நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (TELA) - நோய் கண்டறிதல்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளைக் கருத்தில் கொண்டு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

1. மேற்கண்ட நோய்க்குறிகளின் திடீர் தோற்றம்: கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு, கடுமையான வாஸ்குலர் செயலிழப்பு, கடுமையான நுரையீரல் இதய நோய் (சிறப்பியல்பு ECG வெளிப்பாடுகளுடன்), வலி நோய்க்குறி, பெருமூளை, வயிற்று (வலி நிறைந்த இரத்தக் கசிவு), அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பின்னர் நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் ப்ளூரல் உராய்வு தேய்த்தல் தோற்றம்.
2. " நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான காரணம் (PE) " என்ற கட்டுரையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்களின் இருப்பு, அத்துடன் முன்னோடி காரணிகள்.
3. நுரையீரல் தக்கையடைப்பைக் குறிக்கும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளிலிருந்து தரவு.
4. கைகால்களின் ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகளின் இருப்பு:
   • வலி, உள்ளூர் கடினப்படுத்துதல், சிவத்தல், உள்ளூர் வெப்பம், வீக்கம்;
   • கன்று தசைகளின் வலி மற்றும் இறுக்கம், கால் மற்றும் கீழ் காலின் சமச்சீரற்ற வீக்கம் (கீழ் கால்களின் ஆழமான சிரை இரத்த உறைவின் அறிகுறிகள்);
   • கீழ் காலின் சுற்றளவு (1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேல்) மற்றும் தொடையில் பட்டெல்லாவிலிருந்து 15 செ.மீ (1.5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேல்) சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறிதல்;
   • நேர்மறை லோவன்பெர்க் சோதனை - 150-160 மிமீ எச்ஜி வரம்பில் ஸ்பைக்மோமனோமீட்டர் சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து அழுத்தத்துடன் கன்று தசைகளில் வலியின் தோற்றம் (பொதுவாக 180 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் அழுத்தத்துடன் வலி தோன்றும்);
   • பாதத்தை பின்புறமாக வளைக்கும்போது கன்று தசைகளில் வலி தோன்றுதல் (ஹோமன்ஸின் அறிகுறி);
   • 125I என பெயரிடப்பட்ட ஃபைப்ரினோஜனுடன் கூடிய ரேடியோஇண்டிகேஷன் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயோலோகேஷனைப் பயன்படுத்தி கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவைக் கண்டறிதல்;
   • வெப்பப் படத்தில் ஒரு குளிர் மண்டலத்தின் தோற்றம்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு பரிசோதனை திட்டம்

1. பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.
2. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: மொத்த புரதம், புரத பின்னங்கள், பிலிரூபின், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், மொத்த லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் மற்றும் அதன் பின்னங்கள், செரோமுகாய்டு, ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
3. இயக்கவியலில் ஈ.சி.ஜி.
4. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.
5. நுரையீரலின் காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேனிங்.
6. இரத்த பிளாஸ்மாவில் கோகுலோகிராம் மற்றும் டி-டைமர் பற்றிய ஆய்வு.
7. எக்கோ கார்டியோகிராபி.
8. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி.
9. கீழ் முனைகளின் ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸின் கருவி நோயறிதல்.

ஆய்வக தரவு

1. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை: பேண்ட் ஷிஃப்ட்டுடன் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், லிம்போபீனியா, உறவினர் மோனோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR;
2. இரத்த உயிர்வேதியியல் - அதிகரித்த லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் உள்ளடக்கம் (குறிப்பாக மூன்றாவது பின்னம் - LDH1); மிதமான ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா சாத்தியம்; செரோமுகாய்டு, ஹாப்டோகுளோபின், ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்; ஹைப்பர்கோகுலேஷன்;
3. நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் - இரத்தத்தில் சுற்றும் வளாகங்களின் தோற்றம் சாத்தியமாகும், இது ஒரு நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கிறது;
4. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த டி-டைமர் அளவுகள், என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸே (ELISA) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிரை இரத்த உறைவு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எண்டோஜெனஸ் (தன்னிச்சையான) ஃபைப்ரினோலிசிஸ் உள்ளது. இது மேலும் த்ரோம்பஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முற்றிலும் போதுமானதாக இல்லை, ஆனால் டி-டைமர்கள் உருவாகும்போது தனிப்பட்ட ஃபைப்ரின் கட்டிகளின் முறிவை ஏற்படுத்துகிறது. ப்ராக்ஸிமல் டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) ஐக் கண்டறிவதில் அதிகரித்த டி-டைமர் அளவுகளின் உணர்திறன் 90% ஐ விட அதிகமாகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சாதாரண டி-டைமர் அளவுகள், ப்ராக்ஸிமல் டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது PE இல்லாததை 90% க்கும் அதிகமான துல்லியத்துடன் கணிக்க அனுமதிக்கின்றன (மாரடைப்பு, செப்சிஸ் அல்லது ஏதேனும் முறையான நோய்கள் இல்லாத நிலையில்).

நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான கருவி ஆய்வுகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி

கடுமையான கட்டத்தில் (3 நாட்கள் - 1 வாரம்) ஆழமான S1 Q III பற்கள் காணப்படுகின்றன; இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுற விலகல்; V4-V6 க்கு மாறுதல் மண்டலத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, II, III நிலையான லீட்களில் கூர்மையான உயர் P பற்கள், அதே போல் avF, V1 இல்; III, avR, V1-V2 இல் ST பிரிவின் மேல்நோக்கிய உயர்வு மற்றும் I, II, avL மற்றும் V5-6, T III, avF, V1-2 இல் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி பற்கள் குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது சற்று எதிர்மறையாக உள்ளன; லீட் avR இல் உயர் R பல்.

சப்அக்யூட் கட்டத்தில் (1-3 வாரங்கள்), T அலைகள் II-III, avF, V1-3 படிப்படியாக எதிர்மறையாகின்றன.

தலைகீழ் வளர்ச்சியின் நிலை (1-3 மாதங்கள் வரை) எதிர்மறை T படிப்படியாகக் குறைந்து மறைந்து போவதாலும், ECG இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மாரடைப்பு நோயின் ECG வெளிப்பாடுகளிலிருந்து PE இல் ஏற்படும் ECG மாற்றங்களை வேறுபடுத்த வேண்டும். PE இல் ஏற்படும் ECG மாற்றங்களுக்கும் மாரடைப்பு நோயின் ECG மாற்றங்களுக்கும் உள்ள வேறுபாடு:

• தாழ்வான டயாபிராக்மடிக் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், லீட்கள் II, III, avF இல் நோயியல் Q அலைகள் தோன்றும்; நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்பட்டால், நோயியல் Q அலைகள் நோயியல் QIII அலைகளின் தோற்றத்துடன் இருக்காது, லீட்கள் III இல் Q அலையின் கால அளவு, avF 0.03 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை; முனைய R அலைகள் (r) இந்த அதே லீட்களில் உருவாகின்றன;
• தாழ்வான உதரவிதான மாரடைப்பு நோயில் ST பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் லீட் II இல் T அலை பொதுவாக லீட்கள் III, avF இல் உள்ள அதே வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும்; PE இல், லீட் II இல் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் லீட் I இல் ஏற்படும் மாற்றங்களை மீண்டும் செய்கின்றன;
• மாரடைப்பு என்பது இதயத்தின் மின் அச்சை திடீரென வலது பக்கம் திருப்புவதால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு வலது மூட்டை கிளை அடைப்பை (முழுமையானது அல்லது முழுமையற்றது) ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இதய தாளக் கோளாறுகள் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு, ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிக்குலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்) சாத்தியமாகும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோயறிதலில் இந்த முறை "தங்கத் தரநிலை" ஆகும்; பின்வரும் ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:

• நுரையீரல் தமனியின் விட்டம் அதிகரிப்பு;
• முழுமையான (நுரையீரல் தமனியின் முக்கிய வலது அல்லது இடது கிளையின் அடைப்புடன்) அல்லது பகுதியளவு (பிரிவு தமனிகளின் அடைப்புடன்) பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் நுரையீரல் நாளங்களின் மாறுபட்ட விரிவாக்கம் இல்லாதது;
• லோபார் மற்றும் பிரிவு தமனிகளின் பல, ஆனால் முழுமையான அடைப்பு இல்லாதவற்றுடன் வேறுபடும் பாத்திரத்தின் "மங்கலான" அல்லது "புள்ளிகள்" தன்மை;
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுவர் கட்டிகளின் முன்னிலையில் இரத்த நாளங்களின் லுமினில் குறைபாடுகளை நிரப்புதல்;
• சிறிய கிளைகளின் பல புண்களுடன் பிரிவு மற்றும் லோபார் நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஆமை வடிவத்தில் நுரையீரல் வடிவத்தின் சிதைவு.

ஒரு ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வில் வலது இதய அறைகளை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் பிற்போக்கு இலியாக் தமனி வரைவி ஆகிய இரண்டும் அவசியம் இருக்க வேண்டும், இது பெரும்பாலும் இலியாக் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவில் மிதக்கும் இரத்தக் கட்டிகளான எம்போலிசத்தின் மூலங்களை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோபல்மோனோகிராபி, இரத்த நாள அடைப்பு ஏற்பட்ட இடத்திற்கு த்ரோம்போலிடிக்ஸ் வழங்கும் திறனை வழங்குகிறது. நுரையீரல் தமனி வரைவியல், சப்கிளாவியன் நரம்பு அல்லது உள் கழுத்து நரம்பை துளைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

மார்பு எக்ஸ்-ரே

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) இல் நுரையீரல் அழற்சி இல்லாத நிலையில், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறைகள் போதுமான தகவல்களைத் தராமல் போகலாம். நுரையீரல் தக்கையடைப்பின் (PE) மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• நுரையீரல் கூம்பின் வீக்கம் (இதயத்தின் இடுப்பை மென்மையாக்குவதன் மூலமோ அல்லது இடது விளிம்பிற்கு அப்பால் இரண்டாவது வளைவின் நீட்சி மூலமோ வெளிப்படுகிறது) மற்றும் வலது ஏட்ரியம் காரணமாக இதயத்தின் நிழல் வலதுபுறமாக விரிவடைதல்;
• நுரையீரல் தமனி கிளையின் வரையறைகளை விரிவுபடுத்துதல், அதைத் தொடர்ந்து பாத்திரத்தின் சிதைவு (பாரிய நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) ஏற்பட்டால்);
• நுரையீரலின் வேரின் கூர்மையான விரிவாக்கம், அதன் துண்டிப்பு, சிதைவு;
• ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நுரையீரல் புலத்தின் உள்ளூர் அறிவொளி (வெஸ்டர்மார்க்கின் அறிகுறி);
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் நுரையீரலின் டிஸ்காய்டு அட்லெக்டாசிஸின் தோற்றம்;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் உயர் நிலை (எம்போலிசத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நுரையீரலின் ரிஃப்ளெக்ஸ் சுருக்கம் காரணமாக);
• மேல் வேனா காவா மற்றும் அசிகோஸ் நரம்புகளின் நிழலின் விரிவாக்கம்; சுழல் செயல்முறைகளின் கோட்டிற்கும் மீடியாஸ்டினத்தின் வலது விளிம்பிற்கும் இடையிலான தூரம் 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கும் போது மேல் வேனா காவா விரிவடைந்ததாகக் கருதப்படுகிறது;
• நுரையீரல் அழற்சி தொடங்கிய பிறகு, நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவல் (சில நேரங்களில் முக்கோண நிழலின் வடிவத்தில்) கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சப்ப்ளூரலாக அமைந்துள்ளது. நுரையீரல் அழற்சியின் பொதுவான படம் இரண்டாவது நாளுக்கு முன்னதாகவே கண்டறியப்படவில்லை மற்றும் 10% நோயாளிகளில் மட்டுமே.

நுரையீரலின் காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேனிங்

நுரையீரலின் காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேனிங் என்பது தொடர்ச்சியான பெர்ஃப்யூஷன் மற்றும் காற்றோட்டம் ஸ்கேனிங் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து முடிவுகளின் ஒப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் பிரிவுகளின் பாதுகாக்கப்பட்ட காற்றோட்டத்துடன் ஒரு பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடு இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல்களின் பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேனிங், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) நோயறிதலை மிகவும் நம்பகமானதாக மாற்றவும், நுரையீரல் நாளங்களுக்கு ஏற்படும் எம்போலிக் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. நுரையீரல் திசுக்களின் பெர்ஃப்யூஷனில் குறைபாடுகள் இல்லாதது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) இருப்பதை நடைமுறையில் விலக்குகிறது. ஸ்கானோகிராமில் உள்ள PE, ஒலிஜீமியாவின் குவியத்துடன் தொடர்புடைய ஐசோடோப்பின் திரட்சியில் உள்ள குறைபாடுகளால் வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கும் பிற நோய்களிலும் (எம்பிஸிமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள்) இதே போன்ற ஸ்கானோகிராம்கள் காணப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நுரையீரலை ஸ்கேன் செய்த பிறகு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) நோயறிதல் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால் அல்லது நுரையீரல் துளையிடுதலின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல் வெளிப்பட்டால், கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நுரையீரல் திசு ஊடுருவல் குறைபாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) இருப்பதற்கான அதிக (> 80%), நடுத்தர (20-79%) மற்றும் குறைந்த (<19%) நிகழ்தகவு வேறுபடுகின்றன.

நுரையீரலின் பெர்ஃப்யூஷன் சிண்டிகிராஃபிக்கு, 50-100 µm துகள் அளவுகள் கொண்ட அல்புமின் மேக்ரோஅக்ரிகேட்டின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, இது ^99m Tc உடன் பெயரிடப்பட்டுள்ளது, இது அடைபட்ட நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் தமனிகளின் லுமினை நிரப்பாது.

காற்றோட்டம் சிண்டிகிராஃபி நுரையீரலின் காற்றோட்டம் இல்லாத பகுதிகளின் இடம், வடிவம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. நோயாளி ¹³³ Xe, ^{127 Xe அல்லது99m} Tc ஏரோசல் போன்ற மந்த கதிரியக்க வாயுவைக் கொண்ட கலவையை உள்ளிழுக்கிறார்.

பின்னர் பெர்ஃப்யூஷன் மற்றும் காற்றோட்டம் நுரையீரல் சிண்டிகிராஃபியின் முடிவுகள் ஒப்பிடப்படுகின்றன. சாதாரண காற்றோட்டம் குறியீடுகளுடன் ஒரு பெரிய பிரிவு பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடு இருப்பது PE க்கு குறிப்பிட்டது.

இன்ஃபார்க்ஷன் நிமோனியாவால் சிக்கலான எம்போலிசத்தில், துளையிடுதல் மற்றும் காற்றோட்டத்தின் பிரிவு மற்றும் பெரிய குறைபாடுகளின் தற்செயல் நிகழ்வைக் காணலாம்.

கீழ் முனைகளின் ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸின் கருவி கண்டறிதல்

நரம்பு அடைப்பு பிளெதிஸ்மோகிராபி

இரத்தத்தின் சிரை வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கும் வெளிப்புற அழுத்தம் நீக்கப்பட்ட பிறகு, கீழ் காலின் அளவின் மாற்ற விகிதத்தை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த முறை. ஆழமான நரம்புகளின் காப்புரிமை பலவீனமடைந்தால், சுற்றுப்பட்டை வெளியிடப்பட்ட பிறகு கீழ் காலின் அளவின் குறைவு மெதுவாக இருக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் ஃப்ளோமெட்ரி

இந்த முறை, பரிசோதிக்கப்படும் நரம்பு திசையில் சாதனத்தால் வெளியிடப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் அலையின் அதிர்வெண் (நீளம்) மாற்றங்களின் ஒலி மதிப்பீடு மற்றும் பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நரம்பு காப்புரிமை மீறல் இரத்த ஓட்ட வேகத்தில் குறைவால் வெளிப்படுகிறது.

கதிரியக்க அயோடின் பெயரிடப்பட்ட ஃபைப்ரினோஜனுடன் கூடிய கதிரியக்க அளவியல்

இதன் விளைவாக வரும் ஃபைப்ரினுடன் சேர்ந்து ஐசோடோப்பு த்ரோம்பஸில் சேர்க்கப்படுவதால், த்ரோம்பஸ் பகுதிக்கு மேலே அதிகரித்த கதிர்வீச்சு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

என்எம்ஆர் ஃபிளெபோகிராபி

கீழ் கால், இடுப்பு மற்றும் தொடைகளின் நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸை நம்பகமான முறையில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஃபிளெபோகிராபி

ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவல் தரும் முறைகளில் ஒன்று.

நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான முன்கணிப்பு

இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகளின் பின்னணியில் விரிவான நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்பட்டால், இறப்பு விகிதம் 25% ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த அமைப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் நுரையீரல் தமனி அடைப்பின் அளவு 50% க்கு மேல் இல்லை என்றால், நோயின் விளைவு சாதகமாக இருக்கும்.

ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு PE மீண்டும் வருவதற்கான நிகழ்தகவு சுமார் 50% ஆக இருக்கலாம், மேலும் பாதி வரை மீண்டும் வருதல்கள் மரணத்தில் விளையக்கூடும். சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியாக நிர்வகிக்கப்படும் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையுடன், PE மீண்டும் வருவதற்கான அதிர்வெண் 5% ஆகக் குறையக்கூடும், மேலும் 1/5 நோயாளிகளில் மட்டுமே இறப்புகள் காணப்படுகின்றன.