பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் வகை 35

உடலில் மருக்கள் உருவாக்கப்படுவதன் காரணமாக மனித உடலின் பாபிலோமாவைரஸ் (HPV சுருக்க) பொதுவாக நம் உடலில் கேட்கப்படுகிறது. உண்மையில், இது பல வகைகள் (தற்போது 600 க்கும் மேற்பட்ட விகாரங்கள் தெரிகின்றன), இதில் இரண்டும் பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் புற்றுநோய் காரணமாக ஏற்படுகின்றன. HPV 35 என்பது உயர் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து வைரஸ் ஆகும்.[1], [2]

அமைப்பு HPV வகை 35

மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் என்பது பொருள்-ஆன்டிஜெனிக் ஆகும். உடலின் வெளிப்புறமாக உணர்ந்து அதை எதிர்த்து எதிர்ப்பொருளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. வெளிப்புற லிப்பிட் சவ்வு இல்லாமல் வைரஸ் அதன் சொந்த டிஎன்ஏ, சிறிய அளவு மற்றும் எளிமையான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.[3]

HPV கிரேக்க எழுத்துக்கள், இனங்கள் (அரபு எண்கள் மற்றும் பேரினக் கடிதங்கள்) மற்றும் மரபியல் (அரபு எண்கள்) ஆகியவற்றால் குறிக்கப்பட்ட மரபியலாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் நூற்றுக்கும் மேலானவை உள்ளன.

வாழ்க்கை சுழற்சி HPV வகை 35

HPV 35, மற்ற பிற மரபணுக்களைப் போன்றது, விரிசல், தோல் சேதங்கள், சளிப் பாதிப்பால் அடிவயிற்றின் அடிப்பகுதிக்குள் ஊடுருவி, படிப்படியாக செல் உட்கருவில் ஊடுருவிச் செல்கிறது. அதன் டி.என்.ஏவின் பிரிவானது உயிரணு டி.என்.ஏ யின் பிரிவினருடன் ஒத்திசைவாக நடைபெறுகிறது, பாபிலோமாக்கள் மற்றும் காடிலோமாக்கள் வடிவில் வெளிப்படையாக வெளிப்படுகிறது.

தோல் செல்கள் குரோமோசோம்களுக்கு வெளியே வைரஸ் இருப்பது ஒரு தீங்கான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, இது மரபணுவில் உட்பொதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பிளாட் மற்றும் சுரப்பி எபிட்டிலியம் பாதிக்கப்படுவதால், அது ஒரு வீரியம் அற்ற தன்மைக்கு மாறுகிறது.

HPV ஆயுள் சுழற்சியில் ஐந்து கட்டங்கள் உள்ளன, அவை (1) தொற்று, (2) பெருக்கம், (3) மரபியல் கட்டம், (4) வைரல் தொகுப்பு, மற்றும் (5) சுரப்பு ஆகியவை அடங்கும். [19] முதல் கட்டத்தில், அடித்தள செல்கள் HPV உடன் தொற்றுகின்றன. [4]இரண்டாவது நிலை ஆரம்ப வைரஸ் புரதங்களின் வெளிப்பாடு (E1 மற்றும் E2). வைரஸ் அதன் மரபணு பொருள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பிரதிகள் (10-200 செபத்திற்கு ஒரு பிரதிகள்) வைத்திருக்கிறது. இது தொடர்ச்சியான கட்டம் மற்றும் முந்தைய E6 மற்றும் E7 புரதங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த புரதங்கள் செல் சுழற்சியின் வளர்ச்சி தூண்டுகின்றன. ஜீனிக் பெருக்கம் சூப்பர்ராசல் அடுக்கில் ஏற்படுகிறது, ஆரம்ப புரதங்கள் (E1, E2, E4 மற்றும் E5) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், வைரல் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் பிற்பகுதியில் புரதங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (L1 மற்றும் L2). ஒரு பலஸ்தீன எபிட்டிலியம் அடுக்குகளில், செல்கள் இறக்கும் போது வைரஸ் விடுவிக்கப்படும், மற்றும் வைரஸ் மற்ற செல்களை பாதிக்கத் தொடங்குகிறது. [5]இந்த தொற்றும் செல் சுழற்சி இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் நிகழ்கிறது என நம்பப்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 20 மாதங்கள் வரை மாறுபடும்.[6]

HPV 35 எவ்வாறு பரவுகிறது?

HPV 35 உடன் தொற்று ஏற்படுகிறது. மருக்கள் மற்றும் பிற neoplasms epithelium மேற்பரப்பில் அடுக்குகள் exfoliating போது, தொற்று வைரஸ் துகள்கள் சூழலில் உள்ளிடவும்.

வைரஸ் தினசரி வாழ்க்கையின் மூலம் நபர் ஒருவருக்கு பரவும்: ஒரு பொதுவான டிஷ், படுக்கை, துண்டு மூலம்; அறுவைசிகிச்சை சாதனங்களுடன் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு உழைக்கும் போது தொட்டுணர்ந்துள்ள தொடர்பு, பாலியல் உடலுறவு மூலம். 

அறிகுறிகள்

HPV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் அறிகுறிகள் அல்லது உடல்நல பிரச்சினைகள் இல்லை. HPV நோய்த்தொற்றின் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் (10 இல் 9) இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் தங்கள் சொந்த இடத்திற்குச் செல்கின்றன.[7]

35 வது வகை HPV இன் மிகவும் பொதுவானது, மருக்கள் (ஆலை, பாம்மார், பிறப்புறுப்பு) என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பெண்களில் மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் காரணமாக ஏற்படும் பொதுவான நோய் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாகும், குறைவாக பொதுவாக வால்வர், யோனி புற்றுநோய். தொற்று, ஒரு விதிமுறை, பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கிய பின்னர் (பிறப்பு உறுப்புகளின் எளிய தொடர்பு போதும்) மற்றும் சாதாரண நோயெதிர்ப்பு கீழ் 20 ஆண்டுகள் வரை உருவாக்க முடியும் ஏற்படுகிறது.

பிறப்புறுப்பு மருக்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம், இது வாழ்க்கைக்கு ஆபத்து இல்லை, ஆனால் பாலியல் வாழ்க்கையில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. [8]

ஆண்களில் HPV 35 ஆண்குறி மீது பாபில்லரி வளர்ச்சியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பாலினம் இல்லாமல், வைரஸ் பாதிக்கலாம், உடற்காப்பு ஊசி மற்றும் உடல் மற்ற பகுதிகளில்.[9]

கண்டறியும்

HPV ஜீனோமின் துண்டுகள் மற்றும் பிற நச்சுயிரிகளில் உள்ள துண்டுகள் கண்டறியும் மூலக்கூறு-மரபணு முறைகள் அடிப்படையிலான ஆய்வக பகுப்பாய்வு. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) வைரஸ் இருப்பதை மட்டுமல்லாமல், ஜெனோடைப் மற்றும் எல்ஜி அல்லது வைரல் சுமைகளைத் தீர்மானிக்கும் 10 ⁵  செல்கள் ஒவ்வொன்றிற்கும் பிரதிகள் இருப்பதைக் குறிக்கும் சிறப்பு சோதனை அமைப்புகள் உள்ளன.

HPV டி.என்.ஏ யின் 3 lg அளவு மருத்துவமானது குறைவாக அல்லது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, 3-5 புற்றுநோய்களின் ஆபத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது, 5 க்கும் அதிகமானவர்கள் உயர் நிகழ்தகவு குறிக்கிறது.

ஹெச்டிவிஎல் நோயறிதலுக்காக, உயிரியல் ரீதியான ஆய்வுகளை ஆராயும் ஹிஸ்டாலாஜிகல் மற்றும் சைஸ்டாலஜிகல் முறைகள் எபிடிஹீலியத்தில் உள்ள குறைபாடான மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உலகின் பல நாடுகளில், சைட்டாலஜி உடன் இணைந்து ஒரு திரையிடல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உயர் நோயறிதல் துல்லியத்தினால் வேறுபடுகிறது. [10], [11]

[12]ஹைட்ரிட் கேப்ட்சர் ® 2 (hc2) மற்றும் HPV HRV செர்விஸ்டா ® பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி டெக்னீ ® HPV சோதனை மற்றும் ஹெச்.வி.வி.வை நிர்ணயிக்கவும் நியூக்ளியிக் அமில கலப்பின மதிப்பீடுகள் (சிட்டு கலப்பின மற்றும் டாட் ப்ளட் ) தற்போது எஃப்டிஏவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது) [13], நியூக்ளிக் அமிலம் பெருக்கம் முறைகள், அளவீடு மற்றும் HPV வைரஸ் சுமைக்கான உறுதிப்பாடு[14]

சிகிச்சை

HPV வகை 35 கண்டறியப்பட்டால், அதை குணப்படுத்த முடியுமா? இந்த நேரத்தில், HPV ஐப் பாதுகாக்கக்கூடிய உலகில் ஒரே ஒரு மருந்து இல்லை, இதில் 35 உட்பட சிகிச்சைகள் உள்ளன.[15]

மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் தொற்றுநோயை (HPV) சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் முதன்மையாக HPV ஏற்படக்கூடிய வெளிப்புற அனோஜெனிட்டல் மருந்தைக் கையாள பயன்படுகின்றன. [16]Interferon ஆல்பா, பீட்டா மற்றும் காமா ஆகியவை முறையாகவும் முறையாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் சைட்டோகின்களின் உற்பத்தி தூண்டுகிறது மற்றும் வலுவான வைரஸ் நடவடிக்கைகளை நிரூபிக்கிறார்கள். [17]இமிகிமோகுவினோலினம் டிரிவிட்டிவ் என்னும் இமிக்மிமோட் சமீபத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வைட்டோவில் வைரஸ் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் இண்டர்லூகின் (IL) -2 மற்றும் இன்டர்ஃபெரன் ஆல்ஃபா மற்றும் காமா போன்ற சைட்டோகீன்களைக் கட்டுப்படுத்த மேக்ரோபோகங்களை தூண்டுகிறது. அதன் நடவடிக்கைகளின் செயல்முறைகள் தெரியவில்லை. Imiquimod கவனமாக ஆய்வு மற்றும் HPV-35 சிகிச்சை ஒரு புதிய மருந்து உள்ளது. இமிகிமோட் ஒரு தனிப்பட்ட மருந்தில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

தடுப்பு HPV வகை 35

HPV நோய்த்தொற்றை தவிர்க்க ஒரே தடுப்பு முறை தடுப்பூசி ஆகும், இது வைரஸின் நான்கு வகைகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, இது 35 வது வைரஸ் துரதிருஷ்டவசமாக அடங்காது. நம் நாட்டில், நோய்த்தடுப்பு பட்டியல் பட்டியலில் அது கட்டாயமில்லை, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான செரோடைப்களில் இருந்து தங்களை பாதுகாக்க விரும்பும் தனியார் கிளினிக்குகளில் இதை செய்ய முடியும்.

பருவ வயதினர் 2, மற்றும் பெரியவர்கள் 3 ஊசி மருந்துகள் தேவைப்படும்போது நீங்கள் எந்த வயதிலும் தடுப்பூசி பெறலாம்.

தற்போது, தேசிய NHS தடுப்பூசி திட்டம் கர்தேசில் என்ற தடுப்பூசி பயன்படுத்துகிறது. பிரிட்டனில் உள்ள பெரும்பாலான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் (70% க்கும் அதிகமானோர்) வகைகளுக்கு HPV 4 வகை: 6, 11, 16 மற்றும் 18 க்கு எதிராக கார்டாசில் பாதுகாக்கிறது.[18]

HPV தடுப்பூசியின் பயன்பாட்டிற்கான அமெரிக்க புற்றுநோய் அமைப்பு வழிகாட்டிகள் 

• பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களுக்கான வழக்கமான HPV தடுப்பூசி 11-12 வயதிற்குள் ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும். தடுப்பூசிகளின் தொடர் 9 வயதில் ஆரம்பிக்கப்படலாம்.
• 13 முதல் 26 வயது வரையிலான பெண்களுக்கும், 13 முதல் 21 வயது வரையிலான ஆண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், தடுப்பூசி தொடங்குவதற்கு அல்லது ஆரம்பிக்கவில்லை ஆனால் தொடரை முடிக்கவில்லை. 22 முதல் 26 வயது வரை உள்ள ஆண்கள் தடுப்பூசி செலுத்தப்படலாம். *
• எச்.ஆர்.வி தடுப்பூசி ஆண்கள் 26 வயதில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளிட்ட நபர்கள் உட்பட) நோயாளிகளுக்கு முன்னர் தடுப்பூசி இல்லையென்றாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

* 22 முதல் 26 வயது வரை உள்ளவர்கள் தடுப்பூசி அல்லது தொடங்கிவிட்டனர், ஆனால் தொடரை முடிக்கவில்லை, பழைய வயதில் தடுப்பூசி புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதில் குறைவாக இருப்பதை அறிவது அவசியம். 

பாலூட்டலின் போது கன்றினைப் பயன்படுத்துவதால், தொற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது, ஆனால் முழுமையாக அதை அகற்றிவிட முடியாது, ஏனெனில் HPV ஆணுறைக்கு உட்படுத்தப்படாத பகுதிகள் பாதிக்கக்கூடும். [19]

முன்அறிவிப்பு

HPV 35 உடனான நோய்த்தொற்று அவசியமான கொடிய நோய்களுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் சாத்தியக்கூறு உள்ளது. குறைந்தபட்சம் 3 ஆண்டுகளில் வழங்கப்பட்ட HPV க்கான முன்கணிப்பு சோதனைகளை மேம்படுத்தவும்.