நரம்பியல் நரம்பு அழற்சி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் அதன் சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபட்ட அணுகுமுறையை நுண்ணுயிர் நோய்க்குறிகுறிகுறிகுறிகுறி நெப்ரிதிஸ் என்ற பாலித்தாலஜிக்கல் தன்மை குறிப்பிடுகிறது. ஆயினும்கூட, தொட்டிகுண்டெர்ட்டிஸ்ட் நெப்ரிதிஸின் சிகிச்சையின் பொதுக் கோட்பாடுகளை ஒத்திவைக்க முடியும், அவை பின்வருமாறு:

• கருத்தியல் காரணி (இரசாயன, உடல், தொற்று, தன்னுடல், நச்சு-ஒவ்வாமை போன்றவற்றின் செல்வாக்கு) இடைநிறுத்த சிறுநீரக திசுக்களில்;
• சிறுநீரக திசுக்களின் செயல்பாட்டு சுமையை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொது மற்றும் மோட்டார் ஆட்சிகளின் அமைப்பு;
• அறிவார்ந்த, உண்ணும் உணவு சிகிச்சை, இது நோக்கம் சிறுநீரக திசு மீது வளர்சிதை மாற்ற சுமையை குறைக்க ஆகும்;
• சிறுநீரக திசு உள்ள பாக்டீரியா அழற்சி நீக்கம்;
• பரிமாற்றம் தொந்தரவுகள் நீக்குதல்;
• ஸ்க்லரோசிங் இன்டர்ஸ்டீடியம் தடுப்பு;
• சிறுநீரக செயல்பாடு மீட்பு

கூடுதலாக, தொட்டிகுண்டெர்ட்டிஸ்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸின் சிகிச்சையானது நீடித்த ஈயோட்ரோபிக், நோய்த்தாக்கம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

ஒரு குறிப்பிடத்தக்க steppe உள்ள காரணி காரணி விளைவு முறிவு நோய் நிவாரணம் பங்களிக்கிறது, மற்றும் கடுமையான tubulointerstitial nephritis முழு மீட்பு வழிவகுக்கும்.

போது தோற்றமாக இனக்கலப்பு இன்டர்பெரானை பயன்படுத்தப்படும் postvirusnogo tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ், குறிப்பாக Viferon உள்ள (7 ஆண்டுகள் வரை - Viferon 1, 7 பழைய ஆண்டுகள் - Viferon 2 - 1 மலக்குடல் மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து 2 முறை 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாள், 1-3 மாதங்கள் பின்னர் ஒவ்வொரு மற்ற நாள்) .

டபுள்யூய்ட்டெர்ட்டிஸ்டிடிக் நெப்ரிடிஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில், சரியான உணவு மற்றும் குடிநீர் ஒழுங்குமுறையைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

பிசியோதெரபி - போது இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் மற்றும் urodynamic பின்னணியில் வளர்ந்த tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீர் "பகுதி" மரியாதை, மற்றும் சிறுநீரக இயக்கம் அதிகரித்துள்ளது இருக்க வேண்டும்.

Tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் pathogenetic சிகிச்சை முறையானது, சிறுநீரக திசு ஹைப்போக்ஸியா உள்ள abacterial வீக்கம், குறைப்பது குறைத்து நீக்குவது நுண்குழல் தொந்தரவுகள் திருத்தம் லிப்பிட் பெராக்ஸைடனேற்ற செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு, நிலைப்படுத்துதல் சிறுநீரக cytomembranes அதிகரிக்க இலக்காக வேண்டும்.

தடுப்பாற்றடக்கு lysozyme (2 மி.கி / கி.கி / மீ 2 இருமுறை 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்), levamisole பயன்படுத்துகிறது என (1-1.5 மிகி / 3 நாட்கள் கட்டாயமில்லை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 4 நாட்கள் இடைவெளியில் லூகோசைட், நிணநீர்கலங்கள் எண் கிலோ மற்றும் புற இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் - 2-3 படிப்புகள்).

கடுமையான tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட tubulointerstitial கடுமையான கட்டத்தில் சில நேரங்களில் 1 மாதம் வரை, 3-10 நாட்கள் காலை நேரத்தில் நாள் ஒன்றுக்கு 1-2 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள ப்ரெட்னிசோலோன் சாத்தியமான வேலையை நெஃப்ரிடிஸ். போது சிகிச்சை நல்ல அக்கறை கொண்டு பிரெட்னிசோன் அளவை நிச்சயமாக மற்றும் படிப்படியாக குறைப்பு மாற்று 4 வாரங்களின் பின்னர் ஒரு மாறுதலுக்கு nephrotic சிண்ட்ரோம் அல்லது கடுமையான புரோடீனுரியா 2 மி.கி / கி.கி / நாள் டோஸ் மணிக்கு ப்ரெட்னிசோலோன் அவசியம் வேலையை, ஆனால் 60-80 mg / நாள், உடன் tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ். 2 மி.கி / கி.கி / நாள் டோஸ் மணிக்கு சைக்ளோபாஸ்மைடு பதிலாக ப்ரெட்னிசோலோன் சாத்தியமான வேலையை.

ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்து காரணமாக அதன் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் நடவடிக்கை நுண்குழல் காரணமாக சட்டென்று மேம்படுகிறது உள்ளார்ந்த வைட்டமின் ஈ நுகர்வு குறைக்கும் வகையில் parmidin ஒதுக்கப்படும் என, kallikrein-kinin அமைப்பின் நடவடிக்கைகளை குறைத்து. அழற்சி செயல்முறை 0.25 கிராம் 2-3 முறை 4-6 மாதங்கள் ஒரு நாள் நிறுத்தி போது Parmidin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எதிர்ப்பு ஸ்க்லரொடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: plakvenil, delagil 5-10 mg / kg / day. 3-6 மாதங்களுக்கு, சின்னார்ஸைன் - 12.5-25 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3-6 மாதங்கள். கூடுதலாக, அகுர்பூரின், யூபில்யின், குரோண்டில், சோல்கோஸெரில், முதலியன சிறுநீரக ஹெமொயினமினிக்ஸ் மேம்படுத்த மற்றும் ஸ்க்லரோசினை தடுக்க பயன்படுகிறது.

Tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சை முக்கிய திசையில் எம் எஸ் வளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு அதிகரித்துக்கொண்டேயிருக்கும் சரிவு வகிக்கும் intrarenal உயர் இரத்த அழுத்தம், முக்கிய காரணமாக இருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தலைகீழ் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்பத்தில் இரத்த அழுத்தம் ஒரு முறையான அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக மிகப் விளைவுத்திறனுள்ளது மட்டும் hemodynamics intrarenal அதிகரிக்கிறது ஏசிஇ இன்ஹிபிடர் (எனலாப்ரில்), ஒதுக்குவதென்பது, ஆனால் புரோடீனுரியா அளவைக் குறைக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத நிலையில் 0.1 மில்லி / கி.கி / நாளின் ஆரம்ப டோலையில் என்லாபிரில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. Tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் podbirdr டோஸ் தயாரிப்பு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரித்து வருவதனால் தனித்தனியாக, 0.2-0.6 மிகி 2 பிரிக்கப்பட்டுள்ளது அளவுகளில் / கிலோ / நாள், மருத்துவர் நோக்கத்துடன் - urebenka எதிர்ப்பு normotonii அடைய.

ஆன்டிஆக்சிடென்ட் மற்றும் மெம்பரன் ஸ்டெபிலிசிங் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. போது - இந்த நோக்கத்திற்காக ரெட்டினல் (1-1.5 மிகி / நாள்), தொக்கோபெரோல் அசிடைல்- (1-1.5 மி.கி / கி.கி / நாள்), Vetoron (1 துளி வாழ்க்கை / ஆண்டு, ஆனால் 9 க்கும் மேற்பட்ட சொட்டு / நாள்) உடன் 3-4 வாரங்கள். மாதாந்திர 2 வார படிப்புகள்: வைட்டமின் B6 (2.3 மிகி / கிலோ / நாள் நாள் ஒரு முதல் பகுதி), வைட்டமின் ஏ (1000 யூ / 1 வரவேற்பு வாழ்க்கை ஆண்டு), வைட்டமின் எஃப் (1 மி.கி / 1 வரவேற்பு கி.கி), மெக்னீசியம் ஆக்சைடு ( 50-100 மி.கி / நாளில் 2-3 பிரித்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ்). 2% xydiphon தீர்வு (3 mg / kg / day உணவுக்கு 30 நிமிடங்கள் முன்) அல்லது dimephosphon (30-50 mg / kg / day) - 3-4 வாரங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Essentiale ஐ 1 காப்ஸ்யூல் / நாளுக்கு நியமிக்கலாம். ஒவ்வொரு மாதமும் 14 நாட்களில் நிச்சயமாக.

ஃபைட்டோதெரபி என்பது uro- மற்றும் லிம்போடினமிக்ஸை மேம்படுத்த உதவுகிறது, குழாய்களில் மீண்டும் இயங்கும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, ஆக்ஸலேட்ஸ் மற்றும் யூரேட்ஸின் வெளியேற்றத்தில் குறைகிறது.

குடல் நோய்த்தொற்று நோய்த்தாக்கம், தொண்டை தொனியை இயல்பாக்குதல், உடல் செயல்திறன் மீளமைத்தல், குடல் செயல்பாட்டு நிலை மீளமைத்தல் ஆகியவற்றை குணப்படுத்த வேண்டும்.

தொட்டிகுண்டெர்ட்டிநிடிபல் நெப்ரிட்டிஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் மருத்துவ பரிசோதனை.

நிபுணர்களின் ஆய்வுகளின் பெருக்கம்:

குழந்தை மருத்துவர்:

• இரண்டாம் நிலை செயல்பாடு - 2 முறை ஒரு மாதம்;
• நான் 1 டிகிரி செல்சியஸ் - மாதத்திற்கு 1 முறை;
• 3 மாதங்களில் ஒரு முறை கழித்தல்

நெப்ராலஜிஸ்ட் - 2 முறை ஒரு வருடம்;

ENT டாக்டர் - ஒரு வருடம் ஒரு முறை;

பல் மருத்துவர் - 2 முறை ஒரு வருடம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு குறைதல்:

• குழந்தை மருத்துவர் - மாதத்திற்கு 1 முறை;
• நெப்ராலஜிஸ்ட் - 2-3 மாதங்களில் 1 முறை.

குறிப்பிட்ட கவனத்திற்கு:

• பொது நிபந்தனை;
• சிறுநீர்ப்பெருக்கு;
• இரத்த அழுத்தம்;
• சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி;
• சிறுநீர் உஷ்ணம்;
• crystalluria;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மருத்துவ அறிகுறிகள்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்:

• சிறுநீர்ப்பரிசோதனை;
• நடவடிக்கை II-I பட்டம் - 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை,
• ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை;
• ஒவ்வொரு 3-5 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை நிப்பிப்போரின் சோதனை (அம்புர்ஜ்);
• ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை சிறுநீரக கலாச்சாரம்;
• மாதிரி Zimnitsky 2 முறை ஒரு ஆண்டு;
• ஆக்ஸலேட்ஸின் தினசரி வெளியேற்றம், சிறுநீர் கழிவுகள் 1-3 முறை ஒரு வருடத்தில்;
• மருத்துவ ரத்த பரிசோதனை: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்குப் பிறகு - ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை, யூரியா, கிரியேட்டினின் - ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை;
• நாளொன்றுக்கு ஒரு முறை - நாட்பட்ட குழாய்க்குறிக்டிஸ்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸுடன் VC (கோக் பேகிலஸ்) விதைப்பு சிறுநீரகம்;
• வருடத்திற்கு 1-2 முறை - பழுதாகியச் சிறுநீரகச் செயல்பாடு (. குளோமரூலர் வடிகட்டுதல், எலக்ட்ரோலைட்கள் atsidoammoniogenez, அல்ட்ராசவுண்ட், கதிரியக்க renografiya மற்றும் பலர் வெளியேற்றத்தை) ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் சிறுநீரகவியல் உள்ள கட்டுப்பாடு சோதனைகள்.

மீட்பு முக்கிய வழிகள்:

• நிலை;
• உணவில்;
• -stage சிகிச்சை முறை (மென்படலம் சிகிச்சை, பைரிடாக்சின் ரெட்டினாலின், வைட்டமின் E, மெக்னீசியம் ஆக்சைடு, Essentiale), மூலிகை மருத்துவம், உடல் சிகிச்சை, கனிம குடிநீர்;
• போது இடைப்பரவு நோய்கள்: பெட் ரெஸ்ட்டில், மருந்துகொடுத்த கொல்லிகள் திரவங்களை, ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், சவ்வு சிகிச்சை, பாதுகாப்பு குடித்து நிறைய இந்நோய்க்கு ஆளாவது மற்றும் உடல் நிலை தேறி போது சிறுநீர் கட்டுப்பாடு; (!)
• ஒரு உள்ளூர் மருத்துவமனை அல்லது ரிசார்ட்டில் சிகிச்சை.

மருத்துவ பரிசோதனை செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்:

2 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் (நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை வடிவமாகும்) புகார்கள் இல்லாமல் ஒரு நாள் nephrological ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனையில் பரிசோதனைக்குப் எதிர்ப்பு மருத்துவ ஆய்வக குணமடைந்த பாதுகாக்கப்படுகிறது சிறுநீரகச் செயல்பாடு பிறகு பிறகு அங்கீகாரத்தை இரத்து. 15 (18) ஆண்டுகள் வயது நெட்வொர்க்குடன் அவதானிப்புகள் பரிமாற்றத்திற்கு போது உள்ளுறை மற்றும் தொடரலையின் நிச்சயமாக tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் கொண்டு, மற்றும் கணக்கியல் கூடிய கடும் tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் பிறகு பகுதி சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் குறைய காரணமாக மற்றும் நோயாளிகளுக்கான நீக்க முடியாது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],