பென்டலின்

பென்டலின் என்பது புற நாளங்களை விரிவாக்கும் ஒரு மருந்து. பென்டாக்ஸிஃபைலைன் (மெதைல்க்சன்டைன் வழித்தோன்றல்) உறுப்பு உள்ளது.

செயலில் உள்ள உறுப்பின் செல்வாக்கின் கொள்கை PDE செயல்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் மென்மையான தசை வாஸ்குலர் மற்றும் இரத்த அணுக்கள் மற்றும் கூடுதலாக உறுப்புகளுடன் மற்ற திசுக்களுக்குள் cAMP குவிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. Pentoxifylline பிளேட்லெட் மற்றும் எரித்ரோசைட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது மற்றும் இந்த உறுப்புகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது ஃபைப்ரினோஜனின் அதிகரித்த பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸை சாத்தியமாக்குகிறது, இதன் மூலம் இரத்தத்தின் வேதியியல் அளவுருக்களை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் பென்டலின்

இத்தகைய மீறல்கள் ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தீவிரவாதத்திற்கு எதிரான அமைப்பின் என்செபலாபதி பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது dyscirculatory இயற்கை, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் புற இரத்த நோய்களின் ஒரு பெருமூளை வடிவம் கொண்ட வீக்கம், அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அல்லது நீரிழிவு நோய் (இந்த நீரிழிவு தோற்றம் angiopathy அடங்கும்) தொடர்புடைய ஓட்டம்;
• ஆஞ்சியோநியூரோபதி ( ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி );
• மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் அல்லது நரம்புகளில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் ஏற்படும் ட்ரோபிக் திசு சேதம்
• எண்டார்டெரிடிஸை அழித்தல் ;
• உள்விழி இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறு (கோரோயிட் மற்றும் விழித்திரைக்குள் இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை, இது ஒரு துணை, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது);
• உட்புற காதுகளின் வேலையில் சிக்கல்கள், அவை வாஸ்குலர் இயல்புடையவை (செவித்திறன் பலவீனத்துடன்).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து உறுப்பு வெளியீடு ஒரு ஊசி திரவ வடிவில் உணரப்படுகிறது - 5 மில்லி (0.1 கிராம்) திறன் கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள். செல் பேக்கிற்குள் இதுபோன்ற 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன; பெட்டியின் உள்ளே - அத்தகைய 1 பேக்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பென்டாக்ஸிஃபைலைன் ஒரு பலவீனமான மயோட்ரோபிக் வாசோடைலேட்டிங் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது புற நாளங்களின் முறையான எதிர்ப்பை சிறிது பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பென்டாக்ஸிஃபைலின் அறிமுகம் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்துடன் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது (மிகப்பெரிய செயல்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் முனைகளுக்குள் குறிப்பிடப்படுகிறது; இது சிறுநீரகங்களுக்குள் மிதமாக செயல்படுகிறது).

மருந்து கரோனரி பாத்திரங்களில் பலவீனமான வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு (1- (5-ஹைட்ராக்ஸிஹெக்சில்) -3,7-டைமெதில்க்சன்டைன்) இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள், மாற்றமில்லாத கூறுகளின் இருமடங்கு மதிப்புள்ள தொகுதிகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் ஒரு வடிவத்தில் இருக்கும் அதனுடன் தலைகீழ் உயிர்வேதியியல் சமநிலை. இதன் காரணமாக, பென்டாக்ஸிஃபைலின் அதன் வளர்சிதை உறுப்புடன் ஒரே ஒரு செயலில் உள்ள பொருளாகக் கருதப்படுகிறது.

பென்டாக்ஸிஃபைலைனின் அரை ஆயுள் 1.6 மணி நேரம்.

இந்த பொருள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் முழுமையாக ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் இதில் 90% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீரகங்களின் வழியாக துருவ வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் நீரில் கரையக்கூடிய நீரில் கரையக்கூடியவை. பயன்படுத்தப்படும் பகுதியின் 4% க்கும் குறைவானது மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளை வெளியேற்றும் செயல்முறைகள் குறைகின்றன.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில், பென்டாக்ஸிஃபைலைனின் அரை ஆயுள் நீடிக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நரம்பு உட்செலுத்துதல் நிர்வாகத்தின் மிகவும் பயனுள்ள பெற்றோர் முறையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிறந்த சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. எடை விதிமுறை, சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவரால் மருந்தளவு தேர்வு செய்யப்படுகிறது. உட்செலுத்தலுக்கு, முற்றிலும் வெளிப்படையான மருத்துவ தீர்வு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அடிப்படையில், பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• 0.1-0.6 கிராம் பென்டாக்ஸிஃபைலைன் (0.9% NaCl (0.1-0.5 l) இல் கரைக்கப்பட்டது), 1-2 முறை ஒரு நாள் அறிமுகம். பொருளின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் காலம் 1-6 மணிநேரம் (குறைந்தபட்சம் 1 மணி நேரத்திற்குள் 0.1 கிராம் பென்டாக்ஸிஃபைலின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்). உட்செலுத்துதலுடன் கூடுதலாக, பென்டிலின் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (0.4 கிராம் பகுதி, வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் உட்செலுத்துதல் உட்பட அதிகபட்ச தினசரி அளவு 1.2 கிராம் என்ற எதிர்பார்ப்புடன்);
• நோயின் மிகவும் கடுமையான போக்கில் (குறிப்பாக வழக்கமான வலி, ட்ரோபிக் வகை புண்கள் அல்லது கேங்க்ரீன்), மருந்து உட்செலுத்துதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படலாம். குறிப்பிட்ட பயன்பாட்டுத் திட்டத்தில், பகுதியின் அளவு 0.6 மிகி / கிலோ / மணி என்ற விகிதத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இதேபோன்ற கணக்கீட்டில், 70 கிலோ எடையுள்ள ஒரு நபரின் தினசரி அளவு 1 கிராம் மற்றும் 80 கிலோ எடையுள்ள நபருக்கு 1150 மி.கி. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் எடையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 1.2 கிராமுக்கு மேல் மருந்துகளை ஊசி போட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல் திரவத்தின் அளவுகள் தனிப்பட்ட முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இணைந்த நோயியல் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது (சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 லிட்டர்);
• சில நேரங்களில் மருந்து நரம்பு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படலாம் (5 மிலி (0.1 கிராம்) அளவில்). செயல்முறை 5 நிமிடங்களில் குறைந்த வேகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு தூக்க நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

பெற்றோர் சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மேம்படும்போது, மருந்து மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு அவரை மாற்றுவது அவசியம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் மருந்தின் அளவுகள்.

சிசி நிலை நிமிடத்திற்கு 30 மில்லி (0.5 மிலி / வினாடி) க்கு குறைவாக இருக்கும்போது, பகுதி தனிப்பட்ட முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நிலையான அளவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் சுமார் 30-50% குறைக்கிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான பகுதியின் அளவுகள்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கோளாறு இருந்தால், மருந்துகள் தொடர்பாக தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பென்டிலின் பகுதி குறைக்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் இல்லை.

கர்ப்ப பென்டலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பென்டிலினின் பயன்பாடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன, அதனால்தான் இந்த காலகட்டத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறிய அளவு பென்டாக்ஸிஃபைலைன் தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், சிறிது நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• பென்டாக்ஸிஃபைலைன், மருந்தின் மற்ற கூறுகள் அல்லது மெத்தில்க்சாண்டின்களின் துணைக்குழுவிலிருந்து (கோலின் தியோபிலேட், தியோபிரோமைன் மற்றும் காஃபின் தியோபிலின் மற்றும் கூடுதலாக அமினோபிலின் உட்பட) தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• மிகவும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு (இரத்தப்போக்கு சாத்தியம் உள்ளது);
• கண் விழித்திரை அல்லது மூளையின் பகுதியில் இரத்தப்போக்கு (இரத்தப்போக்கு சாத்தியம்). பென்டாக்ஸிஃபைலின் பயன்பாட்டின் போது விழித்திரை பகுதியில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்;
• மாரடைப்பு செயலில் உள்ள கட்டம்;
• இரைப்பைக் குழாயில் புண் புண்கள்;
• டையடிசிஸின் இரத்தக்கசிவு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் பென்டலின்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: டிரான்ஸ்மினேஸ் குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு;
• சிவிஎஸ் செயல்பாட்டில் மீறல்கள்: டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு, அரித்மியா மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: அப்ளாஸ்டிக் அனீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அத்துடன் பான்சிட்டோபீனியா, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்;
• NA செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: தலைவலி, வலிப்பு, தலைசுற்றல், நடுக்கம், அசெப்டிக் இயற்கையின் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பரேஸ்டீசியா;
• இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் புண்கள்: வயிற்றில் அழுத்தம், குமட்டல், இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் வாந்தி;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் மீறல்கள்: மேல்தோல் சிவத்தல், அரிப்பு, TEN, யூர்டிகேரியா மற்றும் எஸ்எஸ்;
• வாஸ்குலர் செயல்பாட்டின் கோளாறு: இரத்தப்போக்கு, சூடான ஃப்ளாஷ், புற எடிமா;
• நோயெதிர்ப்பு புண்கள்: அனாபிலாக்டாய்டு அல்லது அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள், அனாபிலாக்ஸிஸ், குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலின் வேலை தொடர்பான பிரச்சினைகள்: இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்;
• மன கோளாறுகள்: தூக்கக் கோளாறுகள், கிளர்ச்சி மற்றும் பிரமைகள்;
• பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்: வெண்படலம், விழித்திரை பற்றின்மை அல்லது அதன் பகுதியில் இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் பார்வை குறைபாடு;
• மற்றவை: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, காய்ச்சல் அல்லது ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

மிகை

கடுமையான பென்டாக்ஸிஃபைலைன் விஷத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் தலைசுற்றல், குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, டானிக்-க்ளோனிக் வகையின் உற்சாகம், அரெஃப்ளெக்சியா, ஹாட் ஃப்ளாஷ், காய்ச்சல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், அத்துடன் அடர் பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்ட நனவு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் (இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு அறிகுறி).

கடுமையான போதைப்பொருளை அகற்ற மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, தீவிர மருத்துவ மேற்பார்வை (குறிப்பிட்ட மற்றும் முறையான) மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள் தேவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருட்கள் அல்லது இன்சுலின் உபயோகிப்பதன் மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது, பென்டிலின் அறிமுகம் மூலம் ஆற்றல் பெறலாம். இதன் காரணமாக, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய சோதனைகளில், கே-ஆன்டிவைட்டமின்களுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்திய நபர்களில் ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. பென்டாக்ஸிஃபைலைனை பரிந்துரைக்கும்போது அல்லது அதன் அளவை மாற்றும்போது, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவின் குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பிற பொருட்களின் உயர் இரத்த அழுத்த செயல்பாட்டை ஆற்றும்.

தியோபிலினுடன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சில நபர்களில் பிந்தையவர்களின் இரத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது தியோபிலினின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆற்றலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டோரோலாக் உடன் சேர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது PTT அளவுருக்களை நீடிக்கச் செய்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். மெலோக்சிகாமுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதன் காரணமாக, இந்த மருந்துகளை இணைக்கக்கூடாது.

களஞ்சிய நிலைமை

பென்டிலின் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருடங்களுக்குள் பென்டிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ட்ரெண்டல், பென்டாக்ஸிஃபார்ம் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸிடால் சாந்தினோல் நிகோடினேட், கூடுதலாக அகபுரின், ட்ரெண்டன், லாட்ரென் மற்றும் வாசோனிட் பென்டாக்ஸிஃபைலினுடன்.

விமர்சனங்கள்

பென்டலின் பல்வேறு விமர்சனங்களைப் பெற்றுள்ளார், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை நேர்மறையானவை. இரத்த ஓட்டத்தில் கோளாறு இருக்கும் போது நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து அதிக சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறைந்த விலையில் உள்ளது.

மறுபுறம், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் அதிக வாய்ப்பு இருப்பதாக மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர், அதனால்தான் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் நியமனத்துடன் மட்டுமே மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.