நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி

சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படும் முக்கிய எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனைகளில் இன்ட்ராவெனஸ் யூரோகிராபி ஒன்றாகும். இன்ட்ராவெனஸ் யூரோகிராபி என்பது சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து அயோடின் கலந்த கரிம சேர்மங்களைப் பிடித்து, அவற்றைக் குவித்து, சிறுநீருடன் வெளியேற்றும் உடலியல் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வழக்கமான யூரோகிராஃபியின் போது, நோயாளிக்கு யூரோட்ரோபிக் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களில் ஒன்றான அயனி அல்லது, மிகவும் முன்னுரிமையாக, அயனி அல்லாத - 20-60 மில்லி நரம்பு வழியாக, பூர்வாங்க குடல் சுத்திகரிப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை காலியாக்கப்பட்ட பிறகு வெறும் வயிற்றில் வழங்கப்படுகிறது. நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு முதல் நிமிடத்தில், 1-2 படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, அவை மருந்து வெளியேற்றத்தின் நெஃப்ரோகிராஃபிக் கட்டத்தைக் காட்டுகின்றன. சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்த, இந்த நேரத்தில் நேரியல் டோமோகிராஃபி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது, ஒரு நெஃப்ரோடோமோகிராம் பெறவும். முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் (எடுத்துக்காட்டாக, பெருநாடி அனீரிசம் அல்லது விரிவான வயிற்று கட்டி), நோயாளி வயிற்று சுருக்கத்திற்கு உட்படுகிறார். இது சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் சிறுநீர் மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் தக்கவைக்க வழிவகுக்கிறது. 4-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட யூரோகிராம்கள் சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் தெளிவான படத்தைக் காட்டுகின்றன. பின்னர் சுருக்கம் அகற்றப்பட்டு, பல தாமதமான படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன - 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சில நேரங்களில் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. அதே நேரத்தில், டோமோகிராம்கள் மற்றும் இலக்கு ரேடியோகிராஃப்கள், சிறுநீர்ப்பை உட்பட, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி எடுக்கப்படுகின்றன. நெஃப்ரோப்டோசிஸ் (சிறுநீரகத்தின் வீழ்ச்சி) சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளியின் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து நிலைகளில் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு குறையும் சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, பைலோனெஃப்ரிடிஸ் அல்லது நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளில், உட்செலுத்துதல் யூரோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் அதிக அளவு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் (100 மில்லி வரை) ஒரு சொட்டு உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்தி நோயாளிக்கு மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் நிர்வகிக்கப்படும் போது படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. யூரோகிராபி என்பது முக்கியமாக உருவவியல் பரிசோதனையின் ஒரு முறை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இது சிறுநீரக செயல்பாடு பற்றிய மிகவும் பொதுவான கருத்தை மட்டுமே பெற அனுமதிக்கிறது மற்றும் இந்த விஷயத்தில் ரேடியோநியூக்ளைடு முறைகளை விட கணிசமாக தாழ்வானது.

யூரோகிராம்களில் உள்ள சிறுநீரகங்கள் பொதுவான படத்தைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் நிழல் சற்று தீவிரமானது. கலிசஸ் மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளின் அளவு மற்றும் குறிப்பாக வடிவம் மிகவும் வேறுபட்டவை. பொதுவாக, மூன்று பெரிய கலிசஸ்கள் வேறுபடுகின்றன: மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ். சிறிய கலிசஸ்கள் ஒவ்வொன்றின் மேலிருந்தும் நீண்டுள்ளன. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறுநீரக பாப்பிலாக்கள் ஒவ்வொரு சிறிய கலிக்ஸிலும் நீண்டு செல்கின்றன, எனவே அதன் வெளிப்புற விளிம்பு குழிவானது. பெரிய கலிசஸ் இடுப்பில் ஒன்றிணைகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இடுப்பின் அளவு மற்றும் வடிவம் பொதுவாக வேறுபட்டவை: மோசமாக வளர்ந்த கலிசஸ் கொண்ட ஒரு ஆம்புலர் இடுப்பிலிருந்து நீளமான கலிசஸ் (கிளைத்த இடுப்பு வகை) கொண்ட ஒரு குறுகிய இடுப்பு வரை. இருப்பினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சாதாரண இடுப்பின் வெளிப்புறங்கள் மென்மையாகவும் கூர்மையாகவும் இருக்கும். அதன் வரையறைகள் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புறங்களுக்குள் சீராகச் செல்கின்றன, இது இடுப்பின் அச்சுடன் ஒரு மழுங்கிய கோணத்தை உருவாக்குகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு குறுகிய பட்டையின் வடிவத்தில் ஒரு நிழலை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவாக, சிஸ்டாய்டுகளின் சுருக்கங்கள் மற்றும் தளர்வுகள் காரணமாக, இந்த துண்டு இடங்களில் குறுக்கிடப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதி முதுகெலும்புக்கு கிட்டத்தட்ட இணையாகத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, இடுப்புப் பகுதி இலியாக்-சாக்ரல் மூட்டின் நிழலில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, பின்னர் வெளிப்புறமாக ஒரு வில் குவிந்ததை விவரிக்கிறது மற்றும் ஒரு குறுகிய உள் பகுதிக்குள் செல்கிறது.

சிறுநீர்ப்பை ஒரு குறுக்குவெட்டு ஓவல் வடிவத்தில் ஒரு நிழலை உருவாக்குகிறது, இதன் கீழ் விளிம்பு அந்தரங்க எலும்புகளின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்தில் உள்ளது. யூரோகிராஃபியின் போது, சிறுநீர்ப்பை நிழல் நடுத்தர தீவிரத்தை அடைகிறது, அதன் வரையறைகள் மென்மையாக இருக்கும். சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்தலாம் (இந்த நுட்பம் சிஸ்டோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது). பின்னர் சிறுநீர்ப்பை நிழல் மிகவும் தீவிரமாகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் நோயியல் வடிவங்கள் இல்லாத நிலையில் (கற்கள், கட்டிகள்), அதன் நிழல் முற்றிலும் சீரானது. சிஸ்டோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிறுநீர் கழித்தல், சந்தேகிக்கப்படும் சிறுநீர்ப்பை டைவர்டிகுலம் மற்றும் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

சிறுநீர் கழிக்கும் போது, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் பாய்கிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது படமெடுப்பது "மைக்யூரிஷன் சிஸ்டோஎராஃபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீர்க்குழாயின் படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது (யூரித்ரோகிராபி). இருப்பினும், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை அதன் வெளிப்புற திறப்பு மூலம் பின்னோக்கி அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிறுநீர்க்குழாயின் தெளிவான படம் பெறப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீர்க்குழாயின் உட்புற திறப்பு ஒரு பலூன் செருகப்பட்ட வடிகுழாயால் தடுக்கப்படுகிறது (ரெட்ரோகிரேட் யூரித்ரோகிராபி). யூரித்ரோகிராஃபியின் உதவியுடன், சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் இறுக்கங்கள், கட்டிகள், டைவர்டிகுலா மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

நரம்பு வழி யூரோகிராஃபியின் முக்கிய நன்மைகள் கிடைக்கும் தன்மை, குறைந்த செலவு, ஊடுருவல் இல்லாமை, சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸின் கட்டமைப்பைப் படிக்கும் திறன் மற்றும் பல்வேறு வகையான கால்சிஃபிகேஷன்களைக் கண்டறிதல். சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் இது ஓரளவுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் பெரிரீனல் இடைவெளிகளின் அமைப்பு பற்றிய வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள், சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் குறித்த தரவு இல்லாமை, சிறுநீரக பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் செயல்முறையைச் செய்ய இயலாமை மற்றும் இறுதியாக, இந்த ஆய்வில் அயோடின் தயாரிப்புகள் மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை யூரோகிராஃபியின் தீமைகள் ஆகும். இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அயோடின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் யூரோகிராஃபி முரணாக உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]