^

சுகாதார

A
A
A

பெரியவர்கள் டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம்

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

டி.ஐ. (பரவிய intravascular உறைதல்) - எதிரியாக்கி-ஆன்டிபாடி எதிர்வினை சம்பந்தப்பட்ட அனைத்துக் காரணிகளும் உருவாக்கம் மற்றும் மீறல் சிதைவு கொண்டு நுண்குழாய்களில் மற்றும் சிறிய நாளங்களில் இரத்த உறைவு சேர்ந்து உருவாகிறது என்று நுகர்வு குருதி திறள் பிறழ்வு.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் பெரியவர்கள் டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம்

DIC- நோய்க்குறி பல நோய்களால் உருவாக்க முடியும்; அங்குதான் தொடங்கப்படுவதற்கு செயல்பாட்டில் குற்றவாளி endotoxins, அமனியனுக்குரிய திரவம், இழையவேலையை அல்லது செங்குருதியம் hemolysate, கேட்டகாலமின், வளரும் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து இருக்க முடியும் குறைந்திருக்கின்றன இரத்த ஓட்டம், ஹைப்போக்ஸியா, முதலியன இரத்த அழுத்தம் கூடுதலாக, டிஐசி நோய்க்குறி வாஸ்குலார் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பல உறுப்பு தோல்வி மூலம் வெளிப்படுத்த முடியும்.

அதிர்ச்சி எல்லா வகையான நோய்கள் போதை நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி சேர்ந்து (கல்லீரல் சேதம் காரணமாக, கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறைதல் காரணிகள் உருவாக்கும்), இரத்த கட்டிகளுடன், இரத்த ஓட்டம் புரதம் மருந்துகள் பாரிய மாற்றுதல் மூலம், பொறுமையாக, குறிப்பாக இரத்தம் மற்றும் இரத்தப்: டி.ஐ. பல நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் சிக்கலாக்குகிறது கூறுகள். தங்கள் பேத்தோஜெனிஸிஸ் ஹெமடோபோயிஎடிக் கோளாறுகள், இரத்த கட்டிகளுடன், reticuloendothelial மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் செயல்படுத்தும் காரணிகள் இந்த அனைத்து மாநிலங்களும் வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினை பங்களிப்புடன், தும்பைஸ் உருவாக்கம் தத்தளிப்பு மற்றும் சிறு நாளங்களில் ஏற்படுகிறது. செயல்முறை கல்லீரல் மூலம் உற்பத்தி செய்ய வேண்டிய நேரம் இல்லை, குறிப்பாக செயல்பாட்டு குறைபாடுள்ளதாக இருந்தால், அது அதிக எண்ணிக்கையிலான உறைதல் காரணிகளை பயன்படுத்துகிறது. எனவே, பெரிய நாளங்களில், மாறாக, அங்கு hypocoagulation மற்றும் போக்கு fibrinogen அதிகளவிலான பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் coagulogram க்கான டி.ஐ. ஆய்வக கண்டறிவதில் ஒரு வேற்றுமை அளவுகோல் செயல்படுகிறது காரணமாக afibrinogenemia இரத்தப்போக்கு உள்ளது. மொத்த fibrinogen (புரோத்ரோம்பின் உட்பட மற்ற காரணிகள், மேலும் குறைகிறது) குறைக்கிறது, பகுதியளவு thrombin நேரம் அதிகரிப்பு, thrombin நேரம், புரோத்ராம்பின் நேரம், fibrinogen குறைப்பு விளைபொருள்கள் குறித்தது.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

நோய் தோன்றும்

இரத்தத்தின் மொத்த அளவிலான இரத்தம் பாதுகாக்கப்படுவதால், உயிரணுக் கருவி உயிரியல் முறையை உருவாக்கும் 3 செயல்பாட்டு ரீதியான அமைப்புகள்:

  1. உமிழ்நீர் - ஒரு இரத்தக் குழியை உருவாக்குதல்;
  2. எதிர்ப்போகுலண்ட் (எதிர்ப்பு-கொடிய) - த்ரோபஸ் உருவாவதை தடுக்கும்;
  3. fibrinolytic - ஏற்கனவே உருவாகும் திரிபுக்களை கலைத்தல்.

இந்த காரணிகள் மாறும் சமநிலை நிலைமையில் உள்ளன.

முதன்மையான, வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் (STH), மற்றும் இரண்டாம்நிலை, என்சைம்-காக்யூலடிக் (FCG), ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஆகிய இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள் உள்ளன.

எஸ்.ஜி.ஜி நுண்ணுயிரியலின் அளவிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஹீமோஸ்டேஸிஸ் அமைப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அதன் முக்கிய கட்டங்கள்:

  • ஒட்டுதல் (சேதமடைந்த வாஸ்குலர் எண்டோரெலியம்) தட்டுக்கள்;
  • திரட்டுகளின் திரள் (gluing);
  • உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள்களின் (BAS, முக்கியமாக செரோடோனின் மற்றும் தாம்ப்பாக்சேன்) வெளியீடு முதன்மையான குரோமோசோட் திரிபுக்களின் உருவாவதற்கு காரணமாகிறது.

வளர்ச்சி ஹார்மோன் செயல்படுத்தல் இரத்த ஓட்டம், அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை, கேட்டகாலமின், thrombin, ADP ஆக, முதலியன குறைத்து ரத்தக்குழாய் சுருக்கத்திற்கும், அமிலவேற்றம் அளிப்பதோடு, fibrinogen, சாலிசிலிக் அமிலம், phenylbutazone, மணிஓசை, papaverine, அமினோஃபிலின், குறைந்த மூலக்கூறு எடை dextrans அதன் பிளவு பொருட்கள் தடுக்கும்.

பி.சி.ஜி முக்கியமாக பிளாஸ்மா (ரோமன்) மற்றும் பிளேட்லெட் (அரபு எண்கள் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது) உறைவிடம் காரணிகள் மூலம் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்தக் குழாயில் உள்ள செயல்முறை 3 கட்டங்களை உள்ளடக்கியது: த்ரோபோபிளாஸ்டின், த்ரோம்பின் மற்றும் ஃபைப்ரின் உருவாக்கம். இரத்தக் கொதிப்பு செயல்முறை வாஸ்குலர் எண்டோஹெலியமைக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது, வாஸ்கோனிஸ்ட்ரிக், ஹேக்மேனின் காரணி செயல்படுத்துகிறது. STH இன் தூண்டுதல், முதன்மையான குரோமோசோபிக் திரிபுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் திசு துரொபொபிளாஸ்டின் (1st phase, 5-8 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்) உருவாக்கம் உள்ளது. மற்ற இரண்டு கட்டங்கள் விரைவாக ஓடும் (சில நொடிகளில்). 2 வது கட்டத்தின் முடிவில் உருவாகும் த்ரோம்பின், ஃபைபிரினோஜனை ஃபைபின்களாக மாற்றுகிறது. ஒரு தளர்வான fibrin உறைவு உருவாவதற்கு சுமார் 20 நிமிடங்கள் கழித்து 2.5-3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு முடிவடைகிறது அதன் திரும்பப்பெறுதல் (தொகுப்பு).

trusted-source[9], [10], [11]

நுண்ணுயிரியல் அமைப்பு

முதன்மை உறைவு எதிர்ப்புத், AT மூன்றாம், ஹெப்பாரினை, புரதம் C அடங்கும் மற்றும் AT மூன்றாம் பி 80% இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் நடவடிக்கை வழங்குகிறது. இரண்டாவது மிக முக்கிய - ஹெப்பாரினை, AT மூன்றாம் செயல்படுத்துவதன், thrombin உருவாக்கம் தடுப்பு செயல்படுத்துகிறார் என்று (கல்லீரல், வாஸ்குலர் எண்டோதிலியத்துடன், ரெஸ் செல்கள் மாஸ்ட் உயிரணுக்களில் உருவாகும்), ஒருங்கிணைப்பு ஒரே நேரத்தில் இரத்த thromboplastin கொடுக்கிறது தட்டுக்கள் இருந்து செரோடோனின் வெளியீட்டை தடுக்கிறது, ஃபைப்ரின் செய்ய fibrinogen மாற்றுவதைத் தடைசெய்கின்ற. சிறிய அளவுகளில், இது செயல்படுத்துகிறது பெரிய அளவிலான - fibrinolysis தடுக்கிறது. ஹெபரின் குறைந்த மூலக்கூறு எடையின் விகிதம் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது. புரதங்கள் சி மற்றும் டி வைட்டமின் கே பங்கேற்புடன், கல்லீரல் தொகுப்பானாகவும் செயல்படுகிறது f இன் தடுப்பிகளாகும். V மற்றும் VIII மற்றும் ஒன்றாக AT III உடன் thrombin உருவாக்கம் தலையிட.

இரண்டாம் நிலை உட்செலுத்துதல்கள் இரத்தம் உறைதல் காலத்தில் உருவாகின்றன. இந்த பண்புகள் ஃபைபிரினின் சீரழிவு (PDF, அவை பிப்ரவரிமலிஸை செயல்படுத்துகின்றன), AT I, metafactor V, போன்றவை.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

ஃபைப்ரின்லிலிடிக் அமைப்பு

ஃபிபிரினோலிசைன் (ப்ளாஸ்மின்) என்பது ஒழுங்கான புரோட்டோலிடிக் நொதி ஆகும், இது ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் மற்றும் பிபிரினோஜெனின் சிதைவை செய்கிறது. இது செல்லுலார் மற்றும் பிளாஸ்மா செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டின்கீழ் புரபிரைனினோலின் (பிளாஸ்மினோஜெனின்) இருந்து உருவாக்கப்பட்டது. ஃபிப்ரினிலசிஸின் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் ஆன்டிபிளாஸ்மின், ஆன்டிரெபிஸ்பின் I, அ 2 மாகோகுளோபூலின், அத்துடன் பிளேட்லெட்கள், ஆல்பீனிங், பிலுரல் எக்ஸுரேட், விந்து.

Anticoagulant மற்றும் fibrinolytic hemostasis அமைப்புகள் வேகமாக ICE நோய்க்குறி உள்ள குறைக்கப்படுகின்றன.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

அறிகுறிகள் பெரியவர்கள் டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம்

டி.ஐ. ஆக்ஸிஜனில்லாத நோய்க்குறி hematic வகை உருவாக்கத்திற்காக மற்றும் அது திறனற்ற வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை கட்சியினை அனைத்து உறுப்புகளையும் செங்குருதியம் தேக்க நிலை காரணமாக திசுக்களில் செயல்பாட்டு தந்துகி பெரும் சரிவு செயலில் ஏற்படுகிறது. சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் சிறுநீரக வளர்ச்சி Gasser நோய்க்குறி (ஹீமோலெடிக் யுரேமிக்) உருவாக்கம் ஒரு பெரிய அளவிற்கு பாதிக்கப்பட்ட மயிர்த்துளைக்குழாய்க்குருதி நுரையீரலில் ஓட்டம். B. இந்த உறுப்புகள் தடிமனான shunts வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அதிக அளவில் எரிவாயு பரிமாற்றம் மீறுகிறது, மற்றும் சிறுநீரகம் உள்ள கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. தீவிர சிகிச்சையில் ஆரம்பிக்கப்பட்டாலும், இறப்பு விகிதம் 60% க்கும் அதிகமாகும்.

டி.ஐ. அறிகுறிகள் இரத்த செல்கள், அதன் உறைதல், இரத்த உறைவு இரத்த நிணநீர் சேனல் திரட்டல் ஏற்படும் மற்றும் ரத்த மற்றும் தேக்க விளைவாக உருவாக்க உள்ளன. ஆக்சிஜனேற்றம், ஓட்டம், மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நீக்குவதன்: மிகப்பெரிய ஆபத்து transcapillary பரிமாற்றம் வழங்கும் microcirculatory நிலை முனையத்தில் பரவலான இரத்த உறைவு பரவிய உள்ளது. ODN, OPN, OPECHN, பெருமூளைச் சோர்வு (கோமா), காடாபொலிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் மூலம் அதிகபட்ச தீவிரத்தன்மையில் ஏற்படும் உறுப்பு நுண்ணுயிரியலின் முற்றுகை. குழந்தைகளில் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது, கட்டுப்படுத்த முடியாத சரிவின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கடுமையான அட்ரீனல் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

trusted-source[22], [23], [24]

நிலைகள்

DIC நோய்க்குறியின் 4 நிலைகள் உள்ளன:

  • I - hypercoagulable;
  • II - நுகர்வு கோகோலோபதி, இதில் இரத்த உறைவு மற்றும் உறைதல் பொருள் முன்னேற்றத்தை நுகர்வு, பிப்ரவரிமயமாக்கல் செயல்படுத்தப்படுகிறது;
  • III - குறிக்கப்பட்ட ஹைகோகோக்ளாக்கம், செயலில் பிப்ரவரிமலிசிஸ், அப்பிரைோனோகென்மை;
  • IV - எஞ்சியிருக்கும் இரத்த உறைவு மற்றும் முற்றுகைக்கான சீரமைப்பு அல்லது கட்டம்.

டி.ஐ.சி நோய்க்குறியின் போக்கு கடுமையானதாக, சுருக்கமாகவும், நாட்பட்டதாகவும் இருக்கும். சிலர் மின்னல் படிவத்தை கொடுக்கிறார்கள்.

முதல் கட்டத்தில், இரத்த ஓட்டம் மையப்படுத்தப்படுவது கவனிக்கப்படுகிறது. தோல் ஹைபிரேமிக் அல்லது மெல்லியதாக இருக்கிறது, நகங்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. இரண்டாம் கட்டத்தில் தோல் மெல்லிய, குளிர்ச்சியான, ஒரு பளிங்கு வடிவத்துடன் மாறிவிடும். ஊதா தோன்றும். காலத்திற்கு வெளியில் உள்ள பெண்கள் மென்மையானவர்கள்.

நிலை III இல், மேலே உள்ள மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும். தோல் மேல்புறம் அதிகரிக்கிறது, இது குளிர்ந்ததாகவும், வெளிர்-சயானியோடிக், ஹைப்போஸ்டேசுகளாகவும் மாறுகிறது. ஊசி, மூக்கு மற்றும் பிற உறுப்புகளில் இருந்து ஊதா மற்றும் இரத்தப்போக்கு முக்கியம். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோதெர்யா, அனூரியா, மெட்டாபொலிக் அமிலோசோசிஸ் உள்ளன. "இரத்தம் தோய்ந்த கண்ணீர்", "இரத்தக்களரி வியர்வை" போன்ற அறிகுறிகளின் நோயாளிகளுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு மோசமான அறிகுறி தோன்றுகிறது.

பயனுள்ள சிகிச்சை பர்ப்யூரா கொண்டு படி IV இல் படிப்படியாக அடங்கிய. பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் recanalization, உருகும் படிம உறைவு, ஃபைப்ரின் நீக்குதல் வழங்கும். நான்காம் நிலை முன்னணி அடங்கு நோய்க்குறி, வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc, தேய்வு கீழே எம்டி polyhypovitaminosis மற்றும் பல்வேறு "அதிர்ச்சி" உறுப்புகளின் செயல்பாடு மாற்றங்கள் - சிறுநீரகம், கல்லீரல், மூளை, முதலியன, அதிகபட்ச தவறு இரத்த உறைவு தேய்வு, கொழுப்பு ஊடுருவலை ...

trusted-source[25], [26], [27]

படிவங்கள்

மின்னல் மற்றும் டி.ஐ. கடுமையான வடிவங்கள் அதிர்ச்சி சேர்ந்து, சீழ்ப்பிடிப்பு, முக்கிய அதிர்வு, தீக்காயங்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது. மருத்துவ படம் உயரும் நச்சுத்தன்மை ஆதிக்கம் செலுத்துவதால், மூளை மற்றும் நுரையீரல், கடுமையான இதய, இதய, நுரையீரல், சிறுநீரகம், ஈரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நீர்க்கட்டு. செயல்முறை எப்போதும் இரத்தப்போக்கு திசுக்கள், அதிகப்படியாக இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதன் மூலம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. தாழ்தீவிர மற்றும் நாள்பட்ட இரத்த உறைவு உருவாக்கம் வழக்கமாக நிலை I மற்றும் டி.ஐ. இன் இரண்டாம், பன்முறை ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள் மூலம் கண்டறியக்கூடிய ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு நடைபெறுகிறது. Hypercoagulation சாத்தியம் குறித்தும், இரத்த உறைவு மறைமுகமாக 5 மில்லியனுக்கு 1 பாலிசைதிமியா மீது எல், 160 கிராம் / எல் அதிகமாக உள்ள ஹீமோகுளோபின் நிலை சுட்டிக்காட்டலாம் உண்மையான நிலைமைகள் முன்னிலையில், குறுகலாக, உயர் கன அளவு மானி குறிகாட்டிகள் முன்னிலையில் hyperfibrinogenemia குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் சிபிஎஸ் துரிதப்படுத்தியது என்பவற்றால்.

கண்டறியும் பெரியவர்கள் டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம்

டி.ஐ.சி நோய்க்குறியின் வளர்ந்த வெளிப்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வக ஆய்வுக்கு பல சாதகமான சோதனைகள் அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்:

  1. thrombocytopenia + உறைவிப்பான் காலம் (VSC) + நேர்மறை சோதனையின் சோதனை (PKT) + ஹைப்போஃபிரினினோஜெனெமியா + AT III குறைபாடு;
  2. உறைச்செல்லிறக்கம் + செயல்படுத்தப்படுகிறது பகுதி thromboplastin நேரம் நீள்வதும்- (APTT), ஏடி மூன்றாம் மேம்படுத்த ஃபைப்ரின் குறைப்பு விளைபொருள்கள் கட்சி (FDP) + thrombin நீட்சி + டெஸ்ட் குறைப்பு. ஹைபோபிபிரினோஜெனெமியா இல்லாதது மற்றும் பிற உராய்வு காரணிகளின் செறிவு குறைதல் ICE ஐ விலக்கவில்லை.

டி.வி.எஸ்-சிண்ட்ரோம் நிலைக்கு ஏற்ப, ஆய்வக சோதனைகள் பின்வருமாறு வேறுபடுகின்றன:

  • படி நான்: நேரம் இரத்தப்போக்கு குறைத்தல் FAC உம், hyperfibrinogenemia APTT + + + hyperthrombocytosis தன்னிச்சையான பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிப்பு + தாராளவாத ஜனநாயக கட்சி நேர்மறை FCT.
  • படி இரண்டாம்: உறைச்செல்லிறக்கம் + AT III மற்றும் புரதம் எஸ் குறைப்பது பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் thrombin பி.பை. + நீட்சி டெஸ்ட் + தாராளவாத ஜனநாயகக் கட்சி மேலும் அதிகரிப்பு உச்சரிக்கப்படுகிறது PCT + சாதாரண fibrinogen குறைக்க
  • மூன்றாம் நிலை: VSC + ஹைபோ அல்லது அப்பிபிரிகோனெமியா + ஆழ்மயான த்ரோபோசிட்டோபியாவின் திடீர் நீக்கம் + அனைத்து உமிழ்வு காரணிகளில் குறைதல் + AT III குறைபாடு + எதிர்மறை PCT.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

சிகிச்சை பெரியவர்கள் டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம்

டி.ஐ.சி நோய்க்குறி சிகிச்சையானது ஐ.சி.யு.இ. இல் பொதுவாக நடத்தப்படுகிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டத்தை அகற்றவும், புதியவற்றைத் தடுக்கவும், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குடலிறக்க நிலைகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

செயற்கையான பாக்டீரியா மற்றும் பிற எயோட்டோபிராக் சிகிச்சை. சில ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (ristomycin, அமினோகிளைக்கோசைட்கள்), பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிக்க என்று மற்றவர்கள் (ஆம்பிசிலின், carbenicillin, cephalosporins) அது வலுவிழக்கச் போது குறிப்பு.

அதிர்ச்சி நிலையில் இருந்து நோயாளிகளுக்கு விரைவான அகற்றுதல், பிற சுழற்சிக்கல் சீர்குலைவுகளை நீக்குதல், ஹைபோவோலீமியா, டி.டி.ஆரால் வளர்சிதை மாற்றமடைதல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சீர்குலைவுகளின் திருத்தம்.

முரண்பாடான, எதிர்மோகுலர், ஃபைபிரைனிலிடிக் மற்றும் பதிலீட்டு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் நியமனம்.

ICE இன் முதல் கட்டத்தில், ஹெப்பரின் ஒரு சிகிச்சை மதிப்பு. அது 100-300 IU / கிகி தினசரி டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (4-6 ஊசி அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு 15-20 யூ / கிலோ ஒரு வேகத்தில் சீராக துளித்துளியாக) உள்ளது; சாத்தியமான மறைமுக நிர்வாகம். நடுத்தர மூலக்கூறு எடை ஹெப்பாரினை thrombogenesis பெரும்பாலும், சேதமடைந்த வாஸ்குலர் சுவர் (செப்டிக் ஷாக்) தடுத்து, இரத்தவட்டுவிலிருந்து வாஸ்குலர் ஹீமட்டாசிஸில் தடுக்கும் என்பதால் குறைந்த மூலக்கூறு எடை வடிவங்கள் பயன்படுத்த நல்லது - fraksiparin, முதலியன kaltsiparin (0.1-0.3 மில்லி 1-2 முறை ஒரு நாள்) .

அது குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் (Curantylum, Trental, அமினோஃபிலின்), பலவீனமான fibrinolytics (நிகோடினிக் அமிலம், komplamin) மற்றும் இரத்த பாய்வியல் (reopoligljukin) BCC (ஆல்புமின்) குறைத்து மேம்படுத்த வழிமுறையாக பயன்படுத்துவதே நல்லது. சமீப ஆண்டுகளில், குறைந்த டோஸ் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பல பகுதிகளாக பிரிப்பது நடவடிக்கை நிறுவப்பட்ட (1-டபிள்யூ மிகி / 1 முறை ஒரு நாள் கிலோ). தெளிவாக இரத்த உறைவு மற்றும் குருதியோட்டக் நடந்த நேரத்திலிருந்தே முதல் 4 மணி சமர்த்திக்கலாம் நிர்வகிப்பது என்ற thrombogenic வாஸ்குலர் முற்றுகை மற்றும் ஆய்வக கருவியாக முறைகள் கட்டுப்பாட்டில் என்றாலும் thrombolytics (streptaza, kabikinaza மற்றும் பலர்.) குழந்தை பயிற்சி பொறுப்பேற்காத இல் மூலம், மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும்.

டி.வி.எஸ்-சிண்ட்ரோம் இரண்டாம் கட்டத்தில், கோகுலோக்ராம் (VSC 10-20 நிமிடத்திற்குள் இருக்க வேண்டும்) ஒரு மாறும் கட்டுப்பாடு அவசியம். பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகள் மற்றும் AT III இன் குறைபாடு அதன் செறிவு, FFP, cryoprecipitate ஆகியவற்றின் மாற்று வழியாக நீக்கப்படலாம். STH, dicinone, doxium, disaggregants (quarantil, anginin, parmidin) செயல்பாடு குறைக்க. டி.வி.எஸ்-சிண்ட்ரோம் மூன்றாம் கட்டத்தில் மிகப்பெரிய கஷ்டங்கள் எழுகின்றன. முதலில், பெரிய அளவிலான FFP (ஒரு நாளைக்கு 30 மில்லி / கிலோ) உள்ளிடவும். இது பயனுள்ளதாக shredienie cryoprecipitate உள்ளது, பின்னர் வைட்டமின்கள், சோடா ஒரு தீர்வு கொண்ட குளுக்கோஸ் ஒரு தீர்வு ஊற்ற. சமீப ஆண்டுகளில், அடிக்கடி நடைமுறை திரும்ப டபிள்யுவின் CGO வரை 12-24 பிறகு மணி HMO க்கள் நடத்த. (இளம் குழந்தைகள் விஐபி போது ஒரு ஒற்றை வழங்கிகளிடமிருந்து பிளாஸ்மா பயன்படுத்த வாய்ப்பு உள்ளது.

ஹீமோகுளோபின் அளவு <80 கிராம் / எல், எரித்ரோசைட்டுகள் - <2.5-10 12 / எல் ஒரு மாற்று இலக்கோடு எரித்ரோசைட் வெகுஜன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது . தங்களது இரத்த ஓட்டம் 30 109 / L க்கும் (2-6 doses per day drip) குறைவாக இருந்தால் இரத்த சர்க்கரையின் ஒரு இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. GCS இன் அறிமுகம் (ப்ரிட்னிசோலோன், பிஃபோர்னல் அல்லது பல்ஸ் டெஸ்பேஸ் - மெடிபிரட் என்ற அடிப்படையில் நாள் ஒன்றுக்கு 10-Z0 மிகி / கிலோ) காட்டப்பட்டுள்ளது.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகள் உடனடியாக இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். நரம்பூடாக 2-3 முறை ஒரு நாள் அல்லது தொடர்ந்து புரதப்பிளவு தடுப்பான்கள் (- 500-1000 ATU இன் / கிலோ pantripina - - 5000-10 000 ATU இன் / கிலோ trasilol, gordoks 10 000-20 000 ATU இன் / கிலோ contrycal) இன் நன்மையடைய பயன்பாடு.

ACC ஆனது மேல்முறையீடு மட்டுமே (உள்ளே, உட்கிரகிப்பு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் குடலிறக்கத்திற்காக, திரம்பின், டிசினோன், ஆரோக்ஸோன், டோகம், மற்றும் ஃபைப்ரின் திரைப்படம், ஹெமோஸ்டேட்டிக் ஸ்பொஞ்ச் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டி.ஐ. படி IV இல் நுண்குழல் kdezagregantam சேர்க்கப்பட்டது angioprotectors மீட்க - stugeron, prodektina மற்றும் komplamin (teonikol). மருந்துகள் நோட்டோராபிலோவோகோ (அம்மினோன், பைரசெடம்) முதலியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.

இவ்வாறு, டி.ஐ. சிகிச்சை பொதுவாக வெளிப்படையான மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் மற்ற நேரங்களில் (thrombogenic மற்றும் உறுப்பு தோல்வி இரத்தப்போக்கு), கவனம் நோயின் சிகிச்சை, மத்திய மற்றும் புற hemodynamics இன் நுரையீரல் ventilatory செயல்பாடுகளை முன்னேற்றம் மற்றும் மாநில கொடுக்கப்பட வேண்டும் தீவிரமாக போது மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.