பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காயங்கள் தொற்று.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காயங்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் தோன்றக்கூடும். முதன்மை நோக்கத்தால் குணமாகும் காயங்களில் தொற்றுநோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. புகார்கள்:

• காயத்தின் பகுதியில் கடுமையான, அடிக்கடி துடிக்கும் வலிக்கு;
• உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு - சப்ஃபிரைல் அல்லது 38-39 °C வரை;

2. உள்ளூர் மாற்றங்கள்:

• நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாமல் காயத்தைச் சுற்றியுள்ள ஹைபிரீமியா;
• திசு எடிமாவின் தோற்றம், இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது;
• படபடப்பு திசு ஊடுருவலை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது; ஆழமான ஊடுருவல்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் (நெக்ரோடைசிங் ஃபாஸ்சிடிஸ், இது பிட்டம், முன்புற வயிற்று சுவர் வரை பரவக்கூடும், பெரும்பாலும் ஆபத்தான விளைவுகளுடன்);
• சீரியஸ் எக்ஸுடேட் விரைவாக சீழ் மிக்கதாக மாறும்.

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணமாகும் காயங்களில் தொற்று வளர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• காயத்தைச் சுற்றி முற்போக்கான வீக்கம் மற்றும் திசு ஊடுருவல்;
• தெளிவான வரையறைகள் இல்லாமல் அடர்த்தியான வலி ஊடுருவல்களின் தோற்றம்;
• நிணநீர் அழற்சி மற்றும் நிணநீர் அழற்சியின் அறிகுறிகள்;
• காயத்தின் மேற்பரப்பு தொடர்ச்சியான ஃபைப்ரின்-புரூலண்ட் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்;
• எபிதீலியலைசேஷன் மெதுவாக்குதல் அல்லது நிறுத்துதல்;
• துகள்கள் வெளிர் அல்லது நீல நிறமாக மாறும், அவற்றின் இரத்தப்போக்கு கூர்மையாக குறைகிறது;
• எக்ஸுடேட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதன் தன்மை நோய்க்கிருமியைப் பொறுத்தது.

நோய்க்கிருமியின் வகை காயம் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவப் போக்கையும் தீர்மானிக்கிறது:

• ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று என்பது ஒரு உள்ளூர் செயல்முறையின் மின்னல் வேக வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சீழ் மிக்க-உறிஞ்சும் காய்ச்சலின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளுடன் உள்ளது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் ஃபிளெக்மோன் வடிவத்தில் பரவலாக பரவுகிறது;
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, கடுமையான தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, பொதுவான போதைப்பொருளின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளுடன், உள்ளூர் செயல்முறையின் மந்தமான, நீடித்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

பாதிக்கப்பட்ட பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காயங்களை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

நோய்க்கிருமியையும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறனையும் தீர்மானிக்க எக்ஸுடேட்டின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு பொருள் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். ஆய்வுக்கான பொருள் எக்ஸுடேட், திசு துண்டுகள் மற்றும் காயம் துணியால் ஆனது. இந்த பொருள் மலட்டு கருவிகள் மூலம் சேகரிக்கப்பட்டு, ஒரு நிலையான ஊடகம் கொண்ட மலட்டு சோதனைக் குழாய்கள் அல்லது பாட்டில்களில் வைக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் பொருள் விதைக்கப்பட வேண்டும். பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கான பொருளை சேகரிப்பதோடு, தோராயமான எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதலுக்காக கிராம் படி கறை படிந்த குறைந்தது இரண்டு ஸ்மியர்களைச் செய்வது அவசியம்.

மல்டிமைக்ரோடெஸ்ட் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி காயம் தொற்று நோய்க்கிருமி அடையாளம் காணும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த முறையின் காலம் 4-6 மணி நேரம்,

மருத்துவப் பொருட்களில் நுண்ணுயிர் வளர்ச்சி இல்லாத நிலையில், பின்வரும் காரணங்கள் விலக்கப்பட வேண்டும்:

• சமர்ப்பிக்கப்பட்ட பொருளில் உள்ளூர் அல்லது முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அதிக செறிவு இருப்பது;
• மாதிரிகளை சேமித்து கொண்டு செல்வதற்கான நிபந்தனைகளை மீறுதல்;
• பாக்டீரியாவியல் ஆய்வகத்தில் வழிமுறை பிழைகள்;
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொற்று காயம் செயல்முறையின் பயனுள்ள கட்டுப்பாடு;
• காற்றில்லா தொற்று இருப்பது.

பாதிக்கப்பட்ட பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காயங்களுக்கு சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளூர் சிகிச்சை போதுமானது. சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை, மருந்தியல் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் அடங்கும்.

காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை

உப்புநீரின் முதன்மை சிகிச்சை முதன்மை அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது. முதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு காரணத்திற்காகவோ அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காகவோ தீவிரமாக இல்லாவிட்டால், காயத்தில் தொற்று சிக்கல்கள் உருவாகுவதற்கு முன்பே மீண்டும் மீண்டும் தலையீடு தேவைப்பட்டிருந்தால், காயத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஒரு காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• முதன்மை நெக்ரோசிஸுக்கு அடி மூலக்கூறான காயத்திலிருந்து செயல்பட முடியாத திசுக்களை அகற்றுதல்;
• ஹீமாடோமாக்களை அகற்றுதல் (குறிப்பாக ஆழமானவை);
• இரத்தப்போக்கின் இறுதி நிறுத்தம்;
• சேதமடைந்த திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு.

இரண்டாம் நிலை காய சிகிச்சையானது இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளுக்காக செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக காயத்தின் சீழ்-அழற்சி சிக்கல்கள் தொடர்பாக. கடுமையான காயத் தொற்றுகளில் மீண்டும் மீண்டும் இரண்டாம் நிலை காய சிகிச்சை பல முறை செய்யப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை அறுவை சிகிச்சை காயம் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தொற்று மற்றும் அழற்சி மாற்றத்தின் மூலத்தை நீக்குதல்;
• பாக்கெட்டுகளின் பரந்த திறப்பு, நீச்சல்கள்;
• எக்ஸுடேட் வெளியேற்றத்தை வழங்குவதன் மூலம் முழுமையான வடிகால்;
• உள்ளூர் கிருமி நாசினிகளின் பயன்பாடு.

மருந்தியல் முறைகள் ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆகும்.

ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு என்பது காயத்தில் நுண்ணுயிர் மாசுபாடு ஏற்படும் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் தொற்று ஏற்படும் போது, அதே போல் மாசுபாட்டின் அறிகுறிகள் இருந்தால், முதன்மை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தால், ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தின் முறையான நிர்வாகமாகும். அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது பெரினியம், யோனி மற்றும் லேபரோடமி காயத்தின் பாரிய காயங்களில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்போது ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தடுப்புக்கான கொள்கைகள்:

• சிக்கல்கள் இல்லாமல் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை ஏற்பட்டால், அடையாளம் காணப்பட்ட மருத்துவமனை விகாரங்களின் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சராசரி தினசரி டோஸில் ஒரு நரம்பு வழியாக ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மூலம் குழந்தையைப் பிரித்தெடுத்த பிறகு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டாலோ அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டாலோ, இந்த மருந்தை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கும் பயன்படுத்தலாம்;
• அறுவை சிகிச்சை முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்வது காயம் தொற்று தடுப்பு செயல்திறனை அதிகரிக்காது;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் இது செரிமான மண்டலத்தின் பயோசெனோசிஸை சீர்குலைத்து அதன் மேல் பகுதிகளின் காலனித்துவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அழற்சி செயல்முறை ஏற்பட்டால் நீண்டகால சிகிச்சைக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதே ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாகும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பின்வருமாறு:
• அனுபவபூர்வமான - சாத்தியமான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக செயல்படும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில்;
• இலக்கு - நுண்ணுயிரியல் நோயறிதலின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள் பயன்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. காயத்தை சுத்தம் செய்ய, நீங்கள் 10% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல், 0.02% குளோரெக்சிடின் கரைசல் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். விரைவான குணப்படுத்துதலுக்கு, நீங்கள் லெவோமெகோல், அல்லது லெவோசின், அல்லது சின்தோமைசின், அல்லது சோல்கோசெரில் களிம்பு போன்றவற்றுடன் கூடிய பட்டைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

குணமடையும் காலத்தில் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளில் UHF தூண்டல் சிகிச்சை, புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்துகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

காயம் தொற்றைத் தடுப்பது என்பது பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் பகுத்தறிவு மேலாண்மை, அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.