ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ்

ஆலிகோர்த்ரிடிஸ் - 2-3 மூட்டுகளின் வீக்கம் - நோய்களின் பெருமளவிற்கு பொதுவானது. Oligoarthritis அழற்சி இயற்கை உறுதிப்படுத்த உயர் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை கண்டறிதல் (> 1 .mu.l 1000), மற்றும் பல்வேறு அழற்சி விளைவிக்காத கூட்டு நோய்கள் (கீல்வாதம், எலும்பு குருதியூட்டகுறை நசிவு) பொதுவான கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் இல்லாத செரிப்ரோஸ்பைனல் ஒரு முக்கியமான ஆய்வு உள்ளது. ஒலிகார்த்ரிடிஸ் நோய்க்கான பொதுவான எக்ஸ்-ரே மாற்றங்கள் சில மாதங்களுக்குள் மெதுவாக உருவாகின்றன, அவற்றில் முதன்மையானது அருகிலுள்ள-கூட்டு எலும்புப்புரை தோன்றும். ஒரே ஒரு விதிவிலக்கு (மூட்டு இடைவெளியில் சுருக்கமடைந்து வடிவில் மூட்டுச்சுற்று ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவு அறிகுறிகள் ஒரு சில நாட்களுக்குள் ஏற்படலாம்) சீழ் மிக்க கீல்வாதம் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5]

என்ன காரணம்?

காய்ச்சல் (> 38 ° C)

ஆலிகோர்த்ரிடிஸின் மலச்சிக்கல் தன்மை பற்றிய விவாதத்தின் விவாதம் அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது (செப்ட்சிஸ் மோனோஆர்த்ரிடிஸ் விழிகிறது). ஸ்டெலோகோகோகால்ஸ் ஸெப்ட்சிஸ், கோனோரேயா மற்றும் புரூசெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒலியோரிதிரிஸ்கள் ஏற்படலாம். அடிப்படை கண்டறியும் மதிப்பு ஒரு வரலாறு உண்டு, போதை (காய்ச்சல், குளிர், கடுமையான பலவீனம், தலைவலி), பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை மிகவும் கடுமையான வலி (ஓய்வு உட்பட), தொற்று நுழைவு வாயில் மற்றும் சிறப்பியல்பு "மூட்டுக்கு" அறிகுறிகள் (கொனொரியாவால் க்கான கண்டுபிடிப்பு பொதுவான அறிகுறிகள் - vezikuloznoy அல்லது இரத்தச் சர்க்கரை நோயாளிகளுடன் ஒரு பாப்புலர் ரேஷ்). ஆய்வின் நோய்க்கண்டறிதல் முடிவுகளை முக்கியம் மதுபான (செல் எண்ணிக்கை> 50,000 நியூட்ரோஃபில்களின் ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு) கொண்டிருக்கிறோம்; கிராம் கறை மற்றும் நேர்மறை விதைப்பு விளைவாக பாக்டீரியோசிபி.

எப்போதும் அல்லது காய்ச்சல் சேர்ந்து சில சந்தர்ப்பங்களில், இவை இன்னும் நோய் தான் அல்லாத தொற்று நோய்கள், மத்தியில் எதிர்வினை oligoarthritis, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் கீல்வாதம் (கீல்வாதம் நோய் மற்றும் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்டின் படிகங்கள் படிவுகளை) ஆகியவை அடங்கும். ஆர்.ஏ., ஓஆர்ஆர், அத்துடன் ஒளியுயிர் நோய்களின் வடிவத்தில் பரனோபிளாஸ்டிக் வெளிப்பாடுகளுடன் ஏற்படும் புற்று நோய்கள்.

வயது வந்தோருக்கான வயது வந்தோர் நோய்

முக்கிய வேற்றுமை கண்டறியும் மதிப்பு விசித்திரமான சொறி (nezudyaschaya பெரும்பாலும் புள்ளிகள் சால்மன் வண்ண காய்ச்சல் உச்சக்கட்டத்தில் நிகழக்கூடும்), மற்றும் வெள்ளணு மிகைப்பு குறிப்பிடத்தக்க புற இரத்தமும் செரிப்ரோ, பெர்ரிட்டின் அதிக செறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் procalcitonin சாதாரண நிலையிலும் உள்ளன.

[6], [7], [8], [9], [10],

எதிர்வினை ஒலிப்பு

மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கடுமையான குடல்காய்ச்சலால் அல்லது சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் (ஏற்படும் முக்கியமாக Shlmydia trachomatis) உடன் தெளிவான காலவரிசைப்படி இணைப்பு (1-3 வாரங்களுக்குள்) உருவாகும்; பெரிய மற்றும் நடுத்தர கால் மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற ஒலிகார்த்ரிடிஸ்; enthesitis; விரல் அழற்சி; சில நேரங்களில் சாக்ரெய்லிடிஸ், ஸ்போண்டிலிடிஸ், கெரடோடெர்மா, கான்செண்டிவிடிஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில் காய்ச்சல் மற்ற சீரோனெகட்டிவ் spondyloarthritis உருவாகும் ஒருவகையான (சொரியாடிக் கீல்வாதம், AS, என்பது நாள்பட்ட குடல் அழற்சி நோய் oligoarthritis) oligoarthritis சேர்ந்து இருக்கலாம்.

கீல்வாதம்

ஆலிகோர்த்ரிடிஸ் (முக்கியமாக மூட்டுப்பகுதியின் மூட்டுகள்), ஒரு விதியாக, கீல்வாதத்தின் முதல் வெளிப்பாடல்ல. இத்தகைய நோயாளிகளில், மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸின் வரலாறு காணப்படுகிறது. முக்கிய நோயறிதல் மதிப்பு என்பது மூளையழற்சி திரவத்தில் உள்ள யூரேட் படிகங்களைக் கண்டறிதல் ஆகும்.

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிகங்களின் படிதல் நோய்

பைரோபாஸ்பேட் கீல்ட், சூடோகைட், காண்டிராக்சினோசிஸ். இது முதியோரில் முக்கியமாக உருவாகிறது. இது இடைக்கால தொற்று, அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை மூலம் தூண்டிவிடப்படலாம். ஒரு விதியாக, முழங்கால் மூட்டுகள் ஈடுபடுகின்றன. காண்டிராக்சினோசிஸ் என்பது மருத்துவ ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பிற மூட்டுகளில் (மெனிசி மற்றும் கூழ் மருந்தைக் கசிவு செய்தல்) ஆகியவற்றின் பண்பு ஆகும். செரிப்ரோஸ்பைபின் திரவத்தில் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டிஹைட்ரேட்டின் படிகங்களின் கண்டுபிடிப்பு மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

முடக்கு வாதம்

காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து ஆலிகோர்த்ரிடிஸ் நோய் நோய்த்தொற்று மாறுபாட்டிற்கு மிகவும் பொதுவானது.

கடுமையான காய்ச்சல் காய்ச்சல்

கடுமையான அடிநா, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் மற்றும் / அல்லது நச்சுக் காய்ச்சலால் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை காலவரிசைப்படி உறவு, மூட்டுகளில் ஒரு மிக கடுமையான வலி, கீல்வாதம் இடம்பெயர்ந்து இயற்கை, இதய நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் அக்யூட் ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று நீணநீரிய குறிப்பான்கள் கண்டறிகிறது. இதய சேதமின்றி பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஒலியோரிஆர்ரிடிஸ் கூட சாத்தியமாகும்.

[11], [12], [13], [14],

புற்று நோய்கள்

வயது வந்தவர்களுக்கு oligoarthritis தொடர்ந்து கடுமையான லுகேமியா, நாள்பட்ட லிம்ஃபோசைட்டிக் லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா சில வகையான (angioimmuioblastnaya நிணச்சுரப்பிப்புற்று) காணப்பட்ட. Haematological கட்டிகள் மற்றும் நிணநீர் எதிராக என் பாதுகாப்பு அரிதாகத்தான் ஊதும் அறிகுறிகள் பொதுவான வேண்டும் நிணநீர், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் வீக்கம், புற இரத்த தொடர்ந்து மாற்றங்கள் (இரத்த சோகை hyperskeocytosis வெள்ளை இரத்த செல் எண்ணிக்கை முதிராத வடிவங்கள், லுகோபீனியா, pancytopenia வரை இடது மாற்றப்பட்டது).

மதிப்புமிக்க, என்றாலும் காய்ச்சலும் சேர்ந்து oligoarthritis (காசநோய் தவிர), மற்றும் அல்லாத தொற்று வாதத்துடன் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்று, வேறுபாடுகளும் இல்லை ஒரு முழுமையான மதிப்பு, procalcitonin மற்றும் இரத்த நிர்ணயிக்கும் முடிவுகளை, உயர் நிகழ்தகவுடனான 0.5 பக் விட அதிகமாக / மில்லி அதிகரித்துள்ளது procalcitonin நிலை ஒரு பாக்டீரியா தொற்று குறிக்கிறது . இந்த பரிசோதனையின் எதிர்மறை விளைவாக நோய்த்தாக்கத்தை கண்டறியமுடியாது.

நிரந்தர ஒலியோரிடிரிஸ், காய்ச்சல் இல்லாமல் இல்லை

நோயாளிகள் பெரும்பான்மையான மற்றும் இறுதியில் நோய் seronegative spondyloarthritis அல்லது முடக்கு வாதம் குழுவில் இருந்து கண்டறியப்பட்டது.

Enthesitis (குறிப்பாக அங்கால் பகுதிகளில்) போன்ற சீரோனெகட்டிவ் spondylarthritis நன்மையடைய சமச்சீரற்ற சிதைவின் பெரிய மற்றும் நடுத்தர கால் மூட்டுகள், அத்துடன் கூடுதல் அம்சங்களை பண்புகளை நோய்கள் குழு, கைகளின் கீல்வாதம் சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகள், விரல் அழற்சி (tenosynovitis இணைந்து oligoarthritis) பார்வையிடவும். மூட்டுகள், சாக்ரோயிலிட்டிஸ், முள்ளெலும்பு, முன்புற யுவெயிட்டிஸ், பெருநாடி, அயோர்டிக் வால்வு வெளியே தள்ளும், atrioventricular கடத்தல் தொந்தரவுகள், தோல் மற்றும் ஆணி சொரியாசிஸ், எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது கண்டுபிடித்தல், கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் அறிகுறிகள் இந்த குழுவில் நோய் முன்னிலையில் மறைத்து grudinorobernyh சிதைவின். பெரும்பாலும் இந்த வகை நோய்களிலிருந்து நாள்பட்ட ஒளியேற்றுநோய் அழற்சி நோயாளிகளில் நோயாளிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. நீங்கள் பாஸ் முள்ளந்தண்டழல் சந்தேகப்பட்டால், பொருட்படுத்தாமல் மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது, சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகளில் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை காட்டுகிறது.

முடக்கு வாதம், 1-3 மூட்டுகளின் காயம் வழக்கமாக நோயாளியின் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால கட்டமாகும். காலப்போக்கில் (ஒரு கட்டத்தில், நோய் முதல் வருடத்தில்) மற்ற மூட்டுகளின் அழற்சி, கை மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகள் உள்ளிட்டவை இணைக்கப்படுகின்றன.

ஒளியேற்று நோய் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

Oligoarthritis nosological ஆய்வுக்கு தெளிவுபடுத்த, வரலாறு மற்றும் பல்வேறு rheumatic, எண்டாக்ரைன், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பிற நோய்கள் சிறப்பியல்பு மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இருந்து மாற்றங்கள் அடையாளம் முதன்மை முக்கியத்துவம்.

முதுகெலும்பு சவ்வு உயிரியலின் பங்கு

பொதுவாக, சிறிய synovium உடல் திசு கண்டறியும் மதிப்பு. ஒரு விதியாக, வழக்கமான உருவ ஆய்வு செரிப்ரோஸ்பைனல் ஒரு முழு நீள ஆய்வு விட மேலும் தகவல்கள் அளிக்கப்பட்டால் இல்லை. ஒரே அரிதான சம்பவங்களில் மற்றும் சில நேரங்களில் மட்டும் granulomatous நோய்கள் (இணைப்புத்திசுப் புற்று, காசநோய்), ஈமோகுரோம் (Perlsu மூலம் இரும்பு மீது வண்ணத்தில்) உதாரணமாக, முன்பு தெளிவாக கண்டறிய நிறுவ முடியும் synovium உடல் திசு ஆய்வு மூலம் சிறப்பு நிறங்கள், விப்பிள்ஸ் நோய் (வண்ணத்தில் அயோடின் ஸ்கிஃப் வினைப்பொருள்) , அமிலோய்டோசிஸ் (காங்கோ சிவப்பு நிறத்தை கறை). காட்டியுள்ளதுபோல், மிகவும் பயன்மிக்கதாக மைக்ரோகிரிஸ்டலின் கீல்வாதம், கீல்வாதம் மணிக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் ஆய்வு, மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் பயாப்ஸி (ஆர்த்ரோஸ்கோபி கீழ்) - மூட்டுறைப்பாயத்தை chondromatosis இரத்தக்குழல் கட்டி மற்றும் synovium கொண்டு. இருப்பினும், அது மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு உடல் திசு ஆய்வு எப்போதும் மூட்டுகளில் சந்தேகிக்கப்படும் நோய்கள் விரும்பத்தக்கதாகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, நீங்கள் முன்னராக முறைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த நிர்வகிக்க வேண்டாம் எப்போது குறிப்பிட்ட உருமாற்ற மாற்றங்கள் (காசநோய், இணைப்புத்திசுப் புற்று, அமிலோய்டோசிஸ்), வகைப்படுத்தப்படும். மேலும், அடுத்தடுத்த நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு செய்யப்படுவது synovium உடல் திசு ஆய்வு சுட்டிக் காட்டினார் போது விப்பிள்ஸ் நோய், பூஞ்சை oligoarthritis மற்றும் பலர் அக்யூட் சீழ் மிக்க மற்றும் அல்லாத சீழ் மிக்க நாள்பட்ட கீல்வாதம், போது எப்படி தொற்று மூட்டு நோய் தெரிவிக்கின்றன.

எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற இமேஜிங் முறைகள்

ஒலியோரிதிரிஸின் காரணங்கள் கண்டுபிடிக்க மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் நிலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, கதிர்வீச்சு கட்டாயமாகும். தனிப்பட்ட கூட்டு நோய்களுக்கு கதிரியக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சிக்குரிய காயம் முரண்பாடாகவோ அல்லது முரண்படவோ அல்லது சரியான திசையில் நோயறிதலைத் தெரிவிக்கவோ மாற்றங்கள் செய்யப்பட முடியும்.

• புரோலென்ட் ஒலியோஃபார்த்ரிடிஸ்: விரைவான (முதல் வாரங்களில்) உயிர்க்கொல்லி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் கூட்டு இடத்தின் குறுக்கீடு.
• Oligoarthritis நாள்பட்ட சீழ் மிக்க: பின்வரும் கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் ஆர்டர் ஆர்.ஏ. வழக்கமான: மூட்டுச்சுற்று ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் -> இடைவெளி சுருக்கமடைந்து -> எல்லை நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் அரிப்பு. இந்த காட்சியில் இருந்து சிதைவுகள் (உதாரணமாக, கூட்டு இடத்தின் கட்டுப்பாட்டு முன்னிலையில் periarticular எலும்புப்புரை இல்லாதது) இந்த நோயறிதலுக்கு முரணாக கருதப்பட வேண்டும்.
• snondiloartritah உள்ள புற மூட்டுகளில் Oligoarthritis: ஒருவேளை, metaphyseal அல்லது diaphyseal மிகை (காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசை நாண்கள் இணைப்பிலும் நிலவிய இடங்களில், அரிப்பு சுற்றி) துடைப்பான் துணி lobular பெருக்கம் ஏற்படலாம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் okolosustavnogo இல்லை.
• சொரியாடிக் அலோலார்த்ரிடிஸ்: பொதுவான உள்ளக மற்றும் அஸ்ட்ரார்டிகுலர் ஆஸ்டியோலிசிஸ், எலும்புகள் பன்முகத்திலான திசுக்கள்; கைகளின் பரந்த இடைச்செருகல் மூட்டுகள் அழிக்கப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• கீற்று ஒலிகார்த்ரிடிஸ்: நாள்பட்ட மூட்டுவலி, இன்ஸ்டிரோஸ்டியல் சைட்ஸ் மற்றும் ஓரளவு அரிப்பு ஆகியவற்றில் எலும்புகள் வெளிப்படையான பகுதிகள் மற்றும் கூட்டுக்கு அருகில் உள்ளன. Okolosustavnoy ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அரிதானது; மாற்றமானது காலின் கட்டைகளின் மூட்டுகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.
• கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்டின் படிகங்கள் நோய் வைப்பு: வகைமாதிரியான சோந்த்ரோகல்சினோசிஸ் (குழிமட்டம், குருத்தெலும்பு), மூட்டுச்சுற்று ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இணைந்து இரண்டாம் கீல்வாதம் அறிகுறிகள்; மிகவும் தொடர்ச்சியான காண்டிராக்சினோசிஸ் முழங்கால் மூட்டுகளில், திரிபு மூட்டுகளில் முக்கோண வடிகுழாய் மற்றும் தனித்த ஒலியின் மிருதுவாக்கத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஒலியோரிதிரிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகியவற்றில் கூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கிய பங்கு நேரடியாக அணுகுவதற்கு சிரமப்படுபவை என்ற விவாதத்தின் நிலையை தெளிவுபடுத்துவதாகும் (ஹியூமரல் மற்றும் ஹிப்). மூட்டு பகுதியில் உள்ள தசைநாண்கள் (கண்ணீர், டெனோசினோவிடிஸ்) மற்றும் ஆழ்ந்த தூக்கப் பைகள் (பேரிடிஸ்) ஆகியவற்றை நோயாளியின் நோய்க்குறியீட்டை வெளிப்படுத்த மூட்டு குழாயில் எரியூட்டல் இருப்பதை மதிப்பிடுவதாகும்.

எக்ஸ்ரே சிடி மூட்டுகளின் முக்கிய எலும்பு அமைப்புகளின் நிலையை தெளிவுபடுத்த எங்களுக்கு உதவுகிறது. குறிப்பாக மதிப்புமிக்க மூட்டு நோய் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான ஆராய்ச்சியும் (காரணமாக osteomyelitis செய்ய காசநோய், செப்டிக் oligoarthritis) மற்றும் எலும்பு கட்டிகள் (எ.கா., எலும்பு போன்ற osteoma) oligoarthritis மாறுபடும் அறுதியிடல் க்கான இது எலும்பு திசு முதன்மை மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மாற்றங்களில்.

எம்ஆர்ஐ, எக்ஸ்-ரே சிடி, மென்மையான திசு நிலை (குருத்தெலும்பு, குழிமட்டம், தசைநார் intraarticular, synovium, தசைநார், மூட்டுறைப்பாயத்தை பைகள்) படமெடுப்பில் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் போலல்லாமல். கூடுதலாக, எம்ஆர்ஐ எலும்பு மஜ்ஜை வீக்கம் வெளியிட இயலும். இது தொடர்பாக, அது மூட்டுக்குறுத்துக்கு, ஓட்டத்தடை எலும்பு நசிவு, உள்ளுறை எலும்பு முறிவுகள் (மன அழுத்தம் முறிவுகள்), சாக்ரோயிலிட்டிஸ், குழிமட்டம் மற்றும் cruciate முழங்கால் தசைநார்கள் அதிர்ச்சிகரமான நோயியல் கண்டுபிடிக்கும், மூட்டுச்சுற்று நோய்கள் நோய்க்குறியியலை அடிப்படையில் உள்ள கீல்வாதம் மற்றும் இதர நோய்களை ஆரம்ப ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மென்மையான திசுக்களில்.

நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகின்ற எலும்பு திசுக்களின் பகுதியை அடையாளம் காண உதவுகிறது (ரேடியன்யூக்லீட்டின் அதிகரித்த குவிப்பு). கூடுதலாக, இந்த ரையோபார்ஃபார்மெசிகல் கூட்டுத்தொகையின் கூட்டு திசுக்களில் திரட்டப்படுகிறது, அங்கு இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது (உதாரணமாக, கீல்வாதத்துடன் கூடிய மூட்டுப்பகுதியில்). மிகவும் உயர்ந்த உணர்திறன் மற்றும் குறைவான தன்மை காரணமாக இந்த முறை, நோயியலுக்குரிய செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றிய ஆரம்ப தகவலைப் பெற முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்களின் இயல்பு வழக்கமாக, ஆய்வுகளின் மூலோபாய வழிமுறைகளின் உதவியுடன் மேலும் மெருகூட்டல் தேவைப்படுகிறது.