பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல்

பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகள் உடல் வெப்பநிலையின் உயர்வுடன் உள்ளன - சப்ஃபெப்ரில் முதல் ஹைப்பர்பைரெடிக் மதிப்புகள் வரை. மூளை மற்றும்/அல்லது முதுகெலும்பின் பெருமூளை சவ்வுகளின் வீக்கமான மூளைக்காய்ச்சல் விதிவிலக்கல்ல. மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை 41-42 ° C வரை உயரக்கூடும், மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நோய் சீராக இயங்குகிறது, இது குறிப்பாக ஆபத்தான நிலையாகக் கருதப்படுகிறது: காய்ச்சல் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட மெனிங்கீல் அறிகுறிகள் இல்லாதது தவறான நோயறிதலை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக, பொருத்தமற்ற சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

மூளைக்காய்ச்சலின் வகை மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து, காய்ச்சல் வெவ்வேறு வழிகளில் தொந்தரவு செய்யலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது எளிதில் நிவாரணம் பெறுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு ஒரு அச்சுறுத்தலைக் கூட ஏற்படுத்துகிறது. [1]

மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை என்ன?

இந்த கேள்விக்கு திட்டவட்டமான பதில் இல்லை, ஏனெனில் தொற்று முகவர் வகை, மூளைக்காய்ச்சலின் வடிவம் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாதது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மூளைக்காய்ச்சலில் மிகவும் பொதுவான காய்ச்சல் காய்ச்சல் (38-39 ° C), பைரிக் (39-41 ° C) மற்றும் ஹைப்பர்பைரெடிக் (41 ° C க்கு மேல்) ஆகும்.

ஒரு விதியாக, மூளை சவ்வுகளுக்கு தொற்று பரவும்போது வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் உயரத் தொடங்குகின்றன. ஆனால் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை தோல்விகள் ஏற்பட்டால், தெர்மோர்குலேட்டரி வழிமுறைகளை சீர்குலைப்பது, காய்ச்சல் இருக்காது, இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது தவறான நோயறிதல் மற்றும் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை இழப்பதை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் ஒரு நோயையும் கண்டறிவது கடினம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், வெப்பநிலை மதிப்புகள் குறிப்பாக அதிகமாக இல்லை, பெரும்பாலும் கவலையை ஏற்படுத்தாது, 37.5-38.5 ° C வரம்பில் உள்ளது. தொற்று செயல்முறை பரவும்போது மட்டுமே, திடீர் சரிவு உள்ளது, வெப்பநிலை உயர்கிறது, நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். அறிகுறிகளின் இந்த வளர்ச்சி மிகவும் சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இறப்புகளின் நிகழ்வுகள் மிக உயர்ந்தவை.

நோயியல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூளைக்காய்ச்சலின் காரண முகவர்கள் பாக்டீரியா (முக்கியமாக மெனிங்கோகாக்கஸ்), குறைவாக - வைரஸ்கள், புரோட்டோசோவா. கடைசி இடம் பூஞ்சை தொற்றுநோயால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே மூளை சவ்வுகளின் பூஞ்சை அழற்சியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மூளைக்காய்ச்சலில் மிகவும் பொதுவான காய்ச்சல் 38.6-39.6 ° C வரை இருக்கும். காய்ச்சலுக்கு மேலதிகமாக, தலை வலி, நிவாரணம் இல்லாமல் வாந்தி, மற்றும் மெனிங்கீல் அறிகுறிகள் (ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு) போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவானவை.

வைரஸ் புண்களில், என்டோரோவைரல் அழற்சி மிகவும் பொதுவானது (74% வழக்குகளில்), மற்றும் நாள்பட்ட புண்களில், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவானது.

பாக்டீரியா புண்களிலிருந்து இறப்பு வைரஸ் புண்களை விட அதிகமாக உள்ளது (முறையே 10% மற்றும் 1%). சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும் ஆபத்தானது.

இந்த நோய் உலகளாவிய பாதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் மிக உயர்ந்த அளவில் உள்ளது. ரஷ்யாவின் பெலாரஸ், உக்ரைனில், இந்த நிகழ்வு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 1 வழக்கு. இந்த நோய் எந்த வயதினரையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் நோயியல் இளம் குழந்தைகள், பாலர் பாடசாலைகள் மற்றும் பள்ளி மாணவர்களை (சுமார் 65% நோயாளிகள்) பாதிக்கிறது. பிரதான ஆபத்து குழு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் முதல் 2 வயது வரை (அனைத்து நோயாளிகளிலும் 40% வரை).

காரணங்கள் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல்

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் என்பது உடலின் பாதுகாப்பு பதிலாகும், இது பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. இந்த பதில் வெளிப்புற, அல்லது வெளிப்புற பைரோஜன்களால் தூண்டப்படுகிறது - சுற்றோட்ட அமைப்புக்குள் நுழையும் வெளிநாட்டு பொருட்கள். அவை பெரும்பாலும் தொற்று பைரோஜன்கள் - குறிப்பாக, வைரஸ் நச்சுகள் மற்றும் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகள். கூடுதலாக.

முதன்மை பைரோஜன்கள், நோயெதிர்ப்பு கட்டமைப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, சைட்டோகைன்கள் என்று அழைக்கப்படும் இரண்டாம் நிலை (உள், எண்டோஜெனஸ்) பைரோஜன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. சைட்டோகைன்கள் தெர்மோர்குலேட்டரி மூளை மையத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.

பொதுவாக, மூளைக்காய்ச்சலில் வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் பாக்டீரியா (முக்கியமாக மெனிங்கோகோகி), வைரஸ்கள் (பெரும்பாலும் - என்டோரோவைரஸ்), புரோட்டோசோவா (மலேரியா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றின் காரண முகவர்கள்) மற்றும் பூஞ்சை தொற்று ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகலாம். அரிதாக, "குற்றவாளிகள்" கோச்சின் பேசிலஸ் (காசநோயின் காரணமான முகவர்) மற்றும் வெளிர் ஸ்பைரோகேட் (சிபிலிஸின் காரண முகவர்).

நோய்த்தொற்றுக்கு வெவ்வேறு வழிகள் உள்ளன: வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் நீர், தொடர்பு, நோய்த்தொற்றின் வான்வழி பாதை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். [2]

ஆபத்து காரணிகள்

தொற்று பெரும்பாலும் ஹீமாடோஜெனராக நிகழ்கிறது - அதாவது, இரத்தத்துடன். நுண்ணுயிர் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று உள்நாட்டில் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும் - எடுத்துக்காட்டாக, மண்டை ஓட்டுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாக அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிக்கலாக.

எனவே, நோய்த்தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மூடிய பொது இடங்களில் நீடித்த அல்லது வழக்கமான தங்குமிடம் (தங்குமிடங்கள், பாராக்ஸ் போன்றவை);
• பொது நீச்சல் குளங்கள், ச un னாக்கள், குளியல் போன்றவற்றைப் பார்வையிடுதல்;
• சைனசிடிஸ், தூய்மையான ஓடிடிஸ் மீடியாவின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவம், மாஸ்டாய்டிடிஸ்;
• காசநோய்;
• போதைப்பொருள், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் (எச்.ஐ.வி தொற்று உட்பட);
• நோயெதிர்ப்பு தடைகள் (மாற்று செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு) அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் சிகிச்சை) உடன் நீடித்த சிகிச்சை;
• நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் சிரோசிஸ், ஒன்கோபோதாலஜிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ்;
• கர்ப்பம்;
• மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள், மண்டை ஓடு அடிப்படை எலும்பு முறிவுகள், தலையில் காயங்கள் ஊடுருவுகின்றன;
• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• உள்வைப்புகளின் இருப்பு மதுபானத்தை வடிகட்டுகிறது;
• மண்டை ஓடு அல்லது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எலும்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள்.

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் இல்லாதது மோசமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாடு, உடலின் மார்போஃபங்க்ஷனல் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை, சில நேரங்களில் - வைரஸ் புண் லேசான வடிவத்துடன் நிகழ்கிறது.

நோய் தோன்றும்

மூளை சவ்வுகளுக்கு நோய்க்கிருமி பரவும்போது மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் தொடங்குகிறது. தலை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் இணைப்பு திசு சவ்வுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்புற தாக்கங்களை சேதப்படுத்துவதிலிருந்து பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளன. மூளை சவ்வுகள் வழியாக நரம்பு இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை கடந்து செல்கின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், ஹீமாடோஜெனஸ் பாதையின் வழியாக தொற்று உள் உறுப்புகள், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு வரை பரவுகிறது, இதில் பெருமூளை சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. வாஸ்குலர் சுவர்கள் சேதமடைகின்றன, வாஸ்குலர் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், திரவக் குவிப்பு ஏற்படுகிறது, ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகிறது, இது அருகிலுள்ள மூளைத் துறைகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மூளையின் சில பகுதிகளின் செயல்பாட்டு திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. மூளை விஷயத்தில் நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்கிரும நோய்க்கிருமிகளின் சிதைவு செயல்பாட்டில் (வைரஸ்கள், பாக்டீரியா), லுகோசைட்டுகள், துணை செல்லுலார் கட்டமைப்புகள், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற பைரோஜன்கள் வடிவில் வெளியிடப்படுகின்றன, இது உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. உடலில் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான எதிர்வினையாக எண்டோஜெனஸ் பைரோஜன்கள் ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. மற்றும் வெளிப்புற பைரோஜன்கள் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் தயாரிப்புகள். [3]

அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல்

மூளைக்காய்ச்சல் சீரியஸ் மற்றும் தூய்மையான வடிவங்களில் ஏற்படலாம், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காய்ச்சல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மதுபானத்தில் சீரியஸ் அழற்சியுடன் லிம்போசைட்டுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் ஒரு தூய்மையான செயல்முறையுடன், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. தூய்மையான மூளைக்காய்ச்சல், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது உடலில் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய மையமான இன்னொன்று இருந்ததா என்பதைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, நிபுணர்கள் காசநோய், சிபிலிடிக், ரத்தக்கசிவு, பூஞ்சை, லிஸ்ட்ரெலியோசிஸ் மூளைக்காய்ச்சல் போன்றவற்றை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

பலவிதமான தொற்று முகவர்கள் மற்றும் மூளை சவ்வுகளில் வீக்கத்தின் அடிப்படை காரணங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கிறது. அதே நேரத்தில், முதல் பொதுவான அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலி - கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பொதுவான அறிகுறிகள். முக்கோண நரம்பு மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் இறுதி பிரிவுகளின் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவற்றால் அவை ஏற்படுகின்றன.

வெப்பநிலையின் அதே அதிகரிப்பு, நனவின் மனச்சோர்வு, அதிகரித்த ஒளி மற்றும் ஒலி உணர்திறன் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு குறைவாக இல்லை. [4]

முதல் அறிகுறிகள்

நோயியலின் வெவ்வேறு வடிவங்களின் ஆரம்ப அறிகுறியியல் வேறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் திடீரென வெளிப்படுகிறது: வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்கிறது, குளிர்ச்சிகள் தோன்றும். முதல் 24-48 மணி நேரத்தில் அடிப்படை அறிகுறியியல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள் தோலில் உருவாகலாம்.

நியூமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் பெரும்பாலும் நுரையீரல், ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் ஆகியவற்றின் முந்தைய அழற்சியின் பின்னணியில் உருவாகிறது. நோயியல் என்பது அறிகுறியியல் விரைவான அதிகரிப்புக்கு ஆளாகிறது, வெப்பநிலை உயர்வு உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நனவு மற்றும் மன உளைச்சல்களின் கோளாறுகள் உள்ளன.

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் வைரஸின் வகைக்கு ஒத்த அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பின்னர் தோன்றும். நுண்ணுயிர் தோற்றத்தின் நோயைப் போலன்றி, வைரஸ் புண்களில் வெப்பநிலை உயர்வு மிதமானது.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் திடீர் காய்ச்சலுடன் தொடங்குகிறது, சில நாட்களுக்குப் பிறகு தலை வலி மற்றும் வாந்தியால் பின்பற்றப்படுகிறது. சுமார் 10 ஆம் நாள் முதல், மூளை சேதத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் இரண்டாம் நிலை நோயாக உருவாகும் மூளைக்காய்ச்சல் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், வெப்பநிலை மற்றும் தலைவலி மிதமானவை மற்றும் ஆரம்பத்தில் கவலையை ஏற்படுத்தாது (வெப்பநிலை மதிப்புகள் 38 ° C க்குள் இருக்கும்). பின்னர், திடீர் சரிவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். உடனடியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு செயல்படாவிட்டால், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சல் மூலம் வீழ்த்தப்பட்டதா?

மெனிங்கோகோகல் தொற்று வெப்பநிலையின் விரைவான உயர்வு அதிக மதிப்புகளுக்கு (38.5-40 ° C) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தீவிர காய்ச்சலின் தருணத்தை தவறவிடுவது கடினம், எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நெருங்கிய நபர்களோ அல்லது நோயாளியோ நோயின் சரியான மருத்துவ தொடக்கத்தை தெளிவாகக் குறிக்க முடியும். மற்றொரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், அத்தகைய வெப்பநிலை ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்காது, தயக்கமின்றி 1-1.5 ° C ஆல் மட்டுமே குறைகிறது, அதன் பிறகு அது மீண்டும் உயர்கிறது. ஆன்டிபிரைடிக்ஸ் எடுத்த பிறகு வெப்பநிலை இயல்பாக்கினாலும், சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, முந்தைய மதிப்புகளுக்கு ஒரு புதிய ஸ்பைக் காணப்படுகிறது.

வெப்பமான மதிப்புகளை இயல்பு நிலைக்கு தரமாக கொண்டு வருவது பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது நோயின் லேசான போக்கில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

வெப்பநிலை வளைவு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், இது தொற்று செயல்முறையின் தனித்தன்மை, நோயின் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் வெப்பநிலை போக்கில் இத்தகைய மாறுபாடுகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம்:

1. குறிகாட்டிகள் 38-40 to ஆக உயர்ந்து, பல நாட்களுக்கு உயர் பதவிகளில் உள்ளன (சுமார் 3-5 நாட்கள், குறைவாக-7-14 வரை), அதன் பிறகு வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது.
2. வெப்பநிலை வளைவு ஒரு அலை அலையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது: உயர் மதிப்புகள் 2-3-5 நாட்களுக்கு வைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் குறைந்து 2-3 நாட்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன, பின்னர் மீண்டும் 1-2-3 நாட்களுக்கு உயர்ந்து மீண்டும் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் உருவாகினால், அல்லது இது தொற்று செயல்முறையின் கடுமையான போக்காக இருந்தால், அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், வெப்பநிலை வளைவைக் கணிப்பது கடினம் மற்றும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்குக்கும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை

வயதுவந்த நோயாளிகளில், பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவானது, இதில் காரண முகவர்கள் நிமோகோகஸ் மற்றும் மெனிங்கோகோகஸ். இந்த நுண்ணுயிரிகள் நாசோபார்ன்க்ஸில் இருந்தால் நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அவை மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் மூளையின் மென்மையான திசுக்களில் இறங்கும்போது, ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் கிரானியோசெரெபிரல் அதிர்ச்சிகளின் விளைவாக மாறுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் என்பது அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் அதிகமாக உள்ளன (39 ° C ஐத் தாண்டி), தலையில் வலி, எரிச்சல், கால் வலி, வாந்தி, தலைச்சுற்றல், உடலில் தடிப்புகள். அதிக வெப்பநிலையின் பின்னணிக்கு எதிராக குளிர்ந்த முனைகளுக்கு பெரும்பாலும் கவனத்தை ஈர்க்கவும்.

வெப்பநிலை உயர்வின் காலம் தனிப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உயர் மதிப்புகள் 7-14 நாட்களுக்கு குறையும் போக்கைக் காட்டாது.

குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை

குழந்தை பருவத்தில் நோயை அடையாளம் காண பல அறிகுறிகள் அறியப்படுகின்றன. சிரமம் என்னவென்றால், காய்ச்சலுக்கு மேலதிகமாக, பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் குழந்தை சுயாதீனமாக விவரிக்கவும் சிக்கலைக் குறிக்கவும் முடியாது. எனவே, பெற்றோர் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் முக்கிய பணி, பரந்த அளவிலான வெளிப்பாடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துவதாகும். எனவே, குழந்தை பருவ மூளைக்காய்ச்சல் அத்தகைய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வெப்பநிலை உயர்ந்து அதிக மதிப்புகளை அடைகிறது (பெரும்பாலும் 40 ° C க்கு மேல்);
• கடுமையான குளிர்ச்சியுடன் ஒரு காய்ச்சல் நிலை உள்ளது;
• மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சலின் பின்னணிக்கு எதிராக மன உளைச்சல், தசை இழுத்தல்;
• வயிற்றுப்போக்கால் கவலைப்படலாம்;
• குழந்தை குமட்டல் மற்றும் வாந்தி நிவாரணம் அளிக்காது;
• குழந்தை சாப்பிட மறுப்பது;
• நிறைய பலவீனம் இருக்கிறது.

தலையில் கடுமையான வலி காரணமாக, குழந்தை உற்சாகமாகவும், எரிச்சலுடனும், அமைதியற்றவராகவும் இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நிலை திடீரென மயக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது. பனடோல் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஆண்டிபிரைடிக்ஸின் பயன்பாடு சிறியதாக, அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு உதவுகிறது, மேலும் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து வெப்பநிலை மீண்டும் உயர்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெருமூளை சவ்வுகளின் வீக்கம் காய்ச்சல் காரணமாக மட்டுமல்ல: தாமதமாக அல்லது தவறான சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது, இது பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் தங்களைத் தெரிந்துகொள்ளும். நோயாளியின் வயது கிட்டத்தட்ட பொருத்தமற்றது: பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

வயதுவந்த நோயாளிகள் அடிக்கடி தலை வலி, பலவீனமான செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை, தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஆறு மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை விடாத பிற அறிகுறிகள் போன்ற பிரச்சினைகளின் தொடக்கத்தை தெரிவிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது.

குழந்தை நோயாளிகளில் (குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில்), அறிவுசார் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு, அடிப்படை மூளை செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் மற்றும் பொதுவாக நரம்பு மண்டலம்.

பெருமூளை எடிமா மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இருதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த டிஸ்ப்னியா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் கூர்மையான மாற்றங்கள். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி சுவாச பக்கவாதத்தால் இறந்துவிடுகிறார்.

மற்றொரு சாதகமற்ற சிக்கலானது தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி ஆகும், இது நுண்ணுயிரிகள் அல்லது வைரஸ்களின் எக்ஸோ மற்றும் எண்டோடாக்சின்களால் தூண்டப்பட்ட அதிர்ச்சி நிலை. அதிர்ச்சி வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள்: வெப்பநிலை, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, வெயில் போன்ற தடிப்புகள், தலை மற்றும் தசைகளில் வலி மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றில் கூர்மையான உயர்வு.

மூளைக்காய்ச்சலின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் கருதப்படுகின்றன:

• பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு;
• மன கோளாறுகள்;
• கால் -கை வலிப்பு;
• ஹார்மோன் கோளாறுகள், முதலியன.

சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நிலைமைகள் ஒரு மருத்துவருக்கு சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, சரியான நோயறிதல் மற்றும் நோயின் சிகிச்சை. [5]

கண்டறியும் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல்

நோயறிதலுக்கான அடிப்படை என்பது அனம்னெஸ்டிக் தரவுகளை கவனமாக சேகரித்தல் மற்றும் நோயாளியின் பரிசோதனை, அத்துடன் பொது பெருமூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

வெப்பநிலை உயர்ந்தால், ஆய்வக சோதனைகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை (அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிய);
• பொது சிறுநீர் பரிசோதனை (சிறுநீரக சேதத்தை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த);
• செரிப்ரோஸ்பைனல் பஞ்சரின் போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை திரும்பப் பெற்றது;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (பிற உறுப்புகளுக்கு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு);
• நாசோபார்னீஜியல் பகுதியிலிருந்து (நிமோகோகஸ், மெனிங்கோகோகஸ்) சளி வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் விதைப்பு;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்தத்தின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு (அழற்சி செயல்முறையின் தூய்மையான வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
• என்டோரோவைரஸ் தொற்று மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் (பி.சி.ஆர்) க்கான மல பகுப்பாய்வு;
• MUMPS க்கு IGM பகுப்பாய்வு (MUMPS சந்தேகிக்கப்பட்டால்), ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகைகள் 1 மற்றும் 2 க்கு ஐ.ஜி.எம் பகுப்பாய்வு (ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
• இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலை, இரத்த உறைதல் சோதனை (நோயின் சிக்கலான போக்கின் விஷயத்தில், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி) பற்றிய ஆய்வு.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு முன் மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகத்திற்குரிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரத்த கலாச்சாரங்கள் செய்யப்படுகின்றன. நோயியலின் காசநோய் தோற்றம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், முதன்மை தொற்று கவனம் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்கான தேடல் செய்யப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காசநோய் சோதனை தவிர்க்க முடியாதது.

கருவி நோயறிதல் அறிகுறிகளின்படி தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான வழிமுறை இல்லை. தலையின் சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ (இதற்கு மாறாக), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், மார்பு ரேடியோகிராபி (நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு பொருத்தமானது) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

காய்ச்சலுடன் கூடிய மூளைக்காய்ச்சல் இத்தகைய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் உள்ளூர் தொற்று செயல்முறைகள் (எம்பீமா, புண்);
• மூளையில் கட்டிகள்;
• தோலடி இரத்தக்கசிவு;
• பெருமூளை சவ்வுகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே தொற்றுநோயற்ற செயல்முறைகள் அல்லது நோய்த்தொற்றுகள் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாற்றங்கள் இல்லாமல்);
• கட்டி மூளைக்காய்ச்சல், இது புற்றுநோய் சவ்வுகளுக்கு மெட்டாஸ்டைஸ் செய்யும்போது உருவாகிறது அல்லது அவை லிம்போபிரோலிஃபரேஷன் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன;
• அசெப்டிக் அழற்சியுடன் முறையான இணைப்பு திசு நோயியல் (எ.கா., முறையான வாஸ்குலிடிஸ்);
• இம்யூனோகுளோபூலின் தயாரிப்புகள் (நரம்பு ஊசி), அத்துடன் இணை-டிரிமோக்சசோல், கார்பமாசெபைன், சைட்டோசினராபினோசைடு ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சைக்கான எதிர்வினை.

வெவ்வேறு தோற்றங்களின் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் வெவ்வேறு குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• பியூருலென்ட் (நிமோகோகல், ஸ்டேஃபிளோகோகல், மெனிங்கோகோகல் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகோகல்) மூளைக்காய்ச்சல் - வெப்பநிலை கணிசமாக உயர்கிறது (39-40 ° C க்கு மேல்), குளிர்ச்சியுடன்.
• சீரியஸ் வைரஸ் (என்டோரோவைரஸ், மாம்பழங்கள் போன்றவை) மூளைக்காய்ச்சல் - மிதமான காய்ச்சல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் பைபாசிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, குறுகிய காலமாக இருக்கலாம் (மூன்று நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை).
• காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் - சப்ஃபெப்ரைல் காய்ச்சல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, போதை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
• பொதுவான தொற்று புண்கள் மற்றும் சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் மூளைக்காய்ச்சியின் நிகழ்வு - வெப்பநிலையின் அம்சங்கள் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல்

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து நோயாளி ஒரு தொற்று நோய் அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். காசநோய் நோயியல் சந்தேகங்கள் இருந்தால், நோயாளி ஒரு காசநோய் கிளினிக்கிற்கு குறிப்பிடப்படுகிறார்.

மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் குறைக்கப்படுகிறது-குறிப்பாக, பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன். பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், பாக்டீரியாவியல் நோயறிதலின் முடிவுகளுக்காக காத்திருக்காமல், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த முடிவுகள் பெறப்படும்போது, சிகிச்சையை சரிசெய்ய முடியும். நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி அடக்கப்படுவதால், வெப்பநிலையும் குறையும்.

வைரஸ் நோயைப் பொறுத்தவரை, பூஞ்சை தொற்று - பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் விஷயத்தில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றன. வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறி இருந்தால் - இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.

அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் வெப்பநிலையின் தரமான குறைப்பின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவதற்காக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குறிப்பாக டெக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு வென்டிலேட்டர் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மூளைக்காய்ச்சல் இரண்டாம் நிலை என நிரூபிக்கப்பட்டால், அடிப்படை நோயியல் (சைனசிடிஸ், காசநோய் போன்றவை) கவனிக்கப்பட வேண்டும். [6]

பாக்டீரியா அழற்சி உள்ள வயது வந்த நோயாளிக்கு எடுத்துக்காட்டு சிகிச்சை முறை:

• ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் செஃபோடாக்சைம் 2-3 கிராம் (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2 கிராம் மூலம் மாற்றப்படலாம்);
• 2 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் வான்கோமைசின்;
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, என்டரல் மற்றும் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து;
• டெக்ஸாமெதாசோனுடன் எதிர்ப்பு எடிமா மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 8-10 மி.கி, 3-4 நாட்களுக்கு நரம்பு ஊசி போடுகிறது.

தடுப்பு

காய்ச்சலுடன் மூளைக்காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், முதலில், தடுப்பூசி. பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசிகள்:

• குழு A மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி;
• A+C தடுப்பூசி;
• "மெனிங்கோ ஏ+சி";
• "மென்ஸ்வாக்ஸ் அக்வி."
• "மெனுகேட்."
• "மெனக்ட்ரா."

மூளைக்காய்ச்சல் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களின் சிறப்புக் குழுக்களுக்கு தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மெனிங்கோகோகல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள்;
• மண்ணீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது பிளேனெக்டோமிக்குப் பிறகு;
• கோக்லியர் உள்வைப்புகள் உள்ளவர்கள்;
• மெனிங்கோகோகல் நோய்க்குச் செல்லும் நாடுகளுக்கு வருகை தரும் சுற்றுலாப் பயணிகள் மற்றும் மக்கள்;
• நோய்த்தொற்றின் அதிக நிகழ்தகவை எதிர்கொள்ளும் வெளிநோயாளர் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்களில் உள்ள தொழிலாளர்கள்;
• விடுதிகள், வகுப்புவாத குடியிருப்புகள், பாராக்ஸ் போன்றவற்றின் நீண்டகால குடியிருப்பாளர்கள்.

தடுப்பூசி ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் 90% பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சுமார் 5 நாட்களில் உருவாகிறது மற்றும் 3-5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். [7]

பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது;
• பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு இருந்திருந்தால் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு மருந்துகள்;
• தொற்று நோய்க்குறியீடுகளின் தொற்றுநோய்களின் போது மருத்துவ முகமூடியை அணிவது;
• நீங்கள் வீட்டிற்கு வரும்போது வழக்கமான கை கழுவுதல், அதே போல் சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், போக்குவரத்து அல்லது ஓய்வறையைப் பயன்படுத்திய பின்;
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத மூல நீர், கொதிக்கும் பால், சாப்பிடுவதற்கு முன் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைக் கழுவுதல்;
• பாயாத நீர்நிலைகள், பொது நீச்சல் குளங்களில் குளிப்பதைத் தவிர்க்கவும்;
• நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புகளை வலுப்படுத்துதல்.

மூளைக்காய்ச்சல் ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது அதன் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் வெப்பநிலையில் திடீரென கடுமையான அதிகரிப்பு காரணமாக பெரும்பாலும் ஆபத்தானது. துரதிர்ஷ்டவசமான விளைவுகளைத் தடுக்க, வளர்ந்து வரும் நோயியல் அறிகுறிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் வினைபுரிந்து அவற்றை மருத்துவரிடம் புகாரளிப்பது முக்கியம். மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் என்பது அவசர மருத்துவ கவனிப்பின் அவசியத்தைக் குறிக்கும் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும்.