பெரியவர்களில் பெஹெட் நோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெசெட்ஸ் நோய் (இணைச் சொற்கள்: பெரிய aphthosis Touraine கூறினார், பெசெட்ஸ் நோய்க்குறி, மூன்று நோய்க்குறி) - தெரியாத நோய்முதல் அறிய multiorgan, அழற்சி நோய், அரிநோய் புண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு அமைப்புகள், கண்கள் மற்றும் தோல் புண்கள் உருவாக்குகின்றது மருத்துவ படம்.
இந்த நோய் முதலில் 1937 ல் துருக்கிய டெர்மட்டாலஜிஸ்ட் பெகெட்டால் விவரிக்கப்பட்டது. தென்கிழக்கு ஆசியா மற்றும் மத்திய கிழக்கு நாடுகளில் ஜப்பான் (1: 10,000) மிகவும் பொதுவானது. பெஹெசெட் நோய் ஆண்கள் மத்தியில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் 20 மற்றும் 40 வயதிற்கு இடையில் உள்ளவர்களை பாதிக்கிறது.
[Behcet நோய்களின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்
Behcet நோய்களின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோய் வைரஸ் தன்மையைக் கருதுங்கள். இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிதல், வாய்வழி சவர்க்காரம் டெர்மடோசிஸ் நோய்க்குறி நோய்க்குறி நோயெதிர்ப்பு (ஆட்டோ இம்யூன்) வழிமுறைகளின் ஈடுபாட்டை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த குடும்பத்தின் குடும்ப நிகழ்வுகளில், ஒரு குடும்பத்தில் பல தலைமுறைகளில் பெஹெசெட் நோய் இருப்பதால், நோய் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகளின் ஈடுபாட்டை பரிந்துரைக்கிறது. இது வைரஸ் இயல்பு, தொற்று-ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்பு (தன்னுடல்) கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் பங்கைக் காட்டுகிறது. மரபணு காரணிகளின் முக்கியத்துவம் இரட்டையர்கள் உள்ளிட்ட நோயாளிகளின் குடும்ப நிகழ்வுகளின் விளக்கங்களைப் போலவே நிரூபிக்கப்படவில்லை. அங்கு இரத்த இவர்களுடன் HLA-B5 ஆன்டிஜென்கள் உள்ளது, எச் எல் ஏ-பி 12, எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது, எச் எல் ஏ-BW51, எச் எல் ஏ-சொல்லானது DR-2, எச் எல் ஏ-சொல்லானது DR-7, HIA-CW2. சில நோய்கள் வாஸ்குலலிஸிஸ் அடிப்படையிலானவை என்று சிலர் நம்புகின்றனர்.
பெகெட்சு நோய் நோய்க்குறியியல்
புற்றுநோய்களின் இதயத்தில் நுண்ணுயிர் வாஸ்குலலிடிஸ் நுரையீரல், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தமனிகள் ஆகியவை அடங்கும், இவற்றின் சுவர்கள் லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் மூலம் ஊடுருவி வருகின்றன. இது உட்புற எலுமிச்சையுள்ள பொருட்களின் பெருக்கம், பாத்திரங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சுவர்களில் ஃபைப்ரின் வைத்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. செயல்முறை செயலில் கட்டத்தில் துணி ஊடுறுவும் அதிகரிக்கிறது என்று மேல் அடித்தோலுக்கு மற்றும் மியூகோசல் அடுக்கு podepitelialnom சுரக்கின்ற ஹிஸ்டேமைன் திசு நுண்மங்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. வகை புண்கள் தோல் நசிவு இன் pseudofolliculitis சிதைவை மேலோட்டமான பகுதிகளில் காணப்படும், crusted, விரி நுண்குழாய்களில் எண்டோதிலியத்துடன் மற்றும் subepidermal இரத்தக்கசிவு பெருகியது. Epithelial மயிர்க்கால்கள் சுற்றி லிம்போசைட்கள், பிளாஸ்மோசைட்கள் மற்றும் திசு basophils ஒரு ஊடுருவி உருவாகிறது. எரித்மா nodosum வகை, ஆழ்ந்த ஊடுருவும் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக உள்ள திசுக்களில் காணப்படும் சிறிய இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் புண்கள் காணப்படுகின்றன. ஊடுருவல், ஒத்திசைவு மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் சிதைவு ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. புதைக்கப்பட்ட புண்களில், லிம்போசைட்கள், மோனோகுலிகல் செல்கள் மற்றும் நியூட்ரஃபீடிக் granulocytes புண்களின் விளிம்புகளில் தொடர்பு epithelial செல்கள் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எபிரீயலாய்ட்-செல் ஹிஸ்டோயோகிடிக் நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிர் மண்டலங்களைச் சுற்றி சில நேரங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன.
Behcet நோய் பற்றிய ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயின் நோய்க்குறியலில் முக்கிய பங்கு வாய்வழி சவ்வின் எபிடீலியத்திற்கு ஆன்டிபாடி-சார்ந்த எதிர்விளைவுகளாகும். டி. கேபிகோ எட் அல். (1985) அழற்சி ஊடுருவ உள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் செல்கள் சுவர்களில் ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் ஊக்கிக்கு எதிரான Sera கொண்டு ஆஃப்தோஸ் மற்றும் ஒத்திருக்கும் சிவந்துபோதல் நோடோசம், வைப்பு, IgM, மற்றும் ஃப்ளோரசன்ஸின் போன்ற புண்கள் காணப்படும். இந்த ஆராய்ச்சியின் ஒரு பகுதி வைரஸ் நோய்த்தாக்கலைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக கெர்பெசாவின் நரம்புத் தளர்ச்சியின் வைரஸ். நேரடி இம்யுனோஃப்ளோச்ட்ரசன்ஸுக்காகத் மூலம் இந்த IgM வைப்பு கண்டறியப்பட்டு கூறு சி 3, diffusely குழல் சுவர்களில் மற்றும் ஆழமான காயங்கள் உயிரணுக்குள்ளான ஊடுருவ மத்தியில் அமைந்துள்ள முழுமைப்படுத்த. ஐ.ஜி.ஜி மற்றும் இ.ஜி.ஏ ஆகியவற்றின் வைப்புத்தொகை aphthous புண்களின் மேற்பரப்பில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தக் கொட்டில் நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்கள் உள்ளன. விஞ்ஞானிகள் இந்த நோய் வளர்ச்சி நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான பொறிமுறை என்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது இந்த IgM, IgG மற்றும் ஐஜிஏ இன் வாஸ்குலர் சுவர்கள், C3 மற்றும் C9 நிறைவுடன் கூறுகள் தொடர்புடைய ஒரு படிவு கண்டுபிடித்துள்ளனர். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் உபயோகிப்பதில் எதிர்விளைவு டி-லிம்போசைட்டுகளின் குறைபாட்டை வெளிப்படுத்தியது. நோய்களின் ஆரம்ப கட்டத்தில் OKT4 + எண்ணிக்கை குறைந்து - மற்றும் புற இரத்தத்தில் OCT + செல்கள் அதிகரித்தது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியினர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பி-உயிரணு இணைப்பு செயல்பாட்டைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர்: கார்டிலிபிக் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சீராக உள்ள கண்டறிதல் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.
Behcet நோய் அறிகுறிகள்
அறிகுறிகள் பற்றி பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டது பண்பு மூன்றையும்: ஆஃப்தோஸ் வாய்ப்புண், அரிக்கும் மற்றும் anogenital பகுதியில் சீழ்ப்புண்ணுள்ள காயங்கள் கண்களுக்குப் மாற்ற. பாலிமார்பிக் இயற்கையில் தோல் மாற்றங்கள்: போன்ற சிவந்துபோதல் நோடோசம், piogenopodobnye, முடிச்சுரு கூறுகள் aknenformnye ரத்த ஒழுக்கு சொறி காய்ச்சல் மற்றும் பொது உடல்சோர்வு பின்னணியில் வளரும். குறைவான பொதுவான த்ரோம்போபிலிட்டிஸ், மெனிங்காயென்செபலிடிஸ், இதய அமைப்பு மற்றும் இதர உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளுக்கு சேதம். நோய் தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, புற ஊதாக்கதிர்ச்சியின் அதிர்வெண் குறைவதால் காலப்போக்கில் பல்லுயிர்மூலம் வருகிறது. முன்கணிப்பு உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.
பெசெட்ஸ் நோய் மருத்துவ விளக்கங்களில் வாய்வழி-பிறப்புறுப்பு புண்கள், தோல் புண்கள், முன்புற அல்லது பின்பக்க யுவெயிட்டிஸ், மூட்டுவலி, நரம்பு சேதம் மற்றும் இரத்த உறைவு ஈடுபடுத்துகிறது. அதன் அதிர்வெண் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஆஃப்தோஸ் வாய்ப்புண் (நோயாளிகள் 90-100% இல்), பிறப்புறுப்பு அல்சர்கள் (நோயாளிகள் 80-90% இல்), கண்சிகிச்சை அறிகுறிகள் (நோயாளிகள் 60-1 85 மணிக்கு%). அடுத்து, அதிர்வெண் தொடர்ந்து இரத்த உறைவோடு, கீல்வாதம், தோல், நரம்பு சேதம் போன்றவை .. வாய்வழி சளி புண்கள் ஆஃப்தோஸ் புண்கள் உருவாகின்றன மற்றும் அரிப்பு வெவ்வேறு திட்டவரைவு கொண்ட molochnitsepodobnyh மீது தடித்தல். அவர்கள் நாக்கில், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணா, பலாட்டீன் வளைவுகள், டான்சில்கள், கன்னங்கள், ஈறுகள் மற்றும் உதடுகள் ஆகியவற்றில் தோன்றி கடுமையான வலியுடன் வருகின்றனர். பொதுவாக புண்கள் முதல் மேற்பரப்பில் ஒரு இழைம பூச்சு அதன் பின்னர் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு சுற்றி ஒரு சிறிய புண் பள்ளம் பூசப்பட்டிருக்கும் மீது உருவாகும் வரையறையுடைய கச்சிதமாய் மியூகோசல் நோய், தொடங்கும். புண் விட்டம் 2-3 செ.மீ. அளவு வரை வளர முடியும். சில நேரங்களில் நோய் ஒரு மேற்பரப்பு அஃப்தாவாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் 5-10 நாட்களுக்குப் பிறகு இத்தகைய அப்ட்தாவின் அடிவயிற்றில் ஊடுருவி தோன்றுகிறது, மற்றும் அஃப்தா ஆழ் புண் மாறுகிறது. சிகிச்சைக்கு பிறகு, மென்மையான, மேலோட்டமான, மென்மையான வடுக்கள் இருக்கும். அதே நேரத்தில், 3-5 காயங்கள் இருக்கலாம். மூக்கு, சளி, ஈனோசகஸ், இரைப்பை குடல் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளில் இத்தகைய ஆபத்தான ஃபோசை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீர்ப்பைகளில் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பைகள் சிறிய கொப்புளங்கள், மேற்பரப்பு அரிப்புகள் மற்றும் புண்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஆண்களின் பிறப்புறுப்புகளில், புண்கள் ஆண்களின் வேர், தொடைகளின் உட்புற மேற்பரப்புக்கு அருகில் இருக்கும் கீறல் மீது அமைந்துள்ளன. புண்களின் புறக்கணிப்புகள் தவறானவை, கீழே சமமற்றவை, சீரான-ஊதா நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், கூர்மையாக உச்சரிக்கப்படும் வேதனையாகும். பெரிய அளவிலான பெரிய மற்றும் சிறிய சிறுநீரகங்களில் உள்ள பெண்களுக்கு வலியைப் புண்ணாக்கு 10 அரை-கோபாக் நாணயத்தின் அளவு குறைக்கலாம்.
கண் நோய் periorbital வலி மற்றும் ஃபோட்டோஃபோபியா தொடங்குகிறது. முக்கிய அம்சம் குருட்டுத்தன்மை முடிவடைகிறது இது விழித்திரை நாளங்கள், குறைவாக இருப்பதே ஆகும். விழிமுன் அறைகீழ் - நோய் வெண்படல, மற்றும் பின்னர் நிகழ்வுகள் ஆரம்பத்தில். கூடுதலாக, iridocyclitis உள்ளது. குருட்டுத்தன்மை வழிவகுக்கும் இது பார்வை நரம்பு க்ளாக்கோமா அல்லது கண்புரை, சுத்திகரிக்கப்படாமல் குறித்தது மெலிவு. Behcet நோய் மூலம், இரு கண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மீது உடற்பகுதியில் மற்றும் மூட்டுத் தோல் நோடோசம் வடிவில் சொறி தோன்றும் மற்றும் பெசெட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு நோய் 15-25% இல் ekssudativnoi சிவந்துபோதல், கழலை, கொப்புளங்கள் மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் உறுப்புகள், முதலியன சிவாப்பும் மேலோட்டமான மீண்டும் மீண்டும் இரத்த உறைவோடு மற்றும் 46% ஏற்படுகிறது -. கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள். இது தொடர்பாக, அது பெசெட்ஸ் நோய் என்று கூறுகிறது - வாஸ்குலட்டிஸ் அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு முறையான நோய்.
பொதுவாக, நோய் நோயாளியின் கடுமையான பொதுவான நிலையில், காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, பொது பலவீனம், மூட்டுவலி நோய்களுக்கும் meningoencephalitis, மூளை நரம்புகள் மற்றும் பலர் செயலிழப்பு போன்றவை சாதாரணமாக நிகழ்கிறது. குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் முன்னேற்றம் மற்றும் ஒரு மீட்சியை பதிலாக இது கூட தன்னிச்சையான குணமடைந்த, வருகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
பெசெட்ஸ் நோய் ஆஃப்தோஸ் வாய்ப்புண் இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், கடுமையான புண் சாபின்-Lipschutz, ஆஃப்தோஸ் மற்றும் அல்சரேடிவ் பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், oculo-genito-சிறுநீர்க்குழாய் ரெய்ட்டரின் நோய்க்குறி, நீர்க்கொப்புளம் பல்லுருச் சிவப்பு கசிவின் வடிவம்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
Behcet நோய் சிகிச்சை
நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தனியாகவோ அல்லது கலவையாகவோ பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் விளைவு கொலின்சின் (0.5 மில்லி இரண்டு முறை தினமும் 4-6 வாரங்கள்), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டாப்ஸோன் ஆகியவற்றில் இருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது. வெளிப்புறக் கிருமி நீக்கம், கார்டிகோஸ்டிராய்டு களிம்புகள்.