ஒர்பாய்ட்ஸ்: சார்புநிலை, அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

மருத்துவ நோக்கங்களுக்கான ஓபியோடைட்களின் பயன்பாடு, ஆனால் சுகாதார நிபுணர்களின் மேற்பார்வை இல்லாமல் மற்றும் மருத்துவ குறிப்புகள் எந்தவொரு பயன்பாடும் இல்லாமல், சார்புடைய வளர்ச்சியுடன் கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம். அது பெறும் ஒபிஆய்ட்ஸ், சகிப்புத்தன்மையை, ஒரு ஆரம்ப விளைவை டோஸ் அதிகரிக்க தேவையான போது தொடர மிகவும் வலுவான செயலூக்கத்தை வகையில் காணப்படும், மற்றும் உடல் சார்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் காரணமாக, தீவிரத்தை இதில் அளவை மற்றும் பயன்படுத்துவதற்கான கால அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஓபியோயிட்டுகள் சார்ந்திருப்பது வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. ஹெராயின் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் பொருள், ஓபியம் பயன்பாடு அரிதாக உள்ளது. நியுஃபிக் மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக அவற்றைப் பயன்படுத்தும் மக்களின் விகிதாச்சாரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகரிப்புடன், மோர்ஃபின் மற்றும் ஆக்ஸாகோடோன் போன்ற மருந்து ஓபியோட் அனலைசிக்சை சார்ந்திருப்பதன் அதிர்வெண். கூடுதலாக, ஓபியொய்ட்ஸின் பயன்பாடு வாழ்க்கையின் தாங்கமுடியாத மன அழுத்தத்தை கருத்தில் கொள்வதை அவர்கள் பொறுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறார்கள்.

இயல்பான சார்பு தவிர்க்க முடியாமல் அதே ஓபியோடைன் பயன்பாட்டின் தொடர்வதற்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது ரத்து செய்வதற்கான தடுப்புக்கு தொடர்புடையது. போதைப்பொருளை அகற்றுவது அல்லது ஒரு விரோதிகளின் நியமனம் ஒரு சிறப்பியல்பு திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

2-3 நாட்களுக்கு வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சைமுறை ஒரு குறிப்பிட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சார்புநிலைக்கு வழிவகுக்கலாம், மேலும் மருந்துகள் நிறுத்தப்படும் போது, ஒரு நபர் லேசான கவனிக்கப்பட வேண்டிய அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது காய்ச்சல் போன்றதாக இருக்கலாம்.

நீண்டகாலப் பயன்பாட்டிற்குத் தேவைப்படும் நீண்டகால வலி கொண்ட நோயாளிகள் அடிமையானவர்கள் என கருதப்படக்கூடாது, இருப்பினும் அவை சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடல் சார்ந்த சார்பு ஆகியவற்றுடன் சில பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். ஓபியோடிஸ் குறுக்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு காரணமாகிறது, அதனால் நோயாளிகள் மற்றொரு மருந்துகளை மாற்றியமைக்க முடியும். வளர்ந்த சகிப்புத்தன்மை கொண்டவர்களில், போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் அறிகுறிகள் சற்று வெளிப்படுத்தப்படலாம், அவை அன்றாட வாழ்வில் சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு மருந்து கிடைப்பது அவற்றுக்கு ஒரு நிலையான பிரச்சனையாகும். இந்த மருந்துகளின் பல்வேறு விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை பெரும்பாலும் சீரற்ற முறையில் உருவாகிறது. உதாரணமாக, ஹீரோயின் பயனர்கள் ஹெராயின் நயமான மற்றும் கொடிய விளைவுகளை மிகவும் தாங்கக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை மாணவர்களுக்கும் மலச்சிக்கலுக்கும் குறுகியது.

[1], [2], [3], [4], [5],

ஓபியோடைகளில் சார்புள்ள அறிகுறிகள்

கடுமையான நஞ்சூட்டம் (அளவுக்கும் அதிகமான) நன்னிலை உணர்வு, அலை, அரிப்பு (குறிப்பாக மார்பின் க்கான), miosis, அயர்வு, அதிர்வெண் குறைப்பு மற்றும் சுவாசித்தல், உயர் ரத்த அழுத்தம், குறை இதயத் துடிப்பு ஆழம், உடல் வெப்பநிலை குறைவு சிறப்பிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி ஓபியாயிடுகள் நாளைக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசிகள் தயாரிக்கிறது என்றால் முடிந்தவரை பிறரை சார்ந்து இருப்பதைப் பரிந்துரைக்கின்றது, HAV இ புதிய ஊசி மதிப்பெண்கள் சிறுநீரில் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளன அல்லது (க்ளூகுரோனைட் மற்றும் வெளியீட்டுடன் இணைந்து மார்பின் செய்ய ஹெராயின் biotransformed) உறுதி கிளக் மார்பின்-ronid ரத்து. ஹெராயின் அடிக்கடி உள்ளிழுக்கப்படுவதால், ஒரு நாசி செப்டம் துளைக்கப்படும்.

திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி பொதுவாக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிநுண்ணுயிர் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது. நோய்க்குறி தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் டோஸ் மற்றும் ஓபியாயிட் சார்பு கால அதிகரிக்கிறது. பின்வாங்குதலுக்கான அறிகுறிகள் மருந்து ஒன்றின் ஆசை தொடர்புடைய பின்னணி பதட்டம் பொறுத்தவரை, ஓய்வில் இருக்கும் வேகமான சுவாசித்தல் இருக்க வேண்டும் மருந்தின் நிர்வாகம் பிறகு 4 மணி தோன்றுவதற்கு மற்றும் ஹெராயின் 72 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு உச்சத்தை எட்டும் தொடங்கும். (> நிமிடத்திற்கு 16 மூச்சை உள்ளிழுத்து) பொதுவாக கொட்டாவி, வியர்த்தல், கண்ணீர் வழிதல், மற்றும் rhinorrhea. பிற அறிகுறிகள் கண்மணிவிரிப்பி, piloerection (goosebumps), நடுக்கம், தசை twitches, ஹாட் ஃபிளாஷஸ் மற்றும் குளிர், தசை வலி, பசியின்மை ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான அதை விவரிக்க என்றாலும் மெத்தடோனைப் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மீளப்பெறும் அறிகுறிகளை (ஒரு நீண்ட அரை-வாழ்வைக் கொண்டிருக்கிறது), மிகவும் மெதுவாக மற்றும் ஹெராயின் திரும்ப விட வெளிப்படையாக குறைவாக கடுமையான உருவாகிறது.

ஹீரோயின் அடிமையாதல் சிக்கல்கள்

ஹீரோயின் அடிமையாதல் சிக்கலானது மருந்துகள், போதை மருந்து போதைப்பொருளின் போதைப்பொருள், மருந்துகள், மருந்துகள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவமற்ற அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது. முக்கிய சிக்கல்கள் நுரையீரல், எலும்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள்; ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சி, நோய் எதிர்ப்பு மாற்றங்கள் சாத்தியம்.

நுரையீரல் நுரையீரல், நுரையீரல், நுரையீரல் மூட்டு, செப்ட்டிக் நுரையீரல் ஈபோலிசிஸ், எலக்ட்லெசசிஸ் போன்றவை இருக்கலாம். இது டால்க் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் காரணமாக நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாக்கும். நாட்பட்ட ஹீரோயின் அடிமையாதல் நுரையீரலின் முக்கிய திறன் குறைவதற்கும், பரவக்கூடிய திறனில் எளிதான அல்லது மிதமான குறைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த விளைவுகள் ஹீரோயின் ஊசி மூலம் உருவாக்கக்கூடிய நுரையீரல் வீக்கத்திலிருந்து வேறுபடுகின்றன. பல ஹெராயின் பயனர்கள் சிகரெட் ஒன்றை ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புகைக்கின்றனர், இது பல்வேறு நுரையீரல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கக்கூடியது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A, B, C. இருக்கலாம். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் நுகர்வு ஆகியவற்றின் கூட்டுவானது ஹெபாடிக் செயலிழப்பு ஏற்படுகையில் முக்கியமாக இருக்கலாம்.

மிகவும் அடிக்கடி தசைக்கூட்டு சிக்கல் சாத்தியமான அல்லாத மலட்டு ஊசி விளைவாக நுண்ணுயிர்கள் hematogenous பரவல் விளைவாக, osteomyelitis (குறிப்பாக அடிமுதுகுத்தண்டு) ஆகும். தொற்றக்கூடிய ஸ்போடைலிடிஸ் மற்றும் சட்ரோலிடிஸ் ஏற்படலாம். போது myositis ossificans ஊசியின் தவறான கையாளுதல் பாதிக்கப்பட்ட புய தசை (ulnar நரம்பு மருந்தின் அறிமுகம்), தசைப் தசைநார் சுண்ணமேற்றம் பொருண்மை (vnekostnaya மெட்டாபிளாசா) பதிலாக தொடர்ந்து.

Hypergammaglobulinemia, IgG மற்றும் IgM இரண்டையும், விளம்பர டிக்டேஷன்களில் தோராயமாக 90% இல் காணப்படுகிறது. இதற்கான காரணங்கள் தெளிவற்றவை அல்ல, ஆனால் வெளிநாட்டுப் பொருள்களின் நோய்த்தாக்கங்கள் மற்றும் தினசரி உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் காரணமாக மறுபயன்பாட்டு ஆண்டிஜெனிக் தூண்டுதலை பிரதிபலிக்கக்கூடும். மெத்தடோனுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் Hypergammaglobulinemia குறைகிறது. ஹெரோயின் மற்றும் பிற நரம்பு மருந்துகளை பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றின் மிகவும் ஆபத்தாக உள்ளனர். பகிரப்பட்ட ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தும் சமூகங்களில், எய்ட்ஸ் பரவும் பரவலாக உள்ளது.

ஹெராயின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள் பொதுவாக கோமா மற்றும் பெருமூளை அனோசியாவின் அல்லாத தொற்று சிக்கல்கள். நச்சு பார்வைத் தெளிவின்மை கவனிக்க முடியும், குறுக்கு வாதம், பல mononeuropathy மற்றும் பலநரம்புகள், ஜூலியானா-பேரி நோய்க்குறி (ஹெராயின் குயினைன் பதிலாக பொய்ப்பதிவுரு காரணமாக ஒருவேளை). பெருமூளை காரணமாக வைரஸ் கல்லீரல் அழற்சி அல்லது டெட்டனஸ் மற்றும் அக்யூட் பெருமூளை மலேரியா, பாக்டீரியல் உள்ளுறையழற்சி (நுண்மை மூளைக்காய்ச்சல், மைகோடிக் குருதி நாள நெளிவு, மூளைக் கட்டி, சப்ட்யூரல் மற்றும் இவ்விடைவெளி கட்டி) காரணமாக இரண்டாம் சிக்கல்கள் அடங்கும் ஃபால்ஸிபாரத்திற்கான. சில நரம்பியல் சிக்கல்கள் ஹெராயின் மற்றும் அசுத்தங்கள் கலவையில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அசுத்தமான ஊசிகளால் மேலோட்டமான வெட்டுப்புழுக்கள், செல்லுலீடிஸ், நிணநீர் அழற்சி, நிணநீர்மண்டலங்கள் மற்றும் புல்லட்டின்ஸ் ஆகியவை இருக்கலாம். பல ஹெராயின் பயனர்கள் உடற்காப்பு ஊடுருவல்களுடன் தொடங்கி நிர்வாகத்தின் இந்த முறையைத் திரும்பப் பெறலாம், உச்சநீதிமன்ற மாற்றங்கள் நரம்புகள் அணுக முடியாதபடி செய்யும் போது. போதை மருந்து அடிமைத்தனம் நம்பிக்கையூட்டும் நிலைக்கு வந்தால், தோல் புண் ஏற்படுவது இயலக்கூடிய தளங்களில் கண்டறியப்படலாம். அசுத்தமான ஊசிகள் மற்றும் மருந்துகள் பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஊசி மூலம் வருகின்றன. ஹீரோயின் வலிமை சமீபத்தில் அதிகரித்ததால், அதிகமானவர்கள் உடலில் உள்ள ஹீரோயின் சுவாசிக்கத் தொடங்கி, நுண்ணுயிர் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளை குறைக்க முடியும்.

ஹீரோயின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஹெராயின் பயன்படுத்தும் தாய்மாரிகளின் கருவிக்கு பரவுகின்றன. ஹெராயின் மற்றும் மெத்தடோன் எளிதில் நஞ்சுக்கொடியை கடந்து செல்லும்போது, குழந்தை உடனே உடலளவில் சார்ந்துள்ளது. எச்.ஐ.வி அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள் குழந்தைக்கு தொற்றுநோயை அனுப்ப முடியும். கர்ப்பிணி பெண்களின் முதுகெலும்பு கண்டறியும் முறை மெத்தடோனுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டும். மருந்துகளிலிருந்து விலகுதல் நிச்சயமாக குழந்தைக்கு சிறந்தது, ஆனால் அத்தகைய தாய்மார்கள் பொதுவாக ஹெராயின் பயன்பாட்டிற்குத் திரும்புவதோடு பெற்றோர் ரீதியான பராமரிப்பு மறுக்கிறார்கள். கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு லேட் இரத்து ஹெராயின் அல்லது கர்ப்ப பெரிய மேடையில் கருச்சிதைவு, எனவே கர்ப்பிணி பெண்கள் ஏற்படுத்தும் மெத்தடோனைப் சிறந்த ஓபியாயிட் திரும்ப முயற்சிக்கும் போது ஆபத்து விட மெத்தடோனைப் நிலையாக உள்ளது. மெத்தடோன் பராமரிப்பு சிகிச்சையில் தாய்மார்கள் குழந்தைக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவ பிரச்சினைகள் இல்லாமல் தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம், ஏனென்றால், பாலுக்கான மருந்துகளின் செறிவு மிகக் குறைவு.

ஓபியாய்டுகளுக்கு அடிமையாக இருக்கும் தாய்மார்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு நடுக்கம், சத்தமாக அழுகுதல், நடுக்கம், கறைபடியங்கள் (அரிதாக), டச்சிபீனா.

[6], [7],

ஓபியோடைஸில் சார்புடைய சிகிச்சை

கடுமையான பயன்பாடு. அதிகப்படியான மருந்துகள் ஓபியோடைட் எதிரணியான நாலாக்ஸனுடன் (0.4 முதல் 2 மி.கி நொதுக்களுடன்) சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அது சுவாசத்தை அடக்கும் சொத்து இல்லை. ஓபியொய்ட்ஸால் ஏற்படும் மயக்க நிலைக்கு இது விரைவாக நீக்கப்பட்டது. சில நோயாளிகள் கோபமடைந்த நிலையில் இருந்து வெளியேறுகையில், ஆக்ரோஷமான, ஆக்ரோஷமானவர்களாக இருப்பதால், எதிர்ப்பாளர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் ஒரு உடல் கட்டுப்பாடு தேவைப்படலாம். நொதுமோனின் நடவடிக்கை ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருப்பதால், அதிக அளவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்குள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். மேலும், பல மணிநேரங்களுக்கு, மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தப்படும்போது, குறிப்பாக மெத்தடோன் மீண்டும் நியமனம் செய்யப்பட வேண்டும். ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படும் மரணத்திற்கு இட்டுச்செல்லும் நுரையீரல் வீக்கம், பொதுவாக நாலாக்ஸோன் மற்றும் அதன் அதிகப்படியான உறவு மூலம் தெளிவற்றதாக இல்லை.

நாள்பட்ட பயன்பாடு. ஹெராயின் அடிமைகளின் மருத்துவ சிகிச்சை மிகவும் கடினம். எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் தீங்கை குறைப்பதற்கான ஒரு இயக்கத்தை தூண்டியது, நுகர்வு நிறுத்தப்படாமல், மருந்துகளால் ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்க சரியான வழிகளைக் கண்டறிந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, உட்செலுத்துவதற்கான சுத்தமான ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகளை வழங்குதல் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பரவலைக் குறைக்கலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் இந்த தரவு இருந்தபோதிலும், அமெரிக்க மத்திய நிதி மருந்துகள் உட்கொள்ளும் ஊசி மருந்துகள் உட்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் ஊசிகளை வழங்குகின்றன. மெத்தடோனைப் பதிலீட்டு திட்டங்கள் அல்லது buprenorphine, மாற்றாக ஆதரவு உத்திகள் எளிதாக அணுக போன்ற தீங்கு குறைப்பு மற்ற உத்திகள், உளவியல் பொருட்கள் அறிக்கை கட்டுப்பாடுகளை குறைப்பு இந்த திட்டங்கள் போதைபொருள் பயன்பாடு போன்றவை காரணமாக தூண்டுவதாக கருதப்படுகிறது எங்கே அமெரிக்காவில் விட சில ஐரோப்பிய நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானவை.

மருத்துவர் மத்திய, பிராந்திய மற்றும் உள்ளூர் சட்டங்களை முழுமையாக அறிந்திருக்க வேண்டும். சார்பு நோயாளிகளுக்கு (சட்ட அமலாக்க அதிகாரிகள், மற்ற மருத்துவர்கள், சுகாதார ஊழியர்கள்) உள்ளிட்ட சிகிச்சையில் சமுதாயத்தின் மனோபாவத்தை சமாளிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தால் சிகிச்சை சிக்கலானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சை மையத்திற்கு ஒரு மையத்தை அனுப்ப வேண்டும், மாறாக அதை சிகிச்சை செய்ய முயற்சி செய்ய வேண்டும்.

போதை பழக்க வழக்கில் ஓபியோடிட் மருந்துகள் சட்ட பயன்பாட்டிற்கு, மருத்துவர் ஓபியோடைகளில் ஒரு உடல் சார்ந்து இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இருப்பினும், உதவி பெறும் பல நோயாளிகள் குறைவான தர ஹெரோயின் பயன்படுத்துகின்றனர், இது உடல் சார்பு காரணமாக இருக்கலாம். குறைந்த தர ஹெராயின் மீது சார்பு (ஓபியாயிட் வலி நிவாரணிகள் நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளும் மனிதர்களுக்கு ஏற்படலாம்) பலவீனமான ஒபிஆய்ட்ஸ் (எ.கா., propoxyphenyl) அல்லது பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் குறைந்து அளவுகளில் (ஒபிஆய்ட்ஸ் எந்த குறுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன் கொண்டிருக்கும்) பயன்படுத்தி மாற்றியமைப்பதன் மூலம் டோஸ் மெதுவான குறைப்பு மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறித் தன்மை தொடர்கிறது, மற்றும் மிகவும் விரும்பத்தகாததாக இருந்தாலும், வாழ்க்கைக்கு ஒரு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. சிறிய வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உடல் ரீதியான ரத்து விளைவுகள் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இத்தகைய நீடித்த பின்விளைவு நோய்க்குணக்கம் தீவிரமடைந்தாலும், அது தெளிவாக இல்லை. ஒரு நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு நோயாளி நடத்தும் வழக்கமாக திரும்பப் பெறும் முதல் அறிகுறிகளோடு தொடங்குகிறது, மற்றும் நோயாளிகள் மருந்துகளை பெற முயற்சிப்பதால் மருத்துவமனையில் ஊழியர்கள் இருக்க வேண்டும். பார்வையாளர்கள் வருகை குறைவாக இருக்க வேண்டும். திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பல நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சைகள் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

மெத்தடோன் பதிலாக, மெத்தடோன் நீண்ட அரை வாழ்வு மற்றும் குறைவான உச்சரிப்பு தணிப்பு மற்றும் உற்சாகம் காரணமாக கடுமையான சார்புடைய நோயாளிகளுக்கு ஓபியோடைடுகளை அகற்றுவதற்கான விருப்பமான முறையாகும். குறைந்த அளவுகளில் (வழக்கமாக 15-40 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை) மெத்தடோன் உட்கொள்ளப்படுகிறது, இது கடுமையான திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளைத் தடுக்கிறது, ஆனால் அவசியம் இல்லை. திரும்பப் பெறுவதற்கான சான்றுகள் அனுசரிக்கப்பட்டால் அதிக அளவிலான மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. நோயாளி சகிப்புத்தன்மையை வளர்க்காவிட்டால், 25 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் நனவின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு சரியான அளவை அமைத்த பிறகு, அது படிப்படியாக குறையும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 20% க்கும் அதிகமாக இல்லை. நோயாளிகள் பொதுவாக எரிச்சலடைந்து கூடுதல் நியமனங்கள் கேட்கிறார்கள். மெத்தடோனால் ஏற்படும் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி ஹெராயின் போன்று ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் துவக்கமானது மெதுவாக, பின்னர் மருந்து உட்கொண்டதை நிறுத்தி 36-72 மணி நேரம் கழித்து வருகிறது. கடுமையான திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகள் பொதுவாக 10 நாட்களில் குறைந்துவிடும், ஆனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆழமான தசை வலி பற்றி பேசுகின்றனர். பலவீனம், தூக்கமின்மை, பொதுவான கவலை அடிக்கடி பல மாதங்களுக்கு ஏற்படலாம். மெத்தடோன் மருந்தின் நிரலின் பகுதியாக இருக்கும் மேதியோனை அகற்றுவது குறிப்பாக கடினமாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் மெதாடோனின் அளவை 100 மி.கி / நாள் அடைய முடியும். பொதுவாக, நச்சுத்தன்மையை ஒரு முழுமையான பாதிப்பாசன முயற்சிக்கு முன்னர் பல வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குறைக்கப்பட வேண்டும்.

மத்திய அட்ரினெர்ஜிகல் மருந்து குளோனிடைன் ஓபியோடைட் திரும்பப் பெறும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் நிறுத்த முடியும். மத்திய ஏற்பிகளை தூண்டுவதன் மூலம் மத்திய அட்ரினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை மீண்டும் குறைக்கலாம் (இதேபோன்ற கருத்தின்படி, குளோனிடைன் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது). எனினும், குளோனிடைன் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ரத்து செய்யலாம் பதட்டம், தூக்கமின்மை, எரிச்சல்பு, தசைக்கலவை மற்றும் தலைவலி. அவர்கள் வாய்வழி naltrexone சிகிச்சை தொடங்கும் முன் குளோனிடைன் ஹெராயின் அல்லது மெத்தடோன் திரும்ப பெற நோயாளிகளுக்கு உதவலாம். ஒரு கலப்பு ஓபியோயிஸ்ட்-எதிரினிக் buprenorphine கூட ரத்து செய்ய வெற்றிகரமாக பயன்படுத்த முடியும்.

ஓபியோடைகளில் சார்புடைய சிகிச்சை

ஓபியோடைட் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையில் உடன்பாடு இல்லை. ஐக்கிய மாகாணங்களில், ஓபியோடைட் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு ஆயிரக்கணக்கானவர்கள் மெத்தடோன் மாற்றுத்திட்டத்தினைக் கொண்டுள்ளனர், இது நோயாளி மெத்தடோனுக்கு பெரிய அளவிலான மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் நோயாளி பிரச்சினைகளை கண்காணிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அவர்களுக்கு சமூக ரீதியாக உற்பத்தி செய்ய உதவுகிறது. மெத்தடோன் உட்செலுத்தக்கூடிய ஹெராயின் விளைவுகளை தடுக்கிறது மற்றும் ஒரு மருந்துக்கான உணர்ச்சிமிக்க ஆசைக்கு உதவுகிறது. பல நோயாளிகளில் இந்த திட்டம் வேலை செய்கிறது. இருப்பினும், மெத்தடோனின் பரவலான பயன்பாடு சமூக மற்றும் அரசியல் அதிருப்திக்கு தூண்டுகிறது, மற்றும் பலர் இத்தகைய சிகிச்சையின் பயனைப் பற்றி கேள்வி எழுப்புகின்றனர்.

ஓபியோடைட் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒரு எதிரியான அதிரடிப் படைப்பிரிவு Buprenorphine உள்ளது, மேலும் மெத்தடோனை விடவும் சிறந்தது. அதை வாங்குவோர் தடுக்கும், எனவே இது ஹெராயின் அல்லது பிற ஓபியோட் அனலைசிக்சின் சட்டவிரோத பயன்பாடுகளை தடுக்கிறது. மத்திய அரசாங்கத்தால் சான்றளிக்கப்பட்ட சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற டாக்டர்களால் Buprenorphine பரிந்துரைக்கப்படலாம். வழக்கமான டோஸ் 8 அல்லது 16 மில்லி ஒரு மாத்திரையை ஒரு முறை 1 முறை. பல ஓபியோய்டு அடிமையானவர்களுக்கு, மெத்தடோன் நிரலுக்கு இது விருப்பமானது, மெத்தடோன் மாற்ற சிகிச்சையை கையாள்வதற்கான ஒரு மருத்துவத்தை பார்வையிட வேண்டிய அவசியத்தை அது நீக்குகிறது.

Levometadil அசிடேட் (LAAM) மெத்தடோனுக்கு அருகில் நீண்ட நடிப்பு ஓபியோடைட் ஆகும். LAAM ஐ பெறும் சில நோயாளிகளில், QT இடைவெளி மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன . எனவே, அதன் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை, நோயாளிகள் அதை ஏற்றுக்கொள்வது, மெத்தடோன் சிகிச்சையில் மொழிபெயர்க்க சிறந்தது. LAAM ஒரு வாரம் 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வாடிக்கையாளருக்கு தினசரி விஜயங்களின் செலவு மற்றும் பிரச்சனையை குறைக்கிறது அல்லது வீட்டில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறது. ஒரு வாரம் 100 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 80 மில்லி என்ற அளவில் மெத்தடோனுக்கு ஒப்பிடலாம்.

Naltrexone, ஒரு வாய்வழியாக bioavailable ஓபியோட் antagonist, ஹெராயின் விளைவுகளை தடுக்கிறது. ஒரு பலவீனமான அகோனிச பண்புகள் உள்ளன, மேலும் ஓபியோய்டுகளில் தங்கியுள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் தானாகவே எடுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். தினசரி அல்லது 350 மி.கி / வாரம் வழக்கமான அளவு 50 மி.கி ஆகும், இது 2 அல்லது 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முன்னோடிகளில் Daytop கிராமம் மற்றும் பீனிக்ஸ் ஹவுஸ் அங்கு சிகிச்சை சமூகம், குறித்த கருத்தாக்கம மருந்து பயனர்கள் பயிற்சி மற்றும் மக்கள் திருத்திக்கொள்ள எங்கே சமூகத்தில் மையங்களில் தங்கி போது அவர்களுக்கு ஒரு புதிய வாழ்க்கையை உருவாக்க அனுமதிக்கும் ஒரு மருந்தாக்கியல் அல்லாத சிகிச்சை அடங்கும். மையத்தில் விடுதி பொதுவாக 15 மாதங்கள் நீடிக்கும். இந்த சமூகங்கள் உதவுகின்றன, சில நோயாளிகளை மாற்றும். எனினும், ஆரம்ப ஓய்வு நிலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த சமூகங்கள் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கின்றன, எத்தனை பேர் திறந்திருக்க வேண்டும், சமுதாயத்தால் எவ்வளவு பணம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், தெளிவாக தெரியவில்லை.