்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வகைக்கு relaparotomy ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். 8 முதல் 36% வரை பல்வேறு தரவுகளின்படி, இத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்கு பிறகு ஏற்படும் இறப்பு வீதங்களை இது நிர்ணயிக்கிறது.

நடைமுறை அறுவைசிகிச்சைகளின் முழுமையான பெரும்பான்மை, பிசின் நோயை பரந்த உயிரணுக்களால் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்ற நிலையில் இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், குடல் அடைப்பு கொண்டு போக்குகளுக்கு மற்றும் பிரிப்பு interintestinal ஒட்டுதல்களினாலும் அடக்க வெட்டும், நிச்சயமாக, நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறான், ஆனால் தவிர்க்க முடியாமல் ஒட்டுதல்களை உருவாக்கம் தூண்டும் கூட பெரிய அளவில். இவ்வாறு, நோயாளி ஒவ்வொரு தலையீட்டிலும் அதிகரித்து, மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆளாகிறார்.

இந்த தீய வட்டத்தை உடைக்க ஒரு முயற்சியாக இருந்தது குடல் சுழற்சிகள் மற்றும் தடையின்மை ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட இடம் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது serous-muscular sutures உதவியுடன் முன்மொழியப்பட்ட நோபல் intestinoplication. அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் மற்றும் மோசமான நீண்டகால முடிவுகளால், இந்த அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் பிற்போக்குத்தன தட்டலின் நோய்த்தாக்கம் பற்றிய பழமைவாத செல்வாக்கை முறைகள் கூட வளர்ச்சியடையாதவை.

அறுவைசிகிச்சை, வயிற்று வலி மற்றும் சில நோய்களுக்கு பிறகு வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள ஒட்டுக்கேடுகள் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்ற நோய்தொற்று நோயாகும்.

ஒட்டக்கூடிய நோய் இரண்டு வடிவங்களில் இருக்கலாம்:

• பரம்பரையுடனான குடல் உராய்வு (லேன் வண்டுகள்) அல்லது பெருங்குடல் (ஜாக்சனின் சவ்வு) பகுதிகளுக்கு இடையே உள்ள உருமாற்றம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் அசாதாரணமான பிறவி (அரிய);
• அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் வாங்கியது, தாள் உள்ளுறுப்பு வயிற்றறை உறையில் ஒரு இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் அதிர்ச்சி சுற்றுவிரிக்குரிய வீக்கம் (viscero, பெரிட்டோனிட்டிஸ், அழற்சி ட்ரான்ஸியண்ட்ஸ் உள்ளுறுப்புக்களில் periprotsessah).

ஐசிடி -10 குறியீடு

• K56.5. குறுக்கீடு மூலம் குடல் ஒட்டிகள் [ஒட்டுதல்].
• K91.3. அறுவைசிகிச்சை குடல் அடைப்பு

என்ன ஒரு ஒட்டுதல் நோய் ஏற்படுகிறது?

அடிவயிற்று ஒரு நோயியல் முறைகள் உருவாக்கும் படி நீண்ட குடல் வாதம், tampons மற்றும் வடிகால்கள் முன்னிலையில், எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் அடிவயிற்று பள்ளத்தில் நுழையும் (கொல்லிகள், சல்போனமைடுகள், பட்டுக்கல், அயோடின், ஆல்கஹால், மற்றும் பலர்.), எச்ச இரத்தம், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட, கையாளுதல் போது வயிற்றறை உறையின் எரிச்சல் ஊக்குவிக்கிறது பிறகு (எ.கா., எக்ஸியூடேட் promakivanie இல்லை, அது பருத்திக் குச்சியைப் துடைப்பது).

நோயியல் செயல்முறையின் பாதிப்பு மற்றும் தன்மை வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்: அறுவை சிகிச்சை மண்டலம் அல்லது வீக்கம், சில நேரங்களில் வயிற்றுத் துவாரத்தின் முழு தரையையும், சிறு இடுப்பு வளைவின் குழிவழியாகவும்; உட்செலுத்தப்பட்ட உறுப்பு (பித்தப்பை, குடல் வளையம், வயிறு, ஓமெண்ட்) ஆகியவற்றில் சாந்தமயமான வயிற்று சுவருக்கு சாலிடரிங்; இரண்டு புள்ளிகளில் இணைக்கப்பட்ட தனித்தனி வடிகட்டிகள் (குப்பைகள்) வடிவத்தில் மற்றும் குடல் வளையத்தின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்; முழு வயிற்றுக் குழினைக் கைப்பற்றும் ஒரு பரந்த செயல்முறையின் வடிவத்தில்.

ஒட்டுதல் எவ்வாறு உருவாகிறது?

ஒட்டுதல் நோய் மிகவும் சிக்கலான நோயியல், இது வயிற்றுத் துவாரத்தில் நடைபெறும் செயல்முறைகளை தெளிவாக புரிந்து கொள்ளாமல் தீர்க்க முடியாது.

அறுவை சிகிச்சை, பேரதிர்ச்சி, பல்வேறு தோற்றம் அழற்சி செயல்முறைகள் அழற்சி செல்களின் முக்கிய "ஜெனரேட்டர்கள்" நேரடி பங்கேற்புடன் உருவாக்கப்படும் - - வயிற்றறை உறையில் மற்றும் சுற்றுவிரிமடிப்பு நவீன ஆராய்ச்சி படி, செல்லுலார் செயல்முறைகள் பாதுகாக்கும் பல்வேறு பரிவிரிஅகமான சேதத்தை தருணங்களை தொடங்கப்படுகிறது. ஃபைலோஜெனீசிஸின் பார்வையில் இருந்து செல்ப் பாதுகாப்பு மிக முக்கியமான வழிமுறைகளை அவை வழங்குகின்றன.

இந்த விவகாரத்தில், நாம் மோனோசைட்டுகளின் டெரிவேடிவ்களில் தங்கியிருக்க வேண்டும் - பெரிடோனிமல் மேக்ரோபாய்கள். இந்த தூண்டுதலாக peritoneal macrophages என்று அழைக்கப்படும், அதாவது. ஃபோகோசைட்ஸ், இது அடிவயிற்று அழற்சியின் அழற்சியின் பகுதியாகும். இலக்கியத்தில் அது பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு இவ்வாறான அழற்சி அதிகாலை முதன்மையாக polymorphonuclear லூகோசைட் அமைந்துள்ளது என்று, மற்றும் மேல் முதல் அல்லது இரண்டாவது நாள் முடிவில் செயல்படுத்தப்பட்டது மற்றும் குற்றுவிரிக்குரிய மேக்ரோபேஜுகள் வேறுபடுத்தப்பட்டு என்று monokukleary எக்ஸியூடேட் புலம்பெயரும் காட்டப்பட்டுள்ளது. அவற்றின் செயல்பாடுகள் பல உயிரியல் அடிமூலங்களை தீவிரமாக உறிஞ்சும் திறனுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை உட்கிரக்திரிய செயல்முறையின் பூச்சியத்தில் ஈடுபடுகின்றன. பிசின் நோயின் தோன்றும் உள்ள மேக்ரோபேஜ் பதில்களை மாநிலத்தில் குறிப்பிட்ட எனக் கருதலாம் அதனால் தான்.

மனிதர்களில் பாதுகாப்பான செல்லுலார் எதிர்வினைகளை ஆய்வு செய்யும் போது, மிகவும் அறிவுறுத்தலான முறையானது "கெட்ட சாளரத்தில்" ஒரு அஸ்பெடிக் அழற்சி எதிர்வினை (AVR) ஆய்வு ஆகும்.

தியாகம் மேற்பரப்பில் விசாரணை இந்த ஆய்வில் எடுத்துச் செல்கிறது, 6 மற்றும் 24 மணிநேரத்திற்குப் பின் கைரேகை நிலையான மலட்டு கண்ணாடி ஸ்லைடு திணிக்க இதனால் பெறாமலேயே, ஏ.டி.எஸ் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களின் செல்லுலார் பொருளை. பின்னர் அவர்கள் படிந்த மற்றும், நுண்ணோக்கியில் ஆய்வு ஃபேஸ் ஷிஃப்ட் நேரம் (வேதத்தூண்டல்), வட்டி செல்லுலார் தொகுப்பு, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் cytomorphology அளவுரீதியான உறவு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.

இந்த முறை நடத்திய ஆராய்ச்சி AVR நியூட்ரோஃபில்களின் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் முதல் கட்டத்தில் சராசரி 84,5% மீது, ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் காட்டியுள்ளன - இரண்டாவது கட்டத்தில் 14% ஏ.டி.எஸ், செல்கள் எதிர் விகிதம்: நியூட்ரோஃபில்களின் - 16.0%, விழுங்கணுக்களினால் - 84%, eosinophils 1.5% அதிகமாக இல்லை.

லிம்போசைட்கள் அனைத்தும் கண்டறியப்படவில்லை. வெளியீட்டின் இந்த வரிசையில் எந்த வகையான விலகல் மற்றும் செல்கள் சதவிகிதம் ஆகியவை செல்லுலார் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை மீறுவதைக் குறிக்கிறது.

சமீபத்தில், மருத்துவ மற்றும் சோதனை ஆய்வுகள் தோன்றியுள்ளன, இது ஒட்டுண்ணிகள் குறிப்பாக இணைப்பு கொடியின் பரிமாற்றத்தில் ஒரு இடையூறு விளைவிக்கும் விளைவைக் காட்டுகிறது. காஸ்ஸன் சங்கிலிகளை உறுதிப்படுத்துதல் தாமிரக் கொண்ட நொதி லேசில் ஆக்சிடேசின் பங்களிப்புடன் செய்யப்படுகிறது, இது லைசிலோடாக்சிலிலினின் அல்ட்ஹைடுகளுக்கு மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த ஆல்டிஹைட்ஸ், இதையொட்டி, குறுக்குவெட்டு இணைந்த பிணைப்பை உருவாக்குகிறது, முதிர்ந்த முதிர்ந்த கொலாஜெனின் மூன்று-ஹெலிக்ஸ் மூலக்கூறை உருவாக்குகிறது. Lysyl ஆக்சிடஸ் நடவடிக்கையை நேரடியாகப் என்-ஏஸ்டில் செயல்பாடு தொடர்பான - அரசியலமைப்பு நொதி வளர்ச்சிதை நச்சுத் தயாரிப்புகள் வெளியே புகைப்பிடிப்பது அறிமுகப்படுத்தப்பட்டப் இன் அணுக்கூறுகளின் செயலிழக்க செயல்முறை ஊக்குவிக்கும்.

N-acetyltransferase இன் செயல்பாட்டினால் மனித மக்களை "வேகமாக" மற்றும் "மெதுவாக" அசிடைலேட்டர்களால் பிரிக்கப்படுவதாக அறியப்படுகிறது. அதே சமயம், மெதுவாக அசெட்டில்களில் 75 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான ஒரு அசெட்டிலேசன் சதவிகிதம் கொண்ட நபர்கள் அடங்கும்.

பல்வேறு நிலைகளில் தனித்திறன் விகிதங்கள் கொண்ட தனிநபர்களிடையே கொலாஜன் நார்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வயிற்றுப்போக்குகளை மீளுருவாக்கம் செய்வது பல்வேறு வழிகளில் ஏற்படுகிறது.

• ஏச்டிலேஷன் அடிமூலக்கூறுகள் மெதுவாக அசிட்டிலெனேர்ஸ் (எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எஜோகனஸ் செலேட் வளாகங்கள்) இல் குவிக்கின்றன, இவை லேசிலோக்ஸிடஸை உருவாக்கும் செப்பு அயனங்களை கட்டுகின்றன. குறுக்கு இணைப்புகள் தொகுப்பின் வேகமானது குறையும், உருவான ஃபைபர்களின் எண்ணிக்கை சிறியது. பின்னூட்டலின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் பிந்தைய கொலாஜன்களை உண்டாக்குவது உட்புற கொலாஜன்ஸை செயல்படுத்துகிறது.
• விரைவான அசிடாலிகள் அசிடைலேற்ற அடி மூலக்கூறுகளை குவிப்பதில்லை. அயனிகள் கட்டுக்கடங்காமல், லைசிலோக்ஸிடேசின் செயல்பாடு அதிகமாக உள்ளது. கிடைக்கும் ஃபைப்ரின் ஓவர்லேஸ் மீது கொலாஜன் ஃபைபர்களின் செயல்பாட்டு தொகுப்பு மற்றும் படிதல் உள்ளது. இந்த இழைகள், இதையொட்டி, ஃபைப்ரோபலாஸ்ட்டுகள் தீர்த்துவைக்கின்றன, அவை வயிற்றுப்போக்கின் மீளுருவாக்கம் சாதாரண கோளாறுக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதோடு, ஒரு நோய்த்தாக்க நோய் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒட்டக்கூடிய நோய் காரணமாக tsitodinamicheskimi இடையே, cytomorphological மாற்றங்கள் குறைபாடுகளில் உள்ளூர் மற்றும் பொது செல் பாதுகாப்பு இயல்பான ஓட்டம் இழப்பிற்கு ஈடு கொலாஜன் இணைச்சேர்க்கையை காரண உறவு முன்னிலையில் அபிவிருத்தி செய்து வருகிறது.

ஆரம்பகால குடல் அடைப்பு (RSNC), பிற்பகுதியில் குடல் அடைப்பு (PKNK) மற்றும் ஒட்டுதல் (SB) போன்ற மருத்துவ சிகிச்சையில் இந்த சிக்கல்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மேலே அடிப்படையில், பிசின் இதய நோய் உள்ளவர்கள் நோயாளிகளுக்கு, அது தேவையான Rebuku மீது "தோலிற்குரிய சாளரம்" இல் குற்றுவிரிக்குரிய எக்ஸியூடேட் உள்ள அசெட்டைலேற்றத்தின் விகிதம் ஆய்வு tsitodinamicheskih செயல்முறைகள் மற்றும் cytomorphology பேகோசைடிக் செல்கள் (உள்ளூர் செல் எதிர்வினை) இன் phenotyping ஆகியவற்றைக் கொண்ட முழுமையான ஆய்வு, நடத்த (மொத்தம் செல் உள்ளது எதிர்வினை). மீயொலி மின் ஒலி வரைவி (அல்ட்ராசோனோகிராபி) மற்றும் வயிற்று videolaparoskopii முறைகள் செய்யவேண்டியது அவசியம் தரவு சரிபார்ப்பு.

ஒட்டுண்ணி நோய் இந்த நோய்க்குறியலுக்கு மட்டும் பொருந்தக்கூடிய ஆராய்ச்சிக்கான அளவுருக்கள் மாற்றங்களின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை காலங்களில் சைட்டோடிமினிக் எதிர்வினைகள் தனித்தன்மை வாய்ந்த தூண்டுதலிலும் "தோல் சாளரத்தின்" அச்சிடல்களிலும் தங்கள் தனித்தன்மையைக் கொண்டிருந்தன. இவ்வாறு சுற்றுவிரிக்குரிய எக்ஸியூடேட் மேக்ரோபேஜ் உள்ள ஏ.டி.எஸ் உள்ள உறுப்புகள் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுவதால் அனுசரிக்கப்பட்டது - மீறல் மேக்ரோபேஜ் வேதத்தூண்டல் மற்றும் காயம் நார்கள் "தோலிற்குரிய சாளரம்" இல் ஃபைப்ரின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்துள்ளது. RSNC உடன் குழந்தைகளில் அசெடாய்லேஷன் செய்யப்படும் சராசரியான விகிதம், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதிக்கு சாதகமான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளால் விட அதிகமாக இருந்தது; 88.89 ± 2.8% (ப <0.01).

நடத்திய ஆய்வுகள் முடிவுகள் பின்வரும் முடிவுக்கு வழிவகுத்தன.

வயிற்று துவாரத்தின் உறுப்புக்களில் அறுவை சிகிச்சை ஒரு குழந்தை ஃபீனோடைப் விரைவான அசெட்டைலேற்றத்தின் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அங்குதான் தற்போதைய பற்றாக்குறை மேக்ரோபேஜ் பதில் காரணமாக mononuclear phagocyte இன் chemotactic நடவடிக்கை மீறுவதால், ஒரு புறம் என்றால், மேம்படுத்தப்பட்ட வேண்டும் ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் மற்றும் காரணமாக ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் ஆழ்ந்த பரவலுக்கு கொலாஜன் தொகுப்பு துரிதப்படுத்தியது , மறுபுறம் ஃபைப்ரின் சாதாரண சிதைமாற்றத்தைக் விகிதம், outstripping - போதுமானதாக மேக்ரோபேஜ் எதிர்வினை, உருக்குலைகிறது உறவினர்களின் YETİK வீக்கம், நீண்ட கால நிலைபேறு வயிற்றறை உறையில் குறைப்பு விளைபொருள்கள், திசு வீழ்ச்சியின் சீரமைப்பு பொருட்கள் மிகு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு-தேடல்களின் அடிப்படையில் இன்னும் ஈர்ப்பதில் தாமதமாக வகை அதிக உணர்திறன், கடுமையான அழற்சி உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக: அழற்சி கவனம் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் எண்ணிக்கை. இவ்வாறு, எல்லா மேலே செயல்முறைகள் கூட்டாக அதிகப்படியான இணைப்பு திசு தொகுப்பு வழிவகுக்கும் - பிசின் நோய் போன்ற மாநில உருவாக்கம். அது இரைப்பை குடல் உடனிருக்கின்ற நோய்கள் பெரிதும் நோயியல் ஃபைப்ரின் ஆபத்து அதிகரிக்க என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பிசின் நோயை எப்படி வெளிப்படுத்துகிறது?

மருத்துவக் கோட்பாடு கடுமையான, இடைவிடாத மற்றும் நீண்டகால ஒட்டுண்ணிகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது.

கடுமையான வடிவம் பெரும்பாலான முடியவில்லை தீர்த்து வைப்பதற்கும் இது வலியைக் ஒரு திடீர் அல்லது படிப்படியாக வளர்ச்சி, அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ், மருத்துவமனை மாறும் குடல் அடைப்பு, உடன் வரும். வளர்ந்து வரும் வலிகள் மற்றும் இயந்திரக் தடங்கலின் வளர்ச்சியின் நிரந்தர சான்றுகளுக்கு தங்கள் பாத்திரத்தை மாற்றியமைத்தல்.

இடைவிடாத படிவத்தை கால இடைவெளிகளோடு சேர்ந்து, பல்வேறு வலிகள், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு மாறும், அசௌகரியம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செல்கின்றன. ஒரு விதியாக, அது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது. குடல் அடைப்பு அரிதாகவே உருவாகிறது.

நாள்பட்ட வடிவம் வலியேற்படுத்து வயிற்று வலி, கோளாறுகளை, மலச்சிக்கல், எடை இழப்பு, மாறும் குடல் அடைப்பு ஓவியமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இயந்திர அடைப்பு ஒரு வடிவம் ஏற்படலாம்.

ஒட்டுதல் நோய்க்குறி எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

நோய் கண்டறிதல் செயல்முறை பெருங்குடலில் உள்ளடக்கி இருந்தால் சில நேரங்களில், பேரியம் எனிமா ஈடுபடுகிறார்கள், குடல் வழியாக ஒரு மாறும் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை பத்தியில் பேரியம் இடைநீக்கம் அடிப்படையாக கொண்டது. குடல் சீர்குலைவு மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்களை கடந்து செல்லும் தடையின் தன்மை ஆகியவற்றின் வரையறைடன், குடல் சருமத்தின் நிவாரணம் மேலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

இது குடல் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு இடையில் பல்வேறு வகைப்பட்ட நோயறிதலுக்கு அவசியமாகும்.

ஒவ்வாமை நோய் ஒவ்வாமை நிவாரணத்தை சீர்குலைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது புற்றுநோயைப் போல் குறுக்கிடாது. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், லாபரோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதிகரிக்க ஒரு காலத்தில் அது சில சிரமங்களை வழங்கலாம், மற்றும் குடல் வீங்கிய சுழல்கள் சேதம் ஆபத்து கூட.

அறுவைசிகிச்சைக்குட்பட்ட ஒட்டுண்ணிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெற்றிகரமாக சரியான நேரத்தில்தான் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் பரவலாக கண்டறியப்பட்ட முறைகள் எப்போதுமே தேவையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது, நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்க்குறியீட்டை கணிக்க ஒரு விரிவான கண்டறிதல் திட்டத்தை உருவாக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த திட்டம் அசெட்டைலேற்றத்தின் குறிப்பிட்ட நோயாளி, உள்ளூர் மற்றும் பொது செல் எதிர்வினைகள், வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட், பாரம்பரிய எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை, லேபராஸ்கோபி pathomorphological ஆய்வு முறைகள் வகை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு இரசாயன முறை பயன்பாடு ஆகும்.

நவீன உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலைமைகளுக்கு ஒட்டுதல்கள் சந்தேகத்துடன் கூடிய அல்ட்ராசோனிக் கண்டறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது நடைமுறையில் அல்லாத invasively ஒரு பண்பு echographic படம் பெற செய்கிறது.

எனினும், பிசின் நோய் காரணமாக குடல் அடைப்புக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் ஒரு நிலையான படம் மூலம் வழிநடத்தப்பட முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இயந்திர குடல் அசைவிழப்பு இன் போது அறிகுறிகள் - மேலும் நம்பகமான தரவு சாதாரண மாநில நிகழ்வுடன் பரிமாற்ற உள்ள குடல் குழாயில் துகள்கள் சீரான இயக்க இயக்கம் அடையாளம் அனுமதிக்கும் உண்மையான நேரம், உள்ள echoscopy போது பெறப்படும். இந்த நிகழ்வு கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் "ஊசல் அறிகுறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, அனைத்து தகவல்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் சாத்தியக்கூறுடன், அவை குடல் paresis உடன் இணைந்த நிகழ்வுகளால் பெரிதும் வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த சிக்கலை தீர்க்க, இயந்திர மற்றும் மாறும் குடல் அடைப்பு வேறுபட்ட ஆய்வுக்கு ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது. இந்த நோக்கத்திற்காக குடல் குழாயின் பத்தியின் மீறலாகும் குறிக்கும் காட்சிப்படுத்தும் விரி குடல் சுழல்கள் திரவ உள்ளடக்கங்களை நிரம்பிய அடிவயிற்றின், அல்ட்ராசவுண்ட் இயங்குகின்றன. வயது தொடர்பான மருந்தில் நொய்டிமினின் மெதைல் சல்பேட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அதன்பிறகு குடல் அழற்சியின் மின்மயமாக்கல் மற்றும் தொடர்ச்சியாக echographic பரிசோதனை நடத்தப்படுகிறது. தூண்டுதலின் விளைவாக, குடல் நரம்பு குறைகிறது மற்றும் துகள்கள் முன்னோக்கி நகர்ந்தால், இயந்திர குடல் அடைப்பு நோயைக் கண்டறியும் நம்பிக்கையை நிராகரித்து, நோயாளி கன்சர்வேடிவாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். இயந்திர தடை

நீங்கள் ஒரு இயந்திர குடல் அடைப்பு கண்டறிய மற்றும் அதன் அறுவை சிகிச்சை தீர்மானம் குறிப்பிடுதல்களாக உருவாக்க அனுமதிக்கும் "ஊசல் அறிகுறி" - தூண்டுதல் பிறகு, மேம்பட்ட வலி, அடிக்கடி வாந்தி குடல் கண்ணிகளின் sonographic ஆய்வு அளவு குறைக்கப்பட்டது போது, இரைப்பைப்பாகு முற்போக்கான இயக்கம் குறிக்க ஏற்படுகிறது.

குடல் அடைப்பிதழின் கதிரியக்க கண்டறிதல் (வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு மேற்பார்வை ரேடியோகிராஃபி மற்றும் பேரியம் இடைநீக்கத்துடன் ரேடியோபேக் ஆய்வுகள் ஆகிய இரண்டின் படி) மிகவும் பொதுவான படம். இது சம்பந்தமாக, பழைய முயற்சி மற்றும் சோதனை முறை அனைத்து காரணமாக பொறுத்து, அது எதிர்மறையான அம்சங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது வேண்டும்: குடல் ஊடுருவு திறன் மாறுபட்ட கண்டறிவதில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, கண்டறியும் செயலாக்கம் நடைபெறும் கால, மாறும் இயந்திர மூலம் சிரமம்.

அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் பிற்போக்குத்தன ஒட்டிகளையும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றி பேசுகையில், ஒரு பிரச்சினையில் ஒருங்கிணைப்பின் பற்றாக்குறை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும்

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு. பிரச்சனைக்கு தீர்வு காணும் இந்த பகுதியில், ஒரு குறிப்பிட்ட பிரித்தெடுத்தல் சிக்கல் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வடிவத்தின் இருப்பைப் பொறுத்து, வேறுபட்ட அணுகுமுறையின் கொள்கை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த விஷயத்தில், முன்னுரிமை பணி ஒரு பரந்த லேபரோடோமை தவிர்க்க விரும்பும் கருத்தாக கருதப்பட வேண்டும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முழுமையான அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், எண்டோஸ்டர்கர் தலையீடு அல்லது மினிலபரோடோமை ஆகியவற்றைக் கையாள வேண்டும்.

ஒரு பிசின் நோய் கொண்ட குழந்தைகள் சிகிச்சை பற்றி பேசி, பின்வரும் குறிப்பிட்டார். தற்போது வரை, அனைத்து மருத்துவர்கள், அரிய விதிவிலக்குகள், குறிப்பாக அடைப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல், விட்டு பிசின் நோய் குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது இருந்து பெற அனைத்து வழிகளுடன், விரும்பப்பட்டு பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் வழக்கமாக பயனற்றதாக முயற்சி என்பது அறிந்ததே உள்ளது.

ஒரு செயலில் பிசின் அறுவைமுன் சிகிச்சை, நோய் குழந்தைகளை அடையாளங்காணும் இருந்து தற்போது கட்டத்தில் சிகிச்சை அம்சமாக மடித்து வேண்டும் குடல்பகுதியில் உத்திகளைப் பயன்படுத்தி அடிவயிற்று உள்ள பரப்பிணைவு முழுமையாக அகற்றல் தொடர்ந்து.

ஒட்டுதல்களின் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

• அடிக்கடி வலி தாக்குதல்கள், குடல் அடைப்பு நிகழ்வுகள் (வாந்தி, மலக்குடல் மற்றும் வாயுத் தக்கவைத்தல்) ஆகியவற்றுடன்.
• வயிற்றில் மீண்டும் மீண்டும் வலி, குறிப்பாக ஜம்பிங் மற்றும் இயங்கும் போது (நோயின் ஒரு அறிகுறி அல்லது "இறுக்கமான முத்திரை").
• அடிவயிற்றில் உள்ள தீவிர வலி, பெரும்பாலும் வாந்தி எடுப்பதுடன், அதிகமான உணவு வகைகளை உணவுப் பொருட்களின் மீறல் காரணமாக ஏற்படுத்துகிறது.
• பழக்கவழக்க நடவடிக்கைகள் போது அனுமதிக்கப்பட்ட மொத்த குடல் அடைப்பு நிகழ்வுகள்.

இயற்கையாகவே, அடுத்தடுத்த வெற்றியை அடிப்படையாகவும் உத்தரவாதமாகவும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோயறிதல் முறைகள் உள்ளன. மேலும், இந்த நோயெதிர்ப்புத் திட்டத்தின் கூறுகள், இத்தகைய நிலைமையை ஒரு குண நோயாக முன்னெடுக்க மட்டுமல்லாமல், அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் வேறுபடுத்தப்பட்ட தந்திரங்களை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. முன்னேற்பாடானது அடிப்படையில், அனைத்து வேகமாக acetylators, அறுவைமுன் தயாரிப்பு தரப்பட வேண்டும் அதிர்ச்சி பின்னர் குடல்பகுதியில் தலையீடு மற்றும் பிசின் நோய் மீட்சியை தடுப்பு குறைக்கும் பொருட்டு ஒட்டுதல்களினாலும் மாற்றியமைப்பதை நோக்கமாக.

ஒட்டுதல் பின்வருமாறு கருதப்படுகிறது. ஒரு உணவு (முன்னுரிமை மதிய விருந்தில்) போது நாள் ஒன்றுக்கு வயது பரிந்துரைக்கப்படும் அளவை பென்தில்லேமைன் 1 முறை வயிறு அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு நோயாளி பரிசோதனை இணையாக. சிகிச்சையின் கட்டாய கூறுகள் மருந்துகள். செரிமான சுரப்பியின் (Bifidobacterium bifidum, bifidobikterii bifidum + ஈ.கோலை), மற்றும் antihypoxant போன்று வைட்டமின் E பொதுவாக்கலுக்கான. பிற மருந்துகள் பரிசோதனையின் போது காணப்படும் எந்த நோயியல் மாற்றங்களையும் சரிசெய்ய மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதே சமயத்தில், ஃபோனொபோரிஸைக் கொண்ட முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு முனையிலுள்ள ஐருக்ஸால் மருந்து கொண்டவை. ஏற்றத்தாழ்வுகளின் தாக்கம் மற்றும் நேரத்தின் அளவைப் பொறுத்து, முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் போக்கை வழக்கமாக 10 முதல் 12 நாட்கள் வரை ஆகும். நோயாளியின் வீட்டிலுள்ள இடத்தில் ஒரு முழுமையான பாலிளிக்னி சேவை இருந்தால், இந்த சிகிச்சையானது ஒரு வெளிநோயாளி அடிப்படையில் நடத்தப்படலாம்.

பிசின் உறுதியாக நோய் பரவியுள்ள மதிப்பீடு இதில் அறுவைமுன் மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது லேப்ராஸ்கோப்பி முடிக்கப்படாமல், குறிப்பு நேர்மறை விளைவுகளை அறுவைமுன் மருத்துவப் பயிற்சி நடத்தப்பட்டு பரப்பிணைவு சரியான பிரிப்பு உடற்பயிற்சி.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது பரவளைய விசித்திர பெரிட்டோனியத்திற்கும் இடையே உள்ள ஒட்டுதல்களை அகற்ற வேண்டும். இந்த வழக்கில், அவர்களில் பெரும்பாலோர் வழக்கமாக அப்பட்டமான முறையில் பிரிக்கப்பட்டு கிட்டத்தட்ட இரத்தம் அற்றவர்களாக உள்ளனர்.

ஒரே ஒரு நீண்ட காலமாகவும், நீரிழிவுடனான ஒட்டுண்ணிகளிலும் மட்டுமே மின்முனைக் கழித்தல் பின்னர் தனித்தனியாக இருமுனைக் கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். எதிர்காலத்தில், ஒரு முழுமையான தணிக்கை இண்டெண்டஸ்டெண்டல் ஸ்டண்ட் கண்டுபிடித்து செய்யப்படுகிறது, இது அகற்றப்பட வேண்டும். குடல் அடைப்பு ஏற்படாத எந்த தனிப்பட்ட இண்டெரெஸ்டெண்டல் பிளானர் ஃப்யூஷன், பிரிக்கப்பட முடியாது, ஏனென்றால் அவை எந்த நோய்க்குறியியல் நிகழ்முறையையும் தீர்மானிக்கவில்லை.

இறுதி தணிக்கை நடைமுறை வயிறு மதிப்பீடு விளைவாக மற்றும் சோதனை பயனை ஹீமட்டாசிஸில் பின்னர் காலி pneumoperitoneum எரிவாயு நீக்கப்பட்டு குடல்பகுதியில் துறைமுகங்கள் தையல் இடப்படுகிறது நிறைவுபெறும்.

ஒரு விதியாக, அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் 2 வது நாளில், பிள்ளைகள் அடிவயிற்றில் எந்த வலியையும் உணரவில்லை, அவர்கள் நடைபயிற்சி மற்றும் குறுகிய அறிவிப்பு (5-7 கீல்ட்) வீட்டிற்குச் செல்லத் தொடங்குகின்றனர்.

ஒரு கம்மனிசிஸ், நோயாளிகள் 1 வாரம் கழித்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. 1, 3, 6 மாதங்கள் மற்றும் 1 வருடம். இந்த பின்பற்ற அப் புள்ளிகள் குழுவின் சிறப்பு அம்சங்கள் இந்த குழந்தைகள் கண்காணிப்பு கூடுதல் இரைப்பை குடல் ஈடுபாடு தேவை இரைப்பை மற்றும் gastroduodenitis வடிவில் உள்ள குடல் dysbiosis மற்றும் பல்வேறு gastroduodenal சீர்கேடுகள் உருவாகக் ஒரு போக்கு வேண்டும்.

ஒரு சிறிய மருத்துவ குழு நோயாளிகள் (மெதுவாக acetylators) காரணமாக முன் அறுவைசிகிச்சையின் போது தொழில்நுட்ப அவர்கள் பிசின் நோய் திட்ட உதரத்திறப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது குடல் சுழல்கள் வயிற்று சுவர் பெருஞ்சுற்றுவிரிமடிப்பு இலவசமாக விளிம்பில் சரிசெய்ய ஏற்படுகிறது என்பதால், அறுவைமுன் சிகிச்சை தேவையில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது Sleluet பிழைகள். அத்தகைய நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு லபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். ஏற்கனவே விவரித்தார் செயல்முறை கீழ் லேப்ராஸ்கோப்பி பெர்ஃபார்மிங், அது பெருஞ்சுற்றுவிரிமடிப்பு நிர்ணயித்தல் நிலையை தீர்மானிக்க அது வெட்டும் நோக்கமுள்ள வரியில் உறையக்கூடியதாக, பின்னர் endosurgical கத்தரிக்கோல் வெட்டி அவசியம். இந்த குழுவிலிருந்து வரும் பிள்ளைகள் பொதுவாக மறுபிறப்புக்கு ஆளாகிறார்கள், எனவே சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது.

ஒட்டுதல் எவ்வாறு தடுக்கப்பட்டது?

ஒட்டுதல்கள் தடுப்பு பற்றி பேசுகையில், முதல் நடவடிக்கை தலையீட்டின் போது ஏற்கனவே இந்த நடவடிக்கைகள் ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிற பல ஆசிரியர்களின் கருத்துக்கு தகுந்த கடன் வழங்க வேண்டும். போதுமான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை, திசுக்கள் மற்றும் வயிற்று துவாரத்தின் உறுப்புகளின் மன்னிக்கும், மென்மையான கையாளுதல், ஆஸ்பெட்டிக் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் விதிகளுக்கு கடுமையாக பின்பற்றுவது பெரிதும் நோயியல் பரப்பிணைவு உருவாகும் ஆபத்தையும் குறைக்கிறது, ஆனால் முற்றிலும் அகற்றுவதில்லை.

RSNC தடுப்பு மிகவும் சிக்கலானது, இந்த சிக்கலைப் பற்றிய விரிவான படிப்பினையில் பெறப்பட்ட தகவலைப் பயன்படுத்தும் போது. இது கூறப்பட்டபடி, இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு நிபந்தனைகள் அவசியம்: விரைவான அசிடைலேஷன் மற்றும் போதுமான மேக்ரோபாக்சின் எதிர்வினை ஆகியவை. இதனால், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தின் முதல் நாளில் நோயாளிகளில் உள்ள அளவுருக்கள் ஆய்வு செய்யும்போது, RCSC இன் வளர்ச்சியால் அச்சுறுத்தப்படும் நோயாளிகளின் குழுவை தெளிவாக அடையாளம் காண முடியும்.

3 தசையூடான ஊசிகள் ஒவ்வொரு நாள், வைட்டமின் ஈ வாய்வழியாக 3 முறை - ECAM கணித்து நிகழ்தகவு ஒரு தனித்த நோயாளிக்கான, அது ஒரு நோய் தடுப்பு சிகிச்சை ஒதுக்க வேண்டும் என்றால், மருந்துகள் உட்பட 7 நாட்கள் prodigiozan வயது அளவைகளைப் 0.005% தீர்வு 1 முறை ஒரு நாள் வயது அளவைகளைப் பென்தில்லேமைன் களிம்பு "Iruksol" (நுண்மை collagenase klostridiopeptidaea அ) உடன் முன்புற வயிற்று சுவரில் நாள் மற்றும் phonophoresis.

வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு PNOC இன் தடுப்பு மருந்து கட்டாயமாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். பெரும் என்ன தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் அல்லது வயிற்று அறுவை சிகிச்சை பெரிய நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் இடம் பெற்றனர், கவனமாக தேவையான போன்ற பிசின் நோய் போன்ற ஒரு நோயியல் முறைகள் கண்டறிய மற்றும் குடல் அடைப்பு நிகழ்வு முன் அதை அகற்ற பொருட்டு அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும்.

அல்ட்ராசோனோகிராப்பினை 1 வாரம், 1.3 மாதங்கள், மற்றும் வயிற்றுப் புறத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 வருடம் ஆகிய காலத்திற்குள் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிப்பதன் மூலம் மிகவும் முழுமையான முடிவுகள் அளிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ அனுபவம் இதன் காரணமாகவே பொருத்தமற்ற செல்லுலார் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் பிந்தைய அழற்சி குற்றுவிரிக்குரிய பழுது இருந்தால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் உள்-அடிவயிற்று சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் வேகமாக அசெட்டைலேற்றத்தின் ஃபீனோடைப் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மிகப்பெரிய பங்கு வகிக்கிறது என்றும் கூறப்பட்டது. இது சம்பந்தமாக, வயிற்றுப் புறத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள், முக்கியமாக குறிப்பிடத்தக்க வலிமை மற்றும் பெரிடோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றுடன், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில், மேற்கூறிய அறிகுறிகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

சைட்டோடினமிக்ஸ் மற்றும் சைட்டோமோர்ஃபாலஜி ஆகியவற்றின் குறைபாட்டைக் குறிக்கும் தரவின் முன்னிலையில், குறிப்பாக "வேகமாக அசெட்டிலேட்டர்ஸ்" இல், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள முன்தோல் குறுக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

விவரித்தார் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முழு சிக்கலான நம்பத்தகுந்த ஒரு நோய்த்தடுப்பு நோய் போன்ற நிலையில் இருந்து வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பாதுகாக்கிறது.