ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் காரணங்கள்

ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸுக்குக் காரணம் ஓபிஸ்டோர்கிஸ் ஃபெலினஸ் (பூனை ஃப்ளூக்), இது ஃப்ளூக்ஸ் வகுப்பைச் சேர்ந்த தட்டையான புழுக்களின் (ட்ரெமடோட்கள்) வகையைச் சேர்ந்தது. இது 8-14 மிமீ நீளமும் 1-3.5 மிமீ விட்டமும் கொண்ட தட்டையான நீளமான உடலைக் கொண்டுள்ளது; இது வாய்வழி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி என இரண்டு உறிஞ்சும் கோப்பைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஓபிஸ்டோர்கிஸ் ஹெர்மாஃப்ரோடைட்டுகள். முட்டைகள் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில், கிட்டத்தட்ட நிறமற்றவை, மென்மையான இரட்டை-கோண்டூர் ஷெல்லுடன், சற்று குறுகலான கம்பத்தில் ஒரு மூடியையும் எதிர் முனையில் ஒரு சிறிய தடிமனையும் கொண்டுள்ளன. முட்டைகளின் அளவு 23-24x11-19 மைக்ரான்கள்.

ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் காரணகர்த்தா ஒரு சிக்கலான வளர்ச்சி சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளது. இறுதி ஹோஸ்ட்களுக்கு கூடுதலாக, இது இரண்டு இடைநிலை மற்றும் கூடுதல் ஹோஸ்டைக் கொண்டுள்ளது. உறுதியான (முக்கிய) ஹோஸ்ட்களில், ஹெல்மின்த் அதன் வளர்ச்சியின் பாலியல் முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில் ஒட்டுண்ணியாகிறது. மனிதர்கள் மற்றும் மாமிச உண்ணி பாலூட்டிகளின் (பூனைகள், நாய்கள், நரிகள், ஆர்க்டிக் நரிகள், சேபிள்கள், வால்வரின்கள், வீட்டுப் பன்றிகள் போன்றவை) பித்த நாளங்கள், பித்தப்பை மற்றும் கணையக் குழாய்களிலிருந்து, ஒட்டுண்ணி முட்டைகள் பித்தத்துடன் குடல்களில் ஊடுருவி பின்னர் சுற்றுச்சூழலுக்குள் நுழைகின்றன. மேலும் வளர்ச்சி நீர்நிலைகளில் நடைபெறுகிறது, அங்கு ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் 6 மாதங்கள் வரை சாத்தியமானதாக இருக்கும் மற்றும் முதல் இடைநிலை ஹோஸ்டால் - கோடியெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த நன்னீர் மொல்லஸ்க் - விழுங்கப்படுகிறது. இதன் உடலில் பல மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன: முட்டையிலிருந்து ஒரு மிராசிடியம் வெளிப்பட்டு, ஒரு ஸ்போரோசிஸ்டை உருவாக்குகிறது, அதில் ரெடியாக்கள் உருவாகின்றன. அடுத்த கட்டத்தின் (செர்கேரியா) அதிக எண்ணிக்கையிலான லார்வாக்களைப் பெற்றெடுக்கிறது. பிந்தையது மொல்லஸ்க்கை விட்டு வெளியேறி இரண்டாவது இடைநிலை ஹோஸ்டின் தசைகளில் ஊடுருவுகிறது - கெண்டை மீன் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த மீன்கள் (ஐடி, சைபீரியன் டேஸ், டென்ச், ஐரோப்பிய ரோச், சப், ரட், கெண்டை, கெண்டை, பார்பெல், ப்ரீம், வெள்ளை ப்ரீம், சப், ஆஸ்ப், ப்ளீக்), அங்கு செர்கேரியா மெட்டாசெர்கேரியாவாக மாறும், அவை 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆக்கிரமிப்புக்கு ஆளாகின்றன. ஓபிஸ்டோர்கிஸ் மெட்டாசெர்கேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட மீன்கள் மனிதர்களுக்கும் பல மாமிச விலங்குகளுக்கும் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாகும்.

இறுதி ஹோஸ்டின் வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தில், மெட்டாசெர்கேரியாக்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இரைப்பைச் சாற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ், மீன் திசு மற்றும் இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல் செரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் டியோடெனல் சாற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ், மெட்டாசெர்கேரியாக்கள் உள் ஓட்டிலிருந்து வெளியிடப்படுகின்றன. பித்தத்திற்கு நேர்மறையான கீமோடாக்சிஸைக் கொண்டிருப்பதால், ஒட்டுண்ணிகள் பித்த நாளத்தின் திறப்புகளைக் கண்டுபிடித்து, பொதுவான பித்த நாளத்தின் வழியாக பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்தப்பை, மற்றும் சில நேரங்களில் கணையத்தில் ஊடுருவுகின்றன. தொற்றுக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஹெல்மின்த்கள் பாலியல் முதிர்ச்சியை அடைகின்றன மற்றும் கருத்தரித்த பிறகு முட்டைகளை வெளியிடத் தொடங்குகின்றன. ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் ஆயுட்காலம் 15-25 ஆண்டுகள் அடையும்.

O. ஃபெலினஸ் முட்டைகள் சுற்றுச்சூழலில் நிலையானவை: அவை புதிய நீரில் சுமார் ஒரு வருடம் உயிர்வாழும். ஓபிஸ்டோர்கிஸ் லார்வாக்கள் முழு மீனையும் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேகவைக்கும்போது இறக்கின்றன, மேலும் துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட மீன்களில் - கொதிக்க ஆரம்பித்ததிலிருந்து 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறக்கின்றன. மீன்களை உப்பு போடும்போது, லார்வாக்கள் 4-7 நாட்களுக்குப் பிறகு இறக்கின்றன. சூடான புகைபிடித்தல் நோய்க்கிருமிக்கு ஆபத்தானது, ஆனால் குளிர் புகைபிடித்தல் அதை அழிக்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாதிக்கப்பட்ட மீனை சாப்பிட்ட பிறகு, மெட்டாசெர்கேரியா வயிறு மற்றும் டியோடினத்திற்குள் நுழைந்து, 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவை இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களை அடைகின்றன - இறுதி ஹோஸ்டின் உடலில் அவற்றின் முக்கிய வாழ்விடமாகும். பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் 20-40% பேரில், ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பையில் காணப்படுகிறது. இடம்பெயர்வு மற்றும் மேலும் வளர்ச்சியின் போது, அவை உடலில் உணர்திறன் மற்றும் நேரடி நச்சு விளைவைக் கொண்ட நொதிகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களை சுரக்கின்றன.

ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸில் ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையின் இயக்கவியலில், இரண்டு கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன - ஆரம்ப (கடுமையான) மற்றும் தாமதமான (நாள்பட்ட).

• ஆரம்ப கட்டத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், லார்வாக்கள் இடம்பெயர்வு மற்றும் முதிர்ச்சியின் போது சுரக்கும் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களுக்கும், பிந்தையவற்றின் ஆன்டிஜென்களுக்கும் உடலின் நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த கட்டத்தில், கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் நாளங்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல்; உற்பத்தி வாஸ்குலிடிஸ்; உறுப்புகளின் ஸ்ட்ரோமாவின் ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல், அவற்றின் எடிமா; பித்த நாளங்களின் எபிட்டிலியத்தின் பெருக்கம் மற்றும் தேய்மானம். ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல்கள் இரைப்பைக் குழாயில் (டியோடினம், கல்லீரல், நுரையீரல் போன்றவற்றில்) உருவாகின்றன.
• நாள்பட்ட கட்டத்தில், நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் நீடிக்கின்றன, ஆனால் முக்கிய நோயியல் மாற்றங்கள் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகின்றன, அவை அவற்றின் உறிஞ்சிகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளுடன் பித்தநீர் மற்றும் கணைய நாளங்கள், பித்தப்பை ஆகியவற்றின் சுவரில் எரிச்சலூட்டும் மற்றும் சேதப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது கோலங்கிடிஸ் மற்றும் பெரிகோலாங்கிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் அழற்சி மற்றும் மீளுருவாக்கம்-ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது உறுப்புகளின் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகளின் கொத்துகள் பித்தம் மற்றும் கணைய சாற்றின் ஓட்டத்தை மெதுவாக்குகின்றன. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் பொதுவான பித்தம் மற்றும் சிஸ்டிக் குழாயின் முனையப் பகுதியில் இறுக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், பாக்டீரியா தொற்று மற்றும் பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணையக் குழாயில் கற்கள் உருவாக பங்களிக்கின்றன. நீண்டகால படையெடுப்பு கல்லீரலின் சிரோசிஸில் முடிவடையும். இது பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரோடுடெனிடிஸ் (அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் கூட) உடன் இருக்கும்.

புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையாகக் கருதப்படும் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸில் பெருக்க செயல்முறைகள், வெளிப்புற புற்றுநோய்களின் செயல்பாட்டுடன் இணைந்து, சோலாங்கியோகார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ் பரவலின் அளவு அதிகமாக இருக்கும் மேற்கு சைபீரியாவில், சோலாங்கியோகார்சினோமாவின் நிகழ்வு மற்ற மக்கள்தொகையை விட 10-15 மடங்கு அதிகமாகும்.

ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸுக்கு ஆரம்பகால நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியானது மொத்த IgM அளவில் 10-12 மடங்கு அதிகரிப்புடன், அதிகபட்சமாக 2-3 வாரங்களில் மற்றும் 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவற்றின் செறிவு குறைவதோடு, IgG உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர், ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு வரம்பு மதிப்புகளுக்குக் கீழே குறைகிறது, இது உடலில் ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸின் மறுபடைப்பு மற்றும் நீண்டகால ஒட்டுண்ணித்தனத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. படையெடுப்புடன் வரும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, ஷிகெல்லோசிஸ் மற்றும் பிற குடல் தொற்றுகளின் கடுமையான போக்கிற்கு பங்களிக்கிறது, பெரும்பாலும் டைபாய்டு காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியாவின் நாள்பட்ட போக்குவரத்தைத் தூண்டுகிறது, கடுமையான கொலஸ்டாசிஸ், அடிக்கடி அதிகரிப்பு மற்றும் மறுபிறப்புகளுடன் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் போக்கை மோசமாக்குகிறது.