நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல்

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் என்பது, "வாய்-க்கு-வாய்" முறையைப் பயன்படுத்தி சம்பவம் நடந்த இடத்தில் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நுட்பத்தின் நன்மைகள்: எந்த சூழ்நிலையிலும் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்; சரியான நுட்பத்துடன், போதுமான வாயு பரிமாற்றம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. செயற்கை காற்றோட்டம் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் புத்துயிர் பெறுபவரிடமிருந்து (ஹெரிங்-பிரேயர் ரிஃப்ளெக்ஸ்) காற்றின் ஓட்டத்துடன் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சுவாச மையத்தை எரிச்சலூட்டுகிறது. நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் மிகவும் சாதகமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது பாதுகாக்கப்பட்ட இதய செயல்பாடுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வாய்-க்கு-வாய் காற்றோட்டம்

இது முழுமையான சுவாசக் கைது ஏற்பட்டால் செய்யப்படுகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் அடையாளம் காணப்படுகிறது: நனவு இழப்பு, சருமத்தின் சயனோசிஸ், குறிப்பாக உடலின் மேல் பாதி, விரிந்த கண்கள், அனிச்சைகள் மற்றும் தசை செயல்பாடு குறைதல், மார்பு உல்லாசப் பயணங்கள் இல்லாமை, ஆஸ்கல்டேஷன் போது இருதரப்பு சுவாசக் கடத்தல் இல்லாமை.

இந்த நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் மிகவும் எளிமையானது. பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறார்: கிடைமட்டமாக அல்லது, உகந்ததாக, தலை முனை தாழ்வாக ஃபோவ்லர் நிலையில் - மூளைக்கு சிறந்த இரத்த ஓட்டத்திற்காக. இந்த வழக்கில், நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. அவை வெளிநாட்டு உடல்களின் காற்றுப்பாதைகளை அழிக்கின்றன: வண்டல், பாசி, வாந்தி, இரத்தக் கட்டிகள் போன்றவை.
2. சுயநினைவை இழக்கும்போது நாக்கு உள்ளே மூழ்குவதால் பாதிக்கப்படும் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை வழங்குங்கள். இதைச் செய்ய, உங்கள் தலையை பின்னால் எறியுங்கள் - உங்கள் தோள்களின் கீழ் எந்த கடினமான பொருளாலும் செய்யப்பட்ட ஒரு மெத்தையை வைக்கலாம் - ஆடை, ஒரு போர்வை போன்றவை; நாக்கு வெளியே கொண்டு வரப்படுவதை உறுதிசெய்து கொள்ளுங்கள், உங்கள் தலையை பின்னால் எறிவது 80% மக்களில் மட்டுமே விளைவைக் கொடுக்கும், பருமனான நோயாளிகளில் பயனற்றது; காப்புரிமையை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் கூடுதலாக உங்கள் கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ள வேண்டும், உங்கள் வாயைத் திறக்க வேண்டும், இது 100% வழக்குகளில் முழுமையான காப்புரிமையை உறுதி செய்கிறது (எளிய சஃபர் நுட்பம்).
3. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சுவாசம் தடைபடாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக ஒரு சோதனை சுவாசத்தை செலுத்துதல். சரியான தயாரிப்பு மற்றும் அனைத்து நிபந்தனைகளையும் பூர்த்தி செய்தவுடன், மார்பு உயர வேண்டும். இது நடக்கவில்லை என்றால், புத்துயிர் பெற்ற நபரின் வயிற்றில் காற்று செலுத்தப்படும், அது உடைந்து போகும் வரை. காற்றுப்பாதைகள் வெளிநாட்டுப் பொருட்களிலிருந்து சுத்தம் செய்யப்படாவிட்டால், அவை மூச்சுக்குழாயில் முழுமையாக அடைக்கப்பட்டு ஊதப்படலாம். இந்த கட்டத்தைச் செய்யும்போது, நோயாளியின் வாய் சில பொருட்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கைக்குட்டை), மூக்கை கிள்ளுதல் மற்றும் 4-5 சோதனை உள்ளிழுத்தல்கள் செய்யப்படுகின்றன. பருமனான மற்றும் வயதானவர்களில், நுரையீரல் எம்பிஸிமா, மார்பின் விறைப்பு, சுவாசம் கடினமாக இருக்கலாம். மார்பை அழுத்துவதன் மூலமோ அல்லது ஸ்டெர்னமின் மேல் பகுதியில் அழுத்துவதன் மூலமோ இந்த தருணத்தை நீக்குதல் அடையப்படுகிறது.
4. நேரடியாக நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல். காற்றுப்பாதைகள் பொதுவாக காப்புரிமை பெற்றிருந்தால், செயற்கை காற்றோட்டத்தைத் தொடரவும். காற்றோட்டம் பயன்முறையை உகந்த அளவில் பராமரிக்க வேண்டும். சுவாச அளவு 800 மில்லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மற்றும் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 18 மில்லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், இது, இந்த நிலைமைகளின் கீழ், அதிகபட்ச வாயு பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்கிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால் நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: சுறுசுறுப்பான மார்பு உல்லாசப் பயணம், தோலின் சயனோசிஸ் குறைதல், மாணவர்களின் சுருக்கம், சுயாதீன சுவாச முயற்சிகளின் தோற்றம் மற்றும் நனவின் கூறுகள்.

நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் சிக்கல்கள் இருக்கலாம், இவை முக்கியமாக செயற்கை காற்றோட்டத்தின் நுட்பத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகின்றன. கீழ் தாடையை வலுவாக முன்னோக்கி இழுப்பது அதன் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது மிகவும் சரிசெய்யக்கூடியது. காற்றுப்பாதைகளை போதுமான அளவு சுத்தம் செய்யாததால், மூச்சுக்குழாய்க்குள் வெளிநாட்டு உடல்கள் வீசி அவற்றின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது அடுத்தடுத்த செயற்கை காற்றோட்டத்தின் பயனற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. காப்புரிமை போதுமான அளவு வழங்கப்படாவிட்டால், உள்ளிழுக்கும் காற்று வயிற்றுக்குள் நுழையும், அதன் முறிவு வரை.

அதிக அளவு கட்டாயமாக சுவாசிப்பதால் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகின்றன, இது நுரையீரல் சிதைவு மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், நுரையீரலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். விரைவான சுவாசம் நுரையீரலின் அல்வியோலியில் வாயு பரிமாற்றத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் பயனற்ற தன்மையையும் தீர்மானிக்கிறது. கூடுதலாக, அது ஆழமாகவும் அடிக்கடியும் இருந்தால், சுவாச மையத்திற்கு முக்கிய எரிச்சலூட்டும் கார்பன் டை ஆக்சைடு, சுயநினைவை இழந்து தனது சொந்த சுவாசத்தை அணைக்கும் வரை, புத்துயிர் பெறுபவரின் இரத்தத்திலிருந்து கழுவப்படுகிறது.

பாலிகிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் நிலைமைகளில், நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் நடத்த முடியும். இதற்காக, சிறப்பு கருவிகள் உருவாக்கப்பட வேண்டும், அவை பொதுவாக செயல்முறை அறைகள் அல்லது இடுகைகளில் சேமிக்கப்படும், ஆனால் உடனடி பயன்பாட்டிற்கு கிடைக்க வேண்டும்.

நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுதல் வழக்கமான "வாய்-க்கு-வாய்" முறையுடன் தொடங்குகிறது. மருத்துவமனை நிலைமைகளில், சிறப்பு காற்றுப்பாதைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்: குரல்வளை வாய்க்கால், S- வடிவ குழாய்கள் - காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையை உறுதி செய்வதற்கும் நாக்கு பின்னோக்கி விழுவதைத் தடுப்பதற்கும். அம்பு பை அல்லது பிற சுவாசக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செயற்கை காற்றோட்டத்தைச் செய்யும்போது சிறந்த நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன; சிறப்பு புத்துயிர் பெறுதல் துறைகளில், ஒரு குழாய் குழாய் மூலம் சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்தி செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது.

மருந்தியல் சிகிச்சை சிக்கலானது, கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் அனைத்து நோய்க்கிருமி இணைப்புகளையும் நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, நோயாளிக்கு அமிலத்தன்மையை அகற்ற 4% சோடா கரைசல் - 200-400 மில்லி - நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து உட்செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் 5% குளுக்கோஸ், பிற மருந்துகளுக்கு ஒரு கரைப்பானாக வழங்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது: 10 மில்லி 2.4% யூபிலின், ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாக, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் (ப்ரெட்னிசோலோன் 90 மி.கி); ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் 2-4 மில்லி, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு திசு எதிர்ப்பை அதிகரிக்க சுவாச அனலெப்டிக்ஸ். சுவாச மையத்தைத் தூண்டுவதற்கு, 1 மில்லி சைட்டிடோன் வரை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட முதன்மை நுரையீரல் புத்துயிர் சிகிச்சை அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் சுவாச செயல்பாடு மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்தை பராமரிக்க போதுமானது.