கார்னியல் துளையிடும் காயங்கள்

கார்னியாவில் ஏற்படும் சிக்கலற்ற ஊடுருவும் காயத்துடன், அடிப்படை திசுக்களில் அதிர்ச்சி ஏற்படாது. காயம் சிறியதாகவும் அதன் விளிம்புகள் நன்கு பொருந்தியதாகவும் இருந்தால், முன்புற அறை பாதுகாக்கப்படும், மேலும் கருவிழி காயத்தைத் தொடாது. ஆனால் முன்புற அறையின் முன்னிலையில், ஈரப்பதம் வெளியேறும். குறைந்தபட்ச தலையீடாக, உயிரியல் பசை அல்லது y-குளோபுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மென்மையான ஹைட்ரஜல் காண்டாக்ட் லென்ஸ் அல்லது ஒரு சிறிய அளவு ஆட்டோலோகஸ் இரத்தம் முன்புற அறைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஃபிஸ்துலா ஏற்கனவே இருப்பதால், முன்புற அறைக்குள் ஒரு கேனுலாவுடன் நுழைய வேண்டிய அவசியமில்லை. இரத்தம் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, கார்னியல் காயத்தின் பகுதியில் ஒரு ஹைபீமாவை உருவாக்க நோயாளி 2 மணி நேரம் முகம் குப்புற படுக்க வைக்கப்படுகிறார். ஃபிஸ்துலைசிங் காயத்தை மூடுவதில் இந்த நடைமுறைகள், குறிப்பாக அது சுற்றளவில் அமைந்திருந்தால், பயனற்றதாக இருந்தால், குன்ட்டின் படி ஒரு கண்சவ்வு பூச்சு செய்யப்படுகிறது.

எபிபுல்பார் மற்றும் சப்கான்ஜுன்டிவல் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, நோவோகைன் ஆழமற்ற முறையில் செலுத்தப்படுகிறது - கான்ஜுன்டிவாவின் எபிதீலியல் அடுக்கின் கீழ், ஒரு ஏப்ரான் மடல் வெட்டப்படுகிறது, இது லிம்பஸுடன் கான்ஜுன்டிவாவைப் பிரித்து, கூர்மையான கத்தரிக்கோலால் விரும்பிய பகுதியில் மேலோட்டமாகப் பிரிக்கிறது. மடலை வெட்டும்போது, தற்செயலான துளையிடலைத் தவிர்க்க, சப்மியூகோசல் திசுக்களின் ஒவ்வொரு பிரிவின் அளவையும் பார்வைக்குக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக கார்னியல் காயத்திற்கு மாற வேண்டிய பகுதியில். முக்கிய தையல்கள் லிம்பஸுக்கு அருகிலுள்ள கான்ஜுன்டிவல் கீறலின் மூலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எபிதீலியல் திசுக்களைப் பிடிக்கின்றன. தடிமனான, மெதுவாக வெட்டும் பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கலற்ற கார்னியல் காயம், குறிப்பாக நீட்டிக்கப்பட்ட காயம், தையல்களால் மூடப்படலாம், ஆனால் இது கூடுதல் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - கருவிழி வெளியே விழக்கூடும் மற்றும் அறை திரவம் தையல் சேனல்கள் வழியாக கசியக்கூடும், ஏனெனில் அதில் கிட்டத்தட்ட புரதம் இல்லை.

ஃபிஸ்டுலேட் இல்லாவிட்டாலும், சரியாகத் தகவமைக்கப்படாத, சிக்கலற்ற ஊடுருவும் கார்னியல் காயம், ஹெர்மிடைசேஷனுக்கு உட்பட்டது. காயம் போதுமான அளவு நேராக இருந்தால், 09-010 செயற்கைப் பொருளின் தொடர்ச்சியான தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வளைந்த காயத்தின் விஷயத்தில், தொடர்ச்சியான தையல் போடக்கூடாது, ஏனெனில் இறுக்கும்போது அது நேராகி, கார்னியாவை சிதைத்துவிடும். அது நன்றாக இறுக்கப்படாவிட்டால், காயத்தின் விளிம்புகள் ஒன்றாக வரும், ஆனால் அவற்றின் இறுக்கமான மூடல் உறுதி செய்யப்படாது. இந்த வழக்கில், 08 ஸ்னாப்களால் செய்யப்பட்ட முடிச்சு தையல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

திசு குறைபாடுகள் இல்லாத சிக்கலான காயங்கள் ஏற்பட்டால், இரண்டு வகையான தையல்களையும் இணைத்து, தனித்தனி குறுக்கிடப்பட்ட தையல்களை குறிப்பாக முக்கியமான பகுதிகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம். முன்புற திசையில் தையல்களின் அதிர்வெண் (தையல்கள்) 1 - 1.5 மிமீ திசுக்களுக்கு 1 ஆக இருக்க வேண்டும். ஸ்ட்ரோமாவில் சாய்ந்த காயம் திசை ஏற்பட்டால், தையல்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறுக்கிடப்பட்ட தையல்கள் பொதுவாக முதலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது கார்னியாவின் பொதுவான வடிவத்தை மீட்டெடுக்கிறது. முதல் தையல்களைப் பயன்படுத்தும்போது முன்புற அறை இல்லாதபோது அல்லது காலியாக இருக்கும்போது குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் லென்ஸ் வெளிப்படையானது (குறிப்பாக கார்னியாவின் மைய மண்டலத்தைக் கையாளும் போது). புற காயங்கள் ஏற்பட்டால், கருவிழியை கவனமாகக் கண்காணிப்பது மிகவும் அவசியம், இது அடுத்த, கூட அல்லாத, தையலைப் பயன்படுத்தும்போது கண்ணுக்குத் தெரியாமல் தைக்கப்படலாம். இதைத் தவிர்க்க, தையல் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் உதவியாளர் பெரிகிரிஸ்டலின் உதரவிதானத்தை கண் பார்வையில் ஆழமாக அழுத்துகிறார். இன்னும் தைக்கப்படாத பகுதியில் காயத்தின் விளிம்புகளின் துல்லியமான சீரமைப்புக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

காயத்தில் கருவிழிப் படலம் சேதமடையும் அபாயத்தைக் குறைக்க, தையல்களை டெஸ்செமெட்டின் சவ்வுக்கு அல்லது அதன் சற்று பிரிக்கப்பட்ட விளிம்புகளைப் பிடித்துக் கொண்டு கூட மேற்கொள்ள வேண்டும், இதனால் தையல்கள் காயத்தின் விளிம்புகளின் ஆழமான பகுதிகளையும் மூடும். கடைசி தையலைக் கட்டுவதற்கு முன், முன்புற அறை ஒரு ஆல்கஹால் விளக்கின் சுடர் வழியாக எடுக்கப்பட்ட மலட்டு காற்றால் நிரப்பப்படுகிறது. ஒரு மெல்லிய கேனுலா காயத்தில் சிறிது மட்டுமே செருகப்படுகிறது, இதனால் அதன் உள் விளிம்புகள் ஒரு வால்வு விளைவை வழங்குகின்றன, முன்புற அறையிலிருந்து காற்றை வெளியிடுவதில்லை. காற்று குமிழி அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் லென்ஸில் பப்புலரி விளிம்பை அழுத்துவது உள்விழி அழுத்தத்தில் கடுமையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். புற காயங்களில் நிறைய காற்றை அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் முதலில் வாயு முன்புற அறையை சரியாக உருவாக்குகிறது, ஆனால் பின்னர், தனிப்பட்ட குமிழ்கள் இணைக்கப்பட்டு கண்ணின் டர்கரை மீட்டெடுத்த பிறகு, காற்று குமிழி சுருக்கப்பட்டு கிட்டத்தட்ட கோள வடிவத்தைப் பெறுகிறது, லென்ஸ் அதன் மூலம் மீண்டும் அழுத்தப்படுகிறது, மேலும் கருவிழியின் வேர் முன்னோக்கி நகர்த்தப்பட்டு கார்னியல் காயத்தின் பகுதியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

ஃப்ளோரசன்ஸ் சோதனையில் தைக்கப்பட்ட காயம் எங்காவது ஹெர்மெட்டிகல் முறையில் சீல் செய்யப்படவில்லை என்பதைக் காட்டினால், நோயாளியின் தன்னியக்க இரத்தத்தின் 1-2 சொட்டுகள் தையல்களுக்கு இடையில் உள்ள அறைக்குள் "ஊசி" செய்யப்படும், அதன் பிறகு நோயாளி 1 மணி நேரம் முகம் குப்புற படுக்க வைக்கப்படுவார், ஆனால் காயமடைந்த கண்ணை தலையணையில் வைக்காமல்.

கருவிழி அடைப்புடன் கூடிய கார்னியல் காயம். கார்னியல் காயம் மூடப்படாமல், விரிந்த கருவிழி அதில் சிக்கி, காயம் ஏற்பட்டு சில மணிநேரங்கள் மட்டுமே கடந்திருந்தால், அது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கரைசலால் கழுவப்படும். இது ஃபைப்ரின் படிவுகள் மற்றும் காயத்தின் விளிம்புகளுடன் ஒட்டுதல்களிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, பின்னர் முன்புற அறையில் கவனமாக மூழ்கி, ஒரு ஸ்பேட்டூலாவில் கார்னியல் தையல்களை வைக்கிறது. விரிந்த கருவிழியின் நம்பகத்தன்மை, அதன் மாசுபாடு அல்லது குறைபாடு குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், மாறாத திசுக்களுக்குள் கருவிழி அகற்றப்படுகிறது, அதாவது ஒவ்வொரு முறையும் கருவிழி காயத்திற்குள் சிறிது இழுக்கப்படும்போது, கீறல் முன்புற அறையில் இருந்த அதன் பாகங்களில் விழும் (அதிகபட்ச உதிரிபாகத்துடன்; இது குறிப்பாக கருவிழி சுழற்சியைப் பற்றியது). கார்னியல் அளவு போதுமானதாகவும், கருவிழி மிதமாகவும் அகற்றப்பட்டால், கருவிழியில் உருவாகும் குறைபாட்டை 010 செயற்கை ஊசியுடன் தானியங்கி ஊசி மூலம் தைக்கலாம். பின்னர் கார்னியல் காயம் சீல் வைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

லென்ஸ் சேதத்துடன் கார்னியல் ஊடுருவும் காயம்.

லென்ஸ் காயம் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது லென்ஸ் பொருளை முழுமையாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. குழந்தைகளில் மேகமூட்டமான மற்றும் அரிதாகவே வெளிப்படையான கட்டிகள் இரண்டும், நடுத்தர வளைந்த கேனுலாவுடன் நன்கு துடைக்கப்பட்ட, மிகவும் இறுக்கமாக இல்லாத சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி காயத்தின் வழியாக எளிதாகக் கழுவப்படுகின்றன. உறிஞ்சும் தருணத்தில், லென்ஸ் பொருள் நசுக்கப்பட்டு, பின்னர் 30-35 °C க்கு நீர் குளியல் மூலம் சூடேற்றப்பட்ட ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் தொடர்ச்சியான பகுதிகளால் முன்புற அறையிலிருந்து எளிதாகக் கழுவப்படுகிறது. கண்மணி (அதன் விளிம்பு சேதமடைந்திருந்தாலும் கூட) முதலில் 0.2 மில்லி 1% மெசாடன் கரைசலை அறைக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் விரிவடைகிறது. இது லென்ஸ் பொருளை முழுமையாக அகற்றுவதைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு இதேபோன்ற விரிவாக்கத்துடன், காயத்தின் வழியாக லென்ஸின் கடினமான மையத்தை அகற்றுவது அரிதாகவே சாத்தியமாகும். மீயொலி அல்லது இயந்திர விசிறி துண்டு துண்டாக, இதைச் செய்யலாம்.

ஒரு சிறிய புற வெண்படலக் காயத்துடன் முன்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் விரிவான சிதைவு மற்றும் மென்மையான கண்புரையின் விரைவான வீக்கம் ஆகியவை இருக்கும். விரிவான புற வெண்படலக் காயத்துடன் கருவிழியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சி இல்லாமல் லென்ஸுக்கு சேதம் ஏற்படும்.

காயம் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலை, உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்கள் இல்லாத நிலை மற்றும் காட்சி-நரம்பு கருவியின் இயல்பான செயல்பாடு இல்லாத நிலை ஆகியவற்றில் மட்டுமே சிக்கலான கார்னியல் காயத்தின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சையின் போது செயற்கை லென்ஸைப் பொருத்துவதைத் திட்டமிட முடியும்.

லென்ஸில் சேதம் ஏற்பட்டு, முன்புற அறைக்குள் அல்லது காயத்திற்குள் கண்ணாடியாலான வெளியேறும் ஒரு ஊடுருவும் கார்னியல் காயத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிப்பது கடினம், ஏனெனில் அதிக பிசுபிசுப்பான கண்ணாடியாலான

அத்தகைய சாதனங்கள் கிடைக்கவில்லை என்றால், முதலில் முக்கிய கார்னியல் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால் கருவிழியின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது, கேடரால் நிறைகள் உறிஞ்சப்படுகின்றன, பின்னர் அதே காயத்தின் வழியாக ஒரு லெனெவிட்ரீக்டமி செய்யப்படுகிறது, ஸ்பூன் ட்வீசர்களைப் பயன்படுத்தி கண்ணாடி உடல் ஸ்ட்ரோமாவுடன் மேகமூட்டமான லென்ஸ் பொருளின் தொகுதிகளைப் பிடிக்கிறது.

வெகுஜனத்தின் முக்கிய பகுதி கண்ணிலிருந்து லென்ஸ் பையுடன் மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது - முழுமையாகவோ அல்லது பகுதிகளாகவோ.

கண் இமைகளின் உள்ளடக்கங்களின் விளைவாக ஏற்படும் பற்றாக்குறை, செயல்முறையின் முடிவில் மலட்டு காற்றை கட்டாயமாகச் சேர்ப்பதன் மூலம் விட்ரியஸ் உடல் மாற்றுகளில் ஒன்றைக் கொண்டு நிரப்பப்படுகிறது, இது பின்புறத்தில் உள்ள விட்ரியஸ் உடலின் எச்சங்களுக்கு அவசியம்.

சீழ் மிக்க தொற்று அறிகுறிகளுடன் ஊடுருவும் கார்னியல் காயத்தை சீல் வைக்கக்கூடாது. முன்புற அறை ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கரைசலால் கழுவப்படுகிறது, கார்னியா, கருவிழி, முன்புற அறையிலிருந்து சீழ் மிக்க-நார்ச்சத்துள்ள படலங்கள் முடிந்தால் ஸ்பேட்டூலாக்கள் மற்றும் சாமணம் கொண்டு அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் காயம் ஒரு கான்ஜுன்டிவல் ஏப்ரான் மடிப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது அறையில் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை கையாளுதல்களில் தலையிடாது மற்றும் அதே நேரத்தில் காயத்தை மேலும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் பின்னர், தீவிர பொது மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது.