ஓட்டோஜெனிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்கள் மற்றும் ஓட்டோஜெனிக் செப்சிஸ்

Otogennye intracranial சிக்கல்கள் நடுத்தர மற்றும் உள் காது purulent வீக்கம் கொண்ட மண்டை ஓட்டின் குழிக்கு தொற்று இருந்து ஊறு விளைவிக்கும் சிக்கல்கள் ஆகும்.

மத்திய மற்றும் உள் காது நோய்கள், கடுமையான suppurative இடைச்செவியழற்சியில், mastoiditis, நாள்பட்ட suppurative மெசோ மற்றும் மாட நோய், suppurative labyrinthitis இன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான சிக்கல்கள் உருவாகலாம். தங்கள் ஏழை பாடத்தின் அடுத்தடுத்த உடற்கூறியல் பிரதேசங்கள் (கட்டி) பரவலான meningeal வீக்கம் (மூளைக்காய்ச்சல்) மற்றும் மூளை பொருள் (என்சிபாலிடிஸ்), மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு வரையறுக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் pazvitsya முடியும்.

சுத்திகரிக்கப்பட்ட தலைவலி சிக்கல்களின் பொதுவான அம்சங்கள்:

• நடுத்தர மற்றும் உள் காது ஆகியவற்றின் மூர்க்கத்தனமான நோய்களில் இதே போன்ற சிக்கல்கள் எழுகின்றன;
• தற்கால எலும்பின் உடற்கூறு கட்டமைப்பு மற்றும் காதுகளின் பல்வேறு பகுதிகளின் அம்சங்கள் நடுத்தர மற்றும் உள் காதில் உள்ள அழற்சியின் செயல்முறைகளின் தொடர்பை தீர்மானிக்கின்றன;
• அனைத்து சிக்கல்களும் நோயாளிக்கு ஒரு ஆபத்து ஏற்படுகின்றன;
• செயல்முறைகள் வளர்ச்சிக்கு ஒத்த வடிவங்கள் உள்ளன:
• இந்த சிக்கல்களின் போக்கின் காரணங்கள் மற்றும் தனித்தன்மைகள் உடலில் உள்ள அனைத்து மூர்க்கத்தனமான செயல்பாடுகளுக்கும் பொதுவானது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• G03.9 மெனிசிடிஸ்
• G04.9 என்செபலிடிஸ்

ஒட்டோஜெனிக் நுண்ணிய சிக்கல்கள் மற்றும் ஓடியோஜெனிக் செப்சிஸின் நோய்த்தாக்கம்

கடந்த நூற்றாண்டின் 20-ஆம் வயதில், otogennymi intracranial சிக்கல்கள் கொண்ட நோயாளிகள், காதுகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை அடைந்த மொத்த நோயாளிகளில் 20% க்கும் அதிகமானவர்கள்.

மூளை மற்றும் சிறுமூளைத் தலைவலி, மூன்றாவது - - sinustromboz. செப்சிஸ் குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது. குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் மெனிங்காயென்செபலிடிஸ் சிதைவு ஆகும்.

Ottozhennye intracranny சிக்கல்கள் otorhinolaryngology கிளினிக்குகள் விவரம் கட்டமைப்பு முதல் இடத்தில் ஆக்கிரமித்து. 1963-1982 ஆண்டுகளில் வின்ஸ்டன்-சேலம் (அமெரிக்கா) இல் அமைந்துள்ள ஓட்டோரினோலார்ஜினலஜி கிளினிக்கின் படி. ஒட்டோஜெனிக் மருந்தக சிக்கல்கள் கொண்ட நோயாளிகளின் இறப்பு 10% ஆகும். நவீன உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த எண்ணிக்கை 5 முதல் 58% வரை வேறுபடுகின்றது.

புதிய ஆண்டிமைக்ரோபயால்கள் கிடைக்கப்பெற்றாலும், மூளை மூளை வீக்கத்தில் உள்ள இறப்பு உயர்வு மற்றும் வயது வந்தோருக்கு 25% ஆகும். கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்கள் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படும் மூளைக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக உயர் இறப்பு விகிதம்.

தவறான மயக்க மருந்தின் சிக்கல்கள் மற்றும் otogenous sepsis இன் தடுப்பாற்றல்

Otogenic intracranial சிக்கல்கள் தடுப்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட காது நோய்கள் சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் ஆகும். கடுமையான suppurative இடைச்செவியழற்சியில் மணிக்கு paracentesis செவிப்பறை நிகழ்ச்சி, அத்துடன் நாள்பட்ட suppurative இடைச்செவியழற்சியில் மற்றும் முற்காப்பு சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் காது நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனையின்: பயனுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளை otogennyh சிக்கல்கள் இருக்கின்றன.

திரையிடல்

நோய் கண்டறிதல் பாரம்பரிய முறைகள் (மருத்துவ வரலாறு, ஆய்வக சோதனைகள், சிறப்பு ஆலோசனைகளை) ஆராய்ச்சி சமீபத்திய நவீன முறைகள் இணைந்து (zhoentsefalografiya, angiography, சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ) நேரம் Otogenic மண்டையோட்டுக்குள்ளான சிக்கல்கள் அடையாளம் அனுமதிக்கும்.

வகைப்பாடு

தற்போது, ஒட்டோஜெனிக் நுண்ணிய சிக்கல்களின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• உபதேசம்
• துணைப் புருவம்
• மூளை வீக்கம்
• மூளை மற்றும் சிறுமூளைச் சத்துக்கள்;
• sinusromʙoz;
• ஓட்கோனி செப்டிஸ்.

சில நேரங்களில் சிக்கல்களின் ஒரு வடிவம் வேறுவழியாக செல்கிறது, சில சமயங்களில் ஒரே நேரத்தில் பல வடிவங்களின் கலவையாக இருக்கலாம். இந்த சிக்கல்கள் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது.

Otogenous intracranial சிக்கல்கள் மற்றும் otogennogo sepsis காரணங்கள்

தொற்றுநோயின் முக்கிய ஆதாரத்திலிருந்து விழுகிற மைக்ரோஃப்ராரா, பெரும்பாலும் கலவையானது மற்றும் நிலையற்றது. பெரும்பாலும் காக்கி ஃப்ளோரா அதிகமாக உள்ளது: ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, குறைவாக அடிக்கடி - நியூமேகோகிச்சி மற்றும் டிப்ளோகோகிசி, இன்னும் அரிதாக ப்ரோட்டஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா. சிக்கல்களின் நிகழ்வு மற்றும் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் மாறுபாடு நோய்க்குறியின் துர்நாற்றத்தை சார்ந்துள்ளது.

ஒட்டோஜெனிக் க்ரான்யல் சிக்கல்கள் மற்றும் ஓடியோஜெனிக் செப்சிஸின் நோய்க்குறியீடு

சரிசெய்யப்பட்ட தலைகீழ் சிக்கல்களின் நோய்க்கிருமி சிக்கலானது. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் கூடுதலாக, உயிரினத்தின் பொதுவான எதிர்ப்பு நிலை பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இறுதியில், இது அவர்களின் விகிதம் ஆகும் அழற்சி எதிர்வினை திசையில் மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஒருபுறம், பெருங்குடலில் மிகவும் ஆபத்தானது, மிகவும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை மற்றும் உயிரினம் அதன் பரவலை தாங்கிக்கொள்ள மிகவும் கடினமாக உள்ளது. மறுபுறம் - வீக்கம் விரைவான முன்னேற்றத்தை குழந்தைகள் தடுப்பாற்றல் வினைகளின் உருவாக்கம் முற்றுப்பெறாத காரணமாக, அதே கடுமையான ஒரு குழந்தையின் உடலில் வினைத்திறன் இருக்கலாம். இனப்பெருக்க எதிர்வினைகள் மந்தமான ஓட்டம், வயதான மக்களில் ஜீரண எதிர்ப்பின் மற்றும் உயிரணுக்களின் வினைத்திறன் குறைவின் விளைவாக காணப்படுகிறது. ஒரு உயிரினத்தின் எதிர்ப்பு மற்றும் மறுப்பு மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவர்கள் காரணமாக சோர்வு, hypovitaminosis, ஊட்டச்சத்தின்மை, முறையான நோய்கள், intoxications, zndokrinnyh கோளாறுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் மாறுபடலாம்.

உட்பகுதியிலும் மூளையிலும் ஏற்படும் தொற்று பரவுதல் இப்போது தலைகீழ் ஒட்டோஜெனிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய மற்றும் மிக முக்கியமான வழிமுறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழியில் ஒரு முக்கியமான தடையாக மனித உடலின் இயற்கை பாதுகாப்பு தடைகள். மைய நரம்பு மண்டலத்தில் இந்த பாதுகாப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது: 1) உடற்கூறியல் மற்றும் 2) தடுப்பாற்றல் தடைகள்.

உடற்கூறியல் தடுப்பு நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலுக்கு ஒரு இயந்திர தடையில் உதவுகிறது மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் மெனிகெட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் காதுகளில் இருந்து ஊடுருவி செயல்முறை பரவுவதால் முறிந்திருந்தால், ஓட்டோஜெனிக் நுரையீரல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சுத்திகரிக்கப்பட்ட மயக்கமர்வு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு உதவுகிறது:

• மத்திய மற்றும் உள் காது அமைந்துள்ள உலகியல் எலும்பு அமைப்புக் கூறுகளின் மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகள் (மிகுதியாக மடிப்புகள் மற்றும் பைகளில் சளி மாட மற்றும் செல்லுலார் அமைப்பு பெண் மார்பு, காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகால் கணிசமாக வீக்கம் போது தடுக்கப்படுவதாக இது):
• நொதிகளில் உள்ள டிம்பின்பன்ஸில் உள்ள myxoid திசுக்களின் எச்சங்கள்;
• tympanum சுவர்களில் நிலைபேறு;
• சிறு வயதிலிருந்தே குட்டிகளால் அல்ல, கள்ளத்தனமாக செதுக்கப் பட்ட பிளவு (பிசுரரா பெட்ரோசாமுசோ);
• நியூரோவஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸின் எலும்புக்கூடுகள்;
• சிக்கலான ஜன்னல்கள்;
• நெசவு மற்றும் நத்தைகள் ஆகியவற்றின் நீர்த்தேக்கங்கள்.

கடுமையான சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சியில் மற்றும் mastoiditis சிக்கல்கள் labyrinthitis உள்ளன. Labyrinthitis நாள்பட்ட suppurative இடைச்செவியழற்சியில் கொண்டு ஏற்படலாம். கழுத்து தசைகள் கீழ் ரிட்ஜ் மேல் மூலம் நுரையீரல் ஒரு, subperiosteal கட்டி - - படிப்படியாக உலகியல் எலும்பு அழித்து, முலையுரு நீட்ட இருந்து சீழ் periosteum கீழ் பெற முடியும் நுனி mastoiditis, மற்றும் மாட இருந்து சிக்கலான மண்டைக்குழி ஒரு - extradural கட்டி. சீழ் மிக்க செயல்முறை நெளிவு சைனஸ் உள்ள உருவாகிறது என்றால், ஒரு perisinus கட்டி உள்ளது. மண்டை துவாரத் உள்ள தொற்று ஸ்பிரட் கால அளவு, எந்த gematoznnefalicheskim தடையாக இணைந்து மண்டையோட்டுக்குள்ளான சிக்கல்கள் வளர்ச்சி தீவிர தடையாக உள்ளது. எனினும் வன்றாயி (வன்றாயி) அழற்சி மணிக்கு வாஸ்குலர் சுவர்கள் ஊடுறுவும் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் தொற்று ஊடுருவல் வசதி.

மூளை இரத்த தடுப்பு செரிப்ரோ மற்றும் intravascular உள்ளடக்கத்தில் இருந்து மூளை பிரிக்கிறது, மற்றும் செரிப்ரோ ஒரு இரத்த இருந்து பல்வேறு பொருட்கள் (மருந்து உட்பட), மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் ஊடுருவல் கட்டுப்படுத்துகிறது. இரத்த-மூளைத் தடுப்பு பொதுவாக இரத்த-மூளை மற்றும் ஹேமாட்டோபாய்டிக் தடைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உடற்கூறியல் இந்த தடைகள் முக்கிய கூறுகள் மூளையின் தத்துப்பூச்சிகளின் endothelium, கொரோயிட் பின்னொளி மற்றும் ஈரலழற்சி சவ்வு எபிலிஹீலியம் ஆகும். பிற நுண்குழாய்கள் ஒப்பிடும்போது, மூளையின் தலைப்பகுதிகளின் endothelium intercellular போக்குவரத்து தடுக்க செல்கள் இடையே இறுக்கமான தொடர்புகள் உள்ளன. கூடுதலாக, மூளையின் தலைப்பகுதிகளில் குறைந்த அடர்த்தியான பைனோசிடிக் வெசிக்கள், மிதொகண்ட்ரியா மற்றும் தனிப்பட்ட என்சைம்கள் மற்றும் போக்குவரத்து அமைப்புகளின் ஏராளமான அளவு உள்ளது.

வீக்கம் பின்னணியில் காரணமாக அகவணிக்கலங்களைப் இடையே இறுக்கமான சந்திப்புகளில் தொடர்பின்மை இரத்த மூளை தடை ஊடுருவு திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குமிழ்கள் pinotsitarnyh எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளன. இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிரிகளால் ஹேமடோன்சியாஃபிஃபிக் தடையைச் சமாளிக்க எளிது. இது மிகவும் கொல்லிகள் மோசமாக மூளை இரத்த தடுப்பு ஊடுருவி என்று குறிப்பிட்டார், ஆனால் வேண்டும் அவற்றின் உள்ளடக்கம் கணிசமாக செரிப்ரோ அதிகரிக்கிறது வீக்கம் இருக்கும் போது.

உடல் தொற்று பரவுவதை எதிர்க்கவில்லை, எனவே சீழ் மிக்க புண்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்குள் மற்றும் மூளை அல்லது 2-4 செ.மீ. ஆழத்தில் சிறுமூளை அருகிலேயே உள்ளது. தொற்று விவரிக்கப்பட்ட முறைகளின் "தொடர்க» (percontinuctatum) க்கு அழைக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியல் படையெடுப்புக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பிரதிபலிப்பு மூன்று கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: 1) தார்மீக மறுமொழி. 2) பாகோசைடிக் செல்லுலார் பதில் மற்றும் 3) otpet அமைப்பு நிரப்பு. சாதாரண நிலைகளில், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இந்த பாதுகாப்பு எதிர்வினைகள் ஓட்டம் இல்லை. உண்மையில், சிஎன்எஸ் ஒரு நோயெதிர்ப்பு வெற்றிடமாக உள்ளது, இது நுண்ணுயிர் அழற்சியின் ஊடுருவல் மூலம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

மனித நோய் தடுப்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் சீரமைப்புப் குறைபாடுகள் CNS இல் தொற்று பரவுவதை மாறவும் கூடும். இந்தக் குறைபாடுகளைத் தீர்க்க gipogammagdobulinemiyu, asplenic, லுகோபீனியா, காம்ப்ளிமன்ட் குறைபாடு வாங்கியது நோய்த்தடுப்புக்குறை நோய்க்குறி T செல்களின் பிற குறைபாடுகளுடன் அடங்கும். குறைபாடுகள் ஐஜி மற்றும் நிறைவுடன் உடைய நோயாளிகள் மூடப்பட்டிருக்க நுண்ணுயிரிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, Neisseria meningitidis மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா) ஏற்படும் தொற்றுக்களை உருவாகும் ஆபத்து உள்ளனர். நியூட்ரோபீனியா உடைய நோயாளிகள் பாக்டீரியா தொற்று (சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, ஏரொஸ்) மற்றும் நோய் பூஞ்சை ஏற்படும் தொற்றுக்களை வளரும் ஆபத்தில் உள்ளனர். இறுதியாக, செல்-நடுநிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடுகள் புலால் செல்லகக் உயிரினங்களின் (லிஸ்டீரியா monocytogenes, மைகோபாக்டீரியம் காசநோய், டாக்சோபிளாஸ்மா கோண்டியுடன், Nocardia asteroides க்ரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ் மற்றும் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் இனங்கள்) ஏற்படும் தொற்றுக்களை காரணமாக இருக்கலாம்.

சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், meningoencephalitis அல்லது சீழ்ப்பிடிப்பு: குறைக்கப்பட்டது எதிர்ப்பு மற்றும் மாறிய வினைத்திறன் காரணமாக செயல்முறை பொதுப்படையான மேலும் வல்லமைமிக்க Otogenic மண்டையோட்டுக்குள்ளான சிக்கல்களை உருவாக்கிவிடலாம் தவிக்கலாம். பாக்டீரியா மற்றும் அவர்களின் நச்சுகள் இரத்தக் குழாயிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது குழந்தைகளில் கடுமையான ஊடுருவி ஆடிடிஸ் கொண்ட செப்டிக் மாநிலமானது உருவாகிறது. பங்களிப்பு காரணிகள்: குழந்தையின் உயிரினத்தின் பாதுகாப்பு தடுப்புமிகு எதிர்வினைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவீனம், அதேபோல டிமென்ட்பிக் குழிவிலிருந்து வெளியேற்றுவதில் சிரமம். செப்டிக் எதிர்வினை வன்முறையாக உருவாகிறது, ஆனால் இது ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் திருத்தியமைக்கப்படுகிறது. செப்சிஸின் இந்த வகை முக்கியமாக செபிக்ஸிமியா மற்றும் டோக்ஸீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொற்று நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி பொதுமையாக்கலாக மிகவும் அடிக்கடி நெளிவு சைனஸ் இரத்த உறைவு (அரிதாக பாதிக்கப்பட்ட பல்பு கழுத்து நரம்பு, குறுக்கு மேல் மற்றும் கீழ் குழிவுகள்) பிறகு உருவாகிறது. செயல்முறை நிலைகளில் periphlebitis, endoflebit, சுவர் சித்திரம் இரத்த உறைவு, முழு இரத்த உறைவு, நோய்த்தொற்று மற்றும் படிம உறைவு, செப்டிகேமியா மற்றும் pyosepticemia சிதைவு உள்ளன. இருப்பினும், சைனஸின் இரத்த உறைவு எப்போதும் செப்சிஸிக்கு வழிவகுக்காது. தொற்றுநோய் ஏற்பட்டாலும் கூட, இரத்தக் குழாய் ஏற்பாடு செய்யப்படலாம்.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொறிமுறைகள் (தொடர்பு, hematogenous, நிணநீர், limfolabirintogennogo) கொண்டதும் தொற்று அதன் வழி வகைப்படுத்தப்படும் ஒவ்வொரு காது சீழ் மிக்க நோய்கள், உள்ளது.

கடுமையான சுத்திகரிக்கப்படாத ஓரிடிஸ் ஊடகத்தில், மூளைக் குழாயில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் பரவலை அடிக்கடி ஏற்படுத்துவதன் மூலம் டிமென்ட்பிக் குழி (முக்கியமாக ஹீமோடொஜெனொஸ்) கூரை வழியாகும். இரண்டாவது இடத்தில் கோழியின் சாளரத்தின் வழியாக சிக்கலான பாதை மற்றும் ஜன்னலின் வனப்புள்ள வளைவின் வழியே உள்ளது. கரோடிட் பிளகஸில் தொற்றுநோய் மற்றும் அங்கு இருந்து குவார்க்குசஸ் சைனஸ் வரை தொற்று ஏற்படலாம், மேலும் வாம்பயர் வளைவின் விளிம்புக்குள் டிம்பின்பானின் குறைந்த சுவர் வழியாகவும் இது சாத்தியமாகும்.

Mastoiditis சீழ், எலும்பு உருகும் பெண் மார்பு பகுதியில் மூலம் BTE பகுதியில், கழுத்து ஒரு பெண் மார்பு தசைகள் மேல் மூலம் காது கால்வாய் ஒரு பெண் மார்பு முன் சுவர் வழியாக உடைக்க (planum mastoideum) தவிக்கலாம். மேலும், செயல்முறை மூளை சவ்வுகளில், நெளிவு சைனஸ் மற்றும் சிறுமூளை செய்ய மண்டைக்குழி ஒரு பரவலாம், மற்றும் கூரை ஆன்ட்ரமிலிருந்து மூலம் - மூளை உலகியல் ரீதியான மடலில்.

நாட்பட்ட புணர்ச்சி எபிடிபாபனிட்டிஸ் உடன், மண்டை ஓடு சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, பக்கவாட்டு அரைக்கோளக் கால்வாய் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகலாம் மற்றும் ஒரு லாபிரிதிதிஸ் ஏற்படலாம்.

சீழ் மிக்க பிளம்பிங் முன் கூடம் மூலம் labyrinthitis தொற்று விரவும் போது endolymphatic திசுப்பையில் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி mostomozzhechkogo பாலம், குண்டுகள் உள் செவிக்கால்வாய் அவ்விடத்திலிருந்து ஒரு மூளை சவ்வுகள் மற்றும் சிறுமூளை அத்துடன் perineural பாதைகளை க்கு petrous பின்பக்க மேற்பரப்பு மற்றும் mostomozzhechkovogo மூளைக் பொருள் நீண்டு கோணம்.

சில நேரங்களில் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள்ளன. அவை பெரும்பாலும் சிறுகுடல் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளை மூளை மற்றும் மூளை வீக்கம் ஆகியவை ஆகும். இந்த விஷயத்தில், மூளைக் குழாயில் தொற்று பரவும் நிலை பற்றி பேசுவது பொருத்தமானது.

மத்திய மற்றும் உள் காது கட்டமைப்புகள் அப்பால் தொற்று பரவுவதை காரணமாக tympanic குழி மற்றும் வெளி காது கால்வாய் உள்ள பெண் மார்பு போன்ற செல்கள் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்ற வெளியீட்டை செய்வதில் உள்ள சிரமத்தின் முக்கியமாக உள்ளது. \ செவிக்குழாய் வடிகால் otstrom suppurative இடைச்செவியழற்சியில் மணிக்கு அசாதாரண வெளியேற்ற, மற்றும் tympanic சவ்வு தன்னிச்சையான துளை பெரிய அளவில் சமாளிக்க முடியாது இது நிகழ்கிறது கடினம். மஸ்டோடைடிஸ்ஸில், குகை நுழைவுத் தடுப்பு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நாள்பட்ட ஈபிடிபனிட்டிஸ் மென்டோடிம்பானுக்கு டிம்பானுமத்தின் மேல் மாடியில் இருந்து வெளியேறும் கட்டுப்பாடு ஏற்படுகிறது. சீழ் மிக்க labyrinthitis மணிக்கு மண்டைக்குழி உள்ள நத்தைச்சுருள் மற்றும் செவி முன்றில் நீர் குழாய்கள் மீது இனப்பெருக்கம் சீழ் மேலும் பலவீனமான வெளிப்படுவது அல்லது அசாதாரண வெளியேற்ற காகுரும்பை உருண்டை கழிவுக் கொழுப்பு உருண்டை உருவாக்கம் தொடர்புடைய நடுத்தர காது அழற்சி அடிப்படையில் ஏற்படுகிறது.

விரிவாக்க மற்றும் துணைப்பிரிவு abscesses பெரும்பாலும் ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடித்து ஆனால் மஸ்டோடைடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட epitymitis நடவடிக்கைகளை sanitizing நேரம்.