ஒன்டெம்

ஒன்டெம் என்பது வாந்தியுடன் குமட்டல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு பொருளாகும்; இது செரோடோனின் 5HT3 முனைகளில் எதிர்மாறாகச் செயல்படும் ஒரு மருந்து.

கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சிறுகுடலில் செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - 5-HT3 செரோடோனின் முனைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் வேகஸ் நரம்பின் இணைப்பு ஏற்பிகளுக்குள் உற்சாகம் உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், ரெமிமா பகுதியில் ஒரு செரோடோனின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது, இது மைய அமைப்பு மூலம் ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

காக் ரிஃப்ளெக்ஸின் தோற்றத்திற்கு காரணமான தூண்டுதல்களின் செயல்பாட்டை மருந்து தடுக்கிறது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் ஒன்டேமா

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் கீமோதெரபி காரணமாக ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள் முடிந்த பிறகு, குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தியை போக்கவும், அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு ஊசி திரவத்தில் உணரப்படுகிறது - 2 அல்லது 4 மில்லி அளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள்; தொகுப்பில் இதுபோன்ற 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

[ 3 ], [ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஒன்டான்செட்ரான் என்பது சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்ட மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் 5HT3 முனைய எதிரியாகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் கீமோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளின் விளைவாக உருவாகும் வாந்தி மற்றும் குமட்டலையும், அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய குமட்டல் மற்றும் வாந்தியையும் இந்த மருந்து நீக்குகிறது அல்லது தடுக்கிறது.

ஒன்டான்செட்ரானின் விளைவின் கொள்கை இன்னும் முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்து CNS மற்றும் PNS நியூரான்களில் அமைந்துள்ள 5HT3 முடிவுகளில் ஒரு விரோத விளைவை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தடுக்கிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

ஒன்டெம் ஒரு மயக்க விளைவை ஏற்படுத்தாமல் நோயாளியின் சைக்கோமோட்டர் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, 10 நிமிட காலத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. விநியோக அளவு 140 லிட்டர். பயன்படுத்தப்படும் பகுதியின் பெரும்பகுதி இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. மருந்தின் 5% வரை சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மணி நேரம் (வயதானவர்களில் - 5 மணி நேரம்).

இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத பிணைப்பு 70-76% ஆகும்.

மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நபர்களில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்புகள் 15-60 மிலி/நிமிடமாக இருக்கும்), மருந்தின் ஒட்டுமொத்த அனுமதி மற்றும் விநியோக அளவு குறைகிறது, இதன் விளைவாக பொருளின் அரை-வாழ்க்கை மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றதாக நீடிக்கிறது.

நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் (கடுமையான நிலைகளில்), ஒன்டான்செட்ரானின் மொத்த அனுமதி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அரை ஆயுள் நீடிக்கிறது (15-32 மணி நேரம் வரை).

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபியின் போது ஏற்படும் குமட்டலுடன் வாந்தி.

புற்றுநோயியல் சிகிச்சையின் எமெட்டோஜெனிக் திறன் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும், அதே போல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி முறைகளின் கலவையைப் பொறுத்து மாறுபடும். எமெட்டோஜெனிக் விளைவின் தீவிரத்தினால் மருந்தின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்கள்.

எமடோஜெனிக் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

தசைநார் மற்றும் நரம்பு ஊசிகளுக்கு, 8 மி.கி பொருளை ஊசி மூலம், குறைந்த வேகத்தில் (குறைந்தது அரை நிமிடம்), சிகிச்சை அமர்வு தொடங்குவதற்கு உடனடியாக வழங்க வேண்டும்.

நீடித்த அல்லது தாமதமான வாந்தியைத் தடுக்க (முதல் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும்), மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிக எமெட்டோஜெனிக் கீமோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் (எ.கா., அதிக அளவு சிப்லாட்டின்).

இந்த மருந்து 8 மி.கி (im அல்லது iv) ஒற்றை டோஸ் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கீமோதெரபி அமர்வின் தொடக்கத்திற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 8 மி.கி (16 மி.கி வரை) க்கும் அதிகமான பகுதிகள் iv உட்செலுத்துதல் மூலம் பிரத்தியேகமாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகின்றன (0.9% NaCl அல்லது மற்றொரு பொருத்தமான கரைப்பான் - 50-100 மில்லி பொருளைப் பயன்படுத்தி). உட்செலுத்தலின் காலம் குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் ஆகும். 16 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த முடியாது.

அதிக எமெட்டோஜெனிக் கீமோதெரபியூடிக் சிகிச்சையில், 8 மி.கி (அல்லது அதற்கும் குறைவான) அளவைக் கரைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை - இது IV அல்லது IM ஊசி மூலம் குறைந்த வேகத்தில் (குறைந்தது 0.5 நிமிடங்கள்), செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - 2 மற்றும் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 8 மி.கி மருந்தின் IV அல்லது IM ஊசி; அல்லது 1 மி.கி/மணிநேரப் பொருளின் நிலையான உட்செலுத்தலை (24 மணி நேரத்திற்கு) பயன்படுத்தலாம்.

அதிக எமெட்டோஜெனிக் கீமோதெரபி போக்கின் போது மருந்தின் செயல்திறனை, செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன் கூடுதலாக 1 20 மி.கி டெக்ஸாமெதாசோனை வழங்குவதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.

0.5-17 வயது துணைக்குழுவிற்கு பயன்படுத்தவும்.

குழந்தை மருத்துவத்தில், ஒன்டெம் உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, முன்பு 0.9% NaCl அல்லது வேறு பொருத்தமான கரைப்பானில் கரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். மருந்தின் அளவு குழந்தையின் உடல் மேற்பரப்பு அல்லது எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்புப் பகுதியைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு பகுதியைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பே நிர்வாகம் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - 5 மி.கி/ ^மீ2 என்ற அளவில் ஒரு ஊசி; இந்த வழக்கில், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் பகுதி அதிகபட்சம் 8 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் தொடங்குகிறது, இது இன்னும் 5 நாட்களுக்கு தொடரலாம்.

எடையின் அடிப்படையில் பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

மருந்தின் ஒரு ஊசி 0.15 மி.கி/கி.கி ஆகும்; நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்தின் அளவு அதிகபட்சமாக 8 மி.கி. ஆக இருக்கலாம். முதல் நாளில், 4 மணி நேர இடைவெளியுடன் மருந்தின் 2 நரம்பு வழியாக செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது - அதன் காலம் இன்னும் 5 நாட்கள் இருக்கலாம்.

முதியவர்கள்.

65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, எந்தவொரு IV மருந்தளவு ஊசி மருந்துகளையும் கரைத்து, பின்னர் 15 நிமிடங்களுக்குள் நிர்வகிக்க வேண்டும்; மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், மருந்துகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 4 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

65-74 வயதுடையவர்களுக்கு, மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 8 அல்லது 16 மி.கி ஆகும்; இது உட்செலுத்துதல் வழியாக (15 நிமிடங்கள்) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையை 8 மி.கி அளவுடன் தொடரலாம், இது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய உட்செலுத்துதல் 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், மேலும் நடைமுறைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 4 மணிநேரம் ஆகும்.

75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஆரம்பத்தில் அதிகபட்சமாக 8 மி.கி மருந்து நரம்பு வழியாக (குறைந்தபட்சம் 15 நிமிட உட்செலுத்துதல்) செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், அதே 8 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (குறைந்தபட்சம் 4 மணி நேர இடைவெளியுடன் 15 நிமிட உட்செலுத்துதல்) செலுத்தப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நபர்கள்.

மிதமான அல்லது கடுமையான இயல்புடைய ஒத்த கோளாறுகள் உள்ளவர்களில், அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது, மேலும் கூறுகளின் சீரம் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 8 மி.கி. ஒன்டெம் வழங்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வாந்தியுடன் குமட்டல்.

பெரியவர்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கோளாறுகள் (குமட்டலுடன் வாந்தி) ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மயக்க மருந்தைத் தூண்டும் செயல்பாட்டின் போது 4 மி.கி மருந்தை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக (குறைந்த விகிதத்தில்) செலுத்த வேண்டும்.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்கனவே ஏற்பட்டால், அதே அளவு மருந்தளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மெதுவாக நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் (1 மாதம் முதல் 17 வயது வரை).

பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தியைத் தடுக்க அல்லது அகற்ற, 0.1 மி.கி/கிலோ மருந்து (அதிகபட்சம் 4 மி.கி பொருள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது - மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு (குறைந்தது அரை நிமிடம்) மெதுவான ஊசி மூலம் (குறைந்தது அரை நிமிடம்), இந்த அறிமுகத்தின் போது, அதே போல் அதற்குப் பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

[ 9 ]

கர்ப்ப ஒன்டேமா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. விலங்கு பரிசோதனைகள், கரு மற்றும் கரு வளர்ச்சியிலும், கர்ப்பத்தின் போக்கிலும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்திலும் ஒன்டெம் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், மனிதர்களைப் பற்றிய இந்தத் தரவுகளின் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாததால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

மேலும், பரிசோதனை சோதனைகள் விலங்குகளில் ஒன்டான்செட்ரான் தாயின் பாலில் செல்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. எனவே, மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு மற்றும் அவற்றின் கலவையின் விஷயத்தில் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், அபோமார்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

மருந்தின் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 7 ], [ 8 ]

பக்க விளைவுகள் ஒன்டேமா

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: உடனடி சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (சில நேரங்களில் கடுமையானதாக இருக்கலாம், அனாபிலாக்ஸிஸுக்கு கூட வழிவகுக்கும்);
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: வலிப்பு, தலைவலி மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் (எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் வெளிப்பாடுகள் உட்பட - டிஸ்டோனிக் அறிகுறிகள், ஓக்குலோஜிரிக் நெருக்கடி, அத்துடன் தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காத டிஸ்கினீசியா), மற்றும் கூடுதலாக தலைச்சுற்றல் - முக்கியமாக அதிக அளவு மருந்து நிர்வாகத்துடன்;
• பார்வை செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: குறுகிய கால பார்வைக் குறைபாடு (மங்கலான பார்வை), அத்துடன் தற்காலிக குருட்டுத்தன்மை (முக்கியமாக நரம்பு ஊசிகளுக்குப் பிறகு). பெரும்பாலும் குருட்டுத்தன்மை 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்;
• இதயக் கோளாறுகள்: அரித்மியா, பிராடி கார்டியா, அதே நேரத்தில் ஸ்டெர்னமில் வலி (ST குறியீட்டின் மனச்சோர்வுடன் அல்லது இல்லை) மற்றும் QT இடைவெளியின் நீடிப்பு (இதில் நடுக்கம் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவை அடங்கும்);
• வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது சூடான உணர்வு;
• ஸ்டெர்னம் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: விக்கல்;
• இரைப்பை குடல் புண்கள்: மலச்சிக்கல்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள்: கல்லீரல் செயல்பாட்டு மதிப்புகளில் அறிகுறியற்ற அதிகரிப்பு. சிஸ்பிளாட்டின் கொண்ட கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்துபவர்களில் முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: நச்சு சொறி (எடுத்துக்காட்டாக, TEN);
• முறையான கோளாறுகள்: ஊசி பகுதியில் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்.

பதிவுக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்புகளின் போது பின்வரும் மீறல்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன:

• இருதய அமைப்புக்கு சேதம்: ஸ்டெர்னமில் அசௌகரியம் மற்றும் வலி, படபடப்பு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், மயக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா (இதில் அதன் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வகைகள் அடங்கும்), ஈசிஜி அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள், தடிப்புகள், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அரிப்பு;
• நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: கொரியா, பரேஸ்டீசியா, எரியும் உணர்வு, டிப்ளோபியா மற்றும் மயோக்ளோனஸ், அத்துடன் நடை கோளாறு, நாக்கு நீண்டு செல்வது மற்றும் அமைதியின்மை;
• முறையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஊசி பகுதியில் வலி, சிவத்தல் மற்றும் எரியும் உணர்வு, அத்துடன் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• மற்றவை: ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சி.

மிகை

மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து ஒன்டான்செட்ரான் QT இடைவெளி மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது. மருந்தினால் விஷம் ஏற்பட்டால், ECG அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் கடுமையான மலச்சிக்கல், பார்வைக் கோளாறுகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் தற்காலிக இரண்டாம் நிலை AV அடைப்புடன் கூடிய வாசோவாகல் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் முழுமையாகவும் தன்னிச்சையாகவும் தீர்க்கப்படும்.

மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை, எனவே போதை ஏற்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

ஒன்டான்செட்ரான் விஷத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஐபெகாக்கைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் ஒன்டெமின் வாந்தி எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக அதன் விளைவு உருவாகாது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒன்டான்செட்ரான் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மெதுவாக்கவோ அல்லது துரிதப்படுத்தவோ இல்லை. நடத்தப்பட்ட சோதனைகள், இந்த மருந்து ஃபுரோஸ்மைடு, லிக்னோகைன், டெமாசெபம், மதுபானங்கள் மற்றும் மார்பின், தியோபென்டல், அல்ஃபென்டானில், புரோபோபோல் மற்றும் டிராமடோல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

இந்த மருந்து கல்லீரல் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் பல்வேறு நொதிகளுடன் சேர்ந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் CYP3A4 உடன் CYP2D6, அதே போல் CYP1A2 ஆகியவையும் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன. வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளின் பன்முகத்தன்மை, நிலையான அளவுருக்களுடன், அவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குதல் அல்லது பலவீனப்படுத்துவதை ஈடுசெய்ய அனுமதிக்கிறது (ஒருவேளை CYP2D6 தனிமத்தின் மரபணு குறைபாட்டுடன்), இதன் விளைவாக முறையான அனுமதியில் எந்த விளைவும் உருவாகாது (அல்லது அது முக்கியமற்றதாக இருக்கும்).

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் அல்லது உப்பு சமநிலையை சீர்குலைக்கும் மருந்துகளுடன் Ondem-ஐ எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும்.

அபோமார்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சாத்தியமான CYP3A4 தூண்டிகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில் (உதாரணமாக, ஃபெனிடோயினுடன் கூடிய கார்பமாசெபைன், அதே போல் ரிஃபாம்பிசின்), மருந்தின் அனுமதி விகிதம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் இரத்த மதிப்புகள் குறைகின்றன.

செரோடோனின் போதைப்பொருள் வளர்ச்சி (மன நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நரம்புத்தசை கோளாறுகள் மற்றும் தன்னியக்க உறுதியற்ற தன்மையுடன்) மருந்தை மற்ற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது ஏற்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, SSRIகள், அதே போல் SNRIகள்.

சில மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தகவல்கள், ஒன்டான்செட்ரான், டிராமடோலின் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் குறைக்கக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் பொருட்களுடன் சேர்த்து மருந்தை வழங்குவது கூடுதல் நீடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

ஒன்டெம் மற்றும் கார்டியோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் (உதாரணமாக, ஆந்த்ராசைக்ளின்கள்) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அரித்மியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் ஒன்டெமை சேமிக்கலாம். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு ஒன்டெமைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

கீமோதெரபிக்கு, இது ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் 1 மாதத்திற்கு மேல் குமட்டலுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வாந்தியைத் தடுப்பதற்கும் நீக்குவதற்கும்.

[ 20 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ஜோண்டேன், எமெட்ரான் மற்றும் ஒன்டான்செட்ரான் ஆகிய மருந்துகள் ஓசெட்ரானுடன் உள்ளன.

[ 21 ], [ 22 ]