ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் நிலைப்படுத்தல்

நோயாளி தொடர்பான மறுவாழ்வு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் இலக்கு திசை நேரடியாக செயல்முறையின் போக்கின் தன்மை மற்றும் அதன் கால அளவைப் பொறுத்தது - நோயின் முக்கியத்துவம் (கடுமையான வெளிப்பாடுகளின் நோய்க்குறியியல் அடி மூலக்கூறுகள்) அல்லது நோயாளியின் மீது (ஒரு தனிநபரின் சமூகவியல் மனநல கோளாறுகளின் தொகுப்பு).

இந்த வளாகங்களின் அடிப்படையில் மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகளில் கவனம் செலுத்தி, மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அதை செயல்படுத்துவதற்கான உகந்த நேரத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு வழிமுறையை உருவாக்குவது பொருத்தமானது என்று மருத்துவர்கள் கருதினர். இந்தத் திட்டத்தில் கருதப்பட்ட நிலைகளில் இருந்து பார்க்க முடிந்தால், அவை அனைத்தும் முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட முக்கிய பணிகளை பூர்த்தி செய்கின்றன - நோயாளியை வலியிலிருந்து விடுவித்தல், மோட்டார் இணைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், முன்கணிப்பு ரீதியாக சாத்தியமான கோளாறுகள் (சிக்கல்கள்) ஏற்படுவதை முன்னறிவித்தல் மற்றும் இதன் அடிப்படையில், நோயாளியின் மோட்டார் நடத்தையை பாதிக்கின்றன.

மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு பரிசோதனை:

• உளவியல் சோதனை;
• அல்கோலிக் சோதனை;
• நரம்பியல் எலும்பியல் நோயறிதல்;
• முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல் (செயல்பாட்டு சோதனைகள் உட்பட);
• முதுகெலும்பின் தசைநார் கருவியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• தசை மண்டலத்தின் எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வு

[ 1 ], [ 2 ]

முதுகெலும்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வழிமுறை

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

முதல் கட்டம் வேறுபடுத்தப்படாத உதவி.

பிரிக்கப்படாத உதவி:

• மத்திய நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்புகளின் அல்கோரியா செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (வலி நிவாரணிகள், அமைதிப்படுத்திகள் போன்றவை);
• தூண்டுதல் மண்டலங்கள், வலி எரிச்சல் மண்டலங்கள் (உள்ளூர் மயக்க மருந்து, பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், மசாஜ் நுட்பங்கள் - ஸ்ட்ரோக்கிங், லேசான தேய்த்தல்) ஆகியவற்றில் மெக்கானோசென்சரி தோல் இணைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல்;
• வாசோஆக்டிவ் உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் தன்மையில் மாற்றம் (உள்ளூர் வெப்பம்-குளிர்);
• சுமைகளைக் குறைத்தல், மோட்டார் இணைப்பை அசையாமல் இருத்தல் (படுக்கை ஓய்வு, நிலை திருத்தம், உள்ளூர் உடல் பயிற்சிகளுடன் மோட்டார் இணைப்புகளை உறுதிப்படுத்துதல்);
• தசை தளர்வு (மருத்துவ; மனோதத்துவ திருத்தம்; தசை தளர்வை நோக்கமாகக் கொண்ட உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் மசாஜ் நுட்பங்கள்; PIR).

இரண்டாவது கட்டம் வேறுபட்ட உதவி (3-10 நாட்கள்)

வலி மேலாண்மை:

• முதல் கட்டத்தின் செயல்பாடுகளின் தொடர்ச்சி;
• மத்திய மற்றும் புற அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் அளவைக் குறைத்தல் (பீட்டா-தடுப்பான்கள்);
• உயர் மோட்டார் இணைப்புகளிலிருந்து (உடல் பயிற்சிகள், சிகிச்சை மற்றும் அக்குபிரஷர் மசாஜ் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள்) அஃபெரன்ட் தூண்டுதல்களை செயல்படுத்துதல்;
• அஃபெரன்ட் தூண்டுதல்களை செயல்படுத்துதல் (உடல் பயிற்சிகள், மசாஜ் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள்);
• மன ஒழுங்குமுறையின் எண்டோஜெனஸ் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல் (மீட்பு நோக்கிய அணுகுமுறையை உருவாக்குதல்).

மோட்டார் இணைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துதல்:

• இயக்க மாதிரியாக்கம் (சம்பந்தப்பட்ட மோட்டார் இணைப்பின் பகுதியின் தோலில் தாக்கம்), தசை நீட்சி நுட்பங்கள், சிறப்பு உடல் பயிற்சிகள், PIR, "புரோபிரியோசெப்டிவ் ஃபெசிலிட்டேஷன்" நுட்பங்கள் (PNF);
• செங்குத்து (அச்சு) சுமைகளைக் குறைத்தல் (நிலை திருத்தம், ஆரம்ப நிலைகளை இறக்குதல், ஆர்த்தோசஸ்);
• பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு மூட்டுகள், எலும்பு-தசைநார் வடிவங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் (சிறப்பு உடல் பயிற்சிகள், புள்ளி மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ்-பிரிவு மசாஜ் நுட்பங்கள்), இழுவை சிகிச்சை மீதான விளைவுகள்;
• உயர் மற்றும் கீழ் மோட்டார் இணைப்புகளை செயல்படுத்துதல் (பிற மோட்டார் இணைப்புகளின் அதிக சுமையைத் தடுத்தல்) - பல்வேறு உடல் மறுவாழ்வு வழிமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு;
• மோட்டார் இணைப்பின் வாஸ்குலர் விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல் (மசாஜ் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், உடல் பயிற்சிகள்);
• பாதிக்கப்பட்ட இணைப்பில் இயக்க வரம்பை அதிகரித்தல் - தசை சுருக்கத்தின் அளவைக் குறைத்தல் (உடல் பயிற்சிகள், PIR, மசாஜ் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்)

மூன்றாவது நிலை (1-2 மாதங்கள்) - நோய் செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மை

நாள்பட்ட வலி சிகிச்சை:

1. வலிக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு எதிர்வினைகளைக் குறைத்தல் (மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள்: உணர்ச்சி-அழுத்த ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி);
2. வலி நிவாரணியின் மைய நியூரோஎண்டோகிரைன் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல் (செயற்கை ஓபியாய்டுகள், செரோடோனின் தடுப்பான்கள், முதலியன);
3. தகவமைப்பு செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரித்தல் (அடாப்டோஜென்கள்; ஸ்டெராய்டுகள்; சுவாசப் பயிற்சிகள்; உணர்ச்சி-விருப்ப பயிற்சி);
4. உணர்வு அமைப்பின் மறுசீரமைப்பு; ("நியூரோமோட்டர் மறு கல்வி"); மோட்டார் இணைப்புப் பகுதியின் தோலில் ஏற்படும் தாக்கம் - PIR, பிரிவு-நிர்பந்தமான மசாஜ் முறைகள்

மோட்டார் செயல்பாட்டின் ஒருமைப்பாட்டின் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை:

• மோட்டார் அமைப்பின் மறுசீரமைப்பு ("நியூரோமோட்டர் மறு கல்வி"; தசைகள், தசைநார்கள், எலும்பு-தசைநார் மூட்டுகளில் தாக்கம் - உடல் பயிற்சிகள், மசாஜ்);
• மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான ஒருமைப்பாட்டை மீட்டமைத்தல் (உடல் பயிற்சிகள், PIR, மசாஜ்);
• முதுகெலும்பு, எதிர் மூட்டு (தசைகள், எலும்பு-தசைநார், மூட்டு மூட்டுகளில் தாக்கம்) இயக்கத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டமைத்தல்;
• முழு லோகோமோட்டர் செயல்பாட்டின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்களைத் தடுப்பது (மோட்டார் இணைப்பின் அனைத்து செயல்பாட்டு அமைப்புகளிலும் தாக்கம் - உடல் பயிற்சிகள், PIR, மசாஜ், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள்)

நான்காவது கட்டம் ஒரு புதிய சைக்கோமோட்டர் நடத்தை ஸ்டீரியோடைப் போதுமான மாதிரியைத் தேடுவதாகும்.

மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு பரிசோதனை (VTEK):

• உளவியல் சோதனை;
• அல்காலஜிக்கல் சோதனை;
• கையேடு சோதனை;
• சுகாதார நிலையின் பொது மருத்துவ பரிசோதனை;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டு பரிசோதனை;
• ப்ரோக்ரஸிஸ் வரையறை;
• சுகாதார நிலையில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களை மாதிரியாக்குதல்

போதுமான நடத்தை ஸ்டீரியோடைப் ஒன்றை உருவாக்குதல்:

• நோயாளியின் வகைக்கும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதிரிக்கும் இடையிலான மன தொடர்புகளை சரிசெய்தல்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதிரிக்கு ஏற்ப மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப் திருத்தம்;
• அறிகுறி சிகிச்சை;
• தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:
  • விதிவிலக்கு - மோட்டார் இணைப்புகளின் வழக்கமான செயல்பாட்டின் நிலைமைகளைப் பாதுகாப்பதில் உருவாக்கப்பட்ட மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்பின் அதிர்ச்சிகரமான செல்வாக்கைக் குறைத்தல்;
  • விதிவிலக்கு - இயலாமையின் மன அழுத்தம் தொடர்பான தன்மையைக் குறைத்தல்;
  • ஸ்டீரியோடைப்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை கோளாறுகளைத் தடுப்பது.

பரிசோதனை நிலை நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிப்பதோடு நேரடியாக தொடர்புடையது. வேறுபடுத்தப்படாத சிகிச்சையின் நான்கு நிலைகள் வலியின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய அனைத்து சாத்தியமான எட்டியோபாதோஜெனடிக் இணைப்புகளையும் கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன:

• சைக்கோஜெனியை விலக்குதல் மற்றும் மத்திய நியூரோஎண்டோகிரைன் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல்;
• புறப் பகுதியில் உள்ள நோசிசெப்டிவ் வழிமுறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• வாசோஆக்டிவ் எதிர்வினைகளின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சேதமடைந்த பகுதியின் நுண் சுழற்சியில் முன்னேற்றத்திற்கு மட்டுமல்லாமல், புற நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை உட்பட நோசிசெப்டிவ் மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்வினைகளின் விரிவான வழிமுறைகள் காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் தசை மண்டலத்தின் அதிகபட்ச சாத்தியமான தளர்வு மற்றும் அதிகபட்ச அடையக்கூடிய நிலையில் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் நிலை (நிலை மூலம் திருத்தம்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சோமாடோஜெனிக் இயற்கையின் கடுமையான வலியின் கட்டத்தில் தசை தளர்த்தலுக்கான மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறைகள் மருந்தியல் சிகிச்சை ஆகும், இது மத்திய வலி நிவாரணிகள், அமைதிப்படுத்திகள்; தசை தளர்வு மற்றும் நீட்சி, உளவியல் திருத்தம் ஆகியவற்றின் விளைவை வலுப்படுத்துகிறது.

முதல் கட்டத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட மூன்று நாள் காலம், விரிவான நோயறிதல் தரவைப் பெற வேண்டியதன் அவசியத்தால் மட்டுமல்லாமல், தகவமைப்பு-பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளின் குறைந்த வேகத்தாலும், சிகிச்சை விளைவுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட குவிப்பை அடைய வேண்டியதன் அவசியத்தாலும் விளக்கப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, சாதகமான சூழ்நிலைகளில் (நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குதல்) இந்த காலகட்டத்தை 1-2 நாட்களாகக் குறைக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி முதன்மை காயத்தின் கால அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பொதுவான தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுகிறார்.

ஒரு சிகிச்சை விளைவு இல்லாதது தானாகவே அடுத்த, இரண்டாம் கட்டத்திற்கு மாறுவதைக் குறிக்கிறது, மேலும் வலி மற்றும் மோசமடைந்து வரும் மோட்டார் செயலிழப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் வேறுபட்ட கவனிப்பை வழங்க வேண்டியதன் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

நோசிசெப்டிவ் செயல்முறைகளின் பிளாஸ்டிசிட்டி தலைகீழ் போக்குவரத்து, நரம்பு முனையங்களின் மெதுவான செயல்பாடு மற்றும் அனுதாப அமைப்புகளின் வக்கிரமான செயல்பாடு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, மத்திய வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளுடன் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் மட்டத்தில், பல்வேறு முற்றுகைகளை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம். "கேட் கண்ட்ரோல்" என்ற கருத்தின் அடிப்படையில், நோசிசெப்டிவ் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான சாத்தியமான வழிமுறைகளில் ஒன்று தசை மற்றும் தசைநார்-தசைநார் அமைப்புகளிலிருந்து வேகமாக நடத்தும் நரம்பு இழைகளின் ஈடுபாடு ஆகும். இத்தகைய தூண்டுதல் உடல் பயிற்சிகள், பாதிக்கப்பட்ட குவியத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ள மோட்டார் இணைப்புகளில் மசாஜ் நுட்பங்கள் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படலாம். உயிரியல் பின்னூட்டத்தின் திறவுகோலில் சினெர்ஜிஸ்டிக் பயிற்சிகள், இறங்கு தூண்டுதல்களை திறம்பட மீட்டெடுப்பதை உறுதிசெய்கிறது, எந்தவொரு சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் போதுமான வாய்மொழி மத்தியஸ்தம் தேவைப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில், நிபுணரின் எந்தவொரு செயலுக்கும் முன் தேவையான பரிந்துரைக்கும் அறிவுறுத்தலைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், நோயாளிக்கு புரியும் மற்றும் செயல்முறையின் மன அழுத்தத்தை நீக்குகிறது. அதே குறிக்கோள் மன ஒழுங்குமுறையின் எண்டோஜெனஸ் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது - மீட்பு, மன மறுசீரமைப்பு குறித்த அணுகுமுறையை உருவாக்குதல்.

முதல் கட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது, மோட்டார் இணைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதையும் விரைவான மீட்சியையும் நோக்கமாகக் கொண்ட மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் அதிகரிக்கிறது. தனிப்பட்ட இலக்கு பகுதிகளின் கொடுக்கப்பட்ட வரிசை, தோல் உணர்வு மண்டலத்தில் தொடங்கி எலும்பு-தசைநார் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு PDS மற்றும் கைகால்களின் மூட்டுகளில் சிகிச்சை விளைவுகளுடன் முடிவடையும் உடலியல் எதிர்வினைகளின் வடிவத்தை உருவாக்குவதை போதுமான அளவு உறுதியுடன் விளக்குகிறது. இயற்கையாகவே, இந்த செயல்பாடுகளை ஒரு அமர்வில் குவிக்க முடியும், மேலும் முழு கட்டத்தின் கால அளவும் ஒரு மறுசீரமைப்பு விளைவை அடைய தேவையான நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கையால் கட்டுப்படுத்தப்படும். அனைத்து முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை, மேலும் கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் நாளிலிருந்து வாரங்களில் கணக்கிடப்படும் காலம், நோய் செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மையைக் கூறி, மூன்றாவது கட்டத்திற்குச் செல்வது அவசியம், இது தற்போதைய சூழ்நிலையிலிருந்து உகந்த வழியைத் தேடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உண்மையில், இந்த மட்டத்தில்தான் முந்தைய நடவடிக்கைகளின் போதுமான தன்மை சிறப்பு முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது, ஏனெனில் அவை சனோஜெனிக் எதிர்வினைகளுக்கு இணையாக தொடரலாம், அடுத்தடுத்த தலையீடுகளின் திசைகளை அவற்றின் போதாமையால் கோடிட்டுக் காட்டுகின்றன மற்றும் உடலில் உள்ள தகவமைப்பு செயல்முறைகளில் ஒழுங்கின்மையை அறிமுகப்படுத்துகின்றன. அனைத்து பணிகளுக்கும் செயல்களுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நேரம், சிகிச்சை செயல்பாட்டில் நோயாளியின் நேரடி, சுறுசுறுப்பான பங்கேற்பு மற்றும் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைவதில் அவரது கவனம் தேவைப்படுவதால், இந்த கட்டத்தின் காலம் முந்தைய அனைத்தையும் விட மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருப்பது மிகவும் இயல்பானது.

இந்த கட்டத்தில் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாதது நடைமுறையில் நோயாளியின் இயலாமையைக் குறிக்கிறது, எனவே, மீண்டும் மீண்டும், போதுமான விரிவான மருத்துவ மற்றும் உடலியல் பரிசோதனை குறிப்பாக பொருத்தமானதாகிறது, இது ஏற்கனவே நோயியலைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிக்கல்களை அதிகம் தீர்க்கவில்லை, ஆனால் தகவமைப்பு செயல்முறைகளின் இயக்கவியலின் உண்மையான மதிப்பீட்டை தீர்க்கிறது. மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்பட்ட உடலில், ஆரோக்கிய இழப்பு அளவு, வேலை செய்யும் திறன், சமூக சுதந்திரம்.

நான்காவது கட்டத்தில், போதுமான தெளிவான காரணங்களுக்காக அதன் நேரத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் முக்கிய திசை "நோயாளி-சூழல்" அமைப்பில் முன்கணிப்பு கோளாறுகளின் முழுமையான மாதிரியை உருவாக்குவதாகும். இந்த பணியை பல்வேறு உடல் மறுவாழ்வு முறைகள் மூலம் தீர்க்க முடியும்.

இந்த செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மை, இயலாமையைத் தீர்மானிக்கும் தொடர்ச்சியான நோயியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்ததைக் கருத்தில் கொண்டு, பாதிக்கப்பட்ட மோட்டார் நரம்பில் செயலில் தலையீடு அதன் செயல்திறனை இழக்கிறது. சிகிச்சையானது ஒரு அறிகுறி தன்மையைப் பெறுகிறது, இலக்கு வைக்கப்பட்ட மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு அடிப்படையை வழங்குகிறது, அவற்றில் சிகிச்சை உடல் கலாச்சாரம் (LFK) மூலம் முன்னணி நிலைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள், நோயாளிகளுக்கு சமூக செயல்பாட்டைத் திருப்பித் தருவது, பலவீனமான (இழந்த) செயல்பாடுகளை சரிசெய்வதன் மூலம் மிகவும் போதுமான இழப்பீட்டை தீர்மானிப்பதில் தகுதிவாய்ந்த உதவியை வழங்குவதாகும்.

வெற்றிகரமான திருத்த நடவடிக்கைகளை அனுமதிக்கும் அடிப்படைக் கருத்து என்னவென்றால், எந்தவொரு செயலும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத் தொடர்ச்சிக்குள் மற்றும் இணையாக மாறிவரும் நிலைமைகளின் அமைப்பில் நிகழ்கிறது, இதற்கு கணம் கணம் திருத்தங்கள் தேவைப்படுகின்றன. பலவீனமான செயல்பாடுகளை சரிசெய்வது குறித்த ஒவ்வொரு பாடமும், நோயாளியின் தனிப்பட்ட திறன்களின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் மாதிரியாக வடிவமைக்கப்பட்ட, காலப்போக்கில் சுருக்கப்படாத, முறையான திறன்களின் வளர்ச்சியாகும்.

பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு தசைக்கூட்டு அமைப்பை "முதுகெலும்பு-மூட்டுகள்" இயக்கவியல் சங்கிலியிலிருந்து விலக்குவது தொடர்பாக முன்மொழியப்பட்ட மறுவாழ்வுத் திட்டம், முக்கியமாக மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறு சமூகமயமாக்கல் பணிகளை அமைக்கிறது, இதன் தனித்தன்மை ஒரு புதிய (உகந்த) மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப் வளர்ச்சி, முதுகெலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக லோகோமோட்டர் கருவி மற்றும் நோயாளி தனது முந்தைய பணி நடவடிக்கைக்குத் திரும்புதல் ஆகியவற்றில் உள்ளது.