கடுமையான பார்பிட்யூரேட் விஷம்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

பல்வேறு மருந்துகளுடன் விஷம் குடிப்பதும் அதிகப்படியான அளவும் அசாதாரணமானது அல்ல. அதே நேரத்தில், மிகவும் சாதகமற்ற போதைப் பொருட்களில் ஒன்று பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் விஷம் என்று கருதப்படுகிறது - பார்பிட்யூரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, பார்பிட்யூரேட்டுகள் மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன: அவை தூக்கத்தை துரிதப்படுத்தும், அமைதிப்படுத்தும் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை நீக்கும் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அவற்றின் புகழ் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது - முதன்மையாக உடலின் அடிமையாதலை ஏற்படுத்தும் அவற்றின் சொத்து காரணமாக.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் - அவை என்ன?

பார்பிட்யூரேட்டுகள் என்பது பார்பிட்யூரிக் அமிலத்தின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படும் மருந்துகள். இருப்பினும், இந்த அமிலமே ஒரு ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும், சுமார் நூறு பார்பிட்யூரேட் மருந்துகள் செயற்கையாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் மருத்துவர்கள் அதிகாரப்பூர்வமாக சுமார் முப்பது விருப்பங்களை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் நீரில் கரையும் தன்மை குறைவாகவும், கொழுப்புகளில் நல்ல கரையும் தன்மையுடனும் வெண்மை அல்லது மஞ்சள் நிற படிகங்களாகும். பார்பிட்யூரேட்டுகளின் சோடியம் உப்பு, மாறாக, தண்ணீரில் சிறப்பாகக் கரைகிறது.

செயலற்ற போக்குவரத்தால் செரிமான உறுப்புகளில் பார்பிட்யூரேட்டுகள் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் இந்த எதிர்வினை எத்தில் ஆல்கஹாலால் மேம்படுத்தப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு:

• பார்பிட்டல் - 4 முதல் 8 மணி நேரம் வரை;
• பினோபார்பிட்டல் - 12 முதல் 18 மணி நேரம் வரை.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் தீவிரமாக தலையிடுகின்றன, மேலும் அளவைப் பொறுத்து பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன:

• பலவீனமாக அமைதிப்படுத்துதல்;
• தூங்குவதை விரைவுபடுத்துங்கள்;
• வலி நிவாரணம்;
• பிடிப்புகளை நீக்கும்.

நிச்சயமாக அனைத்து பார்பிட்யூரேட் மருந்துகளும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மனச்சோர்வடையச் செய்யும் திறன் கொண்டவை. சிறிய அளவில், அவை லேசான போதையை நினைவூட்டும் ஒரு பரவச நிலையைத் தூண்டும்: ஒருங்கிணைப்பு மோசமடைகிறது, நடை மற்றும் பேச்சு பலவீனமடைகிறது, நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் மீதான கட்டுப்பாடு இழக்கப்படுகிறது.

ஒரு அமைதியான விளைவை அடையவும் தூக்கத்தை எளிதாக்கவும், பார்பிட்யூரேட்டின் சற்று பெரிய அளவை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், மேலும் அதிக அளவுகள் ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்துக்கான வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்துகளின் பட்டியல் - பார்பிட்யூரேட்டுகள்

பார்பிட்யூரேட்டுகள் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: மிகக் குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள், நடுத்தர கால மற்றும் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டவை.

தற்போது அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பார்பிட்யூரேட்டுகள், மிகக் குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளில் மெத்தோஹெக்ஸிடல், தியோபென்டல் மற்றும் தியாமிலால் ஆகியவை அடங்கும்.

டால்பூட்டல், பென்டோபார்பிட்டல், பியூட்டல்பிட்டல் ஆகியவை நடுத்தர கால விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அத்தகைய பார்பிட்யூரேட்டுகளின் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15-35 நிமிடங்களுக்கு முன்பே குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் சுமார் ஆறு மணி நேரம் நீடிக்கும்.

நீண்டகால விளைவைக் கொண்ட பார்பிட்யூரேட்டின் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி ஃபீனோபார்பிட்டல் - இது முதன்மையாக வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

பார்பிட்யூரேட்டுகளின் அடிப்படை பிரதிநிதிகள் பின்வரும் மருந்துகள்:

• அமோபார்பிட்டல் (2-4 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது ஆபத்தான விஷம் ஏற்படுகிறது);
• சைக்ளோபார்பிட்டல் (5-20 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது ஆபத்தான விஷம் ஏற்படுகிறது);
• பார்பிட்டல் (6-8 கிராம் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு மரணம் ஏற்படுகிறது);
• ஃபீனோபார்பிட்டல் (4-6 கிராம் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு விஷத்தால் மரணம் ஏற்படுகிறது);
• ஹெப்டாபார்பிட்டல் (20 கிராம் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு ஆபத்தான விஷம் ஏற்படுகிறது);
• டைதைல்பார்பிட்யூரிக் அமிலம் (6-8 கிராம் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படும் அபாயகரமான விளைவு).

நோயியல்

சிறப்பு நச்சுயியல் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளில் தோராயமாக 20-25% பேருக்கு பார்பிட்யூரேட் விஷம் ஏற்படுகிறது; அனைத்து மரண போதைகளிலும் அவர்கள் தோராயமாக 3% பங்களிக்கின்றனர். பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கான பொது மருத்துவமனை இறப்பு விகிதம் சராசரியாக 2% ஆகும், இது சைக்கோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு மருந்துகளுடன் இணைந்த போதை நிகழ்வுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

பார்பிட்யூரேட் விஷம் கடுமையாகி நோயாளி கோமாவில் விழுந்தால், இறப்பு விகிதம் 15% ஆக அதிகரிக்கிறது.

இன்று, பார்பிட்யூரேட்டுகள் நடைமுறையில் தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: அவை மயக்க மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது வலிப்பு நிலைகளைப் போக்க அல்லது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கின்றன.

[ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் பார்பிட்யூரேட் விஷம்

பார்பிட்யூரேட் விஷம் பெரும்பாலும் வேண்டுமென்றே நிகழ்கிறது - உதாரணமாக, தற்கொலை அல்லது கொலை செய்யும் நோக்கத்திற்காக அல்லது தற்செயலாக அதிக அளவு மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம்.

வாய்வழியாக எடுக்கப்படும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் சிறுகுடலின் சுவர்களால் உறிஞ்சப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பிறகு, அவை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன. எடுக்கப்பட்ட பார்பிட்யூரேட்டுகளின் மொத்த அளவில் கால் பகுதி சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது: இந்த புள்ளி விஷத்தைக் கண்டறிவதில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும், அமைதிப்படுத்தவும், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளாகவும் நோயாளிகள் பார்பிட்யூரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். அதிக அளவு மருந்துகளை தற்செயலாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விஷம் ஏற்படலாம்: மேலும் இது அசாதாரணமானது அல்ல, பார்பிட்யூரேட்டுகள் உடலின் படிப்படியான அடிமையாதலை ஏற்படுத்துவதால், ஒரு நபர் பெரிய மற்றும் பெரிய அளவுகளை எடுக்கத் தொடங்குகிறார். மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் சுவாசம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி செயல்முறை மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி ஆகும்.

[ 5 ], [ 6 ]

ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலும், பார்பிட்யூரேட் விஷம் பின்வரும் நபர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது:

• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பார்பிட்யூரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களில், ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு;
• பார்பிட்யூரேட்டுகளின் பயன்பாட்டை மது அருந்துதலுடன் இணைப்பவர்களில்;
• அத்தகைய மருந்துகளை தாங்களாகவே, குழப்பமாகவும், தன்னிச்சையான அளவுகளிலும் எடுத்துக்கொள்பவர்களில்;
• பிற நோக்கங்களுக்காக பார்பிட்யூரேட்டுகளைப் பயன்படுத்துபவர்களில் (உதாரணமாக, ஒரு பரவச நிலையை அடைய).

எனவே, ஆபத்து குழுவில் நரம்பியல் கோளாறுகள், பலவீனமான சமூக தழுவல் மற்றும் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நபர்கள் உள்ளடங்கலாம்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் தூக்கமின்மையை நீக்குகின்றன, உணர்ச்சிகரமான நிலைகளை எளிதாக்குகின்றன, பதட்டத்தை நீக்குகின்றன மற்றும் முதல் உட்கொள்ளலில் உளவியல் தழுவலை மேம்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், வழக்கமான மற்றும் நீடித்த உட்கொள்ளலின் பின்னணியில், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவுகள் கூட, உடல் சார்புநிலையை உருவாக்குகிறது. முதலில், இது அவ்வளவு கவனிக்கத்தக்கதாக இல்லை, ஆனால் காலப்போக்கில், வழக்கமான சிகிச்சை அளவு பார்பிட்யூரேட்டுக்கு இனி தேவையான விளைவு இல்லை என்று நோயாளி உணர்கிறார். அளவை மீற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது: சகிப்புத்தன்மை என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது, நபர் சார்புடையவராகி, அத்தகைய மருந்துகள் இல்லாமல் இனி சாதாரணமாக தூங்க முடியாது. விரைவில் அல்லது பின்னர், இது விஷத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, மருந்துகளை சேமிக்க வீட்டில் சிறப்பு இடம் இல்லையென்றால், பார்பிட்யூரேட்டுகளால் அவர்கள் விஷம் அடையலாம். மருந்துகளுக்கு இலவச அணுகல் இருப்பதால், ஒரு குழந்தை பெரியவர்களுக்குத் தெரியாமல் இந்த அல்லது அந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்: இதுபோன்ற சூழ்நிலை பெரும்பாலும் சோகமாக முடிகிறது, எனவே மருந்துகள் குழந்தைகளின் கைகளில் விழுவதைத் தடுக்க பெற்றோர்கள் தேவையான அனைத்து பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும்.

[ 7 ]

நோய் தோன்றும்

பார்பிட்யூரேட் விஷத்தின் பெரும்பாலான வழக்குகள் வேண்டுமென்றே நிகழ்கின்றன: குறிக்கோள் மரணத்தை ஏற்படுத்துவதாகும்.

சிகிச்சை அல்லாத அளவுகளில் அதிகமாக உட்கொள்ளும்போது, பார்பிட்யூரேட்டுகள் மூளைத் தண்டு மற்றும் பெருமூளைப் புறணியின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக, நோயாளி சுயநினைவை இழந்து, கோமா நிலையில் விழுகிறார், சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. தசைநார் இல்லாமை, வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய அனிச்சைகள் போன்ற வடிவங்களில் அனிச்சை செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

வாசோமோட்டர் மையத்தில் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் நச்சு விளைவு காரணமாக, வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது, மேலும் இதய தசையின் சுருக்க செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன:

• இரத்த அழுத்தம் வேகமாக குறைகிறது;
• இதய வெளியீடு குறைகிறது;
• சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது;
• திசு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்படுகிறது.

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் வளர்சிதை மாற்ற ஏற்றத்தாழ்வு, வெப்ப ஒழுங்குமுறை தோல்வி மற்றும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்தத்தில் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் அதிகப்படியான செறிவுகள் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் போதைக்கு காரணமாகின்றன. இதன் விளைவாக, சிறுநீர் வெளியீடு குறைகிறது (அனூரியா கூட சாத்தியமாகும்) மற்றும் நைட்ரஜன் அளவு அதிகரிக்கிறது (அசோடீமியா).

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாசோமோட்டர் மற்றும் சுவாச முடக்கம் ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஆழ்ந்த இதயம் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு காரணமாக நோயாளியின் மரணம் ஏற்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் பார்பிட்யூரேட் விஷம்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பார்பிட்யூரேட் விஷம் எப்போதும் ஆரம்ப கட்டத்தில் அங்கீகரிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் போதையின் தீவிரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• பார்பிட்யூரேட்டின் வகை, அதன் மருந்தியல் பண்புகள்;
• எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவு;
• மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது உடலின் பொதுவான நிலை;
• வயிற்றில் உணவு, ஆல்கஹால் அல்லது பிற மருந்துகள் இருப்பது;
• நோயாளியின் வயது, கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாடு.

விஷத்தின் முதல் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் அவற்றில் ஒன்று எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்: தூக்கம். அத்தகைய தூக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டம் அனிச்சைகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் தொடர்கிறது, அதன் பிறகு ஒரு ஆழமான கட்டம் தொடங்குகிறது: உணர்திறன் மங்குகிறது, ஒரு நபர் வலி மற்றும் தொடுதலை உணருவதை நிறுத்துகிறார், ஒலிகளைக் கேட்கிறார்.

விஷத்தின் அளவு கார்னியல் மற்றும் பப்புலரி அனிச்சைகளின் இருப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கார்னியல் எதிர்வினை என்பது கார்னியாவின் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கண் இமைகள் கூர்மையாக மூடப்படுவதாக வெளிப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு பருத்தி துணியால் அல்லது சுத்தமான கட்டின் விளிம்பில்). அத்தகைய எதிர்வினைக்கான விதிமுறை என்னவென்றால், ஒருவர் எரிச்சலடைந்தால் இரு கண்களையும் மூடுவதாகும்.

ஒப்பீட்டளவில் லேசான பார்பிட்யூரேட் விஷத்துடன் கார்னியல் அனிச்சை அப்படியே இருக்கலாம். அனிச்சை இல்லாதது கடுமையான போதையைக் குறிக்கிறது.

கண்மணியின் விட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் கண்மணி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. கண் மூடியிருக்கும் போது அல்லது இருட்டில், கண்மணி விரிவடைகிறது. ஒளிக்கற்றைக்கு வெளிப்படும் போது, அது சுருங்குகிறது. அத்தகைய எதிர்வினை இல்லாதது பார்பிட்யூரேட் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது.

சுவாச அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நான்கு நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன:

• நிலை I: சுவாச விகிதம் குறைகிறது.
• இரண்டாம் நிலை: சுவாசம் ஆழமற்றதாகிறது.
• நிலை III: சுவாசம் இடைவிடாது மாறுகிறது.
• நிலை IV: சுவாசம் நின்றுவிடுகிறது.

ஒரு நோயாளி அதிக அளவு பார்பிட்யூரேட்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால், சுவாசத்திற்கு காரணமான மூளை மையத்தின் முடக்கம் ஏற்படுகிறது, இது சுவாச செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்த வழிவகுக்கிறது.

சுவாசக் கோளாறுகளின் பின்னணியில், உடலில் கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைகிறது, அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, வாஸ்குலர் தொனி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இதய தசையின் சுருக்கம் குறைகிறது. துடிப்பு பலவீனமடைந்து, நூல் போல மாறும், கடுமையான விஷத்தில், அது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

வாசோபிரசின் சுரப்பு அதிகரிப்பதாலும், சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த விநியோகம் மோசமடைவதாலும் டையூரிசிஸ் பலவீனமடைகிறது.

குடல் இயக்கம் குறைகிறது, மேலும் இரைப்பை சாறு உற்பத்தி குறைகிறது.

உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்வினைகளின் போக்கு மோசமடைகிறது, தெர்மோர்குலேஷன் சீர்குலைகிறது, இது தாழ்வெப்பநிலையாக வெளிப்படுகிறது.

நுரையீரல் அடைப்பு உருவாகிறது, காற்று சுழற்சி கடினமாகிறது, மூச்சுக்குழாய் லுமேன் குறைகிறது. இது அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் அட்லெக்டாசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், பார்பிட்யூரேட் விஷம் முக்கியமாக நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளுடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் எளிதில் அணுகக்கூடியவை, உடலில் குவிந்துவிடும், குறைந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவரின் அனுமதியின்றி நோயாளிகளால் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

குறுகிய-செயல்பாட்டு பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் கூடிய விஷம் பொதுவாக வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் எளிதாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: அத்தகைய மருந்துகள் கல்லீரலில் விரைவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. நுரையீரல் சாதாரணமாக காற்றோட்டமாக இருந்தால், அரை மணி நேரத்திற்குள் சுய-குணப்படுத்துதல் காணப்படுகிறது.

நிலைகள்

பார்பிட்யூரேட் விஷத்தில் பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

1. "தூங்குதல்": நபர் தூக்கத்தில் மூழ்கி, அலட்சியமாகி, எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு எதிர்வினையின் அளவு குறைகிறது. இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்டவருடனான தொடர்பை ஏற்படுத்த முடியும்.
2. "ஆழமற்ற கோமா": உணர்வு மங்குகிறது, கண்மணிகள் சிறிது நேரம் விரிவடைகின்றன, இருமல் மற்றும் விழுங்கும் அனிச்சைகள் பலவீனமடைகின்றன, நாக்கு பின்னோக்கி விழக்கூடும். உடல் வெப்பநிலை சற்று உயரக்கூடும்.
3. "ஆழமான கோமா": அனிச்சை எதிர்வினைகள் கவனிக்கப்படவில்லை, முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சுவாச மையத்தின் அடக்குமுறை காரணமாக சுவாச செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது: சுவாசம் தாளக் கோளாறு, மேலும் பக்கவாதம் மற்றும் கைது உருவாகலாம்.
4. "கோமாவுக்குப் பிந்தைய நிலை": நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறுகிறார். முதலில், மனநிலை, மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் சரிவு, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, பலவீனமான மோட்டார் விழிப்புணர்வு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

[ 11 ], [ 12 ]

படிவங்கள்

மருத்துவத்தில், போதைப்பொருளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பின்வரும் வகையான பார்பிட்யூரேட் விஷம் வேறுபடுகிறது:

• லேசான மாறுபாடு: பாதிக்கப்பட்டவர் தூங்கிக் கொண்டிருக்கிறார், ஆனால் அவரை எழுப்ப முயற்சிகள் வெற்றி பெற்றன. அனிச்சை எதிர்வினைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, சுவாசம் சீராக உள்ளது, இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன.
• சராசரி சூழ்நிலை: பாதிக்கப்பட்டவர் தூங்கிக் கொண்டிருக்கிறார், அவரை எழுப்ப முயற்சிக்கும் போது அவர் பதிலளிக்கவில்லை. இருப்பினும், அனிச்சை எதிர்வினைகள், சுவாச செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன. இந்த நிலைக்கு நோயாளியின் நிலையை 24 மணி நேரமும் கண்காணிக்க வேண்டும்: எந்த மோசமும் இல்லை என்றால், நபர் சுமார் 2-3 நாட்களில் தானாகவே எழுந்திருப்பார்.
• கடுமையான மாறுபாடு: தசைநார் எதிர்வினைகள் மற்றும் கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் மறைந்துவிடும், உடல் பதற்றமாக இல்லை. கண்மணி எதிர்வினை மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் அதைக் கண்டறிய முடியும். சுவாச இயக்கங்கள் அரிதானவை, அவ்வப்போது குறுக்கிடப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் குறைகின்றன. தொடர்ச்சியான மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் மருந்து ஆதரவுடன், பாதிக்கப்பட்டவர் 5-6 நாட்களில் சுயநினைவுக்கு வரலாம்.
• கடுமையான, குறிப்பாக கடுமையான மாறுபாடு: எந்த அனிச்சை எதிர்வினைகளும் காணப்படவில்லை, வழக்கமான இடைநிறுத்தங்களுடன் சுவாச இயக்கங்கள் அரிதானவை, தோல் மற்றும் சளி திசுக்கள் சயனோடிக் ஆகும். இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க முடியாது, துடிப்பு தூண்டுதல்கள் பலவீனமாக உள்ளன. நோயாளி இந்த நிலையில் இருந்து சுயாதீனமாக வெளியேறுவது பற்றிய பேச்சு எதுவும் இல்லை.

[ 13 ], [ 14 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பார்பிட்யூரேட் விஷம் பின்வரும் பாதகமான சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கோமா நிலையின் வளர்ச்சி, பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகள்;
• சுவாச செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்;
• இதய கோளாறுகள்;
• டிராபிக் கோளாறுகள், சிறுநீரக நோயியல்.

சுவாசப் பிரச்சினைகள் கோமா நிலைகளுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களாகும். பார்பிட்யூரேட் விஷத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களில் இத்தகைய கோளாறுகள் பதிவாகியுள்ளன. சுவாச மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நீங்கிய பிறகும், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு நிமோனியா, டிராக்கியோபிரான்சைடிஸ் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். பார்பிட்யூரேட் விஷம் கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளியிலும் இந்த நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்புகள் டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் சரிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு காணப்படுகிறது, இதய ஒலிகள் மந்தமாகின்றன.

6% நோயாளிகளில் டிராபிக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன: நெக்ரோடெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன, இது படுக்கைப் புண்களின் விரைவான தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. இந்த சிக்கல் திசு இரத்த விநியோகத்தின் உள்ளூர் இடையூறு மற்றும் நரம்பு கடத்தல் செயல்பாட்டின் சரிவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இருதய செயலிழப்பின் விளைவாக தவறான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. நோயாளி தினசரி சிறுநீர் கழிப்பதில் குறைவு மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் சரிவு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்.

மிதமான அளவுகளில் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் நீடித்த போதையுடன், பார்பிட்யூரேட் சார்பு உருவாகிறது, இதன் வெளிப்பாடுகள் சில நேரங்களில் ஹெராயின் அடிமைகளை விட அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன.

மரணத்திற்கு என்ன காரணம்?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசக் கைது காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது, இது சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் பக்கவாதத்தால் ஏற்படுகிறது.

பின்வருவன இறப்புக்கான குறைவான பொதுவான காரணங்கள் ஆகும்:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• அதிர்ச்சி எதிர்வினையைத் தொடர்ந்து மாரடைப்பு.

[ 15 ]

கண்டறியும் பார்பிட்யூரேட் விஷம்

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள் விஷத்தின் காரணத்தை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இந்த செயல்முறை மூன்று வகையான நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மருத்துவ மற்றும் கருவி நோயறிதல்கள், அனமனிசிஸ், சம்பவ இடத்தை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் விஷத்தின் தற்போதைய மருத்துவ அறிகுறிகளை மதிப்பிடுதல் ஆகியவற்றின் போது சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அவசர சிகிச்சை வழங்கப்பட்ட பின்னரும், நோயாளி குணமடையும் நிலையிலும் மட்டுமே கூடுதல் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்:

1. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
2. இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, வெப்பநிலை ஆகியவற்றை கண்காணித்தல்;
3. மார்பு எக்ஸ்ரே;
4. இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், உள் உறுப்புகள்;
5. ஸ்பைரோகிராபி (ஸ்பைரோமெட்ரி);
6. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி.

• ஆய்வக சோதனைகள் போதைக்கான காரணத்தை தரமான அல்லது அளவு ரீதியாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. உடலில் உள்ள உயிரியல் சூழல்கள் ஆராயப்படுகின்றன: குறிப்பாக, நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே, இம்யூனோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வு, துருவமுனைப்பு ஃப்ளோரோஇம்யூனோஅஸ்ஸே போன்றவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையவை: ஆன்டிஜென் என்பது பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரியல் சூழலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு பார்பிட்யூரேட் ஆகும், மேலும் ஆன்டிபாடி என்பது நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட விலங்கின் இரத்தத்தின் ஆயத்த IgG பகுதியாகும். இத்தகைய சோதனைகள் எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதல் நடைமுறைகள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. கிடைத்தால், சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் "இம்யூனோக்ரோம்-பார்பிட்யூரேட்ஸ்-எக்ஸ்பிரஸ்" பயன்படுத்தப்படலாம், அவை இம்யூனோக்ரோமாடோகிராஃபிக் பகுப்பாய்விற்கான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும்.
• பார்பிட்யூரேட் விஷத்தின் நோயியல் உருவவியல் அறிகுறிகள் தடயவியல் நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் பிரேத பரிசோதனை மதிப்பீடாகும். சம்பவம் நடந்த இடத்தில், நிபுணர் போதைக்கான காரணம், நச்சுப் பொருளின் வகை, அதன் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை, அத்துடன் விஷத்தின் சரியான நேரம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பார்பிட்யூரேட் விஷத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கடுமையான பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து;
• கடுமையான நரம்பு தொற்று;
• மூடிய கிரானியோசெரிபிரல் காயம்;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• பிற எண்டோஜெனஸ் அல்லது வெளிப்புற போதை.

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கும் பிற கடுமையான மூளை காயங்களுக்கும் உள்ள அடிப்படை வேறுபாடு தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாததுதான். பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறியியல் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் திடீரென நனவு மந்தநிலை, இதய செயல்பாட்டின் கடுமையான செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் இருக்காது.

பார்பிட்யூரேட் விஷத்தில், கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவின் பொதுவான மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் காணப்படுவதில்லை.

சிகிச்சை பார்பிட்யூரேட் விஷம்

பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருந்தால், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு வயிற்றைக் கழுவுவதன் மூலம் (வாந்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம்) அவருக்கு உதவ முடியும். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மருத்துவர்களால் அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது: ஆய்வு நடத்துதல், நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை வழங்குதல்.

மருத்துவமனை அமைப்புகளில், சிகிச்சையானது பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது:

• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை மீட்டமைத்தல்;
• கட்டாய டையூரிசிஸ்;
• ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும்/அல்லது ஹீமோசார்ப்ஷன் நடைமுறைகள்.

உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவதை விரைவுபடுத்தவும், அதிகப்படியான திரவம் வெளியேறுவதை உறுதி செய்யவும், நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக டையூரிடிக்ஸ் வழங்கப்படுகிறது. விஷத்தின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உப்பு அல்லது 5% குளுக்கோஸின் சொட்டு உட்செலுத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது (சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற திறன் பாதுகாக்கப்பட்டால்).

நீண்ட நேரம் செயல்படும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால் ஆரம்பகால ஹீமோடையாலிசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. ஹீமோசார்ப்ஷன் செயல்முறை நோயாளி கோமா நிலையில் இருந்து மீள்வதை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது: குறுகிய நேரம் செயல்படும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அகற்றுவது பயனற்றது.

சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே உள்ள இரத்த சுத்திகரிப்புக்கான ஒரு செயல்முறையாகும், இதில் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தில் நிறுவப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் தடையின் மூலம் இரத்தம் "பம்ப்" செய்யப்படுகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான நச்சுப் பொருட்கள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுவதால், சுத்திகரிப்பு சவ்வுக்குள் ஊடுருவ முடியாததால், பார்பிட்யூரேட்டுகளின் அதிக செறிவுகளில் இந்த முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• ஹீமோசார்ப்ஷன் என்பது செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் போன்ற ஒரு சோர்பென்ட் முகவரைப் பயன்படுத்தி இரத்த சுத்திகரிப்பு செயல்முறையாகும். சுத்திகரிப்பு பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலுக்கு வெளியே நடைபெறுகிறது.

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கு அவசர சிகிச்சை

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கு எப்போதும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது. அவசர நடவடிக்கைகளின் வழிமுறை இதுபோல் தெரிகிறது: முதலில், செரிமான அமைப்பிலிருந்து நச்சுப் பொருளை அகற்றுவது, இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அதை அகற்றுவது, சுவாச செயல்பாட்டை எளிதாக்குவது மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது அவசியம்.

வயிற்றை சுத்தம் செய்வது என்பது அதைக் கழுவுவதை உள்ளடக்கியது (முடிந்தவரை சீக்கிரம்). கழுவுவதற்கான நீரின் அளவு 12 லிட்டருக்கும் குறையாது, செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

நோயாளியின் நனவு பாதுகாக்கப்பட்டால், வாந்தியை செயற்கையாகத் தூண்டுவதன் மூலம் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பல கப் தண்ணீரை முன்கூட்டியே உட்கொண்ட பிறகு, அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான கரைசல், அல்லது கடுகுப் பொடியின் கரைசல் - 200 மில்லி வெதுவெதுப்பான நீரில் ஒரு டீஸ்பூன் தூள்). வாந்தி மருந்துகளின் பயன்பாடு, 0.5% அபோமார்ஃபினின் 1 மில்லி தோலடி ஊசி ஆகியவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

வயிற்றில் இருந்து பார்பிட்யூரேட்டுகளை அகற்றுவதை விரைவுபடுத்த, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் நீர் சஸ்பென்ஷன் (குறைந்தது 20 கிராம் மருந்து அல்லது அதற்கு மேல்) வழங்கப்படுகிறது. முக்கியமானது: 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அனைத்து கார்பன் சஸ்பென்ஷனும் வயிற்றில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும் (வாந்தியைத் தூண்ட வேண்டும்) இதனால் நச்சுப் பொருளின் உறிஞ்சுதல் மீளக்கூடியதாக மாறாது. செரிமான அமைப்பின் குடல் பகுதிகளுக்குள் செல்ல முடிந்த பார்பிட்யூரேட்டுகளை அகற்ற, மலமிளக்கிகள் பொருத்தமானவை (சோடியம் சல்பேட், "கிளாபரின் உப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது உகந்தது; இந்த நோக்கத்திற்காக ஆமணக்கு எண்ணெய் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).

நச்சுப் பொருட்களிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பதை விரைவுபடுத்த, நோயாளி டையூரிடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நிறைய திரவங்களை குடிக்கச் சொல்லப்படுகிறது. சுயநினைவுள்ள நோயாளிக்கு அதிக அளவு சுத்தமான தண்ணீர் கொடுக்கப்படுகிறது. சுயநினைவு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழியாக உப்பு மற்றும்/அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்றத் திறன் பாதுகாக்கப்பட்டால் இந்த நடவடிக்கைகள் பொருத்தமானவை.

குறிப்பிடத்தக்க சுவாசக் கோளாறுகள் இருந்தால், குழாய் செருகல், மூச்சுக்குழாய் வடிகால் மற்றும் வென்டிலேட்டருடன் இணைப்பு சாத்தியமாகும். கோளாறுகள் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படாவிட்டால், சுவாச அனலெப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளைத் தவிர்க்க, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• வாஸ்குலர் தொனியை இயல்பாக்க, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• இதய செயல்பாடு நின்றவுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளில் அட்ரினலின் செலுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மார்பு மசாஜ் செய்யப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் வடிவத்தில் உள்ள ஆன்டிடோட்கள் பார்பிட்யூரேட் விஷத்தின் ஆரம்ப "நச்சுத்தன்மை" கட்டத்தில் மட்டுமே அவற்றின் செயல்திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன: தொடர்புடைய போதைப்பொருளின் நம்பகமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுடன் மட்டுமே அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், ஆன்டிடோட் எதிர் விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் போதைப்பொருளை மோசமாக்கும்.

பார்பிட்யூரேட்டுகளின் எதிரி (மாற்று மருந்து) 0.5% பெமெக்ரைடு என்று கருதப்படுகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை உற்சாகப்படுத்துகிறது, சுவாசத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துகிறது. விஷம் ஏற்பட்டால், 1 முதல் 20 மில்லி 0.5% கரைசல் நரம்பு வழியாக மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது.

[ 21 ]

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கான மருந்துகள்

மயக்க நிலை ஏற்படும் போது, 20% கற்பூரக் கரைசல், 10% காஃபின், 5% எபெட்ரின், அத்துடன் கார்டியமைனின் தோலடி ஊசி (ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் 2-3 மில்லி) செலுத்தப்படுகிறது.

தீவிர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையில் பிளாஸ்மா மாற்றுகளை (ஹீமோடெஸ், பாலிகுளுசின்) உட்செலுத்துதல் அடங்கும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, வைட்டமின் சிகிச்சை, மற்றும், ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், 0.2% நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் 0.5% டோபமைன் (0.4 லிட்டர் பாலிகுளுசினில் 1 மில்லி நரம்பு வழியாக) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (கோர்கிளைகான், ஸ்ட்ரோபாந்தின்) மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகள் (மெசாடன், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) ஆகியவற்றின் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது.

300 மில்லி வரை 4% சோடியம் பைகார்பனேட்டை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் அசிடோசிஸ் நீக்கப்படுகிறது.

வெப்பநிலை அதிகரித்தால், 2.5% அமினாசின் மற்றும் 2.5% டிப்ராசின் கொண்ட லைடிக் கலவை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை மற்றும் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் வடிவில் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நோயாளி தொடர்ந்து ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கான வைட்டமின்கள் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன:

• வைட்டமின் பி ₁ மற்றும் பி ₆ 5% கரைசல்கள் வடிவில், 6-8 மில்லி;
• வைட்டமின் பி ₁₂ 500 எம்.சி.ஜி அளவில் (குழு பி வைட்டமின்கள் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை!);
• வைட்டமின் சி 5% கரைசல் வடிவில், 5-10 மில்லி;
• 1% கரைசல் வடிவில் ATP, ஒரு நாளைக்கு 6 மி.லி.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திலிருந்து தப்பிய நோயாளியின் உடல் ரீதியான மீட்சிக்கான முறைகளில் பிசியோதெரபியும் ஒன்றாகும். இந்த சிகிச்சையானது இயற்கை (காற்று, சூரிய ஒளி, நீர்) மற்றும் செயற்கை (மின்சாரம், காந்தப்புலம்) உடல் காரணிகளின் செல்வாக்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பிசியோதெரபியின் அடிப்படை முறைகள் பின்வருமாறு:

• பால்னியோதெரபி (கனிம நீர் குடிப்பது, மண் உறைகள்);
• காலநிலை சிகிச்சை (உப்பு குகைகள், பைன் மற்றும் மலை காற்று);
• நீர் சிகிச்சை, சிகிச்சை மழை மற்றும் குளியல், வெப்ப நீரூற்றுகள்;
• சுவாசக் குழாயின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த மருந்துகளை உள்ளிழுத்தல்;
• இயந்திர சிகிச்சை (உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, கைமுறை சிகிச்சை, மசாஜ்கள்).

நோயாளிக்கு பின்வரும் முரண்பாடுகள் இருந்தால், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டத்தில் பிசியோதெரபி சேர்க்கப்படவில்லை:

• கட்டி செயல்முறைகள்;
• கடுமையான சீழ் மிக்க மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள்;
• காசநோய்;
• ஈடுசெய்யப்படாத நிலைமைகள்;
• உணர்திறன் குறைபாடுள்ள சிஎன்எஸ் புண்கள்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கு நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது மருத்துவரின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகுதான் அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் லேசான போதை ஏற்பட்டால் மட்டுமே. கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, வீட்டு சிகிச்சை உதவாது: பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரைக் காப்பாற்ற தேவையான விலைமதிப்பற்ற நேரம் இழக்கப்படும்.

லேசான பார்பிட்யூரேட் விஷத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு நீங்கள் எவ்வாறு உதவ முடியும்?

• தீப்பெட்டியின் பாதி அளவுள்ள இஞ்சி வேரை ஒரு துண்டு நன்றாக அரைத்து எடுக்கவும். துருவிய வேரின் மீது 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, 10 நிமிடங்கள் ஊற வைத்து, பின்னர் வடிகட்டி குடிக்கவும். இந்த செயல்முறையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை செய்யவும், சிகிச்சையின் போக்கு 4-7 நாட்கள் ஆகும்.
• 10 உலர்ந்த கிராம்பு மொட்டுகளுக்கு மேல் கொதிக்கும் நீரை (200 மில்லி) ஊற்றவும். சுமார் அரை மணி நேரம் மூடி வைக்கவும். நாள் முழுவதும் ஒவ்வொரு 30-40 நிமிடங்களுக்கும் 1 டீஸ்பூன் கஷாயம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வைபர்னம் பெர்ரி அல்லது இலைகளை (முறையே 50 கிராம் அல்லது 100 கிராம்) எடுத்து, ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றி, ஒரு மணி நேரம் விடவும். கஷாயத்தை வடிகட்டி குளிர்விக்கவும். உணவுக்கு இடையில் நாள் முழுவதும் குடிக்கவும் (கஷாயத்தின் முழு அளவையும் 24 மணி நேரத்திற்குள் குடிக்க வேண்டும்).
• 50 கிராம் ரோஜா இடுப்புகளை எடுத்து, ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றி, சுமார் மூன்று மணி நேரம் அப்படியே வைக்கவும். பின்னர் கஷாயத்தை வடிகட்டி, 50 கிராம் தேன் சேர்க்கவும். உணவுக்கு இடையில், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 250 மில்லி குடிக்கவும்.

பார்பிட்யூரேட் விஷத்தின் எளிய நிகழ்வுகளுக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்: உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவதை விரைவுபடுத்த குடிப்பழக்கத்தைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். விஷம் ஏற்பட்டால், மருத்துவரின் உதவியின்றி நீங்கள் செய்ய முடியாது: பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணம் வரை கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மூலிகை சிகிச்சை

அனைத்து வகையான விஷத்திற்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவ தாவரங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், லேசான பார்பிட்யூரேட் விஷம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே இத்தகைய மருந்துகளை நீங்கள் நம்பலாம்: மிதமான மற்றும் கடுமையான போதைக்கு அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. மூலிகைகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் பின்வரும் எளிய சமையல் குறிப்புகளை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம்:

• 2 டீஸ்பூன் உலர்ந்த லிண்டன் பூக்களை எடுத்து, 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை காய்ச்சி, ஒரு மூடியின் கீழ் 30 நிமிடங்கள் விடவும். இந்த தேநீரை ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு குடிக்கவும். லிண்டன் பூக்கள் பலவீனமான உடலின் செயல்திறனை மீட்டெடுக்க உதவும்.
• ஒரு தேக்கரண்டி புதினா இலைகளை 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, இரண்டு மணி நேரம் மூடியின் கீழ் வைத்து, வடிகட்டி, நிலை சீராகும் வரை ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு பெரிய அளவு கஷாயத்தை குடிக்கவும்.
• 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் 2 டீஸ்பூன் பெருஞ்சீரக விதைகளை காய்ச்சி, 20 நிமிடங்கள் மூடி வைக்கவும். மருந்தை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 100 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் 1 டீஸ்பூன் சிக்கரி மற்றும் 1 டீஸ்பூன் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றை காய்ச்சவும். ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு சிப் குடிக்கவும். சிகிச்சையின் காலம் 2 நாட்கள் ஆகும்.

சமையல் குறிப்புகளில் வேறுபாடுகள் சாத்தியமாகும்: உதாரணமாக, மார்ஷ்மெல்லோ, வலேரியன் வேர், வெந்தயம், கீரைகள் மற்றும் டேன்டேலியன் பூக்களையும் கலவைகளில் சேர்க்கலாம்.

ஹோமியோபதி

லேசான பார்பிட்யூரேட் விஷத்தை ஹோமியோபதி மூலம் அகற்றலாம். போதைப்பொருளின் கடுமையான அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு உடலின் மீட்பு நிலையிலும் இத்தகைய வைத்தியங்கள் உதவும்: ஹோமியோபதி துகள்கள் மற்றும் சொட்டுகள் உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்தும், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை இயல்பாக்கும்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள் 6C அல்லது 30C ஆற்றல் கொண்டவை, இருப்பினும் சரியான சிகிச்சை முறையை மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானித்தால் நன்றாக இருக்கும்.

• உடல் பலவீனம், வயிற்று வலி, அதிகப்படியான பதட்டம் மற்றும் அமைதியின்மை, அத்துடன் போதையுடன் செரிமான செயல்முறைகள் சீர்குலைவு அல்லது நோயாளி சாப்பிட மறுப்பது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஆர்சனிகம் உதவும்.
• மாலை விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளி கடுமையான பலவீனம், படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க இயலாமை, குளிர் வியர்வை, பலவீனமான நாடித்துடிப்பு மற்றும் உதடுகளின் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் போது கார்போ வெஜிடபிலிஸ் குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும்.
• நீரிழப்பின் முதல் அறிகுறிகளிலும், பார்பிட்யூரேட் விஷம் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, சோர்வு, எரிச்சல் மற்றும் அதிகரித்த பொது உணர்திறன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில் குயினின் அவசியம்.
• அஜீரணம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளுக்கு லைகோபோடியம் உதவும்.
• பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்குப் பிறகு மீட்கும் கட்டத்தில் நக்ஸ் வோமிகா பயன்படுத்தப்படுகிறது: தூக்கத்தை இயல்பாக்குதல், நரம்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.

தடுப்பு

பெரும்பாலும் பார்பிட்யூரேட் விஷம் மருந்துகளை சேமிப்பதில் பொறுப்பற்ற அணுகுமுறையின் விளைவாகவும், கவனக்குறைவு அல்லது அறியாமை காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க, மருந்துகளை அடைய முடியாத இடங்களில், இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். மருந்துகளை பெயர்கள் இல்லாமல், பேக்கேஜிங் இல்லாமல் (உதாரணமாக, மொத்தமாக) சேமிக்கக்கூடாது.

நீங்கள் உங்கள் சொந்த அறிவு மற்றும் திறன்களை நம்பி மருந்துகளை நீங்களே பரிந்துரைக்கக்கூடாது: பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த சூழ்நிலையிலும் மது அருந்தக்கூடாது: இந்த பொருட்கள் பொருந்தாதவை மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன. கூடுதலாக, மருத்துவரால் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை முறைக்கு உங்கள் சொந்த மாற்றங்களைச் செய்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

[ 25 ]

முன்அறிவிப்பு

பார்பிட்யூரேட் விஷத்திற்கான முன்கணிப்பைச் செய்யும்போது, மருத்துவர்கள் அனைத்து அறிகுறிகளையும், பாதிக்கப்பட்டவரின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் வயதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். கார்னியல் எதிர்வினை பாதுகாக்கப்பட்டால், சுவாசம் நிலையானதாக இருந்தால், இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தால், முன்கணிப்பு சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது.

பின்வரும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளியின் இறப்பு அபாயத்துடன் கூடிய மோசமான முன்கணிப்பு பற்றி விவாதிக்கலாம்:

• கார்னியல் எதிர்வினை இழப்பு;
• மாணவர் எதிர்வினை இழப்பு;
• பொதுவாக தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இழப்பு;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ்;
• சுவாசக் கோளாறுகள்;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் குறைவு.

முதலுதவி அளிக்கப்பட்ட பிறகு, விஷத்தின் தீவிரம் மற்றும் பார்பிட்யூரேட் விஷத்தின் மேலும் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.