ஒரு மூட்டில் வலி

ஒற்றை மூட்டு வலி மூட்டு கோளாறுகளால் ஏற்படலாம், பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது பெரியார்டிகுலர் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படலாம் (எ.கா., பர்சிடிஸ் அல்லது டெண்டோவாஜினிடிஸ்). உள் மூட்டு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் வலி பெரும்பாலும் அழற்சி மூட்டுவலியுடன் காணப்படுகிறது, ஆனால் அழற்சியற்றதாகவும் இருக்கலாம் (எ.கா., ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், உள் மூட்டு கோளாறுகள்).

கடுமையான ஒற்றை மூட்டு வலிக்கு அவசர நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக தொற்று (செப்டிக்) மற்றும் மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் ஆர்த்ரிடிஸில், உடனடியாக போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளும் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து, மூட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் ஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் மோனோசோடியம் யூரேட் (கீல்வாதத்தில்) அல்லது கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் (சூடோகவுட்டில்) படிவுகளால் ஏற்படுகிறது. மேலும், ஒரு மூட்டுக்கு கடுமையான சேதம் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது பல்வேறு அழற்சி பாலிஆர்த்ரிடிஸின் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். ஒற்றை மூட்டுவலியின் குறைவான பொதுவான காரணங்கள் மூட்டை உருவாக்கும் எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பிந்தையவற்றின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், வெளிநாட்டு உடல்கள், ஹெமார்த்ரோசிஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோபிலியா அல்லது கோகுலோபதியில்), கட்டிகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஒரு மூட்டில் வலியைக் கண்டறிதல்

அறிகுறிகளுக்கு எந்த கட்டமைப்புகள் (மூட்டு அல்லது பெரியார்டிகுலர்) காரணம் என்பதையும், வீக்கம் உள்ளதா என்பதையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். வீக்கம் இருந்தால் அல்லது நோயறிதல் தெளிவாக இல்லை என்றால், அனைத்து மூட்டுகளையும் பரிசோதிப்பதோடு, பாலிஆர்டிகுலர் அறிகுறிகள் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான வெளிப்பாடுகள் உள்ளதா என்பதற்கான மதிப்பீடு அவசியம்.

வரலாறு. பல மணி நேரத்திற்கு மேல் ஏற்படும் கடுமையான மூட்டு வலி, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் (அல்லது, குறைவாகவே, தொற்று) மூட்டுவலியை குறிக்கிறது. இதே போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் மைக்ரோகிரிஸ்டலின் ஆர்த்ரிடிஸின் எபிசோடுகள் இருந்தால், இந்த நிலை மீண்டும் வருவதைக் கருத வேண்டும். கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஆண் பாலினம், வயதான வயது மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். தொற்று மூட்டுவலுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை, நீரிழிவு நோய், மருந்துகள் உட்பட நரம்பு வழி நிர்வாகம், தொற்றுக்கான கூடுதல் மூட்டு குவியங்கள், உண்ணி கடித்த வரலாறு அல்லது லைம் நோய் பரவும் பகுதியில் வசிப்பது, உள்-மூட்டு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகளின் வரலாறு மற்றும் மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் நிறுவுதல் ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் இருப்பு எதிர்வினை மூட்டுவலி அல்லது கோனோகோகல் தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம், ஆனால் கோனோகோகல் ஆர்த்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஓய்வில் இருக்கும் போது அல்லது மூட்டு அசையத் தொடங்கும் போது ஏற்படும் வலி மூட்டுவலி அழற்சியின் தன்மையைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இயக்கத்துடன் அதிகரித்து ஓய்வில் மறைந்து போகும் வலி இயந்திர சேதத்தின் சிறப்பியல்பு (எ.கா., ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்). வலியில் படிப்படியான அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் முடக்கு அல்லது தொற்று அல்லாத மூட்டுவலிகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் குறிப்பிட்ட தொற்று மூட்டுவலியிலும் (எ.கா., காசநோய் அல்லது பூஞ்சை) ஏற்படலாம்.

உடல் பரிசோதனை. மற்றொரு அமைப்பின் செயலற்ற இயக்கத்துடன் அதிகரிக்கும் வலி (எ.கா., செயலற்ற இடுப்பு சுழற்சியுடன் அதிகரிக்கும் முழங்கால் வலி) குறிப்பிடப்பட்ட வலியைக் குறிக்கிறது. செயலற்ற இயக்கத்தை விட செயலில் இருக்கும்போது அதிகமாக இருக்கும் வலி டெண்டினிடிஸ் அல்லது பர்சிடிஸைக் குறிக்கலாம்; மூட்டு வீக்கம் பொதுவாக செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு மூட்டின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மென்மை அல்லது வீக்கம் கூடுதல் மூட்டு நோயைக் குறிக்கிறது (அதாவது, தசைநார்கள், தசைநாண்கள் அல்லது பர்சே); மாறாக, பல பக்கங்களில் வலி உள்-மூட்டு நோயைக் குறிக்கிறது.

உள்ளூர் வெப்பநிலை மற்றும் தோலின் எரித்மா வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது, ஆனால் எரித்மா பெரும்பாலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். கீல்வாதம் ஒரே நேரத்தில் பல மூட்டுகளைப் பாதிக்கலாம் என்றாலும், பெருவிரலின் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் கடுமையான மூட்டுவலி குறிப்பாக சிறப்பியல்பு.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள். கூடுதல் ஆய்வுகள் இல்லாமல் பர்சிடிஸ் மற்றும் டெண்டினிடிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படலாம். திசு எடிமாவுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது விவரிக்கப்படாத கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ் நிகழ்வுகளில், சினோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு அவசியம்; மூட்டு காப்ஸ்யூலின் உள்ளடக்கங்களை ஆஸ்பிரேஷன் செய்யும் ஆர்த்ரோசென்டெசிஸ் எஃப்யூஷன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயறிதலுக்கு அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று மூட்டுவலிகளில் சினோவியல் திரவத்திலிருந்து நுண்ணுயிரிகளின் கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல்). மாறாக, சினோவியல் திரவத்தில் படிகங்களைக் கண்டறிவது மைக்ரோகிரிஸ்டலின் ஆர்த்ரிடிஸின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதனுடன் இணைந்த தொற்றுநோயை விலக்கவில்லை. உடற்கூறியல் எலும்பு கோளாறுகள் (எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் தொற்றுகளில்), கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிவுகள் (காண்ட்ரோகால்சினோசிஸில்) அல்லது பெரியார்டிகுலர் திசு கால்சிஃபிகேஷன்கள் போன்ற சந்தேகம் இருந்தால் எக்ஸ்-ரே நோயறிதல் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. பிற ஆராய்ச்சி முறைகள் துணைப் பொருளாகும், மேலும் அவற்றின் தேவை சந்தேகிக்கப்படும் நோயறிதலைப் பொறுத்தது. தொற்று அல்லாத அழற்சி மூட்டுவலி வளர்ச்சியின் சந்தேகம் இருந்தால் ESR, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ருமாட்டாய்டு காரணி பற்றிய ஆய்வுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஒரு மூட்டில் வலிக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையானது கீல்வாதத்திற்கான அடிப்படை காரணங்களை இலக்காகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். மூட்டு வீக்கத்திற்கான அறிகுறி சிகிச்சை பொதுவாக NSAIDகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு ஸ்பிளிண்ட், லாங்குவெட் அல்லது துணை கட்டு (உதாரணமாக, தோள்பட்டை மூட்டு சேதத்திற்கான ஒரு ஸ்லிங் கட்டு) மூலம் மூட்டு அசையாமை வலியின் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவும். வெப்ப நடைமுறைகள் பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பிடிப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் அழற்சி மூட்டுவலிக்கு குளிர் வலி நிவாரணி விளைவை ஏற்படுத்தும்.