நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE): தடுப்பு

PE தடுப்பு முதுகுவலியின் காலத்திற்குரிய காலப்பகுதி, பின்விளைவு காலம், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் குறைந்த முதுகெலும்புகளின் நரம்புகளின் திமிரோபபிலிட்டிஸின் சிகிச்சை ஆகியவை ஆகும்.

இதயச் செயலிழப்பு, பருமனான, phlebothrombosis கீழ் முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு தடுக்க alloprotezirovaniya இடுப்பு பிறகு இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் மற்றும் retroperitoneal இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய் உடைய நோயாளிகள் முந்தைய நாள் மாலை இருந்து 2 முறை / எல்பிஜி ஹெப்பாரினை 5 ஆயிரம். IU தோலுக்கடியிலோ கொடுக்கப்படும்படியோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, phlebotrombosis மிக பெரிய ஆபத்து காலம் வரை (7-10 நாட்கள்).

அண்மை ஆண்டுகளில், புளூபோத்ரோபொபொசிஸ் நோய்த்தடுப்பு ஊசிக்கு குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறைவான மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் தயாரிப்புகளில் 3000-9000 டால்டனின் மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு பகுதியைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் Xa காரணி தொடர்பாக ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக தடுப்பு செயல்பாடு உள்ளது. இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஏற்பாடுகளை இரத்த உறைவு எதிர்ப்பி கள் குறைந்த மூலக்கூறு எடை முக்கியத்துவம் செயல்படவிடாமல் thrombin, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் குறைந்த வாய்ப்புகளே ஊடுறுவும் மீது கொஞ்சமாய் செல்வாக்கு இரத்தப்போக்கு வாய்ப்பு குறைவாக விளைவாக, சாதாரண unfractionated ஹெப்பாரினை விட உறைச்செல்லிறக்கம் ஏற்படும் உள்ளது.

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு தடுப்புக்கு குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்:

• enoxaparin (க்ளெக்சேன், lovenox) - 40 mg (அல்லது 4000 IU) ஒரு நாள் அல்லது 30 mg (3000 IU) 2 முறை ஒரு நாள்;
• ஃப்ராக்ஸிபரின் (சப்ராபரின்) - ஒரு நாளைக்கு 0.3 மிலி (அல்லது 3075 IU) 3 நாட்கள், மற்றும் 4 நாட்கள் 0.4 மிலி (அல்லது 4100 ME).
• டால்டெரினைன் (Fragmin) 5000 IU ஒரு நாள் அல்லது 2500 IU ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
• ரிபபரின் (பிளேவெஜேஜ்) - ஒரு நாளைக்கு 0.25-0.5 மில்லி (அல்லது 1750-3500 ME).

ஹெராரின் பயன்பாடு அல்லாத மரணம் PE ஆபத்து குறைக்கிறது 40%, மரணம் - மூலம் 60%, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு - 30%.

சமீப ஆண்டுகளில், முறை ஆதாய infrarenal 'சிந்து சமவெளி துறையைச் சார்ந்த ஒரு குடை வடிகட்டி பதிய பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை தடுப்புமருந்து நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நடவடிக்கை காட்டப்பட்டுள்ளது:

• அயோக்காவா பிரிவின் embologenic thromboses கொண்டு, embolectomy செய்ய முடியாது போது;
• உணர்ச்சிமிகுந்த அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் தமனியில் மீண்டும் மீண்டும் எம்போலிசத்துடன்;
• பெரிய PE உடன்.

குடை வடிகட்டிகள் ( "பொறி கட்டிகள்") கழுத்து அல்லது தொடைச்சிரை நாளத்தின் தோல்மூலமாக துளை பிரிக்கப்பட்ட infrarenal முற்புறப்பெருநாளம் நிறுவப்படும்.

PE நோய்த்தொற்றுடைய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்கள் வரை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இதையொட்டி நாள்பட்ட நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படுகிறது, இது சிறிய சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டத்திற்கான இயந்திர ஓட்டம் காரணமாக 1-2% வழக்குகளில் உருவாகிறது.