பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் போஸ்ட்மாய்டு நோய்க்குறி

கோவிட் -19 வைரஸ் தொற்று என்றால் என்ன என்பது இன்று ஒரு குழந்தைக்கு கூட தெரியும். ஆனால் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி பலருக்கு தெரியாது. உண்மையில், நாங்கள் கொரோனா வைரஸ் நோய்க்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான நோயியல் நிலை பற்றி பேசுகிறோம், அதில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை, ஆனால் நீண்ட நேரம் தொடரலாம், வேலை செய்யும் திறனை சீர்குலைத்து நோயாளிகளை மீட்பதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது.

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி - இந்த நோயறிதல் பல கேள்விகளை எழுப்புகிறது. ஒரு விதியாக, மக்கள் நினைக்கிறார்கள்: நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டது, குணமடைந்தது, இனி கவலைப்படத் தேவையில்லை. ஆனால் மருத்துவர்கள் எதிர்பார்த்ததை விட கொரோனா வைரஸ் மிகவும் நயவஞ்சகமானது: இது ஒரு நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் பல்வேறு நோயியல் அறிகுறிகளுடன் நீண்ட காலமாக தன்னை நினைவூட்ட முடிகிறது.

நோயியல்

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி பற்றிய பல அறிவியல் கட்டுரைகளின் தகவல்களின்படி, பின்வரும் புள்ளிவிவரங்களை பெறலாம்: கோவிட் -19 க்கு உட்பட்ட சுமார் 15% நோயாளிகள் மேலும் திருப்தியற்ற உடல்நலம் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட 20 நாட்களுக்குப் பிறகு போதுமான மீட்பு உணர்வு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். சுமார் 2%இல், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும். ஆயினும்கூட, இந்த குறிகாட்டிகள் உண்மையில் மிக அதிகமாக இருப்பதாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் பல ஆய்வுகள் கூறுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைவதற்கு முன்பே பல நோயாளிகள் வீட்டு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் அனைவரும் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை. [1]

ஒரு ஆய்வில் கொரோனா வைரஸ் தொற்றுடன் 380-க்கும் மேற்பட்டோர் ஈடுபட்டனர், அவர்களுடைய சராசரி வயது 69-70 ஆண்டுகள். அவர்களில் பெரும்பாலோர் முழுமையாக குணமடைவது தொற்று புண் தொடங்கிய மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் என்று கூறப்பட்டது. இவர்களில் 50% க்கும் அதிகமானோர் மூச்சு விடுவதில் சிரமம், 30% க்கும் அதிகமான இருமல், சுமார் 70% பேர் கடுமையான சோர்வு மற்றும் 14% பேர் மன அழுத்தத்தை உருவாக்கியுள்ளனர். பரிசோதனையின் முடிவில், நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் எக்ஸ்ரே எடுத்தனர்: அவர்களில் 60% பேருக்கு மட்டுமே முற்றிலும் "ஆரோக்கியமான" படம் இருந்தது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 

கூடுதலாக, அமெரிக்க மருத்துவர்கள் ஒரு தொலைபேசி கணக்கெடுப்பைத் தொடங்கினர், இதன் போது பின்வரும் தகவல்கள் பெறப்பட்டன: குறைந்தது 35% நோயாளிகள் நோய்க்கு 2-3 வாரங்களுக்குள் நோய்த்தொற்றுக்கு முன்பு போல் இல்லை என்று தெரிவித்தனர். 18 முதல் 34 வயதுடைய இளைஞர்களிடையே, ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நபருக்கும் இன்னும் பல வாரங்களுக்கு நோயியல் அறிகுறிகள் இருந்தன. 

காரணங்கள் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி என்பது COVID-19 போன்ற ஒரு நோயின்  விளைவாகும்  , இது ஒரு கடுமையான கொரோனா வைரஸ் தொற்று ஆகும், இதில் சுவாச அமைப்பு மற்றும் செரிமான பாதை முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது. அதன் தோற்றத்தில், கொரோனா வைரஸ் ஜூனோடிக் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சொந்தமானது. [2]

கொரோனா வைரஸ் நோய்க்கிருமி COVID-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் நோயின் மிதமான அல்லது லேசான அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர், மேலும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் மீட்பு ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக ஆபத்தானது நோயின் கடுமையான போக்காகும், இது வயதான மற்றும் பலவீனமான பின்னணி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது - உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், சுவாச அல்லது இருதய அமைப்பின் நாள்பட்ட புண்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள். 

ஆயினும்கூட, கோவிட் -19 இருந்த எந்த நோயாளிகளுக்கும் போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி உருவாகலாம், தொற்று எவ்வாறு தொடர்ந்தது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்: இது மறைந்திருந்தாலும் அல்லது நோயின் கடுமையான போக்கிலிருந்தாலும் சரி.

இன்று, நிபுணர்கள் நோய்க்குறியின் நிகழ்வை விளக்க பல கோட்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்களில் ஒருவரின் கூற்றுப்படி, குணமடைந்த பிறகு வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் நாள்பட்ட த்ரோம்போவாஸ்குலிடிஸின் வளர்ச்சியின் விளைவாகும்.

உண்மையில், கொரோனா வைரஸ் தொற்று சுவாசக்குழாயை மட்டுமல்ல, மூளை உட்பட இரத்த நாளங்களையும் பாதிக்கிறது. வாஸ்குலர் சுவர்கள் வீக்கமடைகின்றன, மேலும் இந்த செயல்முறை மீட்கப்பட்ட பிறகு சிறிது நேரம் தொடரலாம்.

அத்தகைய கோட்பாடு இருப்பதற்கு உரிமை உண்டு, ஆனால் அது போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் விளக்கவில்லை. எனவே, சிக்கலுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் நிறைய வேலைகள் உள்ளன.

ஆபத்து காரணிகள்

சில நோயாளிகளுக்கு விளைவுகள் இல்லாமல் ஏன் கொரோனா வைரஸ் தொற்று உள்ளது என்ற கேள்விக்கு மருத்துவர்கள் இன்னும் பதிலளிக்க முடியாது, மற்றவர்கள் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறார்கள். இருப்பினும், பெரும்பாலும் கோவிட் -19 அபாயக் குழுக்களைச் சேர்ந்த நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை விட்டுச்செல்கிறது என்பது கவனிக்கப்பட்டது:

• வயதான நோயாளிகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்;
• நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன்;
• ஆரம்பத்தில் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஆன்கோபாத்தாலஜி, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள்.

வயது நோயாளிகள் முதலில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து குழுக்களில் ஒன்றாகும். Postcoid நோய்க்குறி 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது. இந்த ஆபத்துக்கான முக்கிய காரணம், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு படிப்படியாக பலவீனமடைவது, அதே நேரத்தில் பல பின்னணி நோய்கள். கோவிட் -19 இன் போது, தனிப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது-குறிப்பாக, டி-கொலையாளிகள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளி செல்கள். ஒரு நபர் ஏற்கனவே பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டிருந்தால், நோயியலின் விளைவுகள் மோசமாக மாறும். [3], [4]

இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி மட்டுமல்ல, மரணம் உள்ளிட்ட பிற சிக்கல்களும் உருவாகும் அபாயம் அதிகம். நீரிழிவு நோயாளிகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் திசுக்களில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள், காற்று சுழற்சியின் அளவு குறைதல், பொதுவான சுவாசக் கோளாறுகள் ஆகியவை பாதகமான விளைவுகளின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

நோய் தோன்றும்

கோவிட் -19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் சில வாரங்களுக்குள் நோயிலிருந்து மீண்டு வருகின்றனர். ஆனால் நோயியல் அறிகுறிகள் ஓரளவு மட்டுமே மறைந்துவிடும், அல்லது லேசான கொரோனா வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு, மற்ற எஞ்சிய அறிகுறிகள் தோன்றும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைப் பற்றி அவர்கள் பேசுகிறார்கள், இது மீட்கப்பட்ட 3-4 வாரங்களுக்கு மேலாக பல்வேறு புகார்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. [5]

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் சரியான நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. திட்டமிடப்படாத விளைவுகளுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக:

• கொரோனா வைரஸ் தொற்று நேரடியாக மனித உறுப்புகளை பாதிக்கிறது, மேலும் நுரையீரல், இதயம், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், வயிறு மற்றும் குடல் மற்றும் மூளை பாதிக்கப்படுகிறது.
• இரத்த நாளங்களின் உட்புறப் பகுதியில் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை கொரோனா வைரஸ் தூண்டுகிறது. நோயாளி வாஸ்குலிடிஸ், எண்டோடெலிடிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார், இது இரத்த உறைதல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் நுண்ணிய இரத்தக் கட்டிகள் இருப்பது பல உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, குறிப்பாக இதயம், சிறுநீரகம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, மூளை, கோனாட்ஸ் போன்றவை.
• கொரோனா வைரஸ் மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள் மற்றும் பெரிய நரம்பு டிரங்குகளை பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மன அழுத்தம் முதல் அரித்மியா மற்றும் மூச்சுத் திணறல் வரை பலவிதமான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியில் அதிகப்படியான எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது, பல தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள் தொடங்குகின்றன, மேலும் ஒரு நீண்டகால அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, இது மாஸ்ட் செல்களை செயல்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது, இது பல மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடுகிறது.

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பன்முக விளைவு ஆகும், இது COVID-19 ஐப் போன்று, இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 

அறிகுறிகள் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி

கோவிட் -19 நோயாளிகள் பேசும் போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் மருத்துவப் படம் மிகவும் மாறுபட்டது. இது பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• காய்ச்சல், மார்பு, வயிறு மற்றும் / அல்லது மூட்டுகளில் வலி, கடுமையான சோர்வு;
• சுவாசக் கஷ்டங்கள், இருமல்;
• கனமான உணர்வு மற்றும் மார்பு வலி, விரைவான இதய துடிப்பு;
• நரம்பியல் அறிவாற்றல் குறைபாடு, "தலையில் மூடுபனி", பலவீனமான செறிவு, நினைவாற்றல் குறைபாடு, தலையில் வலி, தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம், கைகால்களின் உணர்வின்மை, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களில் கூச்ச உணர்வு, தலைசுற்றல்;
• வயிற்று வலி, தொடர்ச்சியான குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை கோளாறுகள் (சாத்தியமான பசியற்ற தன்மை உட்பட);
• தசை மற்றும் மூட்டு வலி;
• கவலைக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு;
• காது வலி, டின்னிடஸ் உணர்வு, தொண்டை புண், வாசனை இழப்பு, சுவையில் மாற்றம், கூடுதல் சுவைகளின் தோற்றம்;
• தோல் தடிப்புகள்.

கூடுதலாக, போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் போது, இரத்த உறைதல் அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. [6]

PTSD இன் மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பராக்ஸிஸ்மல் பலவீனம், பெரும்பாலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, சாதாரண வீட்டு வேலைகளைச் செய்யவோ அல்லது படுக்கையில் இருந்து வெளியேறவோ கூட உங்களை அனுமதிக்காது;
• சகிப்புத்தன்மையில் வலுவான குறைவு, மிதமான உடல் செயல்பாடு கூட செய்ய இயலாமை;
• சர்க்காடியன் தாளங்களின் தோல்வி, இரவு தூக்கமின்மை பகல்நேர தூக்கத்தை மாற்றும் போது (தூக்க தலைகீழ்);
• கோவிட் -19 இன் கடுமையான காலத்தில் தசைகளின் புரத உள்ளடக்கம் குறைவதால் ஏற்படும் தசை வலி.

நோயாளிகளில் எல்லா இடங்களிலும் மனோவியல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன:

• மனச்சோர்வு, அவநம்பிக்கையான மனநிலை, மனச்சோர்வு, பதட்டம், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - தற்கொலை எண்ணங்கள்;
• உணர்ச்சி குறைபாடு, திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள், நடத்தை சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு;
• பீதி தாக்குதல்கள், இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், தலைசுற்றல் ஆகியவற்றின் மாற்றங்களுடன்.

தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகும் பெண் நோயாளிகளுக்கு போஸ்ட்காய்ட் ஆஸ்தெனோவெஜியேட்டிவ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவது மிகவும் பொதுவானது. இந்த கோளாறுக்கான பொதுவான அறிகுறிகள்:

• இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள் (பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் ஹைபோடென்ஷன்);
• மூச்சு திணறல் உணர்வு;
• பராக்ஸிஸ்மல் மயக்கம், சமநிலை இழப்பு;
• பராக்ஸிஸ்மல் குமட்டல் (வாந்தி - அரிதாக);
• பல்வேறு அச்சங்களின் தோற்றம் (மரண பயம் உட்பட);
• குளிர் அல்லது வெப்பத்தின் paroxysmal உணர்வு.

சுவாச உறுப்புகளும் செயலிழக்க நேரிடும், மேலும் COVID-19 இன் கடுமையான போக்கின் போது வெளிப்படையான சுவாசப் பிரச்சினைகள் இல்லாத நோயாளிகளிலும் கூட. போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• காற்று இல்லாத உணர்வு;
• மார்பில் எடை, முழுமையற்ற உள்ளிழுக்கும் உணர்வு;
• மூச்சுக்குழாய் அவ்வப்போது பிடிப்பு, இது கடுமையான மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

இதேபோன்ற படம் ஒரு வாரம் முதல் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

பெரும்பாலும், பிந்தைய கோயிட் நோய்க்குறியுடன், நரம்பு மண்டலமும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பின்வரும் நோயியல் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• தலைவலி, தொடர்ச்சியான அல்லது பராக்ஸிஸ்மல், தொந்தரவான காலங்கள்;
• தெர்மோர்குலேட்டரி தோல்விகள் (வெப்பநிலையில் நீண்டகால அதிகரிப்பு, அல்லது நேர்மாறாக, குறைவு);
• அடிக்கடி குளிர், தசை நடுக்கம் (சாதாரண உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில் கூட);
• பரேஸ்டீசியாஸ் வடிவத்தில் உணர்திறன் கோளாறுகள், கூச்ச உணர்வு, எரியும், தோலில் அரிப்பு உணர்வுகள்;
• கஸ்டேட்டரி மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி உணர்வுகளில் மாற்றம் (ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்). [7]

பிந்தைய கோசிஜியல் நோய்க்குறியுடன் வெப்பநிலை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வேறு எந்த பின்னணி நோய்களும் இல்லாவிட்டால், வெப்பநிலை அளவீடுகள் சப்ஃபெபிரைல் எண்களை தாண்டாது, சுமார் 37.3 ° C (குறிப்பாக மாலை நேரங்களில்) ஒரு வாரத்திற்கு மேல் தங்காது. சில நோயாளிகளில், காய்ச்சல் வெப்பநிலை 1-2 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும், குறுகிய "ஒளி" இடைவெளிக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்கு புதுப்பிக்கப்படுகிறது. ஆனால் குறைந்த வெப்பநிலையை (பொதுவாக 36.5 ° C) சிறிது நேரம் வைத்திருக்கலாம் - பல வாரங்கள் வரை. [8]

COVID-19 இல் உள்ள இருதய அமைப்பின் குறிப்பிட்ட புண் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் போது தன்னை உணர வைக்கிறது. சுமார் 20% வழக்குகளில், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு இதய தாளக் கோளாறு, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி. பெரும்பாலும், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி (அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு), கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு உருவாகிறது, இது மயக்கம் வரை அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• வாஸ்குலிடிஸ், ஆங்கிடிஸ், இவை தோலில் சொறி, இரத்தக்கசிவு மற்றும் தோலில் ஹீமாடோமாக்கள் தோன்றுவதோடு;
• அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா.

போஸ்ட்மாய்டு நோய்க்குறி பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயின் தொற்று புண் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய செரிமான கோளாறுகளாக வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் அடிக்கடி புகார்களைக் கூறுகிறார்கள்:

• குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் சரிவு, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு அவ்வப்போது ஏற்படுவது;
• பசியின் மாற்றம் (அடிக்கடி - உணவுக்கான ஏக்கம் இழப்பு).

நீங்கள் எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கவில்லை என்றால், குடல் டிஸ்பயோசிஸ் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பலவீனமடையும், இரத்த சோகை வளர்ச்சி மற்றும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும். [9]

பெண்களில் அழற்சி யூரோஜெனிட்டல் நோய்கள் - டிஸ்மெனோரியா, நாளமில்லா நோய்கள், பிந்தைய கோசிஜியல் நோய்க்குறியின் பிற சாத்தியமான அறிகுறிகளாக மாறும். பெரும்பாலும், எந்த நாட்பட்ட நோய்களாலும் முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் முதல் "மணிகள்" குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் நோயாளிக்குத் தெரியாத கோளாறுகள் "தங்களை உணரவைக்கும்". கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தடுப்பதற்காக, உங்கள் உணர்வுகளை கவனமாக கேட்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். [10]

குழந்தைகளில் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது, குழந்தை நோயின் லேசான வடிவத்தில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும் கூட. பெரியவர்களைப் போலவே, குழந்தைகளும் உள் உறுப்புகள், சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இதன் அறிகுறிகள் என்ன? பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, கவலை தாக்குதல்கள், செரிமான கோளாறுகள், தூக்கக் கலக்கம், சோம்பல் போன்றவற்றைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில், தோல்விகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பீதி தாக்குதல்கள், பீதி தாக்குதல்கள் வரை குழந்தைகள் தொந்தரவு செய்யப்படலாம். 

பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் கோவிட் -19 ஐ எளிதில் பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. அவர்கள் நிமோனியா மற்றும் பிற சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைவு. இருப்பினும், போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி சிறிய நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. உதாரணமாக, 1 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பசியின்மை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது, அதனால்தான் அவர்கள் எடை இழக்கிறார்கள். தூக்கத்தின் தரம் மோசமடைகிறது: குழந்தைகள் நன்றாக தூங்குவதில்லை, கவலையுடன் தூங்குகிறார்கள், இருப்பினும் பகலில் அவர்கள் மந்தமாகவும் மயக்கமாகவும் இருக்கிறார்கள்.

குழந்தைகளில் மல்டிசிஸ்டம் வீக்கம் அல்லது கவாசாகி போன்ற நோய்க்குறி வளர்ச்சியின் பல நிகழ்வுகளை குழந்தை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த வழக்கில், ஒரு மோசமான விளைவு வரை சாதகமற்ற முன்கணிப்புடன் கடுமையான சிக்கலைப் பற்றி பேசுகிறோம். அத்தகைய நோய்க்குறிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் கரோனரி நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

பாதகமான நிகழ்வுகள் வளர்வதைத் தடுக்க, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளை COVID-19 இலிருந்து மீண்ட பிறகும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். எந்தவொரு நோயியலுக்குப் பிறகும், ஒரு மீட்பு நிலை கடந்து செல்ல வேண்டும், இதில் மன மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் குறைவு, குழந்தைக்கு ஏராளமான பானம் மற்றும் தரமான ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், தேவைப்பட்டால், தொடர்ச்சியான கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

நிலைகள்

ஸ்காட்டிஷ் இண்டர்காலேஜியேட் அமைப்பு மற்றும் 2020 இல் ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ஜெனரல் பிராக்டீஷனர்களுடன் இணைந்து பிரிட்டிஷ் நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் ஹெல்த் அண்ட் கேர் எக்ஸலன்ஸ் நோயின் பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்த பரிந்துரைத்தது:

1. கடுமையான நிலை - புகார்கள் மற்றும் நோயியல் அறிகுறிகள் 3-4 வாரங்கள் வரை இருக்கும்.
2. நீடித்த அறிகுறி நிலை - புகார்கள் மற்றும் நோயியல் அறிகுறிகள் நான்கு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் வரை இருக்கும்.
3. நேரடியாக போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் நிலை - புகார்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் வேறு எந்த நோயின் விளைவும் இல்லாமல், 12 வாரங்களுக்கு மேல் தொடர்கிறது. 

படிவங்கள்

"போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி" நோயறிதல் இன்னும் அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவ பயன்பாட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட காலமாகக் கருதப்படவில்லை, ஆனால் இது ஏற்கனவே கோவிட் -19 க்குப் பிறகு நீண்ட கால மீட்பு காலத்தின் நிகழ்வை வகைப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட சொல் இல்லாத நிலையில், நிபுணர்கள் நோயியலை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்க முன்மொழிந்தனர்:

• நீண்ட கால கோவிட் -19-ஒரு தொற்று வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு 3 வாரங்களுக்கு மேல் அறிகுறிகள் நீடித்தால்;
• COVID -19 இன் நாள்பட்ட வடிவம் - நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்ட 12 வாரங்களுக்கு மேல் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால்.

கொரோனா வைரஸ் தொற்றுக்கான ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் அளவுகோல்கள் நீண்டகால அல்லது நாள்பட்ட வகை நோய்களை அடையாளம் காண ஒரு முன்நிபந்தனை அல்ல என்றும் நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். [11]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

போஸ்ட்மாய்டு நோய்க்குறி என்பது COVID-19 கொரோனா வைரஸ் தொற்றின் ஒரு சிக்கலாகும். இருப்பினும், இது பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் - குறிப்பாக, பல நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைதல் அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இருந்தன. உதாரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.

கூடுதலாக, இதய தசை வீக்கம் மற்றும் இருதய பற்றாக்குறை, இதய அரித்மியா மற்றும் த்ரோம்போடிக் சிக்கல்கள் போன்ற நோயியல் விளைவுகளுக்கான ஆவண சான்றுகள் உள்ளன. சில நோயாளிகள் தொற்றுக்கு பிந்தைய மூளைக்காய்ச்சலை உருவாக்கினர். 

சுவாசம், தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களில் இருந்து இதே போன்ற பிரச்சனைகள் எழலாம். நிகழ்வுகளின் இந்த வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை, இருப்பினும், பல வல்லுநர்கள் சிக்கல்களின் தோற்றத்தை உடனடியாக வாஸ்குலர் புண்கள் - வாஸ்குலிடிஸ் உட்பட பல நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர்.

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் பிற சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகளில் பார்வை குறைபாடு மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை அடங்கும். [12], 

சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, கோவிட் -19 உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், அவர்களின் உடல் நிலைக்கு மட்டுமல்லாமல், அவர்களின் உளவியலுக்கும் கவனம் செலுத்தி, பலதரப்பு அணுகுமுறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கண்டறியும் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியைக் கண்டறிய, மருத்துவர்கள் பின்வரும் தந்திரங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதில் COVID-19 இருந்த ஒரு நோயாளிக்கு அடுத்தடுத்த வருகை உள்ளது:

• தற்போதுள்ள அறிகுறிகளைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் அவற்றின் தோற்றத்தின் காலவரிசை;
• போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இருப்பதை மதிப்பீடு செய்தல்;
• அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்;
• இணைந்த நோய்க்குறியியல் மற்றும் அவற்றின் போக்கில் கொரோனா வைரஸ் தொற்றின் செல்வாக்கின் அளவு ஆகியவற்றின் தீர்மானம்.

தேவையான தகவல்களைச் சேகரித்த பிறகு, மருத்துவர் உடல் பரிசோதனைக்குச் செல்கிறார், வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார், துடிப்பைக் கணக்கிடுகிறார் மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் அளவை சரிபார்க்கிறார். [13]

பின்னர் அவர் ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• பொது இரத்த பரிசோதனை (நீட்டிக்கப்பட்ட);
• எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு, கல்லீரல் நொதிகள், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள்;
• ட்ரோபோனின், கிரியேட்டின் கைனேஸ், ஃபெரிடின், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், டி-டைமர்கள், பிஎன்பி நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைட், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள்;
• வைட்டமின் டி அளவு (இந்த வைட்டமின் குறைபாடு அல்லது குறைந்த அளவு போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் போக்கின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் கால அளவை தீர்மானிக்கிறது);
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, மொத்த புரதத்தின் பகுப்பாய்வு, யூரியா, பொட்டாசியம், சோடியம்.

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் கருவி கண்டறிதல் தவறாமல் எக்ஸ்ரே மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, ஸ்பைரோகிராபி, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தினசரி கண்காணிப்பு, வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க முடியும். 

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், உள்நோயாளி சிகிச்சை முடிந்த 5 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவருக்கு கூடுதல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது  . எக்ஸ்-கதிர்கள் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் த்ரோம்போசிஸின் சாத்தியக்கூறுகளும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு நபருக்கு போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியின் தீவிர அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆபத்தான சிக்கல்களின் (கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா, மல்டிசிஸ்டம் அழற்சி நோய்க்குறி, முதலியன) வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக அவரை அவசர நோயறிதலுக்கு அனுப்ப வேண்டியது அவசியம். வழக்கமான மூச்சுத் திணறல் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி மறைந்திருக்கும் ஹைபோக்ஸியாவைக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். [14]

குணமடைந்த சிலருக்கு, பல்ஸ் ஆக்ஸிமீட்டரைப் பயன்படுத்தி பல நாட்களுக்கு இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை சுய-கண்காணிப்பு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீங்கள் ஒரு நிமிடத்திற்கு உடற்பயிற்சி செய்தபின், துடிப்பை அளவிடுவதன் மூலமும், ஓய்வின் போது சுவாச முறைகளை பதிவு செய்வதன் மூலமும் ஒரு சோதனை நடத்தலாம்.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா கண்டறியப்பட்டால், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் வெவ்வேறு உடல் நிலைகளில் அளவிடப்படுகின்றன (நின்று, பொய்).

கண்டறியப்பட்ட மீறல்களின் அடிப்படையில் சிறப்பு நிபுணர்களின் கூடுதல் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்ற நோய்கள் மற்றும் நோயியல் சிக்கல்கள், சுவாச மற்றும் இருதயக் கோளாறுகள், செரிமான மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் கண்டறியப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. கொரோனா வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான சிக்கல்கள் விலக்கப்பட்டிருந்தாலும், சிகிச்சை முறை நோயாளிக்கு நன்றாக உணரும் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாச மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம்.

படுக்கை ஓய்வு, போதுமான அதிக கலோரி ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான குடிப்பழக்கம், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் கட்டுப்பாடு, சுவாச மற்றும் பிற கோளாறுகளை சரிசெய்தல் ஆகியவை பொது சிகிச்சை கொள்கைகளில் அடங்கும். [15]

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்:

நீடித்த இருமல்	ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுடன் நிரூபிக்கப்பட்ட இணைப்புடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சுவாச பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
மூச்சுத்திணறல்	சுவாச தசைகளின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சுவாச பயிற்சிகளை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சோர்வின் நிலையான உணர்வு	அவர்கள் எதிர்பார்க்கும் தந்திரங்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கிறார்கள், உடல் செயல்பாடுகளுக்கு படிப்படியாக திரும்புவர். சிகிச்சைக்காக சிறப்பு மருந்துகள் எதுவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுக்க முடியும்.
உயர்ந்த வெப்பநிலை	ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, முக்கியமாக பாராசிட்டமால்.
நரம்பியல் அறிகுறிகள்	தலையில் வலிக்கு, பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்ற கோளாறுகளுக்கு, அறிகுறி மருந்துகள்.

உடல்நிலை சரியில்லாதவர்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளின் பரிந்துரைகள்:

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் இல்லாதது	போதுமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணங்குதல்.
போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் லேசான அறிகுறிகள்	மிதமான உடல் செயல்பாடுகளைக் கவனித்தல், உட்கார்ந்த காலங்களின் வரம்புடன். அதிகரித்த பயிற்சி தீவிரத்துடன் நீண்ட மற்றும் சோர்வடைந்த சுமைகளை நீக்குதல்.
லேசானது முதல் மிதமான கொரோனா வைரஸ் தொற்று ஒத்திவைக்கப்பட்டது	சுமைகளை படிப்படியாக உருவாக்குதல், நீட்சி பயிற்சிகள் (I வாரம்) மற்றும் குறைந்த தீவிரம் கொண்ட பயிற்சியுடன் தொடங்குகிறது. அறிகுறிகள் மோசமடைகையில், உடற்பயிற்சி இல்லாத காலம் நீடிக்கும்.
கோவிட் -19 இன் படிப்பு, எலும்புகள் மற்றும் தசைகள், தொண்டை மற்றும் மார்பில் வலி, இருமல் மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து	அறிகுறிகளை நீக்கிய பிறகு 3 வாரங்களுக்கு தீவிர பயிற்சியை விலக்குதல்.
லிம்போபீனியா மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் தேவை	உடல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன் ஆய்வக கண்டறிதல் மற்றும் ஒரு நிபுணரை அணுகுவது.
இருதய சிக்கல்கள்	உடல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன் ஆய்வக கண்டறிதல் மற்றும் ஒரு நிபுணரை அணுகுவது.

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபருக்கு போதுமான தினசரி முறையை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம். மருத்துவர் பொருத்தமான ஆலோசனையை வழங்க வேண்டும்:

• சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் பயன்பாட்டை மறுக்க (காபி, நிகோடின், ஆல்கஹால்);
• ஊட்டச்சத்தை சீராக்க, உடல் செயல்பாடுகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு தேவை, தனிமைப்படுத்தல்;
• மன அழுத்த மேலாண்மை நடைமுறைகள் (ஓய்வு, போதுமான தூக்கம், தளர்வு).

அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையின் அடிப்படையில் ஒரு உளவியலாளருடன் பல நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறது.

மருந்துகள்

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியுடன், அறிகுறி மருந்துகள் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபருக்கு அசcomfortகரியத்தை ஏற்படுத்தும் உயர்ந்த வெப்பநிலை இருந்தால், பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை). ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது (இது செரிமான மண்டலத்தின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்), வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளின் அடுத்த அதிகரிப்புக்குப் பிறகுதான் மீண்டும் மீண்டும் பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் இரண்டையும் மாத்திரைகள் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை மாற்றுவதை விட முன்னுரிமை கொடுக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், மெட்டமைசோல் மற்றும் நிம்சுலைடு வெப்பநிலையைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தக்கூடாது. [16]

மியூகோலிடிக், எக்ஸ்பெக்டரண்ட் மருந்துகள் வெளியேற்ற கடினமாக பிசுபிசுப்பான சளி முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அம்ப்ரோக்ஸால், கார்போசிஸ்டீன், அசிடைல்சிஸ்டீன் காட்டப்பட்டுள்ளது.

அம்ப்ராக்ஸால்	பெரியவர்களுக்கு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, உணவுக்குப் பிறகு. மருத்துவரை அணுகாமல் மருந்து எடுக்கக்கூடாது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாய் வறட்சி, நெஞ்செரிச்சல்.
கார்போசிஸ்டீன்	இது 750 மிகி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் அல்லது நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
அசிடைல்சிஸ்டீன்	இது ஒரு நாளைக்கு 400-600 மி.கி. (2 வயது முதல் குழந்தைகள்-ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி) என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறியில், மருந்து கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு குறிப்பிடப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (எ.கா., சல்பூட்டமால்) பயன்படுத்தப்படலாம். மீட்டர் உள்ளிழுப்புகளைப் பயிற்சி செய்வது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் நெபுலைசர்கள் முற்றிலும் தேவைப்படாவிட்டால் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

போஸ்ட்காய்ட் நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் உட்பட, மீட்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் உடலில் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, புரோபயாடிக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இவை லாக்டோ மற்றும் பிஃபிடோபாக்டீரியாவின் பல்வேறு விகாரங்களை உள்ளடக்கிய மருந்துகள். இத்தகைய நன்மை பயக்கும் பாக்டீரியாக்கள் எந்த புதிய புளித்த பால் பொருட்களிலும் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும், நீங்கள் கூடுதல் புரோபயாடிக் முகவர்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம் - உதாரணமாக, லினெக்ஸ், பிஃபிகோல், பாக்டிசுப்டில், ஃப்ளோரிஸ்டின். வைட்டமின் டி கூட தேவை - இது ஒரு நாளைக்கு 3-5 ஆயிரம் IU போக்கில் எடுக்கப்படுகிறது. [17]

நரம்பியல் கோளாறுகள், மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகள், மயக்க மருந்துகள், அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக, எல்-டிரிப்டோபன் என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் நியாசின் உற்பத்திக்கு தேவையான அமினோ அமிலம் உள்ளது, இது செரோடோனின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது. இந்த மருந்தின் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பு இருந்தபோதிலும், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அதை பரிந்துரைக்க முடியும். மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு டிரிப்டோபனை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இத்தகைய மருந்துகளின் கலவையானது சிஎன்எஸ் தூண்டுதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து நோய்க்குறியீடுகளுக்கு எச்சரிக்கையும் காணப்படுகிறது. [18]

தடுப்பு

மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் ஆனபிறகு உங்கள் மருத்துவர் வருகையை புறக்கணிக்க வேண்டாம் என்று நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள், அல்லது நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்த பிறகு, நீங்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால். நீங்களும் உங்களை மறுவாழ்வு செய்ய முயற்சிக்கக்கூடாது. தேவையான உதவியின் அளவு கோவிட் -19 இன் போக்கின் தீவிரத்தன்மையையும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைச் செயல்படுத்துவதையும், உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் சார்ந்து இருக்கலாம்.

மீட்கப்பட்டதாகக் கூறப்பட்ட பிறகும், ஒருவர் கட்டுப்பாட்டு மருத்துவப் பரிசோதனைகள், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்வதைத் தவிர்க்கக்கூடாது. கோகுலோகிராம் தயாரித்து டி-டைமர் குறியீட்டைத் தீர்மானிப்பது அவசியம். கொரோனா வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் த்ரோம்போடிக் கோளாறுகள் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதனால்தான் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகளை அறிந்து கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம் - குறிப்பாக நோயாளி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தால்.

மீட்புக்குப் பிறகு தேவையான ஆய்வகத்தில் குறைந்தபட்சம் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, அல்புமின், புரதம் (மொத்தம்), கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், ஃபெரிடின், இரத்த சர்க்கரை, சி-எதிர்வினை புரதம் ஆகியவை அடங்கும். நிச்சயமாக, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையால் ஒரு தொற்று நோயை குறிப்பாக வகைப்படுத்த முடியாது. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு மீறல்களையும் அடையாளம் காண்பது, சில உறுப்புகளின் வேலையில் ஒரு செயலிழப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறியவும், சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் மருத்துவரை அனுமதிக்கும்.

முடிந்தால், வைட்டமின் டி அளவை மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவர்கள் இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். பல வல்லுநர்கள் போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி உட்பட பாதகமான விளைவுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துடன் இந்த வைட்டமின் பற்றாக்குறையின் உறவைப் பற்றி பேசுகின்றனர். [19],  [20], [21]

முன்அறிவிப்பு

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கருவி கண்டறிதல் முடிவுகள் முக்கியம். ஒரு நோயாளிக்கு இணையான தற்போதைய மற்ற நோய்கள் (சுவாசம், செரிமானம், நரம்பியல், செரிப்ரோவாஸ்குலர், இருதய நோய்) இருந்தால், முன்கணிப்பின் தரம் பெரிதும் மோசமடைகிறது: அத்தகைய நோயாளி நிலை மோசமடைவதை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறார். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நபர்களும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கவனிப்பு எங்கு மேற்கொள்ளப்படும் என்பது பற்றிய முடிவு - ஒரு மருத்துவமனையில், ஒரு நகராட்சி நிறுவனத்தில் அல்லது வீட்டில், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய முடிவு மருத்துவ அறிகுறிகள், ஆதரவான சிகிச்சையின் தேவை, ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் நிலைமைகளின் தரம் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. [22]

போஸ்ட்காய்டு நோய்க்குறி வெளிப்படையான சிக்கல்கள் இல்லாமல், நேர்மறை இயக்கவியலுடன் தொடர்ந்தால், நோயியலின் சாதகமான விளைவு பற்றி நாம் பேசலாம்.