நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒரு புண் சிகிச்சை

நெக்ரோசிஸ் மற்றும் திசு உருகுதல் - சீழ், சீழ் அல்லது சீழ் - ஆகியவற்றுடன் கூடிய வீக்கத்தின் பெயர் எதுவாக இருந்தாலும், 99% வழக்குகளில் அழற்சி செயல்முறை மற்றும் சப்புரேஷன் ஒரு பாக்டீரியா தொற்றால் ஏற்படுகிறது, இது சீழ்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சமாளிக்க முடியும்.

அறிகுறிகள் புண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

ஒரு சீழ் வடிவில் ஏற்படும் வீக்கம் - பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட் கொண்ட பியோஜெனிக் சவ்வு மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு குழி - உடலின் உள்ளூர் பாதுகாப்பு எதிர்வினையின் விளைவாகும்: திசு மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் லுகோசைட் நியூட்ரோபில்கள் தொற்று ஏற்பட்ட இடத்திற்கு விரைந்து சென்று பாக்டீரியாவை உறிஞ்சுகின்றன, ஆனால் அவ்வாறு செய்யும்போது அவை இறந்து, இறந்த செல்களுடன் சேர்ந்து, சீழ் உருவாகிறது.

இத்தகைய வீக்கத்தின் உருவாக்கத்திற்கான முக்கிய காரணம், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி இனத்தைச் சேர்ந்த கிராம்-பாசிட்டிவ் ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோபிக் பாக்டீரியாவாகக் கருதப்படுகிறது, முதன்மையாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ். இருப்பினும், பெரும்பாலும் பல வகையான பாக்டீரியாக்கள் பியோஜெனிக் சீழ் உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளன - கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ், ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா.

மேலும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களில் பின்வருபவை கண்டறியப்படும்போது சீழ் மிக்க புண்களுக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா (சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா), எஸ்கெரிச்சியா கோலி (எஸ்கெரிச்சியா கோலி), க்ளெப்சில்லா நிமோனியா, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ்.

தொண்டை, பெரிஃபாரிஞ்சியல் இடம் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் புண்களுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், அத்துடன் ஓடோன்டோஜெனிக் சப்புரேஷன்களும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிங்கன்ஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் செப்டிகம், ப்ரீவோடெல்லா மெலனினோஜெனிகா, பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் ஓரலிஸ் போன்ற காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் இருப்பதன் காரணமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோன் ஆகியவை தூள் வடிவில் (குப்பிகளில்) கிடைக்கின்றன, அவை பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கரைசலைத் தயாரிக்கப் பயன்படுகின்றன.

கிளிண்டமைசின் பின்வரும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது: காப்ஸ்யூல்கள் (75, 150 மற்றும் 300 மி.கி), 15% பாஸ்பேட் கரைசல் (2, 4 மற்றும் 6 மில்லி ஆம்பூல்களில்); துகள்கள் (குப்பிகளில்) - குழந்தைகளுக்கான சிரப் தயாரிப்பதற்கு.

ஜோசமைசின் - மாத்திரைகள் மற்றும் சஸ்பென்ஷன், டாக்ஸிசைக்ளின் - காப்ஸ்யூல்கள்.

அமோக்ஸிக்லாவ்: மாத்திரைகள் (250 மற்றும் 500 மி.கி), வாய்வழி இடைநீக்கத்திற்கான தூள் மற்றும் ஊசி கரைசல் தயாரிப்பதற்கான தூள்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சீழ் சிகிச்சை: மருந்துகளின் பெயர்கள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக்கும் சீழ் மிக்க மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகக் குறைவு, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியை தீர்மானிப்பது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நுரையீரல் சீழ்க்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சீழ்பிடித்த நிமோனியாவின் வளர்ச்சியில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், எனவே மூன்றாம் தலைமுறை சைக்ளோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் லிங்கோசமைடுகள் அதை மிகவும் திறம்பட எதிர்த்துப் போராடும்.

இவை தவிர, மென்மையான திசு புண்களுக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து மருந்துகள் இருக்கலாம்.

ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் ஏற்பட்டு பாக்டீரியா தொற்று இல்லாதபோது, பிட்டத்தில் சீழ் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, அதாவது சீழ் அசெப்டிக் ஆகும் (மேலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது). ஆனால் மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் திறந்து அதை வடிகட்டிய பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக பென்சிலின் வழித்தோன்றல்கள்.

பாராடான்சில்லர் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான காரணவியல் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள், அதாவது தொண்டை சீழ்ப்பிடிப்புக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்ஸ், க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி., புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., எஸ்கெரிச்சியா கோலி ஆகியவற்றிற்கு எதிராக செயல்பட வேண்டும். இவை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மேக்ரோலைடுகளாக இருக்கலாம். ஆனால் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் தொண்டையில் ஏற்படும் சீழ்ப்பிடிப்புகளுக்கு உதவ வாய்ப்பில்லை.

இந்த நோய்க்கு பொதுவான தொற்றுநோயான ஸ்டேஃபிளோகோகி, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் பாக்டீராய்டுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் கட்டிக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, அதாவது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், அதிகபட்ச விளைவு செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் பென்சிலின்களின் கலவையுடன் கிளாவுலானிக் அமிலத்திலிருந்து கிடைக்கும்.

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் அனேரோப்கள் பொதுவாக ஓடோன்டோஜெனிக் சீழ்களின் (பீரியண்டால்ட் அல்லது பெரிஅபிகல்) வளர்ச்சியில் ஈடுபடுகின்றன . எனவே, பல் சீழ்க்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கும்போது, அமினோகிளைகோசைடுகள் காற்றில்லா பாக்டீரியாவில் செயல்படாது என்பதை மருத்துவர்கள் மனதில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் பி. ஏருகினோசா அமினோகிளைகோசைடுகளுக்கு மட்டுமல்ல, பென்சிலின் பீட்டா-லாக்டாம்களுக்கும் எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த மதிப்பாய்வு, புண்களின் சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பெயர்களை முன்வைக்கிறது:

• மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செஃபோடாக்சைம், செஃபோபெராசோன் (செராசன், செஃபோபோசிட், மெடோசெஃப், செபரோன் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்);
• லின்கோசமைடு குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கிளிண்டமைசின் (கிளிண்டசின், கிளினிமிசின், கிளியோசின், டலாசின்), லின்கோமைசின்;
• மேக்ரோலைடு ஜோசமைசின் (வில்ப்ராஃபென்);
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் டாக்ஸிசைக்ளின் (வைப்ராமைசின், டாக்ஸாசின், டாக்ஸிலின், நோவாசைக்ளின், மெடோமைசின்);
• பென்சிலின் பீட்டா-லாக்டாம்களின் குழுவிலிருந்து அமோக்ஸிக்லாவ் (அமோக்சில், ஆக்மென்டின், கோ-அமோக்ஸிக்லாவ், கிளாவமாக்ஸ்).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோன் உள்ளிட்ட அனைத்து செஃபாலோஸ்போரின்களும், அவற்றின் செல் சுவர்களின் கார்போஹைட்ரேட் கூறுகளை உற்பத்தி செய்வதற்குத் தேவையான பாக்டீரியா நொதிகளை - மியூகோபெப்டைடுகள் (பெப்டிடோக்ளைகான்கள்) தடுப்பதன் மூலம் நுண்ணுயிரிகளை அழிக்கின்றன. இதனால், பாக்டீரியா செல்கள் வெளிப்புற பாதுகாப்பை இழந்து இறக்கின்றன. கிளாவுலானிக் அமிலத்தால் பாக்டீரியா பீட்டா-லாக்டேமஸிலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் அமோக்ஸிக்லாவின் மருந்தியக்கவியல் ஒத்திருக்கிறது.

லின்கோசமைடுகள் (கிளிண்டாமைசின்), மேக்ரோலைடுகள் (ஜோசமைசின்) மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் இந்த குழுவின் பிற மேம்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள்) ஆகியவற்றின் செயல்பாடு, பாக்டீரியா சவ்வுகளில் உள்ள ஆர்.என்.ஏ மூலக்கூறுகளுடன் (சைட்டோபிளாஸ்மிக் ரைபோசோம்கள்) - நியூக்ளியோடைடு துணைக்குழுக்கள் 30S, 50S அல்லது 70S உடன் பிணைக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, பாக்டீரியா செல்களில் புரத உயிரியக்கவியல் குறைந்து கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் நின்றுவிடுகிறது. முதல் வழக்கில், மருந்துகள் பாக்டீரியோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகவும், இரண்டாவது வழக்கில் - பாக்டீரிசைடு ஆகவும் செயல்படுகின்றன.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோன் ஆகியவை முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, முறையே அரை மணி நேரம் மற்றும் ஐந்து நிமிடங்களில் அதிகபட்ச செறிவுகளை அடைகின்றன (மேலும் ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு 12 மணி நேரம் நீடிக்கும்); பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு 40% ஐ தாண்டாது. செஃபாலோஸ்போரின்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் 60-90 நிமிடங்களில் T1/2 உடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

கிளிண்டமைசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 90% ஐ அடைகிறது, மேலும் மருந்து உடலின் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களிலும் ஊடுருவுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவு சராசரியாக பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் காணப்படுகிறது.

இந்த மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது; குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது; அரை ஆயுள் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் ஆகும்.

ஜோசமைசினின் மருந்தியக்கவியல் வயிற்றில் விரைவான உறிஞ்சுதல், மென்மையான திசுக்கள், தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்கள், டான்சில்ஸ் மற்றும் நுரையீரல்களில் அதிக ஊடுருவல் மற்றும் குவிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; மாத்திரைகள் அல்லது இடைநீக்கத்தை எடுத்துக் கொண்ட 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு சராசரியாகக் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளில் 15% க்கும் அதிகமாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படவில்லை. ஜோசமைசின் கல்லீரல் நொதிகளால் உடைக்கப்பட்டு மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

டாக்ஸிசைக்ளின் என்ற ஆன்டிபயாடிக் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இதில் 90% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது; மருந்தின் செறிவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக இருக்கும். குடல் வழியாக வெளியேற்றம், T1/2 15-25 மணி நேரம் இருக்கலாம்.

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தைக் கொண்ட அமோக்ஸிக்லாவ், எந்தவொரு நிர்வாக முறையிலும் ஒரு மணி நேரத்தில் அதன் அதிகபட்ச இரத்த அளவை அடைகிறது; அமோக்ஸிசிலின் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு 20% வரை, கிளாவுலானிக் அமிலம் - 30% வரை. மருந்து மேக்சில்லரி சைனஸ், நடுத்தர காது, நுரையீரல், ப்ளூரா மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் திசுக்களில் ஊடுருவி குவிகிறது. கிளாவுலானிக் அமிலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அதன் முறிவு பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள், குடல்கள் மற்றும் நுரையீரல்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கிட்டத்தட்ட 70% அமோக்ஸிசிலின் சிறுநீரகங்களால் செரிக்கப்படாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோன் ஆகியவை 12 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை 1-2 கிராம் வீதம், இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தப்படுகின்றன. கிளிண்டமைசின் கரைசல் நாளுக்கு நாள் 1.2 முதல் 2.7 கிராம் வரை செலுத்தப்படுகிறது; காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன - 6-7 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 150-300 மி.கி.

பெரியவர்களுக்கு ஜோசமைசின் 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு முன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்கள்; 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 30-50 மில்லி தினசரி டோஸில் சஸ்பென்ஷனை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் (மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது).

டாக்ஸிசைக்ளினின் உகந்த அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு காப்ஸ்யூல் (100 மி.கி); 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து) - ஒரு கிலோ எடைக்கு 2-4 மி.கி மருந்து. சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தது 10 நாட்கள் ஆகும்.

நரம்பு வழி பயன்பாட்டிற்கான அமோக்ஸிக்லாவ் உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - 4-5 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 1.2 கிராம்; 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 30 மி.கி. பின்னர் மருந்தின் மாத்திரை வடிவத்திற்கு மாறவும்.

மாத்திரைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டால், அவை உணவின் போது எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (முன்னுரிமை ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்). 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் அமோக்ஸிக்லாவை சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது - ஒரு கிலோ எடைக்கு 15 மி.கி., குழந்தைகளுக்கு டோஸ் 10 மி.கி / கிலோ, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவத்தில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 45 மி.கி / கிலோ ஆகும்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

கர்ப்ப புண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாக செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோன், அதே போல் ஜோசமைசின் ஆகியவை கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையில் கிளிண்டமைசின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சிகிச்சையின் ஆபத்து-பயன் விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது ஜோசமைசின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவ் ஆகியவற்றின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, ஆனால் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் டாக்ஸிசிலின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறனுடன் கூடுதலாக, செஃபோடாக்சைம், செஃபோபெராசோன் மற்றும் கிளிண்டமைசின் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில் குடல் வீக்கம், இரத்தப்போக்கு, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் இருந்தால் ஜோசமைசின் முரணாக உள்ளது.

டாக்ஸிசைக்ளின் மருந்திற்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் கல்லீரல் செயலிழப்பு, அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, போர்பிரியா மற்றும் 9 வயதுக்குட்பட்ட வயது ஆகியவை அடங்கும்.

ஹெபடைடிஸ், பித்தப்பைக் கற்களால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை, ஃபீனைல்கெட்டோனூரியா மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு அமோக்ஸிக்லாவ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 26 ]

பக்க விளைவுகள் புண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

செஃபோடாக்சைம் அல்லது செஃபோபெராசோனின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், வாந்தி, குடல் கோளாறு மற்றும் வயிற்று வலி; ஒவ்வாமை எதிர்வினை (யூர்டிகேரியா மற்றும் தோல் அரிப்பு); அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், இரத்தத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் குறைதல்; ஊசி போடும் இடத்தில் நரம்பு சுவர்களில் வலி மற்றும் வீக்கம்.

பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, கிளிண்டமைசினை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது நரம்புத்தசை பரவலில் தற்காலிக இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும், மேலும் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது வாயில் உலோக சுவை, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்தல் (இதயத் தடுப்பு வரை மற்றும் உட்பட) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

ஜோசமைசின் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தற்காலிக காது கேளாமை, தலைவலி, பசியின்மை, நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.

டாக்ஸிசைக்ளின், பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் அதன் தனித்தன்மை, நீண்டகால பயன்பாட்டின் நிகழ்வுகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது புற ஊதா ஒளிக்கு தோலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு மற்றும் பல் பற்சிப்பியின் நிறத்தில் தொடர்ச்சியான மாற்றம் ஆகும்.

அமோக்ஸிக்லாவ் மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தோல் சொறி மற்றும் ஹைபர்மீமியா; குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு; லுகோபீனியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா; தூக்கமின்மை மற்றும் தசைப்பிடிப்பு; கல்லீரல் செயலிழப்பு (பித்த நொதிகளின் அதிகரித்த அளவுகளுடன்) ஆகியவை அடங்கும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

மிகை

செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோன் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும். கிளிண்டமைசின், ஜோசமைசின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் ஆகியவற்றின் அளவை மீறுவது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

மேலும் அமோக்ஸிக்லாவ் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுடன், தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, வலிப்புடன் கூடிய நரம்பு உற்சாகம் அதிகரித்தல் ஆகியவை ஏற்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செஃபோடாக்சைம் அல்லது செஃபோபெராசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பின்வரும் மருந்துகளுடன் கிளிண்டமைசினின் பொருந்தாத தன்மை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது: எரித்ரோமைசின், ஆம்பிசிலின், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், பி வைட்டமின்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் மெக்னீசியம் சல்பேட்.

ஜோசமைசின் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், தியோபிலின், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, ஜோசமைசின் ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

டாக்ஸிசைக்ளினை ஆன்டாசிட்கள், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், இரும்பு தயாரிப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட டிங்க்சர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது.

[ 45 ], [ 46 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மதிப்பாய்வில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து தயாரிப்புகளையும் உலர்ந்த இடத்தில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட, t இல் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது< +25°C.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அறிவுறுத்தல்களின்படி, செஃபோடாக்சைம் மற்றும் செஃபோபெராசோனின் அடுக்கு ஆயுள் 24 மாதங்கள்; கிளிண்டமைசின், அமோக்ஸிக்லாவ், டாக்ஸிசைக்ளின் - 3 ஆண்டுகள்; ஜோசமைசின் - 4 ஆண்டுகள்.

[ 54 ]