பைலோனென்பிரிடிஸ் சிகிச்சை

பைலோனெர்பிரைடிஸ் சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் உள்ள காரணத்தை அகற்றுவதன் நோக்கமாக விரிவான, நீண்ட, தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

நீங்கள் பைலோனெர்பிரைடிஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு,

• நோய் மோசமடையக்கூடிய காரணிகளை அகற்றுதல் (சிறுநீர் பாதை தடை, நீரிழிவு, கர்ப்பம், முதலியன);
• நோய்க்குறியீடு வகை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபிக்கு அதன் உணர்திறனை உருவாக்குதல்;
• urodynamics (தெளிவு அல்லது சிறுநீர் பாய்ச்சல் சீர்குலைவுகள் முன்னிலையில்) நிலை தெளிவுபடுத்துகிறது;
• தொற்று-அழற்சி செயல்முறை செயல்பாடு அளவு தீர்மானிக்க;
• சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு மதிப்பீடு.

தடுப்பூசி அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடுமையான பைலோனெர்பிரிஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் உடனடியாக சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. கட்டுப்பாடான பைலோனென்பிரைட்டில், வடிகுழாய், ஸ்டண்ட், அல்லது நெப்ரோஸ்டோமி ஆகியவற்றின் மூலம் சிறுநீரின் பத்தியினை மீட்டதன் மூலம் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரின் பாய்ச்சலை மீட்டெடுக்காமல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆபத்தானது (பாக்டீரியா அதிர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து).

மேலும் வாசிக்க:

• பைலோனெர்பிரிடிஸ் நோய்க்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நாள்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் சிகிச்சையானது இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நோய்த்தடுப்புக் காலத்தின் போது சிகிச்சையளிக்கப்படல் (நடைமுறையில் அதன் கோட்பாடுகளில் கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடாது);
• எதிர்ப்பு மறுபடியும் சிகிச்சை.

பைலோனெரஃபிரிஸ் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள்

பொதுவாக, (இருப்பது நிகழ்ச்சியில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டார் மீறல்கள் சிறுநீர் பத்தியில்) சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி சிகிச்சை நுண்ணுயிரியல் கலாச்சாரத்தின் முடிவுகளை, சிறுநீர் கலாச்சாரத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட படிப்பதில்லை, மற்றும் கொல்லிகள் அதன் உணர்திறன் (அனுபவவாத ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை) தீர்மானிக்க தொடங்கியிருக்கின்றன. அனுபவ ரீதியான அணுகுமுறை, பரவல், தன்மை (கடுமையான அல்லது நீடித்தது) மற்றும் தொற்று செயல்பாட்டின் தீவிரம் வரையறுக்கும் காரணிகள். நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு முடிவுகளை பெற்ற பிறகு, சிகிச்சை சரி செய்யப்பட வேண்டும்.

கடுமையான மற்றும் சிக்கலான pyelonephritis சிகிச்சைக்கு, மருத்துவமனையில் அவசியம். சிகிச்சையானது ஒரு விதிமுறையாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் parenteral நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது. உடலின் வெப்பநிலை (3-5 நாட்களுக்குள்) இயல்பான பிறகு, வாய்வழி நிர்வாகம் (படிநிலை சிகிச்சை) க்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடரலாம். சிறுநீரகங்கள் செயல்படும் நிலையில் இருந்தாலும், மருந்துகளின் முதல் அளவு (பூரித அளவு) முற்றிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில் இது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.

முதல் வரிசையின் நிதி ஒதுக்கீடு அல்லது விருப்பத்தேர்வுகள், இது உகந்தவையாகவும், இரண்டாவது வரிசையின் நிதி அல்லது மாற்றாகவும் கருதப்படுகிறது.

கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையின் காலம் 10-14 நாட்கள் ஆகும், இது நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் - 10-21 நாட்கள் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை முடிந்தபிறகு சிறுநீரக நுண்ணுயிர் உட்பட சிறுநீரை சரிபார்க்க வேண்டும். ஒரு தொற்று நோயாளியை தொடர்ந்து போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்படுவது நோயெதிர்ப்புக்கான உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். சிகிச்சையின் போது, தினசரி குறைந்தபட்சம் 1.5 லிட்டர் திரவத்தை நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றில் பைலோனென்பிரைசிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெஸ்ரெரிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மருத்துவமனை அமைப்புகளில் செய்யப்பட வேண்டும்.

பரவலான நிர்வாகத்திற்கான தயாரிப்புகளுடன் தெரபி தொடங்குகிறது. பின்னர் அவர்கள் வாய்வழி மருந்தை மாற்றுகிறார்கள். தேர்வு மருந்துகள் ஆம்பிசிலின் (கருக்கலைப்பு அச்சமூட்டப்படும்போது காண்பிக்கப்படவில்லை), அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலம், cephalosporins (செஃபோடாக்சிமெ, செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், cefuroxime முதலியன) உள்ளன. கடுமையான சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி மற்றும் அடையாளங் பென்சிலின்கள் (carbenicillin உட்பட) மற்றும் cephalosporins, ஜென்டாமைசின் நியாயமானதாக பயன்பாடு (மூன்றாம் மூன்றுமாத) தடுக்கும் எந்த பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி அல்லது சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா.

ரிசர்விற்கான ஏற்பாடுகள் கார்பேபென்ஸ் ஆகும்.

ஆண்டிபயாடிக்ஸ் டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினோலோன்களுடன் கர்ப்பம் முரண்பாடு முழுவதும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எளிதான ஓட்டம் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி ஏற்பாடுகளை nalidixic அமிலம், 8-hydroxyquinoline (nitroksolin) மற்றும் nitrofurans (furadonin, furazidin) இன் பங்குகள் பயன்படுத்த முடியும் போது.

சிகிச்சை காலம் குறைந்தபட்சம் 14 நாட்கள் (மருந்துகளின் 5 நாட்களுக்கு பின்னர், பின்னர் - உள்ளே), தேவைப்பட்டால், நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும்.

கருவளர்ச்சியின் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி அதிகரித்தல் அறிகுறியில்லா bacteriuria உகந்த நோக்கம் phytopreparation kanefron எச் 2 மாத்திரைகள் அல்லது 50 சொட்டு 3 முறை கருவுற்று ஒவ்வொரு மாதமும், அல்லது தொடர்ந்து போன்ற தேவையான 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் படிப்புகள் உருவாகின்ற அபாயத்தில் நோயாளிகள் குழுவில். 

பாலூட்டும்போது, செபாலோஸ்போரின் (சிஃபாகோலர், செப்டிபூட்டீன்), நைட்ரோபூரன்டைன், ஃபுராஜிடின், ஜென்டமினின் நியமனம்.

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்ஸ் மற்றும் cotrimoxazole பயன்பாடு contraindicated.

வயதான காலத்தில் பைலோனென்பிரைசிஸ் சிகிச்சை

வயதான நோயாளிகளின்போது, சிறுநீரக குழாய் தொற்று நோய்த்தாக்கம், வயிற்றுப் பைலோனெரஃபிரிஸ் உட்பட, காரணிகளை சிக்கலாக்கும் காரணமாக அதிகரித்துள்ளது:

• ஆண்கள் உள்ள புரோஸ்டேட் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜென் அளவு குறைகிறது.

இது ஆண்கள் உள்ள புரோஸ்டேட் மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சையில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் பெண்கள் உள்ள எஸ்ட்ரோஜன்ஸ் (ovestins) கொண்ட ஹார்மோன் கிரீம்கள் உள்ளூர் ஊக்குவிக்கும் அல்லது periuretral பயன்பாடு.

பாக்டீரிய நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் முன்னிலையில் பைலோனெர்பிரைடிஸின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்; இது முழுமையான நுண்ணுயிர் சிகிச்சை முறையைத் தேடாதே, குறிப்பாக அறிகுறமறாத பாக்டரிரியாவைப் பொறுத்தவரை, இது சாத்தியமற்றது மற்றும் மருந்து சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளும் சிகிச்சையின் நீண்ட கால படிப்புகள் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு சிறுநீரகத்தின் பைலோனெர்பிரிட்டிஸின் நுண்ணுயிர் சிகிச்சை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், மருந்துகளின் நெஃப்ரோடோட்டாசிட்டினை கவனமாகக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் (அமினோகிளோக்சைட்களை, முதல் தலைமுறை, செபலோஸ்போரின்ஸ், கார்பேபென்ஸ்) நியமனம் தவிர்க்கவும்.