பெரிட்டோனிடிஸ்: சிகிச்சை

டிஸ்ப்ளே பெரிடோனிட்டிஸைப் பொறுத்தவரை, இந்த ஆய்வு முடிந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும். நாம் அவசர கட்டாயம் பயிற்சி தேவை , 1.5-2 மணி நேரம் நடத்தப்பட்ட வைக்க வேண்டும் என்ற. தயாரிப்பு முழுமையாக மைய சிரை அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பெருக்கு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் துளை மற்றும் காரை எலும்புக் நாளத்தின் சிலாகையேற்றல், அத்துடன் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் சிகிச்சை அடங்கும்.

ஆரம்பநிலை சிகிச்சை BCC colloids (முக்கியமாக தீர்வுகளை oksietilkrahmala - plazmasterila, 6 மற்றும் 10% HAES-இன் மலட்டு, மற்றும் பிளாஸ்மா தீர்வுகள் மற்றும் ஆல்புமின்) நடத்தப்பட்ட மீட்க, நிர்வகிக்கப்படுகிறது crystalloids சாத்தியமற்றதாக ஏனெனில் 3 முறை விட அதிகமாக பெரிய BCC தேவையான அளவு ஆகியவற்றை colloids.

மொத்தத்தில், அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு செயல்முறை பெரிட்டோனிட்டிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் கூழ்ம 400 மில்லி, புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா அல்லது ஆல்புமின் 400 மில்லி மற்றும் உப்பு 400 மிலி உட்பட திரவ 1200 மில்லி, ஒரு குறைந்தபட்ச பெற வேண்டும். அறுவைசிகிச்சையின் போது, மயக்கமடைதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது தீவிர சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நோய்க்கிருமிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் தொழில்நுட்ப அம்சங்கள்.

1. தேர்வு முறை குறைந்த-நடுத்தர லாபரோடோமை ஆகும், இது திருத்தத்திற்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கும் போதுமான அணுகலை மட்டும் அளிக்கிறது, ஆனால் தேவைப்பட்டால் கீறல் தொடர்ந்து தடையின்றி சாத்தியமாகும்.
2. வயிற்றுப் புறத்தில் இருந்து நோய்க்குறியியல் தூண்டுதல் என்ற எதிர்பார்ப்பு.
3. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இடையே பிளவுகளை பிரித்தல் மூலம் சாதாரண உடற்கூறியல் உறவுகளை மீட்டெடுத்தல்.
4. வயிற்று துவாரத்தின் கட்டாய ஆய்வு, குடல்வால் குடல் சுழல்கள் மற்றும் subhepatic subdiaphragmatic உள்ளிட்ட கூட வெளிப்படையான "மகளிர்" (கருப்பை, இணையுறுப்புகள்) நியமப்பாதையை உள்ள அடையாளம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் நீக்கப் பயன்படுகின்றது. பிரேத பரிசோதனை omental மற்றும் தணிக்கை கணையம் காட்டப்பட்டுள்ளது அழிவு கணைய அழற்சி தவிர்க்க அடிவயிற்று உள்ள suppurative அழிவு அடுப்பு இல்லாத நிலையில் இருந்தது.
5. ஒரு "மகளிர் மருத்துவ" நிலை அல்லது தொகுதி - கருப்பையை அகற்றுவது அல்லது பயன்பாட்டினை அகற்றுதல். கோட்பாடு என்பது அழிவுக்கான ஆதாரத்தை கட்டாயமாக முழுமையாக நீக்குவதற்கான கோட்பாடு ஆகும்.
6. "குடல்" நிலைப்பாட்டை நிறைவேற்றுதல்:
   • சிறுகுடலின் சுழல்கள் இடையே ஒட்டுதல்களினாலும் (குறுங்கால மூலம்) பிரிப்பு, கட்டி துவாரத்தின் சுவர்கள் கவனமாக ஆய்வு, அதாவது குடல் சுவர் மற்றும் அதன் நடுமடிப்பு மற்றும் விலக்குவதால் உள்ள அழிவு மாற்றங்கள் அளவைக் தீர்மானிப்பதற்கான (serous லேசான குறைபாடுகள் மற்றும் சாம்பல்-serous அல்லது serous-தசை கோடுகளின் உயர்தரமாகவும் vikrilom குடல் atraumatic ஊசி மீது № 000 ஒன்றாக கொண்டு தசை குடல் அடுக்கு தகடும் நீக்குதல்). செயல்படும் இறுதியில் சிறு குடல் சுழல்கள் இடையே குடல் அசைவிழப்பு தடுப்பு, மேம்படுத்தப்பட்ட வெளியேற்றுதல் நிலைமைகள் மற்றும் பழுது, அத்துடன் விரிவான ஒட்டுதல்களினாலும் பொறுத்தவரை transnasal குடல் செருகல் ஆய்வு அமலாக்கப்பட வேண்டும்.
   • பின்வருவனவற்றில் இரண்டாம் நிலை ஊடுருவு-ஊடுருவும் மாற்றங்கள் முன்னிலையில் துணைக்குறியீட்டை நடாத்துதல்.
7. உப்புநீர் (5 எல்) dioksidina தீர்வு கூடுதலாக கவனமாக சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் வயிறு (400 மில்லி உப்பு ஒன்றுக்கு 10% தீர்வு 10 மிலி). சமீப ஆண்டுகளில், நோக்கம் ozonized தீர்வுகளை பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கடந்த 10-15 நிமிடம் அடிவயிற்று முடிவில் கழுவுவதன் சமபரவற்கரைசல் (6 மி.கி / L ஓசோன் செறிவு) 3 எல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது ozonized, 10-12 ° சி ஒரு வெப்பநிலை குளிர்ந்து சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு, எந்தவொரு சுத்திகரிப்பு தீர்வின் முழு நீக்கம் (எதிர்பார்ப்பு) காட்டப்பட்டுள்ளது. சில காரணங்களால் பொருந்தும் இல்லை அல்லது சிறுகுடல் நடுமடிப்பு நீண்ட கால இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பயன்படுத்த திட்டம் இல்லை காரணமாக 0.5% நோவோகெயின் (200 மிலி) அறிமுகப்படுத்த அதற்கான என்றால்.
8. வயிற்றுத் துவாரத்தின் வடிகால், வயிற்றுப் புறத்தில் இருந்து நோய்க்குறியியல் மூலக்கூறு முழுமையான நீக்கம் செய்யப்படுவதற்கு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். செயலிழப்பு மூலம், அது மட்டுமே செயலில் உள்ளாடை- flushing வடிகால் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பெரிடோனிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு வடிகால் சராசரி காலம் 4 நாட்கள் ஆகும். நோயாளியின் நிலைமையை மேம்படுத்துதல், குடல் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு, வயிற்றுத் துவாரத்தின் அழற்சியின் செயல்பாட்டை சமாளிப்பது. சரியாக ஆஸ்பத்திரி-சலவை வடிகால் (குழாய்கள் ஏற்பாடு, அவற்றின் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணித்தல்) நடத்தியது, அதாவது. 4 நாட்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு அனைத்து பகுதிகளிலிருந்தும் நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல்களை முழுமையான நீக்கம் செய்வது, பின்வருவனவற்றில் அறுவைச் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து நம்மை விடுவிக்கிறது. வடிகால் குழாய்களை அறிமுகப்படுத்த பின்வரும் வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
   • முக்கிய வடிகால்கள் எப்போதும் (யோனிக் குழாய் அறுவை சிகிச்சை கருப்பை வைப்பதால் யோனி கருப்பை நீக்கம் பிறகு அல்லது பின் மூலம் திறந்த குவிமாடம் மூலம்) transvaginally அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - அது விட்டம் இரண்டு வடிகால்கள் 11 மிமீ பயன்படுத்த உகந்த சூழ்நிலை உள்ளது;
   • கூடுதல் வடிகால் 2-3 8 மிமீ செலவிட இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் உள்ள mesogastric counteropening சிறந்த சீரழிவு வைக்கிறது மூலம் transvaginal, transabdominal கூடுதலாக (அடிவயிற்று வடிகட்டி அமைப்பின் உகந்த வெளியேற்ற முறையில் 30-40 செ.மீ. குவிண்டால் உள்ளது. கட்டுரை).
9. (- தசைநார் பிணைப்பு மற்றும் தோலடி திசு - தோல் வயிற்றறை உறையில்) அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் குடலிறக்கத்துக்கான நம்பகமான தடுப்பு உகந்த eventration இரண்டு மாடிகளில் இருந்த அனைத்து அடுக்குகளின் மூலம் நைலான் sutures அல்லது kaproaga அடிவயிற்று சுவர் பிரிக்க கண்டிப்பு.
10. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தோல் கீறல் நேரத்தில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் செப்டிக் பிரச்சினைகளில் (காயம் தொற்று, செப்டிக் இரத்த உறைவோடு செப்டிசீமியா) போது பாக்டீரியா மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சி தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் ஆண்டிமைக்ரோபயல் சிகிச்சையின் தொடரும் என்பதை மனதில் வைத்து முக்கிய நோய்க்கிருமிகளில் செயல்படும் குறுக்கு வெட்டு கொல்லிகள் காட்டப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துகிறோம்:

• பீட்டா-லாக்டமாஸ் தடுப்பான்களுடன் கூடிய பென்சிலின்களின் சேர்க்கைகள், உதாரணமாக, டைக்கார்சிலின் / கிளவலனிக் அமிலம் (டைமண்டின்) 3.1 கிராம்;

அல்லது

• போன்ற செஃபோடாக்சிமெ (Claforan) அல்லது ceftazidime (Fortum) 2 கிராம் மூன்றாம் தலைமுறை cephalosporins நைட்ராமிடஸால் இணைந்து 2 கிராம் (Clione, metrogil) 0.5 கிராம்;

அல்லது

• 1 கிராம் அல்லது 1 கிராம் அளவுகளில் 1 கிராம் அல்லது டைனியத்தில் மெரோபெனம் (மெல்லோமேம்) மருந்தாகவும்,

1. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில் போதுமான வலிப்பு நோயைப் பயன்படுத்துதல். இது வலி நிவாரண இந்த முறை எந்த முழுமையான அறிகுறிகளுடன் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நீண்ட இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பயன்படுத்த. அது இவ்விடைவெளி முறை மட்டுமே மயக்க இல்லை, ஆனால் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும் என்று அறியப்படுகிறது. முதுகெலும்பு முறிவு நீரிழிவு சுழற்சியின் முழுமையான சுவாசத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. போதை வலி நிவாரணிகள் அறிமுகம், குறிப்பாக 3-4 மணி இடைவெளியில் உள்ள, வலுவிழந்திருந்தாலொழிய நோயாளிகளுக்கு சுவாச அழுத்தம் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுத்தும் போது, உட்கார்ந்து காரணமாக காயம் வலி இல்லாமை மற்றும் படுக்கையில் செயலில் முறை, ஆரம்ப நோயாளிகளுக்கு அடிவயிற்று ஆழமான மூச்சு, சுறுசுறுப்பாக அவர் தொண்டை கபம் அழிக்கிறது, hypostatic அல்லது அபிலாஷைரி நிமோனியாவின் வடிவத்தில்:
   • குறைந்த மருத்துவ விளைவுகளுடன் செய்யப்படுகிறது;
   • புற நாளங்கள் பிளேஸ் குறைகிறது;
   • சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, டைரிஸிஸை தூண்டுகிறது;
   • இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது;
   • விரோத நடவடிக்கை எடுக்கிறது;
   • உளவியல் மனநிலையை மேம்படுத்துகிறது;
   • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் பாதிப்பு ஏற்படுத்துவதால் முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்கள் அதை பயன்படுத்தி வழக்கில் நீண்ட இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் இடுப்பை நாளங்கள் மற்றும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் thromboembolic சிக்கல்கள் உறைவுகளிலேயே தடுப்பு அளவீடாகும்;
   • பொருளாதார ரீதியில் சாதகமான, நவீன நிலைகளில் இது முக்கியமானது.

நீடித்த இவ்விடைவெளி மயக்கமயமாக்கல் முறைக்கு முரண்பாடுகள் இருப்பின், முதல் மூன்று நாட்களில் மயக்க ஆண்டிசெசிசிகளுடன் கூடிய மயக்கமருந்துகள் பல்வேறு இடைவெளியில் (4-6-8-12 மணி) அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும். நடவடிக்கைகளை அதிகரிக்க மற்றும் மருந்துகள் தேவை குறைக்க, அவர்கள் antihistamines மற்றும் மயக்கங்கள் இணைந்து. இது போதை மருந்து மற்றும் அல்லாத போதை ஊக்க மருந்துகள் கூட்டு நியமனம் பொருந்தாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது அன்சைன் மற்றும் அதன் வழித்தோற்றங்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான மருந்துகளின் வலி நிவாரணி விளைவு நடவடிக்கைகளின் எதிர்முன்தேர்வு நடவடிக்கைகள் காரணமாக உடனடியாகக் குறைக்கப்படுவது ஒரு உறுதியான உண்மை ஆகும்.

2. நோய் விளைவுகளில் முக்கிய பங்கு பாக்டீரியா சிகிச்சை மூலம் விளையாடப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று தெரிந்தால், சிகிச்சை முடிந்தவுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பான்மையான வழக்குகளில் பரவலான ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கிய நோய்க்காரணிகளில் செயல்படுகின்றன (அனேரோபஸ், கிராம்-எதிர்மறை எர்டோகோபாக்டீரியா மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிர்கள்). சிகிச்சை அதிகபட்ச ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் 7-8 நாட்கள் ஆகும்.

பெரிடோனிட்டிஸ் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ நடைமுறையில் பின்வரும் மருந்துகள் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டன:

• beta-lactamase தடுப்பான்கள் கொண்ட பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் monotherapy - TIC / KK (timentin) ஒரு ஒற்றை டோஸ் 3.1, தினசரி டோஸ் 12.4 கிராம்;
• நைட்ராமிடஸால் கலவை, எ.கா., செஃபோடாக்சிமெ (Claforan) + மெட்ரோனைடேஸோல் அல்லது ceftazidime (Fortum) + மெட்ரோனைடேஸோல் (செஃபோடாக்சிமெ இணைந்து cephalosporins மூன்றாம் தலைமுறை 2 கிராம் தினசரி ஒரு டோஸ் மணிக்கு - 6 கிராம், ESP ஆனது - 48 கிராம்; தினசரி 2 கிராம் ஒரு டோஸ் ceftazidime - 6 கிராம், ESP ஆனது - 1.5 கிராம், ESP ஆனது - - ஒரு ஒற்றை டோஸ் 0.5 கிராம் தினசரி 48 கிராம் மெட்ரோனிடஜோல் 4.5 கிராம்);
• மற்றும் சேர்க்கைகள் linkozaminov அமினோகிளைக்கோசைட்கள், எ.கா., ஜென்டாமைசின், lincomycin + (netromycin) + ஜென்டாமைசின் அல்லது கிளின்டமைசின் (netromycin) (ஒரு ஒற்றை டோஸ் 0.9 கிராம் தினசரி lincomycin - 2.7g, ESP ஆனது - 18.9 கிராம்; கிளின்டமைசின் ஒரு டோஸ் மணிக்கு 0.9 கிராம் தினசரி - 2.7g, ESP ஆனது - 0 ஒரு தினசரி டோஸ், 24 கிராம், ESP ஆனது மணிக்கு 18.9 கிராம் ஜென்டாமைசின் - 1.68 கிராம்; netromycin 0.4 கிராம் ஒரு தினசரி டோஸ் உள்ள, ESP ஆனது - 2 கிராம் நரம்பூடாக) ;
• நேரம் தாமதத்துடன் monotherapy, உதாரணமாக: 1 கிராம் ஒரு மடங்கு, மெல்லம் தினமும் - 3 கிராம், நிச்சயமாக - 21 கிராம்; 1 கிராம், ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம், 21 கிராம்.

3. உட்செலுத்தல் சிகிச்சை.

உட்செலுத்துதலின் அளவு தனிப்பட்டது மற்றும் சி.வி.பியின் இயல்பு மற்றும் டைரிசீஸின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதால், ஒரு நாளைக்கு 35-40 மில்லி / கி.கி எடையுள்ள உடல் எடை இருக்க வேண்டும் என்று எங்கள் சொந்த ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. உடல் வெப்பநிலை 1 டிகிரி அதிகரிக்கும் போது, நாள் ஒன்றுக்கு திரவ அளவு 5 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில் அதிகரிக்க வேண்டும். இதனால், ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக குறைந்தபட்சம் 50 மில்லி / எக்டர் சராசரியாக சிறுநீர் கழித்தால் 2.5-3 லிட்டர் அளவுக்கு திரவத்தின் மொத்த அளவு அளிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில் பாலிஜோர்கானிக் கோளாறுகள் திருத்தம் செய்ய, உறிஞ்சுதல் மற்றும் உட்செலுத்துதல் ஊடகத்தின் தரம் இரு முக்கியம்.

(400-1000 மிலி / நாள்.) நிர்வகிப்பதற்கான colloids காண்பிக்கிறது - முக்கியமாக தீர்வுகளை oksietilkrahmalaplazmasterila, 6 மற்றும் 10% HAES இன்-1 கிலோ உடல் எடை ஒன்றுக்கு 1-1.5 கிராம் சொந்த புரதம் என்ற விகிதத்தில் மலட்டு, புரதம் ஏற்பாடுகளை (தீர்வுகள், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, ஆல்புமின்) (செயல்முறை கடுமையான போக்கில், புரதம் அளவு 150-200 கிராம் / உலர் அதிகரிக்க முடியும்); மீதமுள்ள தொகுதி படிகப்பொருளால் மாற்றப்படுகிறது. புதியது (2 நாட்களுக்கு மேலாக இல்லை) எரித்ரோசைடிக் வெகுஜன கடுமையான இரத்த சோகைக்கு (Hb 80-70 g / l மற்றும் கீழே) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான நோய் அளவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது திரவ 4-6 லிட்டர் (hypervolemia முறையில்) சிறுநீர் (சிறுநீர்ப்பெருக்கு) ஒழுங்குப்படுத்தலுடன் அதிகரிக்கலாம். பிந்தையது VK Gostishchev et al இன் முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. (1992): அறிமுகம் 1000 மில்லி படிகம் போன்ற, சோடியம் பைகார்பனேட் ஒரு 3% தீர்வு மற்றும் 400 மில்லி reopoliglyukina 500 மில்லி பின்னர் 40-60-80 மணிநேர சிறுநீர்ப்பெருக்கு இருப்பதற்கு மிகி Lasix மேலும் 1000-1500 மில்லி புரதம் மருந்துகள் (அல்புமின், பிளாஸ்மா, அமினோ அமிலங்கள் தீர்வுகளை).

பிரதான உட்செலுத்துதல் ஊடகத்தில் உள்ள தகவல்கள் இந்த மோனோகிராஃப்பின் அட்டவணையில் 9 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.

4. குடல் தூண்டுதல்.

போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில், மோட்டார் திறன்களை வளர்த்துக் கொள்ளுதல் (விருந்தினர், கால்லினை, ubretide) மற்ற வழிமுறைகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குடல் பாரெஸிஸ் முக்கிய பாத்திரத்தை சிகிச்சை கூட hypokalaemia திருத்தம் ஏற்று நடித்திருந்தார். பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கும்போது நான் பின்வரும் விதிமுறைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த விரும்புகிறேன்:

• பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை ரத்த செரில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும்;
• பொட்டாசியம் காரணமாக கீழறை குறு நடுக்கம் மற்றும் இதய கைது ஆபத்து வீரியம் ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்த கூடாது (கணித்தல் கொள்கை: தீர்வு 500 மில்லி உடனடியாக பயன்பாட்டிற்கு முன்னர் பொட்டாசியம் கிராம் விட முடியாது 1.5-2, மற்றும் சேர்க்க அவசியம்);
• சேதமடைந்த சிறுநீரக மருந்து வெளியேற்றப்படாததால், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை மிகவும் கவனமாகப் பயன்படுத்துதல்;
• மற்ற பொட்டாசியம்-கொண்ட தயாரிப்புகளில் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (உதாரணமாக, புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, இரத்தினக்கல், முதலியன).

பொதுவாக, முதல் மணி நேரத்தில், 0.8-1 கிராம் பொட்டாசியம் சேர்க்கவும், பின்னர் படிப்படியாக 0.4 கிராம் / ஹெச். எங்கள் தரவு படி, peritonitis நோயாளிகளுக்கு பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை சராசரி தினசரி டோஸ் 6-8 கிராம்.

5. புரோட்டாஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு இரத்தத்தின் புரோட்டோலிசிடிக் செயல்பாட்டை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாற்றுவதோடு, ஹேமோகாகுளாக்கல் சீர்குலைவுகளை நீக்குகிறது, ஆண்டிபயாடிக்குகளின் செயல்திறனை அதிகப்படுத்தும். கோர்ட்டாக் தினசரி 30000-500,000 அலகுகள், கொன்டிரைலா - 800 000-1 500 000 அலகுகள் மற்றும் டிரில்ஸில் 125 000-200 000 யூனிட்கள்.
6. Heparinotherapy முரண்பாடுகள் இல்லாத அனைத்து நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹெபரின் சராசரி தினசரி 10 ஆயிரம் அலகுகள். நோயாளியின் நிலை மற்றும் கொகுலோக்ராம் மற்றும் அகக்ரக்டாக் குறிகாட்டிகளில் முன்னேற்றமடைந்து மருந்துகளின் படிப்படியான குறைவு மற்றும் இரத்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நாள் ஒன்றுக்கு (2.5 ஆயிரம் அலகுகள்> 4 முறை சுருக்கமாக). ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லிமீட்டர் (0.2 மிலி) ஒரு நாளில் ஒரு நாளைக்கு அல்லது கிளெக்சனா ஒருமுறை 0.4 மில்லி ஹெப்பரின்-பிராக்டாசிபரின் நீண்டகால மூலக்கூறு அனலாக்ஸை பரிந்துரைக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
7. குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுடன் சிகிச்சை. தற்போது, ஹார்மோன்கள் தேவை பற்றி துருவ கருத்துக்கள் உள்ளன. மருத்துவ அனுபவம் 90-120 மில்லி என்ற தினசரி அளவை ஒரு ப்ரோட்னிசோலோனின் நியமனம் 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு மருந்துகளின் படிப்படியாக குறைந்து, இரத்து செய்யப்படுவதால் பிரசவ காலத்தின் போக்கை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்று குறிப்பிடுகிறது.
8. திரட்டல், மைக்ரோசோக்சுலேசன் ஆகியவற்றை சீராக்க மற்றும் சரிசெய்யும் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துவதற்கு, எல்லா நோயாளிகளும் முரண்பாடுகளின் பயன்பாடு (antiplatelet முகவர்கள்) காட்டப்படுகின்றன. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் கலவையில் ரோபோலிக்ளூசின், குரானில் (டிரென்டல்) பொருந்தும். பிந்தையது 100-200 மி.கி / நாள் சராசரியாக உட்செலுத்து நடுத்தரத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அவசியமானால் (நேரடி எதிரொலிகளால் பொருந்தக்கூடிய இயலாமை) டோஸ் 500 mg / day ஆக உயர்த்தப்படலாம். மருந்து படிப்படியாக அறிமுகத்துடன்.
9. நாங்கள் ஹெப்டிக் சிகிச்சை (அத்தியாவசிய, கர்சில், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்) மற்றும் இதயத்தை (இதய குளோஸ்கோசைடுகள், மயோர்கார்டியல் கோப்பைகளை மேம்படுத்த மருந்துகள்) கோளாறுகளை பயன்படுத்துகிறோம். மூளை செயல்பாடு மேம்படுத்த, nootropil அல்லது cerebrolyin பயன்படுத்தப்படுகிறது.
10. அறிகுறி சிகிச்சைகளில் வைட்டமின்கள், செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் மருந்துகள் அடங்கும்.
11. அறிகுறிகளின் படி, போதையகற்றலின் extracorporeal முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4],