பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் முழங்கை இடப்பெயர்வு

முழங்கை இடப்பெயர்வு என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது? இது ஹுமரஸ், உல்னா மற்றும் ஆரம் போன்ற உல்நார் மூட்டு எலும்புகளின் உடற்கூறியல் வெளிப்பாட்டின் மீறலாகும். அதிர்ச்சி காப்ஸ்யூலர் சிதைவு, தசைநார் கருவிக்கு சேதம், ஹீமாடோமா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

முழங்கை மூட்டு என்பது ஒப்பீட்டளவில் சிக்கலான, குறிப்பிட்ட மற்றும் எளிதில் அதிர்ச்சியடைந்த தசைக்கூட்டு பொறிமுறையாகும், இது காயத்திற்கு ஆளாகக்கூடியது மற்றும் குறிப்பாக இடப்பெயர்ச்சிக்கு ஆளாகிறது. இத்தகைய காயம் பெரும்பாலும் ஒரு நபர் மேல் மூட்டுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து விழுவதன் விளைவாகும். குழந்தை பருவத்தில், பலவீனமான தசைநார் கருவி மற்றும் குழந்தையின் போதிய உடல் வளர்ச்சி காரணமாக காயம் சாத்தியமாகும். [1]

நோயியல்

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரின் நடைமுறையில் முழங்கை இடப்பெயர்வு என்பது நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்ற ஒரு அடிக்கடி ஏற்படும் காயமாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, தோள்பட்டை மூட்டு இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டிலும் இது மிகவும் பொதுவானது. 90% வழக்குகளில், முன்கை எலும்புகளின் பின்புற இடப்பெயர்வு அல்லது ஒரு ஆரம் இடப்பெயர்வு கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் சிக்கலான முழங்கை இடப்பெயர்வுகளின் வருடாந்த நிகழ்வு 100,000 க்கு 1.6 ஆகும், அல்லது முழங்கை இடப்பெயர்வுகளில் 26% ஆகும். [2],  [3]  எலும்பு முறிவு இல்லாமல் முழங்கை இடப்பெயர்ச்சி 30 வயதிற்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கும்  [4] , நல்ல மருத்துவ முடிவுகளுடன் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையிலும் ஏற்படுகிறது.

ஒரு நபர் நேராக்கப்பட்ட மேல் மூட்டு மீது விழும்போது பின்புற வகை முழங்கை இடப்பெயர்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் முன்புற வகை என்பது வளைந்த கை நிலையில் முழங்கை வேலைநிறுத்தத்தின் விளைவாகும்.

குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும், குறிப்பாக விளையாட்டு நடவடிக்கைகளின் போது அதிர்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நான்கு வயதிற்குட்பட்ட சிறு குழந்தைகளில் முழங்கை அல்லது ரேடியல் தலையின் சப்ளக்ஸேஷன் அசாதாரணமானது அல்ல. குழந்தையை கையால் வலுவாக இழுத்தால் இதே போன்ற சேதம் ஏற்படுகிறது.

முழங்கை இடப்பெயர்வுகள் அன்றாட வாழ்க்கையிலும் வேலையிலும் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் "பழக்கவழக்க" இடப்பெயர்வு என்று அழைக்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது, இது மூட்டுத் தசைநார்கள் பிறவி அல்லது வாங்கிய பலவீனத்தைக் குறிக்கிறது.

காரணங்கள் இடம்பெயர்ந்த முழங்கை

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட முழங்கையை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் பின்வரும் காரணங்களை அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் குரல் கொடுத்துள்ளனர்:

• மூட்டு பகுதிக்கு நேரடி அடி;
• கையில் மறைமுக சக்தி;
• கையை நீட்டுதல் (3-4 வயது குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது);
• மிகவும் கனமான பொருளின் கூர்மையான உயர்வு அல்லது அதன் விரட்டல்;
• கைக்கு சங்கடமான நிலையில் இருந்து ஒரு இயக்கத்தை நிகழ்த்துதல்;
• கையை முறுக்குதல் (ரோட்டரி அச்சு ஓவர்லோட்).

பெரும்பாலும், போதிய உடல் வளர்ச்சி இல்லாத நபர்களுக்கு இதுபோன்ற காயம் ஏற்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, தாங்க முடியாத கனமான பொருளை கூர்மையாக உயர்த்த முடிவு செய்தால். பெரும்பாலும், கை மல்யுத்தம் அல்லது மல்யுத்தத்தின் போது சேதம் ஏற்படுகிறது (பொருத்தமான பயிற்சி இல்லாத நபர்களில்). [5], [6]

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு முழங்கை இடப்பெயர்ச்சி பெறுவதற்கு நீட்டிக்கப்பட்ட காலில் இறங்குவது மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். மூட்டுகளில் உள்ள எலும்புகள் இடம்பெயரப்படுவதற்கான காரணம், கையின் வலுவான நீட்டிப்புடன் தொடர்புடைய வீழ்ச்சி அல்லது முழங்கை மூட்டில் அதிக சுமை, இது வளைந்திருக்கும். சிலருக்கு, காயம் முழங்கைக்கு நேரடி அடியுடன் தொடர்புடையது. [7]

இடப்பெயர்வுகள் பெரும்பாலும் விபத்துகள் அல்லது போக்குவரத்தில், உள்நாட்டு நிலைமைகள் போன்றவற்றில் நிகழ்கின்றன. குறைவான அடிக்கடி, பலவீனமான தசை-தசைநார் பொறிமுறையானது ஆபத்து காரணியாகிறது.

முழங்கையின் பழக்கவழக்க இடப்பெயர்வு என்று நாம் பேசினால், அதன் தோற்றம் தசைநார் எந்திரத்தின் பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது. தசைநார்கள் தளர்வு, நீடித்த அழற்சி எதிர்விளைவுகள், முந்தைய காயங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது கூட்டு காப்ஸ்யூலின் தரம் மற்றும் நிலையை எதிர்மறையாக பாதித்தது.

ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• விளையாட்டு வீரர்கள்;
• சிறு குழந்தைகள்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் மக்கள்;
• அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள்;
• முதியோர்.

நோய் தோன்றும்

முழங்கை என்பது ஹுமரஸ், ஆரம் மற்றும் உல்னா போன்ற மூன்று எலும்புகளை உள்ளடக்கிய ஒரு குறிப்பிட்ட இணைப்பாகும். மூட்டு சிக்கலான கட்டமைப்புகளுக்கு சொந்தமானது, ஏனெனில் இது மூன்று பகுதிகளாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது: மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அருகாமையில் உள்ள ரேடியோல்னர் பாகங்கள். கூட்டு ஒரு பொதுவான காப்ஸ்யூல் மற்றும் பர்சா மூலம் ஒன்றிணைக்கப்படுகிறது, இதன் உள்ளே மூட்டு மேற்பரப்புகளை மென்மையாக சறுக்குவதற்கும், டிராபிஸத்தை பராமரிப்பதற்கும் ஒரு சிறப்பு திரவ மசகு எண்ணெய் தயாரிக்கப்படுகிறது. மூட்டுகளின் மேற்பரப்புகள் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். முழங்கை ஒரு தசைநார் கருவி மற்றும் தசை சட்டத்தால் பலப்படுத்தப்படுகிறது. [8]

முழங்கையின் இடப்பெயர்வு என்பது முழங்கை மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் அம்சங்களால் ஏற்படும் சேதம் ஆகும், இது ஒரே நேரத்தில் பல தசைக் குழுக்களுடன் தொடர்புடையது: தோள்பட்டை மற்றும் நெகிழ்வு-முன்கை. தோள்பட்டை எலும்புடன் உச்சரிப்பு முனையிலிருந்து முன்கையின் இரண்டு அடிப்படை எலும்புகளின் இடப்பெயர்வு இருந்தால் முழங்கையின் இடப்பெயர்வு என்று கூறப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய முனை மற்றும் மேலே குறிப்பிட்ட எலும்புகளிலிருந்து வெளியேற முடியும்.

இடப்பெயர்வின் போது, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த காயங்களின் தீவிரம் மேலும் சிகிச்சையின் அளவையும் பாதிக்கிறது.

முழங்கை மூட்டு ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல மூட்டு மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது பணக்கார தன்னியக்க கண்டுபிடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே முழங்கை பொதுவாக எந்தவொரு காயத்திற்கும் வலிமிகு வினைபுரிகிறது, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க காயம் ஏற்பட்டால், மோட்டார் செயல்பாட்டின் கூர்மையான வரம்பு உள்ளது. நீடித்த அசைவற்ற தன்மையின் விளைவாக, விறைப்பு எளிதில் உருவாகலாம். இது நிகழாமல் தடுக்க, சிகிச்சையின் போது, காயமடைந்த மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நிலையற்ற ஒப்பந்தத்தின் கட்டத்தில் தொடங்கிய குறுகிய கால அசையாமை மற்றும் ஆரம்பகால மறுவாழ்வு குறித்து குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். [9]

அறிகுறிகள் இடம்பெயர்ந்த முழங்கை

முழங்கை காயங்கள் மாறுபட்டவை மற்றும் வெளிப்படையானவை. இடப்பெயர்வு இருப்பதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது? நிச்சயமாக, இதற்காக ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பது நல்லது. இருப்பினும், முழங்கை இடப்பெயர்ச்சியில் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகளின் தொகுப்பை அறிந்து கொள்வது சமமாக முக்கியம்.

இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முழங்கை பகுதியில் கூர்மையான அல்லது வளர்ந்து வரும் வலி;
• சேதத்தின் பகுதியில் வீக்கத்தின் அதிகரிப்பு;
• காயமடைந்த கையில் உணர்வு இழப்பு;
• சேதத்தின் பகுதிக்குக் கீழே துடிப்பை உணர இயலாமை;
• சேதமடைந்த மூட்டை நகர்த்த இயலாமை;
• முழங்கையின் உள்ளமைவில் மாற்றம்;
• ஆய்வு செய்யும் போது, ரேடியல் தலை முன் அல்லது பின் பக்கத்திலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• கையை வளைக்க அல்லது நேராக்க இயலாமை (அல்லது நெகிழ்வு-நீட்டிப்பின் கடுமையான வரம்பு);
• உடல் வெப்பநிலையில் மாற்றங்கள்;
• கையில் உள்ள விரல்களின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மீறுதல், மணிக்கட்டு மூட்டு.

காயமடைந்த கையின் வித்தியாசமான நிலை பெரும்பாலும் கவனிக்கத்தக்கது. ஒரு உறுப்பை அதன் உடலியல் நிலைக்குத் திருப்ப முயற்சிக்கும்போது, சில வசந்தகால எதிர்ப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், மூட்டு மீது அதிக மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகள் ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக, கூட்டு, முட்டாள் அல்லது தாக்கத்தின் மீது கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் இது நிகழ்கிறது. இடப்பெயர்வு ஒரு எலும்பு முறிவால் சிக்கலாக இருந்தால் அறிகுறிகள் மற்ற அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம் - இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவை எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்வு பற்றி பேசுகின்றன. [10]

இடம்பெயர்ந்த முழங்கை எப்படி இருக்கும்?

ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணருக்கு இடம்பெயர்ந்த முழங்கையைத் தீர்மானிப்பது பொதுவாக கடினம் அல்ல: ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணர் உடனடியாக ஒரு நோயறிதலைச் செய்வார், அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்துவார். பாதிக்கப்பட்டவர், ஒரு விதியாக, காயமடைந்த கையை இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் வைத்திருக்கிறார், பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான கையால் அதை ஆதரிக்க முயற்சிக்கிறார்.

காயமடைந்த முழங்கை ஒரு சிதைந்த, வீங்கிய மூட்டு போல் தெரிகிறது. கையை நகர்த்துவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது - மற்றும் மிகவும் கடுமையான வலி.

பின்புற இடப்பெயர்ச்சியில், தோல் பொதுவாக ஒலெக்ரானானுக்கு மேலே பின்வாங்கப்படுகிறது, மற்றும் முன்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன், ஒலெக்ரானனின் உச்சம் "தொலைந்து போகிறது".

எலும்புகளின் இடப்பெயர்வு மற்றும் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, மருத்துவர் மெதுவாக மூட்டையை உணர்கிறார், தசை-தசைநார் பொறிமுறையின் நிலையை மதிப்பிட முயற்சிக்கிறார். எலும்புகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதத்தை விலக்க, கூடுதல் கண்டறியும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படும் - குறிப்பாக, ரேடியோகிராபி.

முழங்கையின் இடப்பெயர்ச்சியின் முதன்மை அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவையாகும், மேலும் காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே மூட்டுகளில் இடப்பெயர்ச்சியை சந்தேகிக்க ஒருவர் அனுமதிக்கிறார்.

முக்கிய அம்சங்கள்:

• முழங்கை பகுதியில் கடுமையான புண்;
• முழங்கையில் இயக்கங்களை உருவாக்கும் திறனை இழத்தல்;
• கையின் கட்டாய நிலை (குறைந்தபட்ச வலியின் நிலை);
• வெளிப்புற வளைவு, மூட்டு ஒழுங்கற்ற வடிவம்.

பாதிக்கப்பட்டவர் கையின் இயற்கைக்கு மாறான இயக்கம் குறித்து கவனம் செலுத்தினால், அழுத்தும் போது ஒரு நெருக்கடி உணரப்படுகிறது, அச்சு ஏற்றும்போது வலி தோன்றும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பு முறிவு சந்தேகப்படலாம். இடப்பெயர்வு கிட்டத்தட்ட முழுமையான மோட்டார் தொகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையில் இடம்பெயர்ந்த முழங்கை

ஒரு வயது வந்தவருக்கு இடம்பெயர்ந்த முழங்கை இன்னும் வளர்ந்து வரும் குழந்தையின் உடலைப் போல ஆபத்தானது அல்ல. குழந்தையின் தசைக்கூட்டு அமைப்பு இன்னும் வளர்ந்து வருகிறது, எனவே மூட்டுகளில் உள்ள எந்தவொரு கோளாறும் ஒட்டுமொத்த ஆஸ்டியோ கார்டிகுலர் கட்டமைப்பில் எதிர்மறையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.

குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் எந்த அதிர்ச்சியும் ஒருபோதும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது: மருத்துவ உதவியை நாடுவது விரைவில் பின்பற்றப்பட வேண்டும். மருத்துவர் தேவையான நோயறிதல்களைச் செய்வார், மேலும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் பெரியவர்களுக்கு சிக்கலான நடவடிக்கைகளைப் போலவே பரிந்துரைக்கப்படும். 

முழுமையான நோயறிதல் ஏன் அவசியம்? குழந்தை பருவத்தில், இது பெரும்பாலும் இடப்பெயர்வு அல்ல, ஆனால் முழங்கையின் ஒரு கலக்கம் ஆகும். இத்தகைய காயம் 3-4 வயது குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக பொதுவானது. ஒரு குழந்தை அத்தகைய சேதத்தை பெறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அவர் கையால் வலுவாக இழுக்கப்பட்டால். நீட்டிக்கும் தருணத்தில், ஆரம் தலை ஃபோஸாவிலிருந்து அகற்றப்படுகிறது, குழந்தை கடுமையான வலியை உணர்கிறது, மூட்டு மோட்டார் செயல்பாடு கூர்மையாக மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், பெற்றோர்கள் விரைவாக செல்லவும் பின்வரும் செயல்களைச் செய்யவும் முக்கியம்:

• தசை பதற்றத்தை போக்க மற்றும் அசைவற்ற தன்மையை உறுதிப்படுத்த குழந்தையின் கையை கெர்ச்சீப்பில் வைக்கவும்;
• அவசரமாக குழந்தையை மருத்துவ வசதிக்கு (அவசர அறைக்கு) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

எல்லாவற்றையும் விரைவாகவும் சீராகவும் செய்தால், மேலும் மோசமான விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம். [11]

படிவங்கள்

பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து முழங்கை இடப்பெயர்வு வேறுபடுகிறது:

• இடப்பெயர்வின் முழுமை (காப்ஸ்யூலை விட்டு வெளியேறாமல் மூட்டு மேற்பரப்பில் இடப்பெயர்வு இருந்தால் முழுமையற்ற சேதம் கூறப்படுகிறது, அதேசமயம் முழுமையான இடப்பெயர்வுடன், கூட்டு சேதமடைந்த காப்ஸ்யூலர்-தசைநார் முனையை விட்டு வெளியேறுகிறது);
• இடப்பெயர்ச்சியில் ஈடுபடும் எலும்புகளின் எண்ணிக்கை (ஒன்று அல்லது இரண்டு முன்கை எலும்புகள்);
• இடப்பெயர்ச்சி மட்டுமே இருப்பது அல்லது எலும்பு முறிவுடன் அதன் சேர்க்கை.

கூடுதலாக, இடப்பெயர்வு உட்பிரிவு செய்யப்படுகிறது, இது காயத்திற்குப் பிறகு நேர இடைவெளியைப் பொறுத்து. எனவே, முழங்கையின் இடப்பெயர்வு நடக்கிறது:

• புதியது (சேதத்தைப் பெற்ற மூன்று நாட்களுக்கு மேல் இல்லை);
• பழைய (14 நாட்கள் வரை);
• பழையது (14 நாட்களுக்கு மேல்).

முழங்கைக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை சமமான இடப்பெயர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு "பழக்கமான" இடப்பெயர்வு இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய சேதம் பொதுவாக மூட்டின் உடற்கூறியல் பகுதியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுடன் தொடர்புடையது - பிறவி அல்லது வாங்கியது (எடுத்துக்காட்டாக, மேல் மூட்டுக்கு முதன்மைக் காயத்தின் விளைவாக). [12]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு முழங்கையின் வலி மற்றும் வீக்கம் (வீக்கம்) அத்தகைய காயத்தின் மிகச்சிறிய பாதகமான விளைவு மட்டுமே. முக்கிய சிக்கல் என்னவென்றால், முறையற்ற சிகிச்சை அல்லது இடப்பெயர்ச்சி இடமாற்றம் இல்லாதது பெரும்பாலும் இயக்க சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது - குறிப்பாக, நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட கால்களைக் கட்டிக்கொள்ளும் திறனை இழக்கிறார், வலிமிகுந்த செயல்முறையின் புலப்படும் குணத்தின் பின்னணியில் கூட.

கூடுதலாக, இடப்பெயர்வின் போது ஏற்படும் வலி மிகவும் வலுவானது, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு நனவு இழப்பு வரை. இடப்பெயர்வு கொண்ட வலி நோய்க்குறி மிகவும் குறிப்பிட்டது: காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே, ஒரு நபர் நடைமுறையில் எதையும் தொந்தரவு செய்ய முடியாது, ஏனெனில் வலி சிறிது தாமதத்துடன் ஏற்படுகிறது. வலியின் தீவிரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - எடுத்துக்காட்டாக, பாதிக்கப்பட்டவரின் வயது, அவரது நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை, இணக்கமான காயங்கள் போன்றவை. [13]

முழங்கையின் சிக்கலான இடப்பெயர்ச்சியுடன், மேல் மூட்டுடன் இயங்கும் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் அல்லது நரம்பு இழைகளுக்கு காயம் ஏற்படலாம்.

ஒரு இடப்பெயர்ச்சியின் திறமையான குறைப்பு மற்றும் சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட கையை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கும் மீட்டெடுப்பதற்கும் முக்கியமாகும். கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் மற்றும் தசை செயலிழப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. [14]

இடப்பெயர்ச்சியைப் பெற்றபின் காயமடைந்த கையின் அசையாமை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தசைநார் பொறிமுறையை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. இதன் விளைவாக, காப்ஸ்யூலில் ஒரு குறைபாடு உருவாகிறது, இதன் காரணமாக எலும்பின் தொடர்ச்சியான இடப்பெயர்வு ஏற்படலாம். எதிர்காலத்தில், ஒரு பழக்கவழக்க இடப்பெயர்வு உருவாகிறது, இது ஏற்கனவே சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் மற்றும் சிக்கலுக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தீர்வு தேவைப்படுகிறது.

முழங்கையின் இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு, கை பெரிதும் வீங்குகிறது

முழங்கையின் இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு கையில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. காயத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து எடிமாவின் தீவிரம் மாறுபடும்:

1. நகர முயற்சிக்கும்போது மற்றும் சேதமடைந்த பகுதியை உணரும்போது வலியால் சிறிது வீக்கம்.
2. முழங்கால் முதல் கை வரை முழு கை வீக்கம், கடுமையான வலி மற்றும் மூட்டுகளை நகர்த்த முயற்சிக்கும் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
3. திசுக்களில் உள்ளக இரத்தக்கசிவு, கையின் பகுதி உட்பட, சிதைக்கப்பட்ட மற்றும் வீங்கிய மூட்டு உட்பட. பாதிக்கப்பட்ட காலின் மோட்டார் செயல்பாடு சாத்தியமற்றது.

வீக்கம் வேகமாக மறைந்துவிட, காயமடைந்த கையின் எஞ்சிய பகுதியை (அதன் உயர்ந்த நிலையில்) உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், ஒரு மீள் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள், காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே பனி அல்லது குளிர் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.

பொதுவாக, முழங்கை இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு சுமார் 1-1.5 வாரங்களுக்குள் வீக்கம் குறைகிறது. இது நடக்கவில்லை, அல்லது நிலை இன்னும் மோசமாகிவிட்டால், காயத்தின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு முழங்கை கட்டப்படாது

மூட்டு உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ள மென்மையான கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக மோட்டார் வீச்சு குறைதல், இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு பலவீனமான மூட்டு இயக்கம் ஏற்படுகிறது. முழங்கைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஒன்றாக இழுக்கப்படும் தசைநார்கள், தசைநாண்கள் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், மற்றும் சிக்காட்ரிகல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. குறிப்பாக, சேதமடைந்த பகுதி நீண்ட காலமாக அசையாமல் இருந்திருந்தால், ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவுடன் சரி செய்யப்பட்டது, இது பலவீனமான மோட்டார் அளவு, தசைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு முழங்கையின் மோட்டார் திறனைக் குறைப்பதைத் தவிர்க்க, சரியான நேரத்தில் மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளைத் தொடங்கவும், மூட்டு வளர்ச்சியடைவதற்கும், அட்ராபிக் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதற்கும், வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுவதற்கும், திசுக்களைக் குணப்படுத்துவதற்கும் பயிற்சிகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் இடம்பெயர்ந்த முழங்கை

இடம்பெயர்ந்த முழங்கையின் நோயறிதல் உள்ளூர் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. அத்தகைய தருணங்களில் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார்:

• காயமடைந்த காலின் கட்டாய நிலை;
• சிதைந்த பகுதிகள், எடிமா, இரத்தக்கசிவு, வெளிப்புற திசு சேதம்;
• படபடப்புக்கு வலிக்கும் மண்டலங்களின் இருப்பு.

பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் அவசியமாக இயக்கங்களின் வரம்பை (செயலில் மற்றும் செயலற்றதாக) தீர்மானிக்கிறார், உணர்திறன் அளவு, மேலும் புற சுழற்சியின் நிலையை மதிப்பிடுகிறார் (கைகளின் நிறம், தோல் வெப்பநிலை, துடிப்பு). [15]

ஆய்வக சோதனைகள் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை. இரத்தப் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அழற்சி செயல்முறைகளில் அல்லது காயத்துடன் தொடர்புடைய பிற மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. எனவே, ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வில், சீரம் உள்ள சி-ரியாக்டிவ் புரதத்திற்கு, மொத்த புரதத்தின் உள்ளடக்கத்திற்கு மருத்துவர் கவனம் செலுத்துவார். ஈ.எஸ்.ஆரின் அதிகரிப்பு வீக்கத்தின் இருப்பைக் குறிக்கும். ஆர்த்ரிடிஸின் இருப்பு யூரிக் அமிலத்தின் அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் "மற்றும் வாத நோய் அழற்சி நோய்கள் நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனையில் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளாக தங்களை வெளிப்படுத்தும்.

இடம்பெயர்ந்த முழங்கையுடன் சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு, ஒரு விதியாக, மாற்றங்களைக் காட்டாது.

முழங்கை இடப்பெயர்வைக் கண்டறிவதில் கருவி கண்டறியும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, எம்ஆர்ஐ, ஆர்த்ரோகிராபி ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பான்மையான நிகழ்வுகளில், முழங்கை இடப்பெயர்வை தீர்மானிக்க எக்ஸ்ரே போதுமானது. இந்த செயல்முறை சில நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும், மேலும் முடிவுகளை பதினைந்து நிமிடங்களுக்குள் காணலாம் (சாதனத்தைப் பொறுத்து).

சில புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்தவும், கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் ஆர்த்ரோகிராபி அல்லது டோமோகிராபி (சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ) உதவி பெறலாம். மூட்டு நோயியல் அல்லது காயம் பற்றிய விரிவான பரிசோதனையை அனுமதிக்கும் மிகவும் துல்லியமான முறைகள் இவை.

சற்றே குறைவாக அடிக்கடி, முழங்கை இடப்பெயர்ச்சி பெறும்போது, மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறை கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படலாம், அதே நேரத்தில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இந்த காலகட்டத்தில் முரணாக உள்ளது. [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மிகவும் பொருத்தமான நோயறிதல் முறை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் புகார்கள், அவரது பொது உடல்நிலை போன்றவற்றை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் நோயறிதல் இணைந்திருப்பதால் அல்லது பிற கூடுதல் அறிகுறிகளுடன் இருப்பதால் உடனடியாக கண்டறிவது கடினம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ ரீதியாக ஒத்த நோய்கள் அல்லது காயங்களுடன் முழங்கை இடப்பெயர்ச்சிக்கான மாறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ஒலெக்ரானான், பெரியார்டிகுலர் மண்டலம், மூச்சுக்குழாய் கான்டில்கள் மற்றும் உல்நார் நரம்பு ஆகியவற்றின் காயங்கள்;
• சுளுக்கு;
• உட்புற, பெரியார்டிகுலர், மூடிய எலும்பு முறிவுகள்;
• எபிகொண்டைலிடிஸ் (முழங்கை பகுதியில் தசைநார் கருவியை பாதிக்கும் சீரழிவு-அழற்சி நோயியல்);
• ஸ்டைலோயிடிடிஸ் (ஒலெக்ரானனுடன் தசைநார் இணைக்கும் பகுதியில் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை);
• பர்சிடிஸ் (பின்புற முழங்கை பகுதியில் உள்ள கூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை);
• உல்நார் நரம்பு நியூரிடிஸ் (நரம்பியல்);
• உல்நார் தசைநாண் அழற்சி (ட்ரைசெப்ஸ் தசையின் முழங்கை முனையின் தசைநார் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை);
• கீல்வாதம் (மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் காப்ஸ்யூலை பாதிக்கும் வீக்கம்);
• கீல்வாதம் (குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டின் எலும்பில் உள்ள சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறு).

சிகிச்சை இடம்பெயர்ந்த முழங்கை

முழங்கை இடப்பெயர்வு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் அவசரகால மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• கையில் பொருத்தமான வழிகளைப் பயன்படுத்தி காயமடைந்த கையை அசைக்காதீர்கள் (அசையாத எளிதான வழி கூடுதல் கடினமான சரிசெய்தல் கொண்ட தாவணி);
• முழங்கை பகுதிக்கு குளிர் (பனி) பயன்படுத்துங்கள்;
• வலி நிவாரணி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அனல்ஜின், ஆர்டோஃபென் போன்றவை).

அதன்பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரை அருகிலுள்ள மருத்துவ வசதிக்கும், உகந்ததாக அவசர அறைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

இடம்பெயர்ந்த முழங்கையால், உங்களால் முடியாது:

• மசாஜ், காயமடைந்த பகுதியை தேய்க்கவும்;
• வெப்பமயமாதல் நடைமுறைகளைச் செய்யுங்கள்;
• வெப்பமயமாதல் களிம்புகள், கிரீம்கள் கொண்ட செயல்முறை.

இந்த கட்டுரையில் முழங்கை மூட்டு எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பது பற்றி மேலும் வாசிக்க .

தடுப்பு

அடிப்படை தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கவனிப்பு மற்றும் எச்சரிக்கை. காயத்தைத் தடுக்க - குறிப்பாக, முழங்கை இடப்பெயர்வு - எந்த இயக்கத்தையும் செய்யும்போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• உயர், நிலையற்ற குதிகால் மற்றும் குறுகிய தொப்பிகள் இல்லாமல், காலணிகள் முடிந்தவரை வசதியாக இருக்க வேண்டும், இது வீழ்ச்சி மற்றும் காயங்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும். சிறந்த விருப்பங்கள் ஒரு தட்டையான ஒரே அல்லது 4 செ.மீ உயரம் வரை ஒரு பரந்த குதிகால். ஒரே பொருள் நழுவக்கூடாது.
• நடக்கும்போது, வழுக்கும் பகுதிகளையும், பனியிலிருந்து அகற்றப்படாத அல்லது கற்களால் மூடப்பட்ட இடங்களையும் தவிர்க்கவும். சுத்தமான நடைபாதையில் நடப்பது நல்லது, மற்றும் குளிர்காலத்தில் - துடைத்த பாதைகளில். வயதானவர்கள் நடைபயிற்சி போது கரும்பு பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உடன் செல்லும்போது மட்டுமே நடக்க வேண்டும்.
• எந்தவொரு அசைவையும் செய்வது, அல்லது நடைபயிற்சி செய்யும் போது, ஒருவர் அவசரப்படக்கூடாது, வம்பு செய்யக்கூடாது. படிக்கட்டுகளில் மேலே அல்லது கீழே செல்வதன் மூலம் திசைதிருப்ப வேண்டாம்.
• பைகள் மற்றும் பிற பொருட்களை எடுத்துச் செல்லும்போது, வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் சுமைகளை சமமாக விநியோகிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• உங்கள் கைகளை உங்கள் பைகளில் வைத்திருக்கும் பழக்கம் உங்கள் சமநிலையை இழந்து விழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• போதையில் ஒரு நிலையில், முழங்கையின் இடப்பெயர்ச்சி மட்டுமல்லாமல், மேலும் கடுமையான காயங்களையும் பெறுவது எளிதானது என்பதால், மதுபானங்களின் பயன்பாட்டை கைவிடுவது முக்கியம். கூடுதலாக, ஆல்கஹால் வலிக்கான உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது பின்னர் மருத்துவரிடம் வருகை தருகிறது, இதன் விளைவாக, சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.
• உங்கள் சமநிலையை இழந்தால், நீங்கள் குழுவாக இருந்து ஓய்வெடுக்க வேண்டும். வீழ்ச்சியின் திசையில் உங்கள் கையை வைக்க முடியாது, அல்லது உங்கள் முழங்கையில் இறங்க முடியாது. வீழ்ச்சி தவிர்க்க முடியாதது என்றால், அடியை விநியோகிப்பது போல, நீங்கள் பக்கமாக உருட்ட முயற்சிக்க வேண்டும்.

எலும்புகளை வலுப்படுத்துவது தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு எந்த சேதமும் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் கூடுதல் முறை. உணவில் கால்சியம், அயோடின், வைட்டமின் டி அதிகம் உள்ள உணவுகள் இருக்க வேண்டும்: கடல் உணவு, பால், பாலாடைக்கட்டி, சீஸ், முட்டை.

முன்அறிவிப்பு

பொதுவாக, முழங்கை இடப்பெயர்வுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது என்று அழைக்கப்படலாம். இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது: இது நரம்பு இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மூட்டுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது. ஒரு கல்வியறிவின் குறைப்பு அல்லது சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர் சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்:

• நரம்புகள் மற்றும் தசைநாண்கள் சேதமடைவதால் மோட்டார் கட்டுப்பாடுகள்;
• தொட்டுணரக்கூடிய தொந்தரவுகள்;
• மூட்டு இடப்பெயர்வு மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை, தசைநார்கள் பலவீனமடைதல்.

நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியுடன், மீட்பு காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, காயத்தின் பல்வேறு எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும். [17]

பெரும்பாலான நோயாளிகள் போதுமான மீட்சியைக் காட்டுகிறார்கள். மீட்புக்கான முக்கிய காரணி முழங்கை இடப்பெயர்வுக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களுக்குள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவது. சேதத்தை சுய பழுதுபார்க்கும் முயற்சி, அல்லது தேவையான சிகிச்சை இல்லாதது, முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சினைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை தீர்வை நாட வேண்டியது அவசியம்.