ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் சிகிச்சை: தசை நீட்சி

செயலில் உள்ள தூண்டுதல் புள்ளிகளைக் கொண்ட தசை (TP) செயல்பாட்டு ரீதியாக சுருக்கப்பட்டு பலவீனமடைகிறது. அதை செயலற்ற முறையில் நீட்ட முயற்சிக்கும்போது, வலி ஏற்படுகிறது. வலி ஏற்படும் தசையின் செயலற்ற நீட்சியின் வரம்பை வேறுபட்ட சோதனைகள் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். பாதிக்கப்பட்ட தசை சுருங்கும் நிலையில் இருக்கும் இயக்கத்தின் வீச்சு கிட்டத்தட்ட சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும், ஆனால் இந்த நிலையில் கூடுதல் சுருக்க விசை வெளிப்படையாக வலிமிகுந்ததாக மாறும்.

சுருக்கப்பட்ட தசை சுருங்கும்போது ஏற்படும் ஒரு நிகழ்வின் உதாரணம் ஸ்கேலீன் தசை பிடிப்பு சோதனை. பாதிக்கப்பட்ட தசை சுருங்கும்போது ஏற்படும் வலி, இந்த தசை இந்த சுருக்கத்தைத் தவிர்க்க "கற்றுக்கொண்டால்" அதன் பலவீனத்தால் மாற்றப்படுகிறது. மற்ற தசைகளின் TP இலிருந்து பிரதிபலித்த வலியின் மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள சில தசைகள் வெளிப்படையாக பலவீனமான மற்றும் சுருக்கப்பட்ட நிலையில் உள்ளன.

தசை செயல்பாட்டை பாதிக்கும் ஆனால் தன்னிச்சையான வலியை பிரதிபலிக்காத மறைந்திருக்கும் TP களின் முன்னிலையில் விறைப்புத்தன்மை மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் வலியற்ற ஆனால் படிப்படியாகக் குறைந்து வரும் இயக்க வரம்பு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தசைகள் வலியை ஏற்படுத்தாத வரம்பிற்கு இயக்கத்தை மட்டுப்படுத்த "கற்றுக்கொள்கின்றன".

கடந்த 5 ஆண்டுகளில் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு தசை நீட்சி ஒரு வழக்கமான சிகிச்சையாக மாறியுள்ளது. ஒரு விதியாக, இந்த செயல்முறை மயோஃபாஸியல் TP களை விரைவாக செயலிழக்கச் செய்கிறது மற்றும் உள்ளூர் ஊசி அல்லது இஸ்கிமிக் சுருக்கத்தை விட நோயாளிக்கு குறைவான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சமீபத்திய மயோஃபாஸியல் TP சேதத்தால் ஒரு தசையில் ஏற்பட்ட அறிகுறிகளை முழுமையாகப் போக்க, அதை செயலற்ற முறையில் நீட்டுவது போதுமானது. தசைகளின் ஒரு குழு சேதமடைந்து (உதாரணமாக, டெல்டாய்டு பகுதியில்) அவற்றின் TP கள் ஒன்றோடொன்று தொடர்பு கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து தசைகளையும் நீட்ட வேண்டும்.

மயக்க மருந்து இல்லாமல் தசையை மெதுவாக படிப்படியாக நீட்டுவது, நீட்டாமல் மயக்க மருந்தை விட TP ஐ செயலிழக்கச் செய்வதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும்.

ஒரு தசையில் "புதிய", தீவிரமாக எழும் TP-களை, தசையை செயலற்ற முறையில் நீட்டுவதன் மூலமும், மயக்க மருந்து இல்லாமல் சூடான அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் செயலிழக்கச் செய்யலாம். நாள்பட்ட TP-களை செயலிழக்கச் செய்ய, நீட்சி மற்றும் மயக்க மருந்து இரண்டும் தேவை.

தசை செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்க நீட்சி செயல்முறை போதுமானதாக இல்லை. பாதிக்கப்பட்ட தசை அதன் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த "கற்றுக்கொண்டதால்", அது சாதாரணமாக செயல்பட "மீண்டும் பயிற்சி" பெற வேண்டும். இதற்கு சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் போதுமான தயாரிப்பு, பாதிக்கப்பட்ட தசைக்கான உடல் பயிற்சிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, சிகிச்சையில் பல்வேறு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை ஆகியவை தேவை.

தூண்டுதல் புள்ளி செயலிழக்கச் செய்யும் நுட்பம்:

A. தசை தளர்வு: பாதிக்கப்பட்ட தசை முழுமையாக தளர்த்தப்படாவிட்டால் அதை திறம்பட நீட்ட முடியாது.

முழுமையான தசை தளர்வு இதன் மூலம் அடையப்படுகிறது:

• நோயாளிக்கு வசதியான நிலை;
• உடலின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளுக்கும், கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதிக்கும் ஒரே நேரத்தில் பல்வேறு தசைக் குழுக்களின் செயலில் தளர்வுக்கான பயிற்சிகள்.

தசை தளர்வு பயிற்சிகள் வழக்கமாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஆரம்ப நிலையில் ஓய்வில் தனிப்பட்ட தசைகளை தளர்த்துவதற்கான பயிற்சிகளுக்கு - பொய் மற்றும் உட்கார்ந்து;
• தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்கள் அல்லது தனிப்பட்ட உடல் பிரிவுகளின் தசைகளை அவற்றின் ஆரம்ப ஐசோமெட்ரிக் பதற்றத்திற்குப் பிறகு அல்லது எளிய ஐசோடோனிக் இயக்கங்களைச் செய்த பிறகு தளர்த்துவதற்கான பயிற்சிகள்;
• தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்கள் அல்லது தனிப்பட்ட உடல் பிரிவுகளின் தசைகளை தளர்த்துவதற்கான பயிற்சிகள், மற்ற தசைகளால் செய்யப்படும் செயலில் உள்ள இயக்கங்களுடன் இணைந்து;
• தனிப்பட்ட உடல் பிரிவுகளின் தசைகளை தளர்த்துவதற்கான பயிற்சிகள், அதே பிரிவுகளில் செயலற்ற இயக்கங்களுடன் இணைந்து;
• ஆரம்ப நிலையில் ஓய்வில் இருக்கும் அனைத்து தசைகளையும் தளர்த்துவதற்கான பயிற்சிகள் - படுத்துக் கொள்ளுதல்;
• செயலற்ற இயக்கங்களுடன் சுவாசப் பயிற்சிகளின் கலவை.

B. தசை நீட்சி. Ip - படுத்திருத்தல், உட்காருதல்;

• தசையின் ஒரு முனை நிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் சிகிச்சையாளரின் கை மறுமுனையில் செலுத்தப்படும் அழுத்தம் அதை செயலற்ற முறையில் நீட்டுகிறது;

கவனம்! பெரும்பாலும், நீட்சியே வலி மற்றும் அனிச்சை தசை பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது பயனுள்ள நீட்சியைத் தடுக்கிறது. தசை தசைப்பிடிப்பு மற்றும் மருத்துவரின் கையின் கீழ் இறுக்கமாக இருந்தால், அதில் பயன்படுத்தப்படும் விசையைக் குறைக்க வேண்டும், இதனால் அதில் உள்ள பதற்றத்தின் அசல் நிலை பராமரிக்கப்படும்.

• தசை நீட்சியின் போதும் அதற்குப் பின்னரும், நோயாளி திடீர் அசைவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• தசை பதற்றமடைந்துவிட்டதாக மருத்துவர் உணர்ந்தால், அவர் உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படும் சக்தியைக் குறைக்க வேண்டும், ஏனெனில் தசை தளரும் வரை, அதை நீட்ட முடியாது;
• தசை முழுமையாக நீட்டப்பட்ட பிறகு, அதன் தலைகீழ் சுருக்கம் மென்மையாகவும் படிப்படியாகவும் இருக்க வேண்டும்;
• செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஈரமான சூடான சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துவது குளிர்ந்த சருமத்தை வெப்பமாக்குகிறது மற்றும் மேலும் தசை தளர்வை ஊக்குவிக்கிறது;
• சருமத்தை சூடாக்கிய பிறகு, தசை நீட்சி செயல்முறையை மீண்டும் செய்யலாம்.

தசை நீட்சி நுட்பங்கள்

A. செயலற்ற தசை நீட்சி.

நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை - படுத்துக் கொள்ளுதல், உட்காருதல்; - பாதிக்கப்பட்ட தசையின் அதிகபட்ச தளர்வு;

• பாதிக்கப்பட்ட தசையை அதிகபட்ச நீளத்திற்கு மெதுவாக, மென்மையாக (நிறுத்தாமல்!) நீட்டுதல்;
• பாதிக்கப்பட்ட தசையில் ஈரமான சூடான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துதல்.

கவனம்! தசை இறுக்கத்தால் ஏற்படும் வலி மிதமானதாக இருக்க வேண்டும். B. நிலையாக நிலைப்படுத்துதல். நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை - படுத்திருத்தல், உட்காருதல்;

• பாதிக்கப்பட்ட தசையின் அதிகபட்ச தளர்வு;
• நோயாளி மாறி மாறி வேதனையான மற்றும் விரோதமான தசைக் குழுக்களைச் சுருக்குகிறார்;
• இந்த இயக்கங்களின் போது, மருத்துவர் அளவிடப்பட்ட எதிர்ப்பை வழங்குகிறார், இதனால் சுருங்கும் தசைகளில் ஐசோமெட்ரிக் பதற்றத்தை பராமரிக்கிறார்.

கவனம்! ஒன்று அல்லது மற்றொரு தசைக் குழுவின் மாற்று பதற்றம் பாதிக்கப்பட்ட தசையின் படிப்படியான நீளத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த வழிமுறை பரஸ்பர தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

B. போஸ்ட்-ஐசோமெட்ரிக் ரிலாக்சேஷன் (PIR) என்பது குறைந்த தீவிரம் கொண்ட குறுகிய கால (5-10 வினாடிகள்) ஐசோமெட்ரிக் வேலை மற்றும் அடுத்த 5-10 வினாடிகளில் தசையின் செயலற்ற நீட்சி ஆகியவற்றின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய சேர்க்கைகள் 3-6 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, தசையில் தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆரம்ப வலி மறைந்துவிடும். இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• நோயாளியின் சுறுசுறுப்பான முயற்சி (ஐசோமெட்ரிக் பதற்றம்) குறைந்தபட்ச தீவிரத்தன்மையுடனும் போதுமான அளவு குறுகிய கால அளவிலும் இருக்க வேண்டும்;
• நடுத்தர, குறிப்பாக அதிக தீவிரம் கொண்ட முயற்சி தசையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக தசை தளர்வு ஏற்படாது;
• குறிப்பிடத்தக்க நேர இடைவெளிகள் தசை சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன, மிகக் குறுகிய முயற்சி தசையில் உள்ள சுருக்க அடி மூலக்கூறின் இடஞ்சார்ந்த மறுசீரமைப்பை ஏற்படுத்த முடியாது, இது சிகிச்சை ரீதியாக பயனற்றது.

தளர்வான தசைகளின் சுவாச ஒருங்கிணைப்பைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. தலை, கழுத்து, மார்பு மற்றும் வயிற்றுச் சுவரின் தசைகள் சுவாசச் செயல்பாட்டில் ஒருங்கிணைந்த முறையில் பங்கேற்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, உள்ளிழுக்கும் போது தசைகள் இறுக்கமடைந்து, வெளிவிடும் போது ஓய்வெடுக்கின்றன. இதனால், தன்னார்வ பதற்றத்திற்குப் பதிலாக, ஒருவர் சுவாசிக்கும் போது தன்னிச்சையான (நிர்பந்தமான) தசைச் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம். உள்ளிழுத்தல் ஆழமாகவும் 7-10 வினாடிகள் மெதுவாகவும் செய்யப்பட வேண்டும் (ஐசோமெட்ரிக் பதற்ற கட்டம்). பின்னர், உங்கள் மூச்சை 2-3 வினாடிகள் பிடித்து, 5-6 வினாடிகள் மெதுவாக வெளியேற்றவும் (தசை நீட்சி கட்டம்).

PIR-இல் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு வகை சினெர்ஜி உள்ளது - ஓக்குலோமோட்டர். அவை தலை, கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியின் ஒருங்கிணைந்த இயக்கம் மூலம் பார்வையின் திசையில் வெளிப்படுகின்றன. இந்த வகை சினெர்ஜி முதுகெலும்பின் சுழற்சிகளான தசைகள், உடற்பகுதியின் நீட்டிப்புகள் மற்றும் நெகிழ்வுகளை தளர்த்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கண் இயக்க மற்றும் சுவாச ஒருங்கிணைப்புகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த விஷயத்தில், மருத்துவர் முதலில் நோயாளியை தனது பார்வையை தேவையான திசையில் செலுத்தச் சொல்கிறார், பின்னர் மெதுவாக மூச்சை எடுக்கிறார். மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்ட பிறகு, நோயாளி தனது பார்வையை எதிர் திசையில் செலுத்தி மெதுவாக மூச்சை வெளியேற்றுகிறார்.

PIR, ஸ்ட்ரைட்டட் தசை தொனி ஒழுங்குமுறையின் நியூரோமோட்டார் அமைப்பில் பன்முக விளைவைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, இது புரோபிரியோசெப்டிவ் தூண்டுதல்களை இயல்பாக்க உதவுகிறது; இரண்டாவதாக, இது புரோபிரியோசெப்டிவ் மற்றும் பிற வகையான இணைப்புகளுக்கு இடையே ஒரு உடலியல் உறவை ஏற்படுத்துகிறது. PIR இன் தளர்வு விளைவு மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான தசைகளில் நடைமுறையில் உணரப்படவில்லை, இது நுட்பத்தின் பக்க விளைவுகளை விலக்குகிறது.

D. போஸ்ட்ரெசிப்ரோகல் தளர்வு. முறையான நுட்பத்தில் PIR சினெர்ஜிஸ்ட்டின் கலவையும் அதன் எதிரியை செயல்படுத்துவதும் அடங்கும். செயல்முறை பின்வருமாறு:

• பாதிக்கப்பட்ட தசையை (5-6 வினாடிகளுக்கு) முன்-இழுவைக்கு முன் நீட்டுதல்;
• 7-10 வினாடிகளுக்கு ஐசோமெட்ரிக் தசை பதற்றம் (குறைந்தபட்ச முயற்சியுடன்);
• பாதிக்கப்பட்ட தசையின் எதிரியின் (போதுமான சக்தியுடன்) 7-10 வினாடிகளுக்கு செயலில் வேலை (செறிவு சுருக்கம்);
• முன்-பதற்ற நிலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட "வேலை செய்யாத" எதிரியுடன் பிரிவின் அடையப்பட்ட நிலையை பராமரித்தல்.

PRR இன் தளர்வு விளைவு, பரஸ்பர தடுப்பின் பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வகையான தடுப்பு, எதிரணி தசைகளின் நரம்புத்தசை சுழல்களில் எழும் இணைப்பு ஓட்டங்களின் தொடர்புகளால் ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வோம்.

D. நீட்சி மற்றும் நீட்டிப்பு. இந்த நுட்பம் நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது மற்றும் தசைநார், வடுக்கள் மற்றும் திசுப்படலம் ஆகியவற்றை சரிசெய்தல் என்ற பெயரில் அதிர்ச்சி மருத்துவம் மற்றும் எலும்பியல் மருத்துவத்தில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த நுட்பத்தின் சாராம்சம், கட்டுப்பாட்டுக்கு எதிராக போதுமான கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தின் செயலற்ற முயற்சியைப் பயன்படுத்துவதாகும். நீட்சியின் விளைவாக, உடற்கூறியல் தடையின் எல்லைகள் முதலில் விரிவடைகின்றன, இது பின்னர் தசையின் செயல்பாட்டு திறன்களின் எல்லைகளை நீட்டிக்க பங்களிக்கிறது. PIR போலல்லாமல், போதுமான காலத்திற்கு (1 நிமிடம் அல்லது அதற்கு மேல்) ஒரு நிலையான நீட்சி விசை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி பல சுவாச இயக்கங்களைச் செய்கிறார்.

கவனம்! இந்த சிகிச்சை முறையில் நோயாளியின் செயலற்ற நிலையே முன்னணியில் உள்ளது.

தசை நீட்சியை அச்சிலும் குறுக்காகவும் செய்ய முடியும். மூட்டு நோயியல் அல்லது தசை ஹைபோடோனியா காரணமாக நீட்டிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் குறுக்கு தசை நீட்சிக்கான தேவை ஏற்படலாம். முறை பின்வருமாறு: மருத்துவரின் இரு கைகளின் நோயாளி மற்றும் ஆள்காட்டி விரல்களும் முறையே மயோஃபாஸியல் புள்ளி (புள்ளி) தொடர்பாக தொலைதூர மற்றும் அருகாமையில் உள்ள தசைப் பிரிவுகளைப் பிடித்து, பிந்தைய இரு துருவங்களையும் சரிசெய்கின்றன. அடுத்த இயக்கம் பிடிக்கப்பட்ட தசைப் பிரிவுகளின் எதிர் திசைகளில் இணையான இடப்பெயர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், சுவாச சினெர்ஜிகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

எனவே, நீட்சி என்பது மிகவும் பயனுள்ள நுட்பமாகும், இது பல செயலில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்தை நீக்குவதில் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது.