பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை

பெரும்பாலும் நம்மில் பலருக்கு வெளிப்புறமான மற்றும் மிகவும் இனிமையான பின் சுவை மற்றும் சுவை உணர்வுகள் உள்ளன, அவற்றின் தோற்றத்தை விளக்குவது கடினம். உதாரணமாக, வாயில் அசிட்டோனின் சுவை ஒரு ரசாயன திரவத்தை உட்கொள்வதோடு எந்த வகையிலும் தொடர்புடையது அல்ல, எனவே அது ஏன் ஏற்படுகிறது? சில நேரங்களில் அதன் தோற்றம் வயிற்று வலி, நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. விரும்பத்தகாத சுவையின் தோற்றம் எதைக் குறிக்கிறது? ஏதாவது செய்ய வேண்டியது அவசியமா, அல்லது பிரச்சனை தானாகவே மறைந்துவிடுமா? புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம்.

நோயியல்

வாயில் அசிட்டோன் பின்சுவையின் அதிர்வெண் குறித்த துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. சில தரவுகளின்படி, சுமார் 5% மக்கள் எப்போதாவது விரும்பத்தகாத கூடுதல் அசிட்டோன் பின்சுவையை அனுபவிக்கின்றனர்.

குழந்தைப் பருவத்தில், இந்தக் கோளாறு சுமார் 4-6% இளம் நோயாளிகளில், முக்கியமாக 1.5-12 வயதுடையவர்களில் ஏற்படுகிறது. இந்தப் பிரச்சனை பெரும்பாலும் 5-6 வயதுடைய பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில், வாந்தி, வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் அசிட்டோனின் சுவை தோன்றும்: அத்தகைய வளர்ச்சியில், நரம்பு வழியாக திரவ நிர்வாகம் தேவை.

முதிர்வயதில், ஆண்களும் பெண்களும் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை தோன்றுவதால் கிட்டத்தட்ட சமமாக பாதிக்கப்படலாம்.

காரணங்கள் உங்கள் வாயில் உள்ள அசிட்டோனின் சுவை

வாயில் அசிட்டோன் சுவை நீடித்த உண்ணாவிரதம் (குறிப்பாக "உலர்ந்த"), கடுமையான உணவு கட்டுப்பாடுகள், நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், நீரிழிவு அல்லாத கீட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். வாயில் அசிட்டோனின் சுவை ஏன் இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பொருத்தமான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக, வாயில் அசிட்டோன் சுவை ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான உணவு கட்டுப்பாடுகள், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு, இதில் உடல் துணை மூலங்களிலிருந்து ஆற்றலை "எடுக்க" தொடங்குகிறது, இது கொழுப்பு கடைகளின் தீவிர முறிவு மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. கீட்டோன்கள் இந்த முறிவின் தயாரிப்புகளாகும், மேலும் அவை உமிழ்நீர் திரவத்தில் நுழையும் போது வழக்கமான அசிட்டோனின் சுவை தோன்றுவதற்கு காரணமாகின்றன. இது பெரும்பாலும் கடுமையான உணவுகளில் "உட்கார்ந்து", மோனோ-டயட்களைப் பயிற்சி செய்யும் பெண்களில் நிகழ்கிறது (அதே குறைந்த கலோரி உணவுகளுடன் நீண்ட கால உணவு). காலையில் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை கீட்டோன் உடல்கள் குவிவதைக் குறிக்கிறது, இது உணவு முறை மற்றும் உணவை இயல்பாக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது செய்யப்படாவிட்டால், விளைவுகள் மிகவும் மோசமாக இருக்கும் - நச்சு மூளை சேதம் வரை.
• மது அருந்துவது உடலில் உள்ள உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் போதுமான போக்கை சீர்குலைக்கிறது, கேடபாலிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் கீட்டோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. அசிட்டோனின் விரும்பத்தகாத சுவை நாளின் எந்த நேரத்திலும் தொந்தரவு செய்யலாம், அல்லது அதிக அளவு மதுவை உட்கொண்ட பிறகு காலையில் தோன்றும் (ஆல்கஹால் போதையின் பிற அறிகுறிகளின் பின்னணியில்). விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, ஒரே இரவில் மறைந்துவிடும். ஒரு நபர் நாள்பட்ட குடிகாரராக இருந்தால், வாயில் அசிட்டோனின் சுவை தொடர்ந்து தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், இது கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் செரிமான கோளாறுகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், கணையத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாகும். வெறும் வயிற்றில் அதிக அளவு மதுவை உட்கொண்ட பிறகு உணர்வுகள் மோசமடைகின்றன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அசிட்டோனின் சுவை அதிகரித்த சுவாசம், நனவு மூடுபனி, குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
• அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு - உதாரணமாக, தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களில் - முக்கியமாக புரத உணவின் பின்னணியில், அதிக ஆற்றல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய கொழுப்பு திசுக்களின் நுகர்வு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். அசிட்டோன் சுவை மற்றொரு உணவு அல்லது பானத்திற்குப் பிறகு தோன்றி விரைவாக மறைந்துவிடும் (சில நேரங்களில் மவுத்வாஷ் உதவுகிறது). சுவை நீங்கவில்லை என்றால், அவசரமாக ஒரு நிபுணரை சந்திக்க வேண்டியது அவசியம்.
• நீரிழிவு அல்லாத கீட்டோஅசிடோசிஸ் 5-6 வயது குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. குழந்தைகள் அக்கறையின்மையால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், சாப்பிட மறுக்கிறார்கள். வயதான குழந்தைகள் மட்டுமே வாயில் விரும்பத்தகாத சுவையின் தோற்றத்தைக் குறிக்க முடியும், அதை விவரிக்க அவர்களுக்கு கூட கடினமாக உள்ளது. அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படும் மீறல் பெரும்பாலும் வாந்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதில் பெற்றோர்கள் ஏற்கனவே வாந்தியிலிருந்து வரும் அசிட்டோனின் தெளிவான வாசனையை உணர முடியும். நோயியல் இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, சோமாடிக் நோய்கள் அல்லது தொற்றுகள், நீடித்த காய்ச்சலுக்குப் பிறகு அது உருவாகினால்.
• ஹார்மோன் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - உதாரணமாக, கர்ப்பம் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் - பெரும்பாலும் வாயில் அசிட்டோன் சுவை உட்பட கூடுதல் சுவைகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. இந்த அறிகுறி பொதுவாக தானாகவே போய்விடும், வாயைக் கழுவுதல், பானங்கள் (குறிப்பாக, எலுமிச்சை அல்லது காபியுடன் தேநீர்) குடித்த பிறகு எளிதில் மறைந்துவிடும். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அசிட்டோனின் சுவை ஏற்பட்டால், அது மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் கெஸ்டோசிஸ் வளரும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• நீடித்த நீரிழிவு நோயுடன், கடுமையான தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தோன்றும் அசிட்டோன் சுவையும் ஏற்படலாம். விரும்பத்தகாத உணர்வு தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்கிறது, நோயாளிகள் அதிக அளவு தண்ணீர் (5-6 லிட்டர் வரை) குடிக்கிறார்கள், அடிக்கடி பல் துலக்குகிறார்கள் மற்றும் வாயை துவைக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களால் சுவையிலிருந்து விடுபட முடியாது. இந்த அறிகுறி வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு.
• கீட்டோஅசிடோசிஸ் நிலை என்பது இன்சுலின் நிர்வாகம் தவறவிடுதல், உடலின் அதிகப்படியான சுமை, கடுமையான காய்ச்சல் போன்றவற்றால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான போக்காகும். நோயியல் நிலை 24-48 மணி நேரத்திற்குள் மோசமடைகிறது. முதலில், நோயாளிக்கு அசிட்டோனின் லேசான சுவை, தாகம், பலவீனம், விரைவான சுவாசம் ஆகியவை இருக்கும். மூச்சை வெளியேற்றும்போது, அசிட்டோனின் சுவையும் உணரப்படுகிறது. நோயாளிக்கு உதவி செய்யப்படாவிட்டால், அவரது நிலை விரைவாக மோசமடையும், அவர் சுயநினைவை இழப்பார், சோபோரஸ் மற்றும் கோமாவை உருவாக்குவார்.
• இரத்த ஓட்டத்தில் தைராக்ஸின் அதிகரிப்புடன் கூடிய தைரோடாக்சிகோசிஸ், துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் புரதப் பொருட்களின் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவுடன் தொடர்புடையது. தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வாயில் அசிட்டோன் சுவை தோன்றுவதாக புகார் கூறுகின்றனர், மேலும் எந்த வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல். பகலில் போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் அல்லது வெப்பமான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குவதால் விரும்பத்தகாத உணர்வு மோசமடைகிறது.
• கல்லீரல் நோய் என்பது நச்சுகளின் முழுமையற்ற நடுநிலைப்படுத்தல், இரத்த ஓட்டத்தில் குவிந்து உமிழ்நீர் திரவத்தில் சேரும் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் போதுமான ஆக்சிஜனேற்றம் இல்லாதது, இது அசிட்டோன் சுவை தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயியல் நோயாளிகளில், அசிட்டோன் சுவை தொடர்ந்து தோன்றும் - எடுத்துக்காட்டாக, ஊட்டச்சத்தில் ஏதேனும் பிழை ஏற்பட்டால்.
• மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு - குறிப்பாக, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், பாராசிட்டமால் - வாயில் அசிட்டோன் சுவை தோன்றுவதோடு சேர்ந்து, கல்லீரலில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக இது ஏற்படலாம்.
• சிறுநீரக செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், வாயில் அசிட்டோன் சுவை தோன்றக்கூடும், இது உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்கள் மோசமாக வெளியேற்றப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட நோயியல் வடிவ நோயாளிகளில் விரும்பத்தகாத உணர்வு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இதில் நைட்ரஜன் சேர்மங்களுடன் கூடிய போதை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. சுவைக்கு கூடுதலாக, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனை உணர முடியும். கூடுதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், பசியின்மை.
• மன அசாதாரணங்கள் சில நேரங்களில் கற்பனையான (தவறான) வெளிநாட்டு சுவை உணர்வுகளுடன் இருக்கும். ஸ்கிசோஃப்ரினியா, துன்புறுத்தல் வெறி, முதுமை டிமென்ஷியா, அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் அதிகரித்து வரும் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் இத்தகைய அறிகுறியைக் காணலாம்.

வாயில் அசிட்டோன் சுவை ஏற்படுவதற்கான ஒப்பீட்டளவில் அரிதான காரணங்களில் ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சி, செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா, தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, த்ரோம்போஹெமராஜிக் நோய்க்குறி, சிரை இரத்த உறைவு, தொற்று நோய்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், குடல் தொற்றுகள், செப்டிக் சிக்கல்கள்), கல்லீரலின் கொழுப்புச் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

கொரோனா வைரஸுடன் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை

கொரோனா வைரஸ் தொற்றின் முக்கிய அறிகுறி வாயில் அசிட்டோன் சுவை அல்ல. இந்த அறிகுறியின் நிகழ்வு 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது, அதேசமயம் 75% வழக்குகளில் காய்ச்சல், 60% வழக்குகளில் இருமல் மற்றும் 12% வழக்குகளில் டிஸ்ஸ்பெசியா பதிவாகியுள்ளது. இருப்பினும், கொரோனா வைரஸுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி உள்ளது, இது இந்த தொற்றுநோயை மற்ற பலவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. இது வாசனை மற்றும் சுவை உணர்வின் மீறலாகும். மூலம், சில நோயாளிகளுக்கு சுவை உணர்வில் மாற்றம் ஏற்பட்டது: சுவை மறைந்துவிடவில்லை, ஆனால் சிதைந்தது. இருப்பினும், இந்த வெளிப்பாடு நோயின் சுமார் 4-5 நாட்களில் ஏற்பட்டது.

வெளிநாட்டு சுவையின் தோற்றம் பொதுவாக இத்தகைய நோயியல் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்:

• காய்ச்சல், நீடித்தது (தொடர்ச்சியாக ஐந்து நாட்களுக்கு மேல்), ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு நடைமுறையில் பதிலளிக்கவில்லை;
• கண் சிவத்தல், வெண்படல அழற்சி போன்றது, ஆனால் கிழிக்கப்படாமல்;
• கீழ்த்தாடை நிணநீர் முனைகளின் ஒருதலைப்பட்ச விரிவாக்கம்;
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், உதடுகளில் விரிசல் தோற்றம்;
• தோல் சொறி (பட்டை போன்றது);
• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல்.

இருப்பினும், COVID-19 இன் முக்கிய அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் இருமல். ஆனால் இந்த அறிகுறிகளின் பின்னணியில் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை இருந்தால், விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டியது அவசியம். சுவையில் ஏற்படும் மாற்றம் ஒரு சிக்கலின் வளர்ச்சியின் புறநிலை வெளிப்பாடா, அல்லது அது ஒரு வகையான சுவை மாயத்தோற்றமா, தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மாயையான சுவை உணர்வா என்பதை நிபுணர் தீர்மானிப்பார். நாசி குழி மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸில் உள்ள திசுக்கள் வீங்கி, சுவை மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன என்பதன் மூலம் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் அத்தகைய கோளாறின் தோற்றத்தை விளக்குகிறார்கள். இந்த ஏற்பிகள் மற்றும் நரம்பு திசுக்களுக்கும் சேதம் ஏற்படலாம்.

COVID-19 இல் வாயில் அசிட்டோன் சுவை அனைத்து நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்படவில்லை, இது நாசி மற்றும் வாய்வழி குழியின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் இருப்பதன் காரணமாகும். சில நோயாளிகளில், ஏற்பிகள் எடிமாவுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை, எனவே சுவை தொந்தரவுகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

தொற்று நோய் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்: இது சுவை உணர்வுகளின் அற்பமான சிதைவாக இருந்தால், அசிட்டோன் அதிகமாக இல்லாவிட்டாலும், பீதி அடையத் தேவையில்லை. குணமடைந்த சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சளி திசு மீண்டு, சுவை உணர்தல் தானாகவே திரும்பும்.

ஆபத்து காரணிகள்

வாயில் அசிட்டோன் சுவை தோன்றுவதைப் பாதிக்கும் காரணிகள் பல உள்ளன. இவற்றில் நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள், ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள், பல் பிரச்சனைகள் மற்றும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஆபத்துக் குழுவில் முக்கியமாக புரத உணவை உண்ணும் விளையாட்டு வீரர்கள் (பளு தூக்குபவர்கள், பாடி பில்டர்கள்) அடங்குவர். புரதங்களுக்கு கூடுதலாக, உடலுக்கு போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகள் தேவை, அவை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இயல்பான போக்கை உறுதி செய்யும் ஒரு வகையான எரிபொருளாகும். ஊட்டச்சத்து புரதங்களை நோக்கி மாற்றப்பட்டால், அவற்றின் சிதைவு செயல்முறை முழுமையடையாது, இதன் விளைவாக கீட்டோன்கள் (கீட்டோன் உடல்கள், அசிட்டோன்) உருவாகும். எடை இழப்புக்கு மிகவும் கடுமையான உணவு முறைகளை அடிக்கடி கடைப்பிடிப்பவர்களிடமும், அல்லது பட்டினி கிடப்பவர்களிடமும் இதே போன்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன.

உடலுக்குள் உணவு உட்கொள்வது முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட்டால், மூன்றாம் நாளிலேயே வாயில் அசிட்டோனின் சுவை தோன்றக்கூடும். இந்த நிலையின் வழிமுறை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் மிகவும் பொதுவானது: பட்டினி உடலின் வளங்கள் குறைந்து போவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் அது இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க பிற சாத்தியமான வழிகளைத் தேடத் தொடங்குகிறது. தசை மற்றும் கொழுப்பு அடுக்கின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் புரதம் "செயல்பாட்டில்" உள்ளது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஊட்டச்சத்து சமநிலையின் தொந்தரவு, கொழுப்பு முறிவின் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, இது உடலுக்கு கூடுதல் ஆற்றலை அளிக்கிறது. அதிகரித்த கொழுப்பு முறிவுடன் கல்லீரலில் சுமை அதிகரிக்கிறது, அங்கு கொழுப்பு அமிலங்கள் அசிடைல் கோஎன்சைம் A ஆக மாற்றப்படுகின்றன: போதுமான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுடன், இந்த கலவை நேரடியாக கொழுப்பை உருவாக்குவதிலும் கொழுப்பு அமிலங்களின் தலைகீழ் குறைப்பிலும் ஈடுபட்டுள்ளது: அதில் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே கீட்டோன்கள் உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. அதிகப்படியான அசிடைல் கோஎன்சைம் A கெட்டோஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது, மேலும் ஒரு பக்க விளைவாக வாயில் அசிட்டோனின் சுவை உள்ளது, சிறுநீரின் வாசனையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

மருத்துவத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த அளவுடன் தொடர்புடைய அறிகுறி சிக்கலானது அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான ஆரம்ப காரணிகள் பெரும்பாலும் முறையற்ற ஊட்டச்சத்து மற்றும் பட்டினி மட்டுமல்ல, தொற்று நோயியல், மன அழுத்தம், நீடித்த அதிகப்படியான உணவு ஆகியவையும் ஆகும். ஆபத்து காரணிகளின் தாக்கம் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமாக இருந்தால், அசிட்டோன் சுவை மிகவும் தீவிரமாக உணரப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில், கணையத்தின் வேலையில் ஏற்படும் கோளாறின் பின்னணியில் ஒரு விரும்பத்தகாத குறிப்பிட்ட சுவை அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. செயல்பாட்டுக் கோளாறு இன்சுலின் உற்பத்தியில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது போதுமான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிற்கு காரணமாகிறது. நீரிழிவு நோய் அமிலத்தன்மை மற்றும் கீட்டோனீமியாவின் நிகழ்வுகளுடன் சரியாக இயங்குகிறது, ஆனால் அத்தகைய தீவிரமான நோயறிதலை ஒரு தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

மற்றொரு சாத்தியமான, ஆனால் குறைவான அரிதான காரணி செரிமான அமைப்பின் நோயியலாக இருக்கலாம் - குறிப்பாக, உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம், இது உணவுத் துகள்களைச் சேகரிக்கிறது, அவை பின்னர் சிதைந்து, ஒரு குறிப்பிட்ட பின் சுவையை வழங்குகிறது.

முக்கிய ஆபத்து குழுக்கள்: பாலர் மற்றும் ஆரம்ப பள்ளி குழந்தைகள், முதியவர்கள், 20-35 வயதுடைய பெண்கள், விளையாட்டு வீரர்கள்.

நோய் தோன்றும்

மனித உடலுக்கு குளுக்கோஸ் முக்கிய ஆற்றல் உற்பத்தியாகும். குளுக்கோஸ் குறைபாடு ஏற்பட்டால், கொழுப்பு முறிவின் போது உருவாகும் கொழுப்பு அமிலங்களால் ஆற்றல் வழங்கப்படுகிறது.

தேவையான அளவு ஆற்றலைப் பெற, β- ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறை தூண்டப்படுகிறது, இது கல்லீரல், எலும்பு தசை, இதய தசை மற்றும் லிப்பிட் திசுக்களில் நடைபெறுகிறது. இந்த செயல்முறையின் இறுதி இணைப்பு அசிடைல் கோஎன்சைம் A மூலக்கூறுகள் ஆகும், இது முதன்மை வளர்சிதை மாற்றமாகும், இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு முக்கியமான கலவை ஆகும். பின்னர், அசிடைல் கோஎன்சைம் சிட்ரேட் சுழற்சியாக மாற்றப்படுகிறது, அங்கு அது _CO2, _H2O மற்றும் ATP மூலக்கூறுகளை உருவாக்க உடைக்கப்படுகிறது.

அசிடைல் கோஎன்சைம் லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் பிளவு சமநிலையில் மட்டுமே சிட்ரேட் சுழற்சியில் நுழைகிறது. கார்போஹைட்ரேட் குறைபாடு ஏற்பட்டால், அசிடைல் கோஎன்சைமின் அதிகப்படியான அளவு கல்லீரலில் குவிகிறது, அங்கு இறுதி தயாரிப்பு அசிட்டோஅசிடேட் உருவாவதற்கான எதிர்வினைகளின் வழிமுறை தூண்டப்படுகிறது. அதிகப்படியான அசிடைல்-கோஎன்சைம் கீட்டோன்களின் உருவாக்கத்தை "இயக்குகிறது" என்பது இப்போது நிகழ்கிறது. சில அசிட்டோஅசிடேட் நிகோடினமிடடைன் டைனுக்ளியோடைடு மூலம் β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்டாக மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ள அசிட்டோஅசிடேட் அசிட்டோனாக மாற்றப்படுகிறது.

கீட்டோன் உடல்கள் அசிட்டோன், அசிட்டோஅசிடேட் மற்றும் β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் ஆகிய சேர்மங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிந்தைய இரண்டு சேர்மங்கள் மூளை, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தசைகளுக்கு ஆற்றல் வழங்குநர்களாக செயல்படுகின்றன. அசிட்டோன் சிறுநீரகங்கள், வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் நுரையீரல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது வாயில் தொடர்புடைய சுவையை ஏற்படுத்துகிறது.

உடலில் கீட்டோன்கள் இருப்பதற்கான விதிமுறை 10-30 மி.கி/லிட்டருக்கு மேல் இல்லை. இந்த குறிகாட்டியின் அதிகப்படியான நிலை கீட்டோனீமியா என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. கீட்டோசிஸ் என்ற கருத்தும் உள்ளது, இதில் கீட்டோன்களின் இருப்பும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் அவை இன்னும் அடுத்தடுத்த சிதைவு செயல்முறைக்கு உட்படுகின்றன.

கீட்டோன்கள் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படும்போது மற்றும்/அல்லது முழுமையாகப் பயன்படுத்தப்படாமல் இருக்கும்போது அவை இரத்தத்தில் குவிகின்றன. அதிகமாக இருந்தால், கீட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது, அதனுடன் அமில pH மாற்றமும் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் உங்கள் வாயில் உள்ள அசிட்டோனின் சுவை

வாயில் அசிட்டோனின் சுவையே ஒரு விரும்பத்தகாத ரசாயன பின் சுவையாகும், இது ஊறவைத்த ஆப்பிள்கள் அல்லது நெயில் பாலிஷ் ரிமூவரின் சுவையை நினைவூட்டுகிறது. சுவை உணர்வு காலையில் தோன்றும் அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தின் சுவை, கூடுதலாக உணரப்படும் மற்றும் அசிட்டோன் வாசனை, இது மூச்சை வெளியேற்றும் போது தெளிவாகக் கேட்கும்.

கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் மாறுபடும் மற்றும் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது:

• டைப் I நீரிழிவு நோயில், அசிட்டோனின் சுவை தாகம், வறண்ட சளி சவ்வுகள், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், எடை இழப்பு, நிலையான பசி, பொதுவான பலவீனம், கீழ் முனைகளில் அசௌகரியம், தோல் அரிப்பு, பார்வைக் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்.
• வகை II நீரிழிவு நோய், அசிட்டோனின் சுவைக்கு கூடுதலாக, எடை அதிகரிப்பு, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள் பொதுவாக அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, எரிச்சல் மற்றும் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தோல், முடி மற்றும் நகங்களின் சரிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சியில், நோயாளிகள் முதலில் தணிக்க முடியாத தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார்கள். தோல் வறண்டு, செதில்களாக மாறும், "இறுக்கம்" போன்ற உணர்வு இருக்கும். வாய் மற்றும் மூக்கில் எரியும் உணர்வும் இருக்கலாம். பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் வாந்தி, வயிற்று வலி, சோம்பல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை இருக்கும்.

வாயில் தொடர்ந்து அசிட்டோனின் சுவை.

மனித உடலில், அசிட்டோனின் தொடர்ச்சியான விரும்பத்தகாத சுவை உணர்வு கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்கள், நீரிழிவு நோய், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் கோளாறுகள் காரணமாக ஏற்படலாம். இருப்பினும், மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் நீரிழிவு நோய் மற்றும் மோசமான உணவு அல்லது உணவு கட்டுப்பாடுகள் (குறிப்பாக குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் அல்லது புரத உணவுகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சதவீதத்தை மீறுதல்) சம்பந்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் ஆகும். குறிப்பாக, நீண்ட காலமாக கிரெம்ளின் உணவு, டுகன் உணவு போன்றவற்றைப் பின்பற்ற வேண்டியிருந்தால், பெண்களில் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை அடிக்கடி தோன்றும்.

குழந்தைகளில் சுவை உணர்வு ஏற்படுவதற்கு அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இதன் வளர்ச்சி குழந்தையின் உடலில் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது, இது முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, அதிகப்படியான மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது தொற்று அல்லது நச்சுப் பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுவதால் ஏற்படுகிறது.

இதையொட்டி, அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி இரண்டு வகைகளில் வருகிறது:

• இடியோபாடிக், அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக, நரம்பு மண்டலத்தின் தனிப்பட்ட கிடங்கு.
• இரண்டாம் நிலை, மற்றொரு நோயின் விளைவாக செயல்படுகிறது - உதாரணமாக, தைராய்டு செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி அல்லது மூளையின் நோயியல், இரத்த நோய்கள்.

அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் பாலர் மற்றும் ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகளில் உருவாகிறது மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் மறைந்துவிடும். ஆயினும்கூட, இந்த கோளாறு தானாகவே போய்விடும் என்று எதிர்பார்க்க முடியாது: இரண்டாம் நிலை நோயியல் முழு உடலையும் முழுமையாகக் கண்டறிவதற்கான ஒரு காரணமாகும், ஏனெனில் பிரச்சினையின் மூல காரணத்தைக் கண்டறிந்து அகற்ற வேண்டும்.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான பின்னணியில் அசிட்டோனின் சுவை ஏன் தோன்றுகிறது? உண்மை என்னவென்றால், இந்த உறுப்புகள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை நடுநிலையாக்கி அகற்றும் ஒரு வகையான வடிகட்டிகள், குறிப்பாக, அசிடால்டிஹைடு. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், கீட்டோன்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் குவியத் தொடங்குகின்றன, இது அசிட்டோனின் வாசனை மற்றும் சுவையின் தோற்றத்தை மட்டுமல்ல, முழு உடலின் முறையற்ற செயல்பாட்டையும் தூண்டுகிறது. பிரச்சனைக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் நெஃப்ரோசிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், அட்ரீனல் சுரப்பிகளைப் பாதிக்கும் கட்டி செயல்முறைகள்.

ஆண்களில் வாயில் அசிட்டோன் சுவை பெரும்பாலும் பல ஆரோக்கியமற்ற பழக்கங்களால் ஏற்படுகிறது - குறிப்பாக, மதுபானங்களை தவறாகப் பயன்படுத்துதல். இந்த விஷயத்தில் அசிட்டோன் சுவையின் வழிமுறை பின்வருமாறு: இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து மதுவை அகற்ற, அதன் உள்-ஹெபடிக் முறிவு அசிடால்டிஹைட்டின் வெளியீட்டுடன் நிகழ்கிறது - இது ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை மற்றும் பின் சுவை தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு பொருள். இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து ஆல்கஹால் கூறுகளை முழுமையாக நீக்கிய பின்னரே இந்த நிலை இயல்பாக்குகிறது: இந்த செயல்முறை பொதுவாக 8-72 மணிநேரம் ஆகும், இது உடலில் நுழைந்த ஆல்கஹால் அளவு, நபரின் எடை, அவரது வயது மற்றும் பொது சுகாதார நிலையைப் பொறுத்தது. நீண்டகால அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் எத்தனாலுக்கு மோசமான கல்லீரல் எதிர்ப்பைக் கொண்ட நாள்பட்ட குடிகாரர்களுக்கு இந்த பிரச்சனை மிகவும் பொதுவானது.

கர்ப்ப காலத்தில் வாயில் அசிட்டோனின் சுவை ஏற்படுவது, வருங்கால தாயின் உடலில் ஏற்படும் சக்திவாய்ந்த ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. பல ஹார்மோன்கள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகின்றன, இது அதிகரித்த வியர்வை, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, பதட்டம், தோல், முடி மற்றும் நகங்களில் பிரச்சினைகள் தோன்றுதல், சுவை கோளாறுகள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் சுவை வக்கிரங்கள், வாசனை சகிப்புத்தன்மை அல்லது "தவறான" வாசனை மற்றும் சுவைகள் தோன்றுவது இரகசியமல்ல. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் தற்காலிகமானவை மற்றும் மறைந்துவிடும் - ஒரு விதியாக, இது இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நடக்கும். இருப்பினும், வெளிப்புற அசிட்டோன் சுவையின் தோற்றம் சில நேரங்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, மேலும் பிந்தைய கட்டங்களில் கெஸ்டோசிஸ் பற்றி பேசலாம் - வாஸ்குலர் நெட்வொர்க், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையின் செயல்பாடு மோசமடைவதில் ஒரு தீவிர சிக்கல். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பெண் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளைப் பராமரிக்கும் நோக்கில் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுவது போதுமானது. கெஸ்டோசிஸில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தனித்தனியாக உருவாக்கப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கீட்டோஅசிடோசிஸ் காரணமாக வாயில் அசிட்டோன் சுவை தோன்றுவது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் அறிகுறியாக மாறும்: வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளில் கூர்மையான தோல்வி உள்ளது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் அளவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கீட்டோஅசிடோசிஸின் மருத்துவ படம் அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், தாகம், தோல் வறட்சி, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் அசிட்டோன் வாசனை, வயிற்று வலி, பொது சோம்பல், அக்கறையின்மை, எரிச்சல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மரணம் வரை நிலைமை மோசமடைய வாய்ப்புள்ளது.

வாயில் அசிட்டோன் சுவையின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நரம்பியல் நோய்கள்.

கண்டறியும் உங்கள் வாயில் உள்ள அசிட்டோனின் சுவை

நோயறிதலின் ஆரம்ப கட்டம் ஒரு பொது மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், பொது மருத்துவர் நோயாளியை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர், இரைப்பை குடல் நிபுணர் போன்றவர்களிடம் ஆலோசனைக்காக பரிந்துரைக்கலாம்.

தரநிலையாக, மருத்துவர் நீட்டிக்கப்பட்ட ஆய்வகம் மற்றும் கருவி நோயறிதலை பரிந்துரைக்கிறார்:

• இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது, உயிர்வேதியியல்) லுகோசைட்டுகளின் அளவு மற்றும் எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (தொற்று கூறுகளை விலக்க), பித்தநீர் அமைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு;
• இன்சுலின் அளவைக் கொண்ட ஹார்மோன் இரத்தப் பரிசோதனை (வெறும் வயிற்றில்), சி-பெப்டைட் அளவை அளவிடுதல்;
• அசிட்டோனுக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் - கர்ப்ப பரிசோதனை, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகளுக்கான இரத்தம், கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்;
• கணையம், கல்லீரல், வயிற்று உறுப்புகள், தைராய்டு சுரப்பி ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்;
• வயிற்று குழி உறுப்புகள், மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (நோயியலின் நரம்பியல் கூறுகளின் விஷயத்தில்);
• மேலும் ஹிஸ்டாலஜியுடன் கூடிய பயாப்ஸி (குறிப்பாக, தைராய்டிடிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், நியோபிளாம்கள் போன்ற சந்தேகங்களுக்கு தைராய்டு சுரப்பியின் பரிசோதனை).

கருவி நோயறிதல்களை எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக வழங்கலாம். தேவைப்பட்டால், வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன, தொற்று நோய் நிபுணர், வைராலஜிஸ்ட், நரம்பியல் நிபுணர், மனநல மருத்துவர் போன்றவர்களுடன் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வாயில் அசிட்டோனின் சுவை தோன்றினால், பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்:

• குடலில் தொற்று புண்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• சிறுநீரக வளர்சிதை மாற்றம் (டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதிகள்), சிறுநீரக ஹைட்ரோசெல்;
• கணையத்தின் வீக்கம்;
• செரிமான கோளாறுகள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல், கட்டி செயல்முறைகள்;
• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்;
• போதை;
• மனநோய் கோளாறுகள்;
• போதுமான அட்ரீனல் செயல்பாடு;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

வாயில் அசிட்டோனின் சுவையின் வேறுபட்ட நோயறிதலின் போது, முதலில், குடல் தொற்று புண்கள் மற்றும் பாக்டீரியா மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சை நோய்களை விலக்குவது முக்கியம். குழந்தை நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுவாகக் கருதப்பட வேண்டும்: அத்தகைய குழந்தைகளை உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மருந்தக பதிவில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாயில் அசிட்டோனின் சுவை வாந்தியுடன் சேர்ந்து இருந்தால், போதுமான அட்ரீனல் செயல்பாட்டை (அடிசோனியன் நெருக்கடி) விலக்குவது அவசியம்.

இதுபோன்ற நிலைமைகளுக்கு கூடுதல் வேறுபாடு தேவை:

• உண்ணாவிரதத்தின் பின்னணியில் கீட்டோசிஸ் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா இல்லாமல்);
• நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த (ஆல்கஹால்) கீட்டோஅசிடோசிஸ் (கிளைசீமியா குறைவாகவே 13.9 மிமீல்/லிட்டரை விட அதிகமாகும் மற்றும் பைகார்பனேட் உள்ளடக்கம் 18 மிமீல்/லிட்டருக்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும்);
• லாக்டேட் அமிலத்தன்மை (இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படாத அதிகரிப்பு, லாக்டேட் அளவு அதிகரிப்பு);
• கோமா (யுரேமிக், கல்லீரல், பெருமூளை - சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன்);
• உச்சரிக்கப்படும் அயனி வேறுபாட்டுடன் கூடிய வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (சாலிசிலேட்டுகள், மெத்தனால், எத்திலீன் கிளைக்கால், பாரால்டிஹைடு ஆகியவற்றுடன் போதையில்).

சிகிச்சை உங்கள் வாயில் உள்ள அசிட்டோனின் சுவை

குறைந்த உணவு மற்றும் நீர் ஆட்சி மீறல் காரணமாக வாயில் அசிட்டோன் சுவை, சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் உணவை சரிசெய்து போதுமான திரவங்களை குடித்த பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும். கீட்டோன்களின் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இழப்பில் உணவு விரிவுபடுத்தப்படுகிறது (மொத்த தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் பாதி), நீர் உட்கொள்ளும் அளவை அதிகரிக்கவும் (2-3 லிட்டர் வரை, சுழற்சியில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்த). ஊட்டச்சத்துக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், தீவிர உடல் உழைப்பு, போட்டிகள் மற்றும் பல நாட்களில் தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க வேண்டும்.

அசிட்டோனின் சுவை எப்போதாவது மட்டுமே தோன்றினால், தண்ணீர், எலுமிச்சை சாறு, புதினா தேநீர் ஆகியவற்றால் வாயைக் கொப்பளிப்பதன் மூலம் அதை அகற்றலாம். விரும்பத்தகாத பின் சுவை பொதுவான அசௌகரியம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கீட்டோஅசிடோசிஸின் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் (குமட்டல், வயிற்று வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, நீரிழப்பு, குழப்பம், திசைதிருப்பல், நனவு இழப்பு அல்லது சரிவு), மருத்துவ பராமரிப்பு நச்சு நீக்கம், நீரிழப்பை நீக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியின் நல்வாழ்வை இயல்பாக்கிய பிறகு, எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை நாடவும்.

பல மருந்துகளில், இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இரத்தக் கசிவை நிலைப்படுத்தவும், உடலில் இருந்து கீட்டோன்களை அகற்றவும் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வுகள் அவசியம். பெரிய அளவில், கட்டாய டையூரிசிஸ் முறையின்படி, டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து உப்பு மற்றும் கூழ் கரைசல்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இரத்த உறைதல் கோளாறு இருந்தால், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
• எந்த வகையான நீரிழிவு நோயாலும் கீட்டோஅசிடோசிஸ் தூண்டப்பட்டால் இன்சுலின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல் எடை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த, பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள், வைட்டமின் சி ஆகியவையும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
• வாயில் அசிட்டோன் சுவைக்கான மூல காரணம் நுண்ணுயிர் தோற்றம் கொண்டதாக இருந்தால் மட்டுமே பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பொருத்தமானவை. செப்சிஸ் உருவாகும்போது, பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு தைரோஸ்டேடிக் மருந்துகள் அவசியம். குறிப்பாக, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை அடக்கும் திறன் கொண்ட மெர்காசோலில் போன்ற ஒரு பொதுவான மருந்து உள்ளது. இதயத் துடிப்பு β-அட்ரினோபிளாக்கர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, ஹெபடைடிஸ், தைராய்டிடிஸில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்தபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஆண்டிமெட்டாபாலிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

மருந்துகள்

வாயில் அசிட்டோன் சுவையுடன் கூடிய கீட்டோஅசிடோசிஸுக்கு தோராயமான சிகிச்சை திட்டம் பின்வருமாறு:

• உடலை மீண்டும் நீரேற்றம் செய்வதற்கான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:
  • 0.45% அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு நிர்வாகம் (சாதாரண பிளாஸ்மா ஆஸ்மோடிக் செயல்பாட்டின் சாதனையைப் பொறுத்து);
  • 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் (கிளைசீமியா 13.9 மிமீல்/லிட்டருக்கு மேல் இருந்தால்).
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது அல்ட்ரா-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக் மூலம் நரம்பு வழியாக இன்சுலின் சிகிச்சை):
  • 0.1 யூனிட்/கிலோகிராம் எடை (4-8 யூனிட்) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போலஸ்;
  • மணிநேர கிளைசெமிக் கண்காணிப்புடன் 0.1 U/கிலோ உடல் எடை/மணிநேரம் (4-8 U/மணிநேரம்) என்ற அளவில் தொடர்ச்சியான நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்;
  • இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதன் மூலம் கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து குறைப்பதைப் பராமரித்தல்.
• பொட்டாசியம் குறைபாட்டை சரிசெய்வதற்கான நடவடிக்கைகள்:
  • 5.5 மிமீல்/லிட்டருக்கும் குறைவான பொட்டாசியத்திற்கு, பொட்டாசியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது;
  • 5.5 மிமீல்/லிட்டருக்கு மேல் பொட்டாசியம் அசீமியாவுக்கு பொட்டாசியம் குளோரைடு வழங்கப்படுவதில்லை, ஆனால் இரத்த எண்ணிக்கைகள் அடிக்கடி கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• அமிலத்தன்மையை சரிசெய்வதற்கான நடவடிக்கைகள்:
  • நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறலை நீக்குவதன் மூலம் லேசானது முதல் மிதமான அமிலத்தன்மை நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
  • தமனி இரத்த pH 6.9 ஐ விடக் குறைவாக இருக்கும்போது, சராசரியாக 0.5-1.0 mmol/kg உடல் எடையில் சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு வழியாக எச்சரிக்கையுடன் செலுத்தப்படுகிறது.

கீட்டோஅசிடோசிஸின் காரணத்தை பாதிக்கும் நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைப்பது கட்டாயமாகும்.
தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவது அனைத்து பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் இணங்க, அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்களுக்கு நோயாளியின் எதிர்வினையை கண்காணித்து, ஹீமோஸ்டாசிஸைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். சரியான சிகிச்சையுடன், விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படுவது சாத்தியமில்லை: தீர்வுகளில் பிற மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டால், இந்த குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு சாத்தியமான முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக, துத்தநாகம் அல்லது தாமிரத்துடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ரெடாக்ஸ் எதிர்வினைகளைத் தூண்டவும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கவும்.

ஆக்ஸிஜனேற்ற கார்போஹைட்ரேட் பாஸ்போரிலேஷன், நொதி செயல்படுத்தல் மற்றும் ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவைக் குறைக்க மெக்னீசியத்துடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பொருத்தமானது. பாடநெறி பன்னிரண்டு நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

கணையத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, சூப்பர்லிலியாக் மண்டலத்தில் நிகோடினிக் அமிலத்துடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பன்னிரண்டு நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

லேசானது முதல் மிதமான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா அல்லது நோவோகைன் ஆகியவற்றுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: பகுதி ரீதியாக, பத்து அமர்வுகளில். மிதமான முதல் கடுமையான நோயில், 1% டைபசோல் அல்லது புரோசெரின் கொண்ட எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பொருத்தமானது.

சிக்கலான பிசியோதெரபியில் துடிப்புள்ள நீரோட்டங்களின் பயன்பாடும் அடங்கும் - குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகள் மற்றும் பாலிநியூரிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால். சைனூசாய்டல் மாடுலேட்டட் நீரோட்டங்கள் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை எதிர் இன்சுலேட்டரி செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன. சிகிச்சை பாடநெறி பொதுவாக 12-15 அமர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

கருவி பிசியோதெரபியில் UHF நடைமுறைகள் அடங்கும், அவை நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, பிணையங்கள் உருவாவதைத் தூண்டுகின்றன, வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு, ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, வாஸ்குலர் டிராஃபிசிட்டியை மேம்படுத்துகின்றன.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கவும், கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டைப் பாதிக்கவும், டெசிமைக்ரோவேவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. SMW சிகிச்சை, DMW சிகிச்சை அல்லது இரண்டின் கலவை போன்ற நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சையின் நடைமுறை அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாடு கணையத்தின் திட்ட மண்டலத்திற்கு செலுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் பகுதி பாதிக்கப்பட்டால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மேம்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படும்.

கணையப் பகுதியிலும் காந்த சிகிச்சை நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவு ஏற்கனவே 3-5 சிகிச்சைகள் மூலம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மூலிகை சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் வாயில் உள்ள அசிட்டோனின் சுவையை அகற்ற அவசரப்பட வேண்டாம்: முதலில் நீங்கள் மருத்துவர்களை அணுகி கோளாறுக்கான காரணத்தை நிறுவ வேண்டும். ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கிய நிலை நன்றாக இருந்தால், மற்றும் நோயியல் கண்டறியப்படாவிட்டால், கிடைக்கக்கூடிய மூலிகை வைத்தியங்களின் உதவியுடன் விரும்பத்தகாத சுவையை அகற்ற முயற்சி செய்யலாம். உதாரணமாக, வெதுவெதுப்பான நீரில் வாயைக் கழுவி, 5 சொட்டு புரோபோலிஸ் டிஞ்சரைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு கிடைக்கும். அசிட்டோனின் சுவை அவ்வப்போது தோன்றி குறிப்பாக தொந்தரவு செய்யாவிட்டால், அது மறைந்து போக நீங்கள் ஒரு சில பாதாமி துண்டுகள், 3-4 புதினா இலைகள் அல்லது ஸ்ட்ராபெர்ரிகளை மெல்லலாம்.

வெறும் வயிற்றில் சோம்பு விதைகளை உட்கொள்வது நல்ல பலனைத் தரும். முதலில் உங்கள் வாயை வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவவும், பின்னர் 5-6 சோம்பு விதைகளை மென்று விழுங்கவும். சோம்பு கிடைக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் அதை ஒரு ஆப்பிளிலிருந்து 10 விதைகளால் மாற்றலாம் (இருப்பினும், இது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது).

பல நோயாளிகள் அசிட்டோன் சுவையிலிருந்து விடுபட பின்வரும் முறையைப் பின்பற்றுகிறார்கள்: ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு ½ தேக்கரண்டி அரைத்த புதிய இஞ்சி வேரை சாப்பிடுங்கள். இரைப்பைக் குழாயின் அழற்சி அல்லது அல்சரேட்டிவ் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு இந்த முறை முரணாக உள்ளது. செரிமானத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், புதிய துளசி இலைகள் அசிட்டோன் சுவையை அகற்ற உதவுகின்றன (அவை மெல்லப்படுகின்றன அல்லது வெறுமனே சாப்பிடப்படுகின்றன). கெமோமில், முனிவர் அல்லது சாமந்தி ஆகியவற்றின் சூடான காபி தண்ணீரால் வாய் மற்றும் மூக்கைக் கழுவுவது மோசமானதல்ல.

அறுவை சிகிச்சை

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி தேவைப்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறனில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் அடங்கும்:

• பெரிட்டோனிடிஸ் ("கடுமையான வயிறு").
• கடுமையான இரைப்பை இரத்தப்போக்கு.
• தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம்.
• காற்றில்லா மென்மையான திசு தொற்று.
• காயம் மீளுருவாக்கம் குறைபாடு.
• நீரிழிவு கேங்க்ரீன்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகள் சுட்டிக்காட்டப்படலாம்:

• கணைய உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மொத்தம், பிரிவு);
• கணைய தீவு செல்களின் கலாச்சார மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன, இது பல அறுவை சிகிச்சைகளின் நுட்பத்தின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து ஆகிய இரண்டின் காரணமாகும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை குறித்த முடிவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மருத்துவர்களின் ஆலோசனையால் எடுக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

வாயில் அசிட்டோனின் சுவை பல்வேறு நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே தடுப்பு விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாத சுவையின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் சில நாளமில்லா சுரப்பி நோய்க்குறியியல் அறிகுறியற்றது - நோயாளி வலி அல்லது பிற அசௌகரியங்களை உணரவில்லை, மேலும் சிக்கலை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரே வழி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிப்பதாகும். எனவே, முதல் தடுப்பு பரிந்துரையை நீங்கள் தொடர்ந்து ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளை நடத்த வேண்டும் என்று அழைக்கலாம் - குறிப்பாக, பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.

பின்வரும் தடுப்பு முறைகள் பின்வருமாறு:

• தொற்று நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் பிற வழிகள் போன்ற இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது);
• போதுமான உடல் செயல்பாடு, உடல் பருமனைத் தடுப்பது;
• குறைந்த அளவு எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் புரத உணவுகளின் சமநிலையுடன் கூடிய சரியான உணவு;
• போதுமான குடிப்பழக்கம் (நீரிழப்பு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும்).

ஒரு நாளைக்கு ஐந்து வேளை வரை, ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும்: அத்தகைய கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் சர்க்கரை, ஜாம், கேக்குகள், மிட்டாய் போன்றவை அடங்கும். உணவு சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் தாவர உணவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். உணவின் அடிப்படை சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் தாவர உணவுகளாக இருக்க வேண்டும். உணவில் வெள்ளை இறைச்சி கோழி, மெலிந்த மீன், காய்கறி உணவுகள், சாலடுகள், சர்க்கரை இல்லாமல் காம்போட்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். வறுத்த பொருட்கள் வேகவைத்த, சுண்டவைத்த, சுடப்பட்டவற்றை மாற்றுவது நல்லது. மிட்டாய், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், துரித உணவு, புகைபிடித்த உணவுகள், ஊறுகாய், ஊறுகாய், இறைச்சிகள் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன.

உடல் செயல்பாடுகளை நியாயமான முறையில் அணுக வேண்டும், உடலை அதிக சுமை செய்யாமல், ஹைப்போடைனமியாவையும் தவிர்க்க வேண்டும். போதுமான உடற்பயிற்சி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலினுக்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

இத்தகைய நடவடிக்கைகள் வாயில் அசிட்டோன் சுவை தோன்றுவதைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் போன்றவற்றுக்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாகவும் செயல்படும்.

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான அணுகுமுறையுடன், வாயில் உள்ள அசிட்டோனின் சுவை விரைவாக மறைந்துவிடும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமானது. கீட்டோஅசிடோசிஸ் நிலை ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பின் தரம் பெரும்பாலும் மருத்துவ கவனிப்பின் வேகத்தைப் பொறுத்தது. அத்தகைய உதவி தாமதமானால், நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது, கோமாவுக்கு முன்னேறுகிறது, மேலும் இறப்பு ஆபத்து 5% ஆக அதிகரிக்கிறது (வயது நோயாளிகளில் 20% வரை).

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸில், நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது (பெரும்பாலும் பொருத்தமற்ற உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையால்). சுற்றும் இரத்த அளவு குறைந்தால், அதிர்ச்சி எதிர்வினைகள் உருவாகலாம், இரண்டாம் நிலை தொற்று (பெரும்பாலும் நிமோனியா காரணமாக). அதிகப்படியான நீரிழப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை தமனி இரத்த உறைவால் சிக்கலாகலாம்.

வாயில் அசிட்டோனின் சுவை பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் அறிகுறியாகும், மேலும் பொதுவாக முன்கணிப்பு இந்த அறிகுறியின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது.