நுரையீரலின் சர்கோயிடோசிஸ்: அறிகுறிகள்

நுரையீரலின் சர்கோயிடோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் மிகவும் மாறுபட்டவை. இது பெரும்பாலான நோயாளிகள் முற்றிலும் திருப்திகரமான பொது நிலைமையைக் குறிப்பிடுவதாகும், இது நடுத்தர நிணநீர்க்குழாய் மற்றும் மிகவும் விரிவான நுரையீரல் காயம் இருந்தபோதிலும்.

எம்.எம். இல்கோவிச் (1998), ஏஜி கமெனோகோ (1990), ஐ.இ. ஸ்டெப்டானியன், எல்.வி. ஓசரோவா (1998) ஆகியோர் நோய் தொற்றுவதில் மூன்று வகைகளை விவரிக்கின்றனர்: கோட்பாடு, படிப்படியான, கடுமையானது.

சார்கோயிடோசிஸ் நோய்க்குறியீடான அறிகுறிகள் 10-15% (மற்றும் சிலர் 40% நோயாளிகள்) நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாதிருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சார்போடிசிஸ் ஒரு விதிமுறையாக, தற்செயலான ஃப்ளோரோபோகிராபி மற்றும் நுரையீரல் கதிர்வீச்சுடன் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நோய் படிப்படியாக ஏற்படுவது சுமார் 50-60% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் நுரையீரல் சர்க்கோயிடிசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளைப் புகார் செய்கின்றனர்: பொது பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, செயல்திறன் குறைந்தது, வியர்வை குறிக்கப்பட்டது, குறிப்பாக இரவில். அடிக்கடி அடிக்கடி ஒரு இருமல் அல்லது உலர்ந்த சளி நுண்ணுயிரிகளின் பிரிப்புடன் பிரிக்கப்பட்டிருக்கும். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் மார்பில் வலியை கவனிக்கிறார்கள், முக்கியமாக interscapular பகுதியில். நோய் முன்னேறும் போது, சுவாசக் குறைவு உடற்பயிற்சியின் போது தோன்றுகிறது, மிதமானதாக இருக்கிறது.

நோயாளினை பரிசோதிக்கையில், நோய்க்கான எந்தவொரு குணாதிசயங்களும் கண்டறியப்படவில்லை. டிஸ்ப்னியா முன்னிலையில், உதடுகளின் சிறிய சயோனிஸத்தை நீங்கள் காணலாம். தட்டல் நுரையீரல் நுரையீரல் வேர்கள் அதிகரிப்பு (வேர்கள் நுரையீரல் தட்டல் நுட்பம் செ.மீ. அத்தியாயத்தில் "நுரையீரல் அழற்சி"..) அங்கு நிணச்சுரப்பிப்புற்று நுரையீரல் கூட, கண்டறிய முடியும் போது. நுரையீரலின் மீதமுள்ள பகுதிகள் மீது, தடிமனான ஒரு தெளிவான நுரையீரல் ஒலி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல் மாற்றங்கள் வழக்கமாக இல்லாதவை, இருப்பினும், கடுமையான வெசிகுலர் சுவாசம் மற்றும் உலர் மூச்சிரைப்பு சில நோயாளிகளில் கேட்கப்படலாம்.

நோயாளிகளின் 10-20% நோயாளிகளுக்கு சர்க்கிகோடிசிஸ் (கடுமையான வடிவம்) கடுமையான துவக்கம் காணப்படுகிறது. சார்கோயிடிசிஸ் கடுமையான வடிவில், பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு (4-6 நாட்களுக்குள்);
• மூட்டு வலி (பெரும்பாலும் பெரிய, அடிக்கடி கணுக்கால்) நகர்வது;
• மூச்சுத் திணறல்;
• மார்பு வலி;
• உலர் இருமல் (40-45% நோயாளிகளில்);
• உடல் எடை குறைந்தது;
• புற நிண முனைகள் அதிகரிப்பு (நோயாளிகளின் பாதிகளில்), மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் வலியற்றவை, சருமத்திற்கு சிரமப்படுவதில்லை;
• mediastinal lymphadenopathy (அடிக்கடி இருதரப்பு);
• nodosum erythema (MMIlkovich படி - நோயாளிகளில் 66%). நோடில்லர் எரித்ஸ்மா என்பது ஒரு ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் ஆகும். இது முக்கியமாக மூடிமறைப்பு, தொடைகள், முன்கூட்டியே உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றில் பரவலாக உள்ளது, இருப்பினும் அது உடலின் எந்த பகுதியில் தோன்றும்;
• லோஃகிரென்ஸ் நோய்க்குறி - சிமிட்டோம்கொம்ப்புல்ஸ், மெடிஸ்டினல் லிம்பாண்டெனோபதி, காய்ச்சல், எரித்மா நைடோசம், ஆர்த்தால்கியா, அதிகரித்துள்ளது ESR. 30 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் லெஃப்கிரென்ஸ் சிண்ட்ரோம் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது.
• ஹெர்ஃபோர்ட்-வால்டென்ஸ்ட்ரேம் நோய்க்குறி - மெடிஸ்டின் லென்ஃபாடோனோபதி, காய்ச்சல், பார்ரோடிடிஸ், முன்புற யூவிடிஸ், முக நரம்பு பேரேஸ்;
• நுரையீரல்களின் auscultation மூலம் உலர் புத்துணர்ச்சி (சரோக்கோடோசிஸ் செயல்முறை மூலம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தொடர்பாக). நோய்களின் அறிகுறிகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன் 70-80% வழக்குகளில், தீவிரமான சரோசிடோசிஸ் முடிவடைகிறது, அதாவது. கிட்டத்தட்ட மீட்பு வருகிறது.

சர்கோயிடிசிஸ் நோய்த்தாக்கம், பொதுவாக, அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் நுரையீரல் சர்க்கோயிடோசிஸின் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அறிகுறிகளின் தொடக்க நேரம் காலப்போக்கில் நீடிக்கும்.

இன்னும் நுரையீரல்களின் சார்கோயிடோசிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு முதன்மை நாட்பட்ட போக்கானது (80-90% வழக்குகளில்) ஆகும். சிறிது காலத்திற்கு அத்தகைய வடிவம் ஒரு அறிகுறி, மறைக்க அல்லது வெளிப்படையாக ஒரு தீவிரமான இருமல் மட்டுமே வெளிப்படுத்த முடியும். காலப்போக்கில், டிஸ்ப்னியா தோற்றமளிக்கிறது (நுரையீரல் செயல்முறை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயத்தின் பரப்புடன்), அத்துடன் சர்கோயிடோசிஸின் நுரையீரல் வெளிப்பாடுகள்

நுரையீரல்கள் உலர்ந்த சிதறியிருக்கும் மூச்சிரைப்பு நோயைக் கொண்டு, கடினமான சுவாசம் கேட்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோயாளியின் பாதி நோயாளிகளுடன், அறிகுறிகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சியும் கிட்டத்தட்ட மீட்புகளும் சாத்தியமாகும்.

மிகவும் சாதகமற்ற புரோக்கோனிக் அணுகுமுறை, சுவாசக்குழியின் சோகோயிசிடிசிஸ் இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட வடிவமாகும், இது நோய்க்கான கடுமையான போக்கை மாற்றுவதன் காரணமாக உருவாகிறது. சர்க்கிகோடிஸின் இரண்டாம் கால நாளான வளர்ந்த அறிகுறவியல் - நுரையீரல் மற்றும் நுண்ணுயிர் வெளிப்பாடுகள், சுவாசம் குறைபாடு மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

சார்கோயிடோசிஸில் நிணநீர் முனை ஈடுபாடு

அதிர்வெண்களில் முதல் இடம் ஊடுருவல் முனைகளின் சிதைவு - மெடிஸ்டினல் லிம்போபனோபதி - 80-100% வழக்குகள். முக்கியமாக தீவிரமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிறுநீரக, மேல் மற்றும் கீழ் தசைநார் நிணநீர் நிணநீர் வளர்ச்சிகள் அதிகரிக்கும். Mediastinum முந்தைய மற்றும் பின் நிணநீர் கணுக்கள் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.

கர்ப்பப்பை வாய்ப், supraclavicular குறைந்தது - - இணைப்புத்திசுப் புற்று நோயாளிகளுக்கு கூட புற நிணநீர் (25%) அதிகரிக்க அக்குள், முழங்கை மற்றும் இடுப்பு. பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் இல்லை ஒன்றாக சாலிடர் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களுக்கு, plotnoelasticheskoy நிலைத்தன்மையும் உடைக்க இல்லை கட்டி மற்றும் ஃபிஸ்துலா அமைக்க வேண்டாம் இல்லை ஒருபோதும் ulcerate, வலியற்ற முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புற நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், டான்சில்ஸ், ஹார்ட் அண்ணம், நாக்கு - அடர்த்தியான முனையங்கள் சுற்றளவையும் சேர்த்து ஹைபிரேம்மியாவுடன் தோன்றுகின்றன. ஈறுகளில் பல கிரானுலோமஸுடன் சர்க்கோயிடிசிஸை உருவாக்க முடியும்.

சார்கோயிடோஸிஸில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் மண்டல அமைப்பு தோல்வி

நுரையீரல்கள் சர்க்கிகோடோசிஸில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளில் ஈடுபடுகின்றன (70-90% வழக்குகளில்). அல்வியோல்லி புழையின் பற்குழி மேக்ரோபேஜுகள், நிணநீர்க்கலங்கள் interalveolar பகிர்வுகள் ஊடுருவுவதற்கும் குவிக்க உள்ள, வளரும் alveolitis - நுரையீரல் ஆல்வியோலியில் நோய் மாற்றங்கள் ஆரம்பகட்டத்தில் தொடங்கும். மேலும் நுரையீரல்களின் பரந்தச்சீமிகளில் அதிக கிரானூலோமாக்கள் உருவாகின்றன, மேலும் நாட்பட்ட கட்டத்தில் நார்ச்சத்து திசுக்களின் வளர்ச்சி குறிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, நுரையீரல் காயத்தின் தொடக்க நிலைகள் எந்த விதத்திலும் வெளிப்படுத்தப்படக் கூடாது. நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும் போது, இருமல் (உலர்ந்த அல்லது சளி நுரையீரல் ஒரு சிறிய வெளியேற்றத்துடன்), மார்பு வலி, சுவாசக் குறைபாடு. டிஸ்ப்னியா குறிப்பாக ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் புல்மோனரி எம்பிஸிமா வளர்ச்சியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது வெஸ்டிகுலர் சுவாசத்தை குறிப்பிடத்தக்க பலவீனமாக்குகிறது

சரோசிடோசிஸில் பிராணியும் பாதிக்கப்படுகின்றன, சார்கோயிட் கிரானுலோமாக்கள் உபாதையுள்ளவை. மூச்சுக்குழாயின் உட்பகுதி உலர், அரிதாக சிறிய குமிழ் வளிமண்டலங்கள் சிதறடிக்கப்பட்டிருக்கும் ஒரு சிறிய அளவு கறுப்புப் பிரிவைக் கொண்டிருக்கும் இருமல் மூலமாக வெளிப்படுகிறது.

தூக்கமின்மை தோல்வி உலர்ந்த அல்லது exudative pleurisy (பார்க்க "Pleurisy") மருத்துவ வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் அது மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் வெளிப்புறச் interlobar நடக்கும், மற்றும் மட்டும் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை கண்டறியப்பட்டு உள்ளது. மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் பாதிக்கப்பட்ட விளைவாக - நீங்கள் போக்குகளுக்கு interlobar உட்தசை ஒரு உள்ளூர் தடித்தல் (ப்ளூரல் அடுக்குகள்), ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களினாலும் காணலாம் மட்டுமே பல நோயாளிகள் மருத்துவம் சார்ந்த மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் நுரையீரல் X- கதிர் வெளிப்படுத்துகின்றன வேண்டாம். பெலூரல் பிரபஞ்சத்தில், பொதுவாக பல லிம்போசைட்கள் உள்ளன.

சார்கோயிடோசிஸில் செரிமான அமைப்பு தோல்வி

சார்கோயிடோசிஸில் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டில் கல்லீரல் ஈடுபாடு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது (50-90% நோயாளிகளின் பல்வேறு தரவுகளின்படி). நோயாளிகள் வலப்பக்கம் மற்றும் முழுமையின் வலதுபுறக் குறைபாடு, வறண்ட தன்மை மற்றும் கசப்பு ஆகியவற்றால் உணரப்படுகின்றனர். Jaundice பொதுவாக நடக்காது. கல்லீரலின் அதிகரிப்பால் வயிறு குணமாகிவிட்டால், அதன் நிலைத்தன்மையும் அடர்த்தியாகவும், மேற்பரப்பு மென்மையாகவும் இருக்கும். கல்லீரலின் செயல்பாட்டு திறன், ஒரு விதிமுறையாக, தொந்தரவு செய்யாது. நோய் கண்டறிதல் என்பது கல்லீரல் கல்லீரல் பாக்சிப்பின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஜீரண மண்டலத்தின் மற்ற உறுப்புகளின் தோல்வி சரோசிடோசிஸ் மிகவும் அரிதான வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. வயிறு, சிறுநீரகம், சிறு குடலின் ileocecal பிரிவு, சிக்மாட் பெருங்குடல் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் சாத்தியக்கூறு பற்றிய இலக்கியத்தில் அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த உறுப்புகளில் புண்கள் மருத்துவ அறிகுறிகள் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை மற்றும் நம்பிக்கையுடன் மட்டுமே ஒரு விரிவான ஆய்வு மற்றும் திசு ஆய்வு மாதிரிகள் இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை அடிப்படையில் இணைப்புத்திசுப் புற்று செரிமான அமைப்பு இந்த பாகங்கள் சாத்தியம் அங்கீகரிக்க.

சார்கோயிடோசிஸின் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடானது பாரோடிட் சுரப்பியின் தோல்வி ஆகும், இது அதன் அதிகரிப்பு மற்றும் வேதனையிலும் வெளிப்படுகிறது.

சார்கோயிடோசிஸில் மண்ணீரல் ஈடுபாடு

சார்கோயிடோசிஸில் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் மண்ணின் ஈடுபாடு மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது (50-70% நோயாளிகளில்). இருப்பினும், மட்பாண்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிப்பு இல்லை. பெரும்பாலும், மண்ணீரல் விரிவடைதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படலாம், சிலநேரங்களில் மண்ணீரல் தொற்றக்கூடியது. மண்ணீரலின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு லுகோபீனியா, த்ரோபோசோப்டொனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சர்கோயிடோசிஸ் உள்ள இதய தொடர்பு

சர்கோயிடோசிஸில் இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் 8 முதல் 60% வரை பல்வேறு ஆசிரியர்களின் தரவுகளின் படி மாறுபடும். இதயத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளில் காணப்படுகிறது. இதயத்தின் அனைத்து சவ்வுகளும் நோயியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபடுத்தப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் மயோர்கார்டியம் சர்கோயிட் ஊடுருவல், கிரானுலோமாட்டோசிஸ், பின்னர் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் காணலாம். செயல்முறை மையமாகவும் பரவலாகவும் இருக்கும். காந்த மாற்றங்கள், இடது வென்ட்ரிக்லின் அனியூரஸம் உருவாவதற்கு அடுத்தடுத்து டிரான்ஸ்மிரியல் மாரோகார்டியல் அழற்சியின் மின்-கார்டிகிராபிக் அறிகுறிகள் வெளிப்படலாம். இதயத் தழும்புகள் ஏற்படுவதால், இதயத் துடிப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சேர்கு granulomas முக்கியமாக பாபில்லரி தசைகள் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட என்றால், மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், பெரிகார்டியல் குழிக்குள் ஒரு எரியும் கண்டறியப்படுகிறது.

சரோக்கோடோசிஸ் நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள், இதய பாதிப்புக்குள்ளான இதய சேதம் அடையாளம் காணப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது பொதுவாக மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாடாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

சர்கோயிடோசிஸ் உள்ள இதய செயலிழப்பு முக்கிய அறிகுறிகளாவன:

• மிதமான உடற்பயிற்சியுடன் இதயத்தில் மூச்சு மற்றும் வலியின் சிரமம்;
• இதயத்தில் தொல்லைகள் மற்றும் முறைகேடுகள் பற்றிய உணர்வு;
• அடிக்கடி, ஒழுங்கான துடிப்பு, குறைக்கப்பட்ட துடிப்பு நிரப்புதல்;
• இடதுபுறம் இருதயத்தின் எல்லை விரிவடைகிறது;
• இதயத்தின் செவிடு, பெரும்பாலும் அரித்திமியாக்கள், பெரும்பாலும் அட்ரசேஸ்டோஸ், இதயத்தின் உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு;
• அக்ரோசியனோசிஸ், எடிமா கால்கள், இரத்த ஓட்டத்தின் வளர்ச்சியுடன் கல்லீரலின் அதிகரிப்பு மற்றும் வேதனையுடன் (கடுமையான டிஸ்பீஸ் மயோர்டார்டியல் சேதம்);
• பல தடங்கள் குறைக்கப்பட்டது டி அலையின் வடிவில் ECG மாற்றங்களுடன், பல்வேறு அரித்திமியாக்கள் அடிக்கடி கூடுகச்சுருங்கல் விவரித்தார் வழக்குகள் நடுக்கம் மற்றும் ஏட்ரியல் படபடக்க, atrioventricular கடத்தல், கட்டுக் கிளை அடைப்பு இடையூறு மேலும் அதிக அளவில்; சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய நோய்த்தொற்றின் ECG- அறிகுறிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன.

கூட அவரது வாழ்நாளில் பயாப்ஸி ekdomiokardialnuyu - ஈசிஜி, மின் ஒலி இதய வரைவி, கதிரியக்க தெள்ளீயம் galiem அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மன சிண்டிக்ராஃபி பயன்படுத்தி இணைப்புத்திசுப் புற்று இதய நோய் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான. மயக்கவியல் இன்ட்ராவிட்டல் பைபாஸிட்டி எபிலியிலியட்-செல் கிரானூலோமாவை வெளிப்படுத்துகிறது. இதய பாதிப்புடன் சர்கோயிடோசிஸில் உள்ள ஒரு பகுதியாய் படிப்படியாக மயோர்கார்டியத்தில் விரிவான Rubtsovy பகுதிகளை கண்டறியும் நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இதயத்தின் தோல்வி மரணத்தின் காரணமாக இருக்கலாம் (கடுமையான மீறல் இதய தாளம், அசிஸ்டோல், சுழற்சியின் குறைபாடு).

எம் எம் இம்மோவிச் (1998) தொடை தமனி, மேல் வேனா கவா, நுரையீரல் தமனி மற்றும் ஒரு மூளை அனரிசை உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் தடையைப் பற்றிய தனிப்பட்ட ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கிறது.

சார்கோயிடோஸிஸில் சிறுநீரக சேதம்

சிறுநீரகங்களின் சார்கோயிடோசிஸில் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டில் சிறுநீரகங்கள் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது ஒரு அரிய நிலை. சார்கோயிடிசிஸ் குளோமருளோநென்பிரிடிஸ் நோய்க்கு மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள கால்சியம் படிகங்கள் படிவு - முன்னதாக குறிக்கப்பட்டுள்ளது போன்று, இணைப்புத்திசுப் புற்று nephrocalcinosis மற்றும் சிறுநீர் கால்சியம் வளர்ச்சி இணைந்திருக்கிறது ரத்த சுண்ணம், சிறப்பிக்கப்படுகிறது. Nephrocalcinosis ஆழ்ந்த புரோட்டினுரியாவுடன் சேர்ந்து, சிறுநீரக குழாய்களின் மறுசீரமைப்பு செயல்பாட்டின் குறைவு ஆகும், இது சிறுநீரின் சார்பு அடர்த்தி குறைவதால் வெளிப்படுகிறது. இருப்பினும், நெப்ரோக்ளசிசோசிஸ் அரிதாகவே உருவாகிறது.

சருகியோடோஸில் எலும்பு மஜ்ஜையில் மாற்றங்கள்

சார்கோயிடோசிஸில் உள்ள இந்த நோய்க்கிருமி முழுமையாக புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை. சார்கோயிடோசிஸில் எலும்பு மஜ்ஜையின் புண்கள் சுமார் 20% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன என்பதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. சர்கோயிடோசிஸில் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டில் எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு பிரதிபலிப்பு புற இரத்தத்தை மாற்றும் - இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோபோசோப்டொனியா.

[6], [7], [8]

சர்க்கோயிடோஸிஸில் உள்ள கீல்வாத அமைப்புகளில் மாற்றங்கள்

சருமினோசிஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 5% நோயாளிகளில் எலும்பு சிதைவு காணப்படுகிறது. மருத்துவரீதியாக, இது எலும்புகளில் தீவிரமான வலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மிக பெரும்பாலும் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க அளவில் எலும்பு புண்கள் நன்மையடைய கைகள் மற்றும் கால்களில் எலும்பு phalanges கணித்தல் பல குவியங்கள் வடிவில் எக்ஸ்-ரே மூலம் தெரிய, குறைந்தது - மண்டை ஓடு, முதுகெலும்புகள், நீண்ட எலும்புகளில் ஏற்படும் எலும்புகளில்.

20-50% நோயாளிகளில் கூட்டு சேதம் காணப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை முக்கியமாக பெரிய மூட்டுகள் (ஆர்த்தாலேஜியா, அஸ்பிடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்) அடங்கும். மூட்டுகளின் சிதைப்பது மிகவும் அரிதானது. இத்தகைய அறிகுறி தோன்றினால், முடக்கு வாதம் முதலில் விலக்கப்பட வேண்டும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

சருகியோடோஸில் உள்ள எலெக்ட்ரிக் டிஸ்டல் லெஸ்டியன்

நோயியல் செயல்முறை தசைகள் ஈடுபாடு அரிதான மற்றும் முக்கியமாக வலியை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. எலும்புத் தசைகளில் உள்ள குறிக்கோள் மாற்றங்கள் மற்றும் தசைக் குரல் மற்றும் தசைகளில் கணிசமான குறைவு ஆகியவை பொதுவாக இல்லை. மிகவும் அரிதாகவே கடுமையான மயக்கம் உள்ளது, பாலிமசைடிஸ் போன்ற மருத்துவப் படி படி.

சர்கோயிடோசிஸில் உள்ள எண்டோகிரைன் அமைப்பின் தோல்வி

சார்கோயிடோசிஸில் உள்ள எண்டோகிரைன் முறையின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல்கள், ஒரு விதியாக, இல்லை. தைராய்டு சுரப்பியின் உயர் இரத்த அழுத்தம், பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சிக்கான அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மிக அரிதாக அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் குறைபாடு உள்ளது. கர்ப்பம் நுரையீரல் சார்கோயிடிசிஸ் அறிகுறிகளைக் குறைக்க வழிவகுக்கும் என்பதையும் கருத்தில் கொள்ளலாம். இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பின்னர், சார்கோயிடிசிஸ் கிளினிக்கின் மறுமதிப்பீடு சாத்தியமாகும்.

சேர்கோசிஸோஸில் நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி

அடி மற்றும் கால்களின் பகுதியில் உணர்திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் புற நரம்புத் தன்மை மிகவும் பொதுவானது, தசைநாண் எதிர்வினைகளில் குறைதல், பரஸ்பேஷியாவின் உணர்வு மற்றும் தசை வலிமை குறைதல் போன்றவை. தனி நரம்புகளின் Mononeuritis கூட ஏற்படலாம்.

ஒரு அரிய, ஆனால் கடுமையான சிக்கல் சிக்கல் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி ஆகும். தலைவலி, கழுத்து விறைப்பு, நேர்மறை கெர்ரிக் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படும் மெலனிடிடிஸ் சரோக்கோடிசிஸ் உள்ளது. புரதங்கள், குளுக்கோஸ், லிம்போசைட்கள் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு - மூளையதிர்ச்சி திரவத்தை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் மூளை அழற்சி நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பல நோயாளிகளுக்கு மூளையழற்சி அழற்சியில் கிட்டத்தட்ட கிட்டத்தட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொடுக்கப்படுவதில்லை மற்றும் நோயறிதல் செரிபிரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு உதவியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முதுகுத் தண்டு மோட்டார் தசைகளின் paresis வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது. பார்வைக் குறைபாடுகள் மற்றும் காட்சித் துறைகள் குறைபாடு உள்ள பார்வை நரம்புகளின் தோல்வி விவரிக்கப்படுகிறது.

சர்கோயிடோசிஸில் தோல் காயம்

சார்கோயிடோசிஸில் தோல் மாற்றங்கள் 25-30% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகின்றன. சார்கோயிடோசிஸின் கடுமையான வடிவம் erythema nodosum இன் வளர்ச்சிக்கு வகை செய்கிறது. இடுப்பு, முழங்கையில் எக்ஸ்டென்சர் பரப்புகளில் - அது ஒரு ஒவ்வாமை வாஸ்குலட்டிஸ், குறைந்த கால் முக்கியமாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, குறைந்தது உள்ளது. நோடில்லர் ரியீத்மா, வலிமிகுந்த, சிவந்த, வேறுபட்ட அளவிலான வெளிரிய முனையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை உடற்காப்பு திசுக்களில் எழுகின்றன மற்றும் தோலை உள்ளடக்குகின்றன. சிவப்பு அல்லது சிவப்பு-வயலிலிருந்து பச்சை நிறத்தில், பின்னர் மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும் - நோடில்லரி ரியீத்மா முனைகளில் தோலின் நிறத்தில் படிப்படியான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நொதிலர் ரியீத்மா 2-4 வாரங்களுக்கு பிறகு தோற்றமளிக்கிறது. நீண்ட காலமாக, nodosum erythema காசநோய் ஒரு வெளிப்பாடு கருதப்பட்டது. இப்போது அது ஒரு ஓரிடமல்லாத பதில் என்றே கருதப்படுகிறது, அடிக்கடி சில நேரங்களில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில், வெறும் இணைப்புத்திசுப் புற்று மற்றும் காசநோய், வாத நோய், மருந்து ஒவ்வாமை, ஒரு ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று காணப்பட்ட.

Erythema nodosum ஐ கூடுதலாக, சருமத்தின் உண்மையான சர்க்கோடைடோஸோசிஸும் கூட கவனிக்கப்படலாம் - சருமத்தின் சுரப்பிகள். ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் சிறிய அல்லது பெரிய குவியத்திலான எலித்தெமட் பிளேக்ஸ் ஆகும், சில நேரங்களில் அது உயர்ந்த பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளது. முளைகளை மேற்பரப்பில் telangiectasia இருக்க முடியும். சேர்கோசிஸோசிஸ் புண்களின் மிகவும் பொதுவான பரவல் என்பது கைகள், கால்கள், முகம் மற்றும் பழைய வடுக்களின் பரப்பளவுகளின் மேற்புறம். சர்கோயிடோஸிஸ் தோல் வெளிப்பாட்டின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் அதிக உச்சரிக்கக்கூடிய மற்றும் விரிவானது, புண்கள் தோல் மேற்பரப்புக்கு மேலே வீக்கம் ஏற்படுகின்றன.

Sarcoid Darrieus-ரூசோ - மிக அரிதாக விட்டம் 1 முதல் 3 செ.மீ. அடர்ந்த முனைகள் வலியற்ற கோள வடிவம் சருமத்தடி திசுக்களில் இணைப்புத்திசுப் புற்று தோற்றத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது. ரியேத்மா நைடோஸம் மாறுபடும், முனைகளில் தோற்றமும் தோல் நிற மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து, முனையங்கள் தவிர வேறொன்றுமில்லை. கணுக்கால்களின் ஹிஸ்டாலஜல் பரீட்சை சார்கோயிடோஸிஸில் உள்ள பொதுவான மாறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சார்கோயிடோசிஸில் கண் சிதைவு

இணைப்புத்திசுப் புற்று கண் ஈடுபாடு நோயாளிகள் 1/3 ஏற்படுகிறது மற்றும் முன்புற மற்றும் பின்புற யுவெயிட்டிஸ் (நோயியல் மிகவும் பொதுவான வகை), வெண்படல கருவிழி ஒளிர்வு, கண்புரை, கருவிழிப் படலம் மாற்றங்கள், பசும்படலம், கண்ணீர் வழிதல், போட்டோபோபியாவினால் வளர்ச்சி காட்டுகிறது குறைந்திருக்கின்றன காட்சி கூர்மை. சிலநேரங்களில், நுரையீரலின் சர்கோயிடோசிஸின் சிறிய அறிகுறிகளை கண் பாதிக்கிறது. சார்கோயிடிசிஸ் நோயாளிகளுக்கான அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு கண் மருத்துவ பரிசோதனை வேண்டும்.