பெண்களில் தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ்: சிகிச்சை

பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது சிக்கலான (நோயியல் மற்றும் நோய்த்தாக்கம்) மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று அடிக்கடி ஏற்படும் காரணங்களை நீக்குவதற்கு முக்கியமாக இயங்க வேண்டும்.

Cystitis ஒரு தொற்று நோய், மற்றும், இதன் விளைவாக, ஒரு முகவர் இல்லாமல், எந்த தொற்று உள்ளது.

தற்போது, பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ் பழக்கவழக்க சிகிச்சையின் நோய்க்குறியியல் ரீதியாக ஆதாரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையின் நோயெதிர்ப்பு முறைகள் பெண்களில் மறுபிறப்பு சிஸ்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை முறை ஆகும், இது உடற்கூறியல் மாற்றங்களை சரிசெய்வதற்கும் யூரோ டினாமிக் தொந்தரவுகள் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கும் இலக்காகும்.

கூட்டுறவு செய்யவேண்டியது அவசியம் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து திசுக்களில் கடினமான hyperplastic மாற்றங்களை சிகிச்சை பெண்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, அடைப்பு நீக்குவது இலக்காக மற்றும் சாதாரண உடற்கூறியல் மீட்க: meatotomy, TUR சிறுநீர்ப்பை கழுத்து. மருந்து சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன் உள் urethrotomy மற்றும் TUR சிறுநீர்ப்பை கழுத்து இணைந்து அதன் முடிவுகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது. சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி கொண்டு அருகருகாக சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் தேர்வு electrovaporization transurethral சிறுநீர்ப்பை கழுத்து அருகருகான சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் முறை கருதப்படுகிறது அங்கு pseudopolyposis என்றால், நோய்களின் காரணங்கள் நீக்குகிறது மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை ஒரு முக்கிய அங்கமாகும் ஒரு 1.98 காலங்களில் சிகிச்சை பலாபலன் அதிகரிக்கும் உள்ளது.

கண்டறிவதை டிஸ்டோனியா: 'gtc சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் செயல்பாட்டு சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இடம் திருத்தம் அளவு இடமாற்ற சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் uretrogimenalnyh பகுப்பாய்வதற்காக ஒட்டுதல்களினாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

பெண்களில் மறுபயன்பாட்டின் சிஸ்டிடிஸின் பாக்டீரியா சிகிச்சை

பெண்களில் மறுபயன்பாட்டு சிஸ்டிடிஸின் எட்டாலஜிஷியல் சிகிச்சை - எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை.

ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முகவர் தேர்வு நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை தரவு அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். கடுமையான சிக்கலற்ற சிறுநீர்ப்பை அழற்சி விருப்பம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (35 நாள்) ஒரு குறுகிய நிச்சயமாக வழங்கப்பட வேண்டும் என்றால், நுண்ணுயிரி முழுமையான அழிப்பு ஒரு நீண்டகாலப் திரும்பத் திரும்ப நோய் மணிக்கு ஆண்டிபயாடிக் கால குறைந்தது 7-10 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்.

மருந்துகள் சிறுநீர்க் குழாய் நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சைக்கான ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க யூரோலாஜிகல் அஸோசியேஷன் பரிந்துரைகளை படி கடுமையான சிறுநீர்ப்பை அழற்சி நிலையான அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை nonpregnant பெரியவர்கள் cotrimoxazole (டிரைமொதோபிரிம் + sulphamethoxazole) அல்லது டிரைமொதோபிரிம் (நோய் எதிர்ப்பு திறன் எந்த பகுதியில் 10-20% க்கும் அதிகமான உடன்) ஆகியவை அடங்கும். எதிர்ப்பு இருந்தால் முகவர்கள் மூன்று நாட்கள், நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின் (ஏழு நாட்களுக்கு) க்கான நிர்வகிக்கப்படுகிறது, வாய்வழி ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் விருப்ப மருந்துகள் கருதப்படுகிறது என்றார், மற்றும் fosfomycin trometamol (3 கிராம் ஒற்றை டோஸ் ஒரு டோஸ் உள்ள) சென்றது. குழந்தைகள் ingibitorozaschischonnye பெனிசிலின்களையும் cephalosporins நியமிக்க, முதல் மூன்றாம் தலைமுறை (உள்ளே), கர்ப்பிணி பெண்கள் - மூன்றாம் தலைமுறை பைனான்சியல் டைம்ஸ் (ஒரு முறை), நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின் முதல் cephalosporins (இரண்டாம் மூன்றுமாத). இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை தொற்று உடன், நுண்ணுயிர் சிகிச்சை பாக்டீரியாலாஜிக் கிருமியினால் தேர்வு ஆய்வு மற்றும் கொல்லிகள் அதன் உணர்திறன் பார்வையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஏற்பாடுகளை செய்வது பன்னாட்டளவில் ARESC ஆய்வு, முகவர்கள் உணர்திறன் 90% அதிகமான என்று, fosfomycin trometamol, நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின் மற்றும் சிப்ரோஃப்லோக்சசின் அடங்கும். இவ்வாறு, சமீபத்திய ஆய்வுகள் படி, வெறும் கொள்கைகள் அல்லாமல் செயல் முறையில் நம்பிக்கை உள்ளவர் சிகிச்சை மற்றும் fosfomycin trometamol 3 கிராம் நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின் (ஐந்து நாட்கள்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், மூன்று நாட்களுக்குள் நோர்ஃப்ளோக்சசின்) ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டம் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், ஆஃப்லோக்சசின், லெவொஃப்லோக்சசினுக்கான, lomefloxacin) மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சைக்கான விருப்பப்படி மருந்துகள் கருதப்படுகிறது. அவர்கள் சிறுநீரக தொற்று திசு மற்றும் சீரத்திலுள்ள அதிக செறிவுள்ள போஸ் ஈ.கோலையும் மற்ற கிராம்-நெகட்டிவ் நோய்க்கிருமிகள் எதிராக ஒரு மிக அதிக செயல்பாடு எதுவும் இல்லை.

ஆய்வுகள் UTIAP -1 மற்றும் இல் UTIAP-11 (2004) சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சைக்கான இந்த மருந்துகள் பரிந்துரைப்பதில் அனுமதிக்காதபோதும் ஆம்பிசிலின் மற்றும் tmp-SMX, ஈ.கோலையை அதிக எதிர்ப்பு கண்டறியப்பட்டது. ஈ-கோலை எதிர்ப்பின் அதிர்வெண் 20% ஐ விடக் குறைவாக உள்ள பகுதிகளில் மட்டுமே இணை-ட்ரிமோக்கசோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உள்ளூர் எதிர்ப்பைப் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை என்றால், மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

ஃவுளூரைடு அல்லாத குயினோலோன்கள் - நோய்க்கிருமிகளின் உயர் எதிர்ப்பு காரணமாக பிபீமிக் அமிலம் மற்றும் ஒட்சோலினைக் அமிலம் ஆகியவற்றின் முக்கிய முக்கியத்துவத்தை இழந்துள்ளன. அவர்கள் மருந்துகளின் பாத்திரத்தில் பங்களிப்பு செய்யப்படுகின்றனர், இது சிக்கலான சிறுநீரக மூல நோய் தொற்றுகளில் மறுபயன்பாடுகளின் போது சாத்தியமாகும்.

ஒரு STI கண்டறியப்பட்டால், நோய்க்கிருமிகளை ஒழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மேக்ரோலைட்ஸ், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்ஸ் ஆகியவற்றை சேர்த்துக் கொண்டிருப்பது எதிர்ப்பொருள் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், கட்டுப்பாட்டு பாக்டீரியா ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நவீன கொல்லிகள் மற்றும் வேதியியல் உணர்விகளுக்குக், விரைவாகவும் திறம்பட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கம் மீண்டும் கைது செய்ய குறைந்த டோஸ் முற்காப்பு மருந்துகள் நீண்ட காலம் ஒதுக்கி அளிப்பதன் மூலம் அவர்களின் அதிர்வெண் குறைக்க அத்துடன் அனுமதிக்கும் பயன்படுத்துவதற்கு மாறாக, நுண்ணுயிர் சிகிச்சை பிரச்சினைகள் ஒரு எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. உட்கொள்வதால் immunotherapeutic மருந்துகள் வழியாக நோய்க்காரண நுண்கிருமிகளால் எதிராக நோயாளியின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு பொறிமுறைகள் தூண்டுதலும் - சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சைக்கான ஒரு மாற்று அணுகுமுறை. அவற்றில் ஒன்று - ஈ.கோலை கார ஹைட்ரோலைசேட் பின்னப்படுத்தல் குறிப்பிட்ட விகாரங்கள் மூலம் பெறப்பட்ட lyophilized புரதம் சாறு. பாக்டீரியா ஈ.கோலை (uro-Vaxom) இன் lysate தரப்படுத்தப்பட்ட பின்ன 6 மி.கி கொண்டிருந்தால் இவை ஒவ்வொன்றும் காப்ஸ்யூல்கள் தயாரிக்கின்றன. ஏற்கத்தக்க மாற்றாக, சிறுநீரகக் குழாய்த் தொற்றுகள் தடுக்க ஒரு வழக்கமான முறை கருதப்படும் குறைந்த டோஸ் தொடர்ச்சியான வேதியல் முற்காப்பு, அதனால் பயனைத் - இந்த கருவியின் உதவியுடன் குறிப்பிடப்படாத நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் தூண்டிவிடுதல். ஒரு பொட்டலத்தை ஒரு நாள் வெறும் வயிற்றில் 10 நாட்கள் ஒவ்வொரு மாதமும் (நிச்சயமாக நீளம் - 6 மாதங்கள்) - மருந்து ஒரு பொட்டலத்தை ஒரு நாள் வெறும் வயிற்றில் 3 மாதங்களுக்கு, பயன்படுத்தப்படும் பின்னர். குறிப்பிட்ட மருந்துக்குப் பிறகு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெண்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி சிகிச்சை கருத்தில் polyvalent பாக்டீரியா பயன்படுத்தி கவனம் செலுத்த வேண்டும் ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு polyvalent ஒவ்வாமை, அல்லது பல-மருந்து தடுப்பு நோய்க்கிருமிகள் முன்னிலையில் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியம். பியோபாக்டிரியோபாய்களின் பயன்பாடு பற்றிய மருந்துப்போக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லாவிட்டாலும், இந்த மருந்துகளின் மருத்துவ செயல்திறன் மறுக்க முடியாதது.

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வெளிநோயாளியின் பராமரிப்பு நிலை ஆகியவற்றைத் தடுக்கும் ஒரு முறையாக தாவர நீர்ப்பெருக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கேன்ஃப்ரான் H1 - ஒரு செண்டிபார்சு (ஜெண்டியன்சியேஸ்), லியுஜேஜ் (அபியேசே), ரோஸ்மேரி (லமீசியே) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு கூட்டு மூலிகை மருந்து. இது ஒரு சிக்கலான செயல்திறன் கொண்டது: டையூரிடிக், ஸ்பாஸ்மோலிடிக். எதிர்ப்பு அழற்சி, ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆண்டிமைக்ரோபயல் மற்றும் நெப்ராட்ரோட்ரோடிக். மருந்து மருந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகக் குழாயின் நீண்டகால நோய்த்தாக்கம் இல்லாத காலத்தை அதிகரிக்கிறது. 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 சொட்டு அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்துங்கள்.

சிகிச்சையின் பொது வழிமுறைகளுடன் சேர்ந்து, ஹைட்ரோகார்டிசோன், சோடியம் ஹெப்பரின் மற்றும் பிற மெபோபோலிசாசார்டுகளை நிறுத்துவதன் மூலம் நிறுவுதல்களை செய்ய முடியும். கிளைக்கோசமோனியோகிர்க்கான்களின் கட்டமைப்பை ஒத்த, சிறுநீர்ப்பின் சுவர்கள், அதன் முழுமையின் மறுசீரமைப்பிற்காகவும், மாஸ்ட் செல்களை உறுதிப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

[11], [12], [13], [14], [15]

பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்

அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று நோயாளிகள் (6 மாதங்களுக்குள் இரண்டு மாதங்களுக்கு மேலாகவும், ஒரு வருடத்திற்குள்ளாக 3 நோய்த்தாக்கங்களுக்கும் அதிகமானவர்கள்) தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். தடுப்புமருந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நடத்தும் 4 முக்கிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (நோர்ஃப்ளோக்சசின், 200 மி.கி, pefloxacin 800 மிகி / வாரம் சிப்ரோஃப்லோக்சசின் 125 மிகி), அல்லது நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின் (50-100 மிகி), அல்லது இணை trimoxazole (240 கிராம்) யின் ஒரு தொடர்ச்சியான குறைந்த டோஸ் முற்காப்பு வரவேற்பு, மற்றும் fosfomycin அல்லது trometamol (3 கிராம்) ஒவ்வொரு பத்து நாட்கள் 3 மாதங்கள். கர்ப்ப காலத்தில், கெபாலெக்சின் பரிந்துரைக்கப்படும் (125 மிகி / நாள்) அல்லது cefaclor (250 மிகி / நாள்).
• பாலியல் உடலுடன் தொடர்புபடுத்தாத சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கங்களின் மறுபிறவி நோயாளிகள் நோயாளியைக் கொடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த தடுப்பு முறை மூலம், மருந்துகளின் அளவு குறைகிறது, தேவையற்ற எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி அதிர்வெண், தடுப்பு விகாரங்கள் தேர்வு.
• ஒரு டாக்டர் பார்க்க வாய்ப்பு இல்லாத சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கங்களின் அரிதான மறுபிரதிகள் நோயாளிகளுக்கு மட்டும் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோய்க்குறியின் நீக்குதலை உறுதி செய்வதற்கு, மருந்து உட்கொள்ளல் முடிந்தபின் 1-2 வாரங்களுக்கு ஒரு சிறுநீரக நுண்ணுயிர் ஆய்வு நடத்த விரும்புவதாகும்.
• எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில் பெண்களில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குப் (ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் இருத்தல்) எஸ்ட்ரோஜன்கள் கொண்ட ஹார்மோன் intravaginal கிரீம்கள் periurethral அல்லது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பயன்பாடு. நோயாளிகள் இந்த குழு சிகிச்சை (உள் பிறப்புறுப்புகள் ஏற்படும் ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் ஒதுக்கிய பிறகு) ஈஸ்ட்ரோஜன் பின்னணி பொதுவாக்கலுக்கான உள்ளூர் ஹார்மோன் ஏற்பாடுகளை பயன்பாடு, எ.கா. Estriol (ஒன்றுக்கு vaginum) உள்ளடக்கி இருக்க வேண்டும். Suppositories அல்லது ஒரு வாரம் தினசரி நிர்வகிக்கப்படுகிறது கிரீம், பின்னர் - இரவில் ஒரு மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து ஒரு வாரம் ஒவ்வொரு நாளும் ஆதரவு நிச்சயமாக மாற்றம் தொடர்ந்து (ஒரு நீண்ட நேரம் இருமுறை ஒரு வாரம் - ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). உட்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள நோய்களின் சரியான பரிசோதனைக்கு, மாறும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• ஆக்கிரமிப்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை அவற்றின் நிர்வாகத்திற்கு முன் கட்டாயமாக பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளுக்கு கண்டிப்பான பின்பற்றுதல்.

நுரையீரல் அழற்சிக்கான மருந்து போஸ்டிகிட்டல் ப்ரோபிலாக்சிஸ், இது போன்ற ஆபத்து காரணிகளை STI, பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோய்கள், யூரெத்ராவின் வெளிப்புறத் திறப்பின் இருப்பிடத்தின் முரண்பாடுகள் போன்றவற்றை நீக்குவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் அரிதாக ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும். அதனால்தான் நோயறிதலுக்கான ஒரு விரிவான அணுகுமுறை (நோய்க்கு காரணத்தை நிறுவுவதன் மூலம்), சிகிச்சை (நோயியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு) மற்றும் தடுப்புக்கான தேவை உள்ளது.

வெண்படல் - தென்படும் சளி சவ்வுகளில் வெள்ளையான புள்ளிகள் (இது வாய், சிறுநீர் உறுப்புகள், கழுத்து, முதலியன). வெண்படல் தளங்கள் ஒரு உருவ ஆய்வு இடைநிலை புறச்சீதப்படலம் அடுக்கு செதிள் (சில நேரங்களில் ஒரு கெரட்டினேற்றம் உடன்) இல் மெட்டாபிளாசா காட்டுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை வெண்படல் முதல் விளக்கத்தை அதனுடைய தோற்ற பல கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன என்பதால்: கரு வளர்ச்சி குறைபாடுகள், குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் (காசநோய், சிபிலிஸ்), தற்போது வைட்டமின் ஏ குறைபாட்டினால் தாக்கம், இந்த அனுமானங்கள் மறுத்தார். நீண்ட காலமாக, சிறுநீரகத்தின் லுகோபிளாக்கியாவின் துவக்கத்தின் ஒரு அழற்சி தத்துவம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, இது பி.ஏ. ஹெர்ஜன் (1910). எனினும் வெளிநாட்டு ஆய்வுகள் நீர்க்கட்டு தோலிழமம் மற்றும் அடிப்படை திசு வஸோடைலேஷன், ஆனால் ஒரு காலக்கட்டத்தில் வீக்கம் மெட்டாபிளாசா சேர்ந்து இருக்கிறது என்பதை இது பறைசாற்றியது morphologists. இதற்கிடையில் ஒரு புற்றுக்குமுன் நிலையில் எந்த நம்பகமான அவதானிப்புகள் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் வெண்படல் செல்ல உள்ளது சிறுநீர்ப்பை மற்ற பரவல் வெண்படல் ஈடுபாடு ஒத்த சொல்லாக, பல ஆசிரியர்கள் கருதப்படுகிறது. சமகால ஆய்வுகள் வெண்படல் வெளிச்சத்தில் - நோயியல் முறைகள் (பொதுவாக காணாமல் கெரட்டினேற்றம் glikogenoobrazovaniya மற்றும் தோற்றம் இல்லாமை,) செதிள் புறச்சீதப்படலம் படுகை அடிப்படை மீறல் செயல்பாடுகளை விவரித்தார்.

தரவு வழங்கப்பட்டது மேலாக, சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்று பங்கு உறுதி (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, என் gonorrhoeae. எம் genitalium டி vaginalis. சிற்றக்கி நான் இரண்டாம்) பெண்களுக்கு யுரேத்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி காரண காரிய ஆய்வில். அதே நேரத்தில் அது சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்றுகள் செயலாக்கிகளாக அசாதாரண அழற்சி திசு சேதம் சிறுநீர் பாதை, குறிப்பிடப்படாத நுண்ணுயிரிகளை நடவடிக்கை (ஈ.கோலையுடன் முதலியன) கீழ் வேறுபட்டு ஏற்படுத்தும் காட்டப்பட்டுள்ளது. கொப்புளங்கள் அமைக்க மேல்தோல் இணைப்புத் திசுஅழிவு Spongiform vacuolar, காற்றேற்றல் டிஜெனரேஷன் மற்றும் நுண்வலைய spinous செல் அடுக்கு சிறிய குவியங்கள்: அறிவியல் ஆய்வுகளில் urothelium ஒரு தொற்று ஊடுருவல் பதில் தொடர்ந்து சிதைவு சேதம் பல்வேறு வடிவங்களில் எழும் காட்டியுள்ளன. செதிள் மெட்டாபிளாசா இன் குவியங்கள் அடிக்கடி பெருக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இடைநிலை புறச்சீதப்படலம் இணைந்து ஆனால் இவை பெரும்பாலும் hyperplastic urothelium கொண்டு உள்ளன. இனப்பெருக்கம் மற்றும் அல்லாத இனப்பெருக்கம் இல் இடைநிலை புறச்சீதப்படலம் தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் விலகல் மற்றும் குடை செல் மேற்பரப்பில் அடுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது. அது அல்லது பயாப்ஸியுடனான கிரிஸ்டோஸ்கோபி போது bacteriuria இல்லாமல் தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு மற்றும் அவசர, நோயாளிகளுக்கு தீவிரத்தன்மையை டிகிரி மாறுபடும் submucosal நார்ப்பெருக்முடைய செதிள் மெட்டாபிளாசா கண்டறிந்தது என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சுவாரஸ்யமாக, குறிக்கப்பட்ட போது உருமாற்ற மாற்றங்கள் bacteriuria இல்லாமல் இருந்தது. நோய்த்தொற்று - நோய்களுக்கான காரணி மற்றும் உருவாக்கம் சேதம் urothelial மெட்டாபிளாசியாவாகும், மேலும் மாற்றம் சுயாதீனமாக அது கொள்வதன் மூலமாக ஏற்படுகிறது போது மேலும் தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு வழிவகுக்கிறது. செதிள் மெட்டாபிளாசா உடைய நோயாளிகள் புறச்சீதப்படலத்தின் ஊடுருவுத்திறனின் அதிகரிப்புக்கு, முடியாது சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் உள்ள வலி சிறுநீர், யோனி மேலே எந்த வலி, மற்றும் பலர் உயிர்ப்பித்தது interstitium மற்றும் வளர்ச்சி சிறுநீர் கூறுகளின் பரவல் வழிவகுக்கும் சிறுநீர்ப்பை, உளவியல் நிரப்புதல் உள்ள urothelium தகவமைப்பு மறுஒழுங்கமைவுக்கும் வெண்படல் சிறுநீர்ப்பை தோன்றும் முறையில் முக்கிய கட்டத்தை இருந்தது. குமிழி சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்று செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீர்ப்பை சுவர் சாதாரண glycosaminoglycan அடுக்கு அழிப்பு நம்புகிறேன். கூட பாக்டீரியா அழிப்பு விகிதம் குறிப்பிட்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மருத்துவ அறிகுறிகள் பிறகு.

இவ்வாறு, சிறுநீர் குழாயின் முதல் நிலை சிக்கலற்ற தொற்றுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்பில் அடிக்கடி நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட செயல்முறைகள் எப்போதும் அதிகரித்து விகிதம் கொடுக்கப்பட்ட எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்றுகள் பின்னணியில் தொடர்வதற்கு அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள், சிறுநீர் பாதை சிக்கலற்ற தொற்று நோய் உள்ள இரண்டாவதாக வந்த நோய்களுக்கான பாத்திரம் தொடர்ந்த ஆய்வு தேவைப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை உத்திகள் உருவாகும் நோயாளிகளின் வகை.

சில அறிக்கையின்படி, 2005 முதல் 2007 வரை, அது 70 நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று மற்றும் தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு கொண்டு வயது 16 முதல் 40 வருடங்கள் வரை சோதனை மேற்கொண்ட. ஒரு பொது ஆய்வு மற்றும் சிறுநீர் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு நடத்தப்பட்டன. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இருந்து - இரண்டு biotopes உள்ள பிசிஆர் நீணநீரிய கண்டறிய நிகழ்த்த பால்வினை நோய் கண்டறியும் ஆய்விற்குக். அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு யோனி பரீட்சை மற்றும் ஓ'டோனல் பரிசோதனையை மேற்கொண்டனர். 54 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையில் நுண்ணுயிரிகளை வளர்ச்சி ஈ.கோலை 30 (43%) மாதிரிகளை அடையாளம் அங்குதான் 44 (63%) நோயாளிகள் காணப்படும். PCR மூலம் கிடைக்கும் வெளியூர் நோய்க்கிருமிகள் 51 (73%) நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது: Ureaplasma urealyticum (Parvo biovar) - 24 (34%) கிளமீடியா trachomatis, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நான் இரண்டாம் வகை - 16 (23%); மீதமுள்ள நோயாளிகள் கலப்பு நோய்த்தொற்று இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று கொண்ட 24 பெண்களிடத்தல் யோனி பரிசோதனை சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் யோனி வற்றிட வெளி திறப்பு வெளிப்படுத்தியபோது. கிரிஸ்டோஸ்கோபி மேற்கொண்டார் நோயாளிகள் மத்தியில் "4) 26 சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் வெண்படல் மற்றும் புறச்சீதப்படலத்தின் செதிள் மெட்டாபிளாசா அவர்களின் உருவியல் படம் மற்றும் glycosaminoglycan அடுக்கு அழிவதாக vesical முக்கோணம் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். Pseudopolyposis சிறுநீர்ப்பை கழுத்து - இரண்டு பெண்கள் மூன்று கணக்கெடுக்கப்பட்ட உள்ள செதிள் papillomas கண்டறியப்பட்டது.

சிறுநீரகத்தின் லுகோபிளாக்கியின் எண்டோஸ்கோபிக் சித்திரம் மிகவும் சிறப்பியல்புடையது ("உருகும் பனி" படம்), கண்டறிதலின் ஒரு உயிரியல் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம். சிறுநீரகக் குழாயினூடாக சிறுநீரக புற்றுநோய் மூலம் அரிதான நிகழ்வுகளில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதலின் உறுதியான உறுதிப்படுத்திய பின், சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். லுகோபிளாக்கியின் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுவது, STD நோய்க்கிருமிகளின் அழிக்கப்படுவதாக கருதப்படுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, உயிரணுக்கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சையின் பயன்பாடு மட்டுமே, சேதமடைந்த யூரோஹெலியம் மற்றும் மருத்துவப் படத்தின் பின்விளைவு ஏற்படாது. அழிக்கப்பட்ட கிளைகோஸமினோக்ளக்கான் அடுக்கின் மறுசீரமைப்பை நோக்கிய சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். தற்போது நோயாளிகள் இந்த வகை சிருநீர்ப்பைக்குள் ஒப்புமை வெளி கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின் குறித்த மருத்துவ ஆராய்ச்சிகளிலிருந்து (சோடியம் ஹெப்பாரினை, ஹையலூரோனிக் அமிலம், கான்ட்ராய்டின் சல்பேட், pentosan polysulfate சோடியம், போன்றவை). இந்த முறை சிகிச்சையின் உயர் செயல்திறனை பூர்வாங்க தரவு வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சை பயனற்றது அல்ல அல்லது சூடோபோலிப்புகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே TUR செய்யப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக மூல நோய் சிகிச்சை

• பெண்களில் மறுபயன்பாடுள்ள சிஸ்டிடிஸ் நோய்க்குறியீடு சிகிச்சை.
  • உடற்கூறியல் சீர்குலைவுகளின் திருத்தம். சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் "vaginalizatsii" வெளி திறப்பு பின்னணியில் வளர்ந்த நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி நோயாளிகள், சிறுநீர்க்குழாய் இடமாற்ற நாள்பட்ட செயல்முறை அதிகரித்தல் இல்லாமல் uretrogimenalnyh ஒட்டுதல்களினாலும் வெட்டி, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • STI களின் சிகிச்சை. தேர்வு மருந்துகள்: (. Josamycin azitromi-சிங்க், midecamycin) மேக்ரோலிட்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்சிசிலின்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (போலி sifloksatsin ரீதியாக, லெவொஃப்லோக்சசின், ஆஃப்ளோக்சசின்).
  • Postcoital தடுப்பு.
  • அழற்சி மற்றும் டிசைஆரோடிக் மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சை.
  • சுகாதாரம் மற்றும் பாலியல் காரணிகளின் திருத்தம்.
  • நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளின் திருத்தம். முன்கூட்டப்படாத நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை (20-40 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 3 முறை டையோக்ஸோமெதில்ட்ரராஹைட்ரோபிராரிடைன்) பயன்படுத்துங்கள்.
  • பெண்களில் மறுபயன்பாட்டின் சிஸ்டிடிஸ் உள்ளூர் சிகிச்சை. சிருநீர்ப்பைக்குள் உட்செலுத்துதல் mucopolysaccharides (ஒரு முறை தினசரி 10 நாட்களுக்கு 25 000 அலகுகள் சோடியம் ஹெப்பாரினை), கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின் சிறுநீர்ப்பை சுவர் கட்டமைப்புரீதியாக ஒத்த அதன் ஒருமைப்பாடு மீட்பு மற்றும் நிலையான மாஸ்ட் செல்கள் எளிதாக்கும்.
  • சிறுநீரகம் மற்றும் தாவர மூலப்பொருளின் சிக்கலான நடவடிக்கைகளின் தயாரிப்புக்கள் (கேன்ஃப்ரான்) சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கும், வெளிநோயாளி பராமரிப்பு நிலையத்தின் நிலைக்கும் ஒரு முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• பெண்களில் மறுபயன்பாட்டு சிஸ்டிடிஸின் எட்டாலஜிஷியல் சிகிச்சை - எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை.
  • காலம் வரை 7-10 நாட்கள்.
  • பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமி உணர்திறனின் பார்வையில் ஒரு போதை மருந்து தேவை.
  • பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒதுக்குக:
    • சிக்கலற்ற சிறுநீரகக் குழாய்த் தொற்றுகள் குறைந்த பயன்படுத்தப்படும் fosfomycin trometamol, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (நோர்ஃப்ளோக்சசின்), நைட்ரோஃப்யுரண்டாயின் (யூசி விதிவிலக்கு பால்வினை வழக்கில்) கொண்டு;
    • பால்வினை முன்னிலையில் தேர்வு மேக்ரோலிட்கள் (josamycin, azithromycin, midecamycin), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்சிசிலின்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (moxifloxacin ரீதியாக, லெவொஃப்லோக்சசின், ஆஃப்ளோக்சசின்) மருந்துகளுக்கும் கருதப்படுகிறது.
  • பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் கண்டறிதல் கொண்ட பெண்களில் மறுபயன்பாட்டு சிஸ்டிடிஸின் எதிர்ப்புத்திறன் சிகிச்சை: acyclovir, valaciclovir, famciclovir.
  • இம்முனுபோதெரபி uro-vacc.

மிகவும் உறுதியளிக்கும் மருந்துகளில் ஒன்று லாவோமோக்ஸ் (டிலோரோன்) ஆகும், இது இன்ஃபெர்ஃபெனின் செயற்கை குறைந்த-மூலக்கூறு தூண்டியாகும், வாய்வழி நிர்வாகம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்து ஒரு தடுப்பாற்றல் மற்றும் வைரஸ் விளைவு உள்ளது. லாமோமக்ஸின் தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை பற்றிய தகவல்கள் பல்வேறு நோய்த்தொற்று மற்றும் அல்லாத தொற்றுநோய்களில் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட மாநிலங்கள், குறிப்பாக, நீண்டகால மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. மருந்துகளின் தடுப்பாற்றல் செயல்பாடு கூட செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு இணைப்பை செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையில், மருந்து லாவோமோக்ஸ் சிஸ்டிடிஸ் மருத்துவ அறிகுறிகளை விரைவாக காணாமல் போகிறது.

நாட்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையில் லாவோமக்ஸ் சேர்க்கப்படுவது, மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணில் குறைந்துவருகிறது.

மருந்து பயோட்டரன்ஷன் அல்ல, உடலில் குவிந்துவிடாது.

0.125 கிராம் 2 முறை முதல் 48 மணி நேரத்திற்கு 0.125 கிராம், சிகிச்சையின் படி 1.25 கிராம் (10 மாத்திரைகள்) ஆகும். அடுத்து, இந்த மருந்து நச்சுத்தன்மையை 0.125 கிராம் வாரத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்கு 6 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பு சிகிச்சையின் போக்கு 0.75 கிராம் ஆகும்.

ஹெர்பெடிக் தொற்றுநோயைக் கையாளுவதற்கு, பின்வரும் திட்டத்தின்படி லாவோமோக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 0.125 கிராம் முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு பிறகு 48 மணி முதல் 0.125 கிராம் வரை.

க்ளமிடியல் நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையில், திட்டத்தின் படி விண்ணப்பிக்க: முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு நாள் ஒன்றுக்கு 0.125 கிராம், பின்னர் 48 மணி நேரம் கழித்து, 1.25 கிராம்.