முழங்கால் மூட்டு நோய்கள் மற்றும் காயங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

முழங்கால் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு சுமைகள் அதன் அதிக சுமை மற்றும் காயம், பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் அதிக நிகழ்தகவை உருவாக்குகின்றன. இந்த மூட்டின் சிறிய செயலிழப்புகள் கூட ஒரு நபருக்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, வேலை செய்யும் திறனை இழக்கின்றன, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்பட்டால், இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். முழங்கால் மூட்டில் உள்ள அனைத்து நோயியல் மாற்றங்களையும் பல முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

1. தசைநார்-தசைநார் கருவிக்கு ஏற்படும் காயங்கள்:
   • குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் காயங்கள்;
   • பட்டெல்லார் தசைநார் சேதம்;
   • இடைநிலை இணை தசைநார் சேதம்;
   • பக்கவாட்டு இணை தசைநார் சேதம்;
   • முன்புற சிலுவை தசைநார் காயங்கள்;
   • பின்புற சிலுவை தசைநார் காயங்கள்.
2. மெனிஸ்கியில் நோயியல் மாற்றங்கள்:
   • சீரழிவு மாற்றங்கள்;
   • இடைவேளைகள்;
   • இயக்கப்படும் மெனிஸ்கஸ்;
   • நீர்க்கட்டிகள்;
   • டிஸ்ப்ளாசியா.
3. சினோவியல் சவ்வில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள்:
   • சினோவியல் மடிப்பு ஹைப்பர் பிளாசியா;
   • விலோனோடூலர் சினோவிடிஸ்;
   • ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாடோசிஸ்;
   • சினோவியல் சர்கோமா;
   • ருமாட்டிக் சினோவிடிஸ்.

குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் சிதைவுகள்

தசையின் சுருக்கம் அல்லது அதிகப்படியான சுருக்கம் காரணமாக குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் சேதமடைகிறது. பகுதி மற்றும் முழுமையான சிதைவுகள் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், தசைநார் பகுதியின் தசைக்கு மாறுதல் மண்டலத்தில் அல்லது குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் பட்டெல்லார் தசைநார்க்கு மாறும் இடத்தில், தசைநார் எலும்புடன் இணைக்கும் இடத்தில் குறைவாகவே சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. காயங்கள், சிதைவு செயல்முறைகள் அல்லது நீரிழிவு நோய், முடக்கு வாதம், எரித்மாடோசிஸ், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிடிஸ் போன்ற அமைப்பு ரீதியான நோய்களால் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, சிதைவின் போது, நோயாளி ஒரு விரிசலை உணர்கிறார், இது சில நேரங்களில் தூரத்தில் கேட்கப்படுகிறது. குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் செயல்பாடு முழுமையான சிதைவுகளுடன் இழக்கப்படுகிறது, கடுமையான காலத்தில் பகுதியளவு சிதைவுகளுடன், முழங்கால் நீட்டிப்பு சாத்தியமற்றது. பகுதியளவு சிதைவுகளுடன், நோயாளிகள் வலி, முழங்காலின் வீக்கம் மற்றும் முழங்கால் நீட்டிப்பின் வரம்பு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், சென்சார் சுருக்கத்தின் கீழ் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் முழுமையாக உடைவது, தசைநார் இழைகளின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் ஃபைப்ரிலர் கட்டமைப்பின் முழுமையான சீர்குலைவு போல் தெரிகிறது. குறைபாடு ஒரு ஹீமாடோமாவால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் முன்புற மடிப்பில் எஃப்யூஷன் தோன்றும். தசைநார் சிதைவு மூட்டு காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாட்டுடன் சேர்ந்து இருக்கும்போது, ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. பகுதியளவு உடைப்பு ஏற்பட்டால், இழைகள் மற்றும் ஃபைப்ரிலர் கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாட்டில் உள்ளூர் இடையூறு ஏற்படுகிறது, அவற்றின் இடத்தில் ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதிகள் தோன்றும். தசைநார் வரையறைகள் பொதுவாக மாறாது, மேலும் தசைநார் தடிமனாக இருக்காது.

உடற்பகுதிக்குள் - பகுதியளவு விரிசல்கள் ஏற்பட்டால், தசைநார் வரையறைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சிதைவு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஹைபோஎகோயிக் பகுதி காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு தசைநார் ஃபைப்ரிலர் கட்டமைப்பில் முறிவு உள்ளது. தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் இழைகளின் திட்டத்தில் T2-எடையிடப்பட்ட படங்களில் MRI இல், ஒரு உயர்-தீவிர சமிக்ஞை காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் இழைகள் முழுமையாக மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுவதில்லை மற்றும் அவற்றின் அசல் அமைப்பை மீட்டெடுக்காது. தொடர்ச்சியான பகுதி சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், தசைநார் பாதுகாக்கப்பட்ட வரையறைகள் இருந்தபோதிலும், காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஃபைப்ரிலர் இழைகளை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுவது செய்யப்படுகிறது. சிதைவு ஏற்பட்ட இடத்தில் வடு திசு உருவாகிறது, இது அல்ட்ராசவுண்டில் ஃபைப்ரோஸிஸின் ஹைபரெகோயிக் மண்டலம் போல் தெரிகிறது.

பட்டெல்லா எலும்பு முறிவு

விளையாட்டு காயங்களில், குவாட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் அதன் தசைநார் சிதைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை, சில சமயங்களில் பட்டெல்லாவின் எலும்பு முறிவுடன் இணைந்து ஏற்படும். இந்த காயத்தின் வழிமுறை குவாட்ரைசெப்ஸின் கட்டாய சுருக்கமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, பளு தூக்குபவர்கள் அல்லது கால்பந்து வீரர்களில்.

பட்டெல்லாவின் மிகவும் பொதுவான எலும்பு முறிவுகள் குறுக்காகவும், குறைவாகவே காணப்படுகின்றன - கம்மினூட்டட், பிரிவு, நட்சத்திர வடிவ, செங்குத்து மற்றும் பிற. துண்டுகளின் வேறுபாடு எப்போதும் முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைவுகளைக் குறிக்கிறது. பக்கவாட்டு தசைநார் அப்படியே இருந்தால், துண்டுகளின் வேறுபாடு இல்லை. மாறுபட்ட அளவுகளில் ஹெமார்த்ரோசிஸ் எப்போதும் காணப்படுகிறது, மேல் இடைவெளி வரை பரவுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, பட்டெல்லாவின் எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவின் வகை மற்றும் அதனுடன் வரும் பக்கவாட்டு தசைநார் சிதைவைப் பொறுத்து, துண்டுகளின் விளிம்புகளின் மாறுபட்ட அளவு வேறுபாட்டுடன் பட்டெல்லாவின் வரையறைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகத் தெரிகிறது.

பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவுகள்

வளைந்த முழங்காலில் விழுவது போன்ற நேரடி அதிர்ச்சியின் விளைவாக பட்டெல்லா தசைநார் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த முறிவு பட்டெல்லாவின் கீழ், பெரும்பாலும் டைபியல் டியூபரோசிட்டிக்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது. தசைநார் சேதம் இன்ஃப்ராபடெல்லர் பர்சாவின் பகுதியில் வெளியேற்றத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் சுருக்கம் காரணமாக முழங்கால் தொப்பி மேல்நோக்கி இடம்பெயர்கிறது. முழுமையான சிதைவுடன், தசைநாரின் ஃபைப்ரிலர் அமைப்பு மறைந்துவிடும், மேலும் இன்ஃப்ராபடெல்லர் பர்சாவில் ஒரு ஹீமாடோமா மற்றும் எஃப்யூஷன் அதன் இடத்தில் தோன்றும். ஒரு பகுதி சிதைவுடன், தசைநாரின் ஃபைப்ரிலர் அமைப்பு ஓரளவு பாதுகாக்கப்படுகிறது. மேலும், நாள்பட்ட டெண்டினிடிஸின் பின்னணியில் தசைநார் சிதைவுகள் எளிதில் நிகழ்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

சுப்ரபடெல்லர் புர்சிடிஸ்

சுப்ரபடெல்லர் பர்சா மிகப்பெரிய பர்சா ஆகும். இது பட்டெல்லாவின் அருகாமைப் பகுதியிலிருந்து 6 செ.மீ மேல்நோக்கி நீண்டுள்ளது மற்றும் இது மேல் இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருப்பையக வளர்ச்சியின் 5 வது மாதத்திலிருந்து, பர்சாவின் சுவரில் துளைகள் தோன்றக்கூடும், இதன் மூலம் பர்சாவிற்கும் முழங்கால் மூட்டின் குழிக்கும் இடையே தொடர்பு நிறுவப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு 85% பெரியவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டுக்குள் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களும் சுப்ரபடெல்லர் பர்சாவில் வெளியேற்றத்தின் வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கின்றன.

அல்ட்ராசவுண்டில், சூப்பராபடெல்லர் பர்சிடிஸ் பெரும்பாலும் குறைந்த எக்கோஜெனிசிட்டி கொண்ட முக்கோணப் பகுதியாகத் தோன்றும். உள்ளடக்கங்களைப் பொறுத்து, பர்சாவின் எக்கோஜெனிசிட்டி அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம்.

அரை சவ்வு, திபியல் இணை புர்சிடிஸ்

செமிமெம்ப்ரானோசஸ் டைபியல் கோலாட்டரல் பர்சிடிஸ் என்பது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட, U- வடிவ பர்சா ஆகும், இது செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசைநார் பகுதியை இடை மற்றும் முன்புற பக்கங்களில் மூடுகிறது. பர்சாவின் வீக்கம் இடை மூட்டுக் கோட்டின் மட்டத்தில் உள்ளூர் வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக மெனிஸ்கல் கிழிவை ஒத்திருக்கிறது.

உட்புற இணைத் தசைநார் புர்சிடிஸ்

மீடியல் கோட்டரல் லிஜனின் பர்சா, மீடியல் மெனிஸ்கஸ் மற்றும் மீடியல் கோட்டரல் லிஜனுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. வீக்கம், மெனிஸ்கோகாப்சுலர் பிரிப்பு அல்லது மீடியல் கோட்டரல் லிஜனுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் எஃபியூஷன் ஏற்படுகிறது. பர்சாவின் வீக்கம் மூட்டின் மைய மேற்பரப்பில் உள்ளூர் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, மருத்துவ ரீதியாக மீடியல் மெனிஸ்கஸின் கிழிவை ஒத்திருக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மூட்டு வெளியேற்றம்

முழங்கால் மூட்டு காயங்கள் பெரும்பாலும் மூட்டுக்குள் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. காயம் ஏற்பட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு வெளியேற்றம், பக்கவாட்டு அல்லது சிலுவை தசைநார் சிதைவு, மெனிஸ்கஸ், பட்டெல்லார் இடப்பெயர்வு அல்லது தொடை எலும்புக்கூடுகளின் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். முழங்கால் மூட்டின் ஹெமார்த்ரோசிஸில் இரத்தத்தின் அளவு மாறுபடும். மூட்டு குழியில் உள்ள இரத்தம் சைனோவியல் திரவத்தின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது மூட்டின் பர்சா மற்றும் காப்ஸ்யூலை இன்னும் அதிகமாக நீட்ட வழிவகுக்கிறது. மூட்டில் அதிக திரவம் இருந்தால், வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்.

மூட்டில் திரவத்தை சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்த, செயல்பாட்டு சோதனைகள் தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பதற்றம் அல்லது பக்கவாட்டு சினோவியல் மடிப்பின் சுருக்கம் வடிவில் செய்யப்படுகின்றன. மூட்டு குழியில் உள்ள திரவம் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு அணுகல் மூலம் சிறப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

டெண்டினிடிஸ்

மிகவும் பொதுவான தசைநாண் அழற்சி குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார், பட்டெல்லா மற்றும் பைசெப்ஸ் தசைநார் ஆகும். தசைநாண் அழற்சியுடன், தசைநாண் தடிமனாகிறது, அதன் எதிரொலித்தன்மை குறைகிறது. தசைநாண் பண்புகளான அனிசோட்ரோபி விளைவு மறைந்துவிடும். தசைநாண் இழைகளில் அதிகரித்த வாஸ்குலரைசேஷன் காணப்படுகிறது.

குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் தசைநாண் அழற்சி. நோயாளிகள் தசைநார் அல்லது தசைநார் பகுதியில் உள்ளூர் வலி மற்றும் வீக்கம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் மெனிஸ்கஸ் மற்றும் பட்டெல்லா நோயைப் போலவே இருக்கும். டெண்டினிடிஸில், குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் பட்டெல்லாவுடன் இணைக்கும் இடத்தில் தடிமனாகிறது, மேலும் அதன் எதிரொலித்தன்மை குறைகிறது. நாள்பட்ட டெண்டினிடிஸில், மைக்ரோ-கண்ணீர், தசைநார் இழைகளில் நார்ச்சத்து சேர்க்கைகள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகள் ஏற்படலாம். இந்த மாற்றங்கள் தசைநார் சிதைவு மாற்றங்கள் என்ற பொதுவான பெயரில் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன.

பட்டெல்லா தசைநார் தசைநார் தசைநார் அழற்சி. மிகவும் பொதுவான வகை தசைநார் தசைநார் அழற்சி ஆகும். இது: உள்ளூர் (பட்டெல்லா அல்லது திபியாவுடன் இணைக்கும் பகுதியில்) அல்லது பரவக்கூடியது. உள்ளூர் தசைநார் அழற்சி பெரும்பாலும் ஜம்பர்கள், நீண்ட தூர ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள், கைப்பந்து மற்றும் கூடைப்பந்து வீரர்கள் நிலையான சுமைகளுடன் காணப்படுகிறது. இது "குதிப்பவரின் முழங்கால்" மற்றும் "தலைகீழ் ஜம்பரின் முழங்கால்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. தசைநார் அழற்சி முக்கியமாக இணைப்பு இடத்தில் தசைநார் ஆழமான பகுதிகளை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், தசைநாரின் எந்த பகுதியும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். இந்த வழக்கில், தசைநார் பட்டெல்லாவுடன் இணைக்கும் பகுதியில் அல்லது திபியாவுடன் இணைக்கும் பகுதியில் தடிமனாகிறது. நாள்பட்ட தசைநார் அழற்சியில், எலும்புடன் தசைநார் இணைக்கும் இடத்தில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் பகுதிகள் தோன்றும்.

நாள்பட்ட செயல்பாட்டில், சேதமடைந்த பிரிவில் டிஸ்ட்ரோபிக் கால்சிஃபிகேஷன் இருப்பது காணப்படுகிறது. மீறல் மற்றும் வீக்கம் காரணமாக ஹோஃபா கொழுப்பு திண்டு அதிகரிக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்டில், மியூகோயிட் சிதைவின் விளைவாக ஹோஃபா கொழுப்பு திண்டின் ஹைபர்டிராபி, ஒரு ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இலியோடிபியல் பட்டை உராய்வு நோய்க்குறி

இலியோடிபியல் பேண்ட் உராய்வு நோய்க்குறி, அல்லது "ஓட்டுபவர்களின் முழங்கால்", டெண்டினிடிஸை விட ஃபாஸ்சிடிஸ் ஆகும். இலியோடிபியல் பேண்ட் ஒரு சிதைந்த பக்கவாட்டு தொடை எபிகொண்டைலில் மீண்டும் மீண்டும் உராய்ந்து, இலியோடிபியல் பேண்டை உருவாக்கும் ஃபாசியாவின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் போது இது ஏற்படுகிறது. இது ஓட்டப்பந்தய வீரர்களில், குறிப்பாக கால்களை உயர்த்தி ஓடுபவர்களில் மிகவும் பொதுவானது.

உடல் செயல்பாடு வலியை ஏற்படுத்திய உடனேயே அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்டில், பக்கவாட்டு தொடை எலும்பு கான்டைலின் மேல், குறைந்த எதிரொலித்தன்மை கொண்ட விரிவாக்கப்பட்ட திசுப்படலம் தெரியும்.

ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய்

இது பட்டெல்லார் தசைநார் மற்றும் திபியாவின் டியூபரோசிட்டியைப் பாதிக்கும் ஒரு வகை காண்டிரோபதி ஆகும். இந்த பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாக்களின் விளைவாக இது ஏற்படுகிறது. இந்த நோயால், நோயாளி முழங்காலில் தன்னிச்சையான வலியை அனுபவிக்கிறார், இது முழங்கால் மூட்டை வளைக்கும்போது அதிகரிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் தசைநார் அழற்சியைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் இந்த நோயியலுடன் தசைநார் எலும்பு சேர்க்கைகள் உள்ளன.

பட்டெல்லார் தசைநார் தடிமனாகிறது மற்றும் திபியாவின் முன்புற டியூபரோசிட்டியின் துண்டுகள் கொண்ட ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதிகள் அதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

இடைநிலை இணை தசைநார் சிதைவு

இடைநிலை இணை தசைநார் சேதம் மிகவும் பொதுவானது. அதன் காயத்தின் வழிமுறை: வளைந்த முழங்கால் மற்றும் நிலையான பாதத்துடன், தொடை எலும்பு உள்நோக்கிச் சுழலும் போது தாடையின் கூர்மையான வெளிப்புற சுழற்சி உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, சேதமடைந்த பகுதியில் வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது, அதே நேரத்தில் கீழ் காலையும் கடத்தும்போது கீழ் காலின் பக்கவாட்டு ஊசலாட்டத்தின் அறிகுறி காணப்படுகிறது. இடைநிலை இணை தசைநார் சேதம் முழங்காலின் வால்கஸ் நிலையை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. தசைநார் முழுவதும் எங்கும் சேதம் ஏற்படலாம்: அருகிலுள்ள பகுதியில், தொடை எலும்பின் இடைநிலை கண்சவ்வுடன் அதன் இணைப்பு பகுதியில்; தொலைதூர பகுதியில், தசைநார் திபியாவின் கண்சவ்வுடன் இணைக்கப்படும் இடத்தில், மற்றும் மூட்டு கோட்டிற்கு மேலே உள்ள இடைநிலை மெனிஸ்கஸுடன் இணைக்கப்படும் இடத்தில். மூட்டு கோட்டின் மட்டத்தில் முறிவு ஏற்பட்டால், இடைநிலை தசைநார் மெனிஸ்கஸுடன் இணைக்கப்படும் இடத்தில், அத்தகைய காயம் இடைநிலை மெனிஸ்கஸ் மற்றும் முன்புற சிலுவை தசைநார் ஆகியவற்றுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம். அதன் இழைகளின் கட்டமைப்பின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக இடைநிலை இணை தசைநார் சிதைவுகள் பல்வேறு நிலைகளில் சாத்தியமாகும். முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார்களில் பகுதி மற்றும் முழுமையான முறிவுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. மேலோட்டமான இழைகளின் சிதைவுகள் அல்லது மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமானவை, அதே போல் எலும்புத் துண்டு கிழிந்து உடைந்து விரிசல்களும் இருக்கலாம். பக்கவாட்டுத் தசைநார்களில் ஒன்றின் முழுமையான சிதைவு முழங்கால் மூட்டில் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது: தசைநார் இழைகளின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்தல், செயல்பாட்டு சுமையின் கீழ் இழைகளின் இடப்பெயர்ச்சி, ஒரு ஹைபோகோயிக் பகுதி (ஹீமாடோமா) மற்றும் மென்மையான திசு எடிமா காரணமாக எக்கோஜெனிசிட்டி குறைதல்.

பக்கவாட்டு இணை தசைநார் சிதைவு

பக்கவாட்டு இணை தசைநார் உட்புறத்தை விட குறைவாகவே சேதமடைகிறது. அதன் சிதைவுகள் திபியாவின் வலுவான உள் சுழற்சியால் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில், ஒரு தசைநார் சிதைவுக்கு பதிலாக, இங்கே இணைக்கப்பட்ட பக்கவாட்டு தசைநார் கொண்ட ஃபைபுலாவின் தலையின் எலும்பு துண்டு கிழிக்கப்படுகிறது. அருகிலுள்ள பெரோனியல் நரம்பு பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் உள் இணை தசைநார் சிதைவைப் போலவே இருக்கும்: தசைநார் இழைகளின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்தல், செயல்பாட்டு சுமையின் கீழ் இழைகளின் இடப்பெயர்ச்சி, ஒரு ஹைபோகோயிக் பகுதி (ஹீமாடோமா) உருவாக்கம், மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு காரணமாக எக்கோஜெனிசிட்டி குறைதல்.

பக்கவாட்டு இணைத் தசைநார் திசுக்களில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் கால்சிஃபிகேஷன், முக்கியமாக விளையாட்டு வீரர்களில், குறிப்பாக நீண்ட தூர ஓட்டப்பந்தய வீரர்களில் ஏற்படுகிறது.

பெல்லெக்ரினி-ஸ்டீடா கால்சிஃபிகேஷன்

இந்த நோய்க்குறி, இடைநிலை தொடை எலும்புக்கூட்டின் பகுதியில் ஏற்படும் பாராஆர்டிகுலர் திசுக்களின் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய எலும்பு முறிவு ஆகும். இந்த நோய் பொதுவாக முழங்கால் மூட்டில் அதிர்ச்சிகரமான காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களில் காணப்படுகிறது. காயம் லேசானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ, நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ இருக்கலாம். காயத்தின் கடுமையான அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு, முன்னேற்றம் ஏற்படும் காலம் ஏற்படலாம், ஆனால் முழங்கால் மூட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு ஏற்படாது. முழங்கால் மூட்டில் நீட்டிப்பு குறைவாகவே உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்டில், மென்மையான ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஃபோகஸ் வடிவத்தில் இடைநிலை இணை தசைநார் கட்டமைப்பில் பல எலும்பு முறிவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது முக்கியமாக தொடை எபிகொண்டைலுடன் தசைநார் இணைக்கும் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

[ 13 ]

முன்புற சிலுவை தசைநார் காயங்கள்

முன்புற சிலுவை தசைநார் காயம் மிகவும் பொதுவானது. காயத்தின் வழிமுறை சுழற்சியின் போது அதிகப்படியான உழைப்பு, நிலையான பாதத்துடன் விழுதல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் அதிகப்படியான ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் ஆகும். கண்ணீர் மற்ற காயங்களுடன் இணைந்து மிகவும் பொதுவானது: எடுத்துக்காட்டாக, இடைநிலை இணை தசைநார் மற்றும் இடைநிலை மெனிஸ்கஸ் கிழிந்தவுடன்.

காயத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் மூட்டுகளில் உறுதியற்ற தன்மை, முதன்மையான பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலத்தில் நகரும் போது வீக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவையாகும். முன்புற சிலுவை தசைநார் சிதைவின் மிகவும் மதிப்புமிக்க மருத்துவ அறிகுறி "முன்புற டிராயர்" அறிகுறியாகும். இதைச் செய்ய, நோயாளி முழங்காலை ஒரு செங்கோணத்தில் வளைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் தாடை தொடையுடன் ஒப்பிடும்போது எளிதாக முன்னோக்கி தள்ளப்படலாம். பெரும்பாலும், தசைநார் அருகாமையில் சேதமடைகிறது மற்றும் மையப் பிரிவுகளில் குறைவாகவே சேதமடைகிறது. சரியான நேரத்தில் தசைநார் சிதைவைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சையின் தன்மையை தீர்மானிக்கும்.

முன்புற சிலுவை தசைநார் காயங்களைக் கண்டறிவதற்கு MRI மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான முறையாகும். சமீபத்திய காயம் ஏற்பட்டால், MRI டோமோகிராம்களில், சிதைவு மண்டலத்தில் சமிக்ஞை தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது பொதுவாக T1- இல் மிதமான தீவிரத்தைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் T2- எடையுள்ள படங்களில் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். முன்புற சிலுவை தசைநாரின் சேதமடைந்த இழைகள் தெளிவாக வேறுபடுத்தப்படவில்லை அல்லது தீர்மானிக்கப்படவில்லை. சமீபத்திய காயம் ஏற்பட்டால் பகுதியளவு சிதைவின் MRI நோயறிதல் உள்ளூர் எடிமா மற்றும் ஃபைபர் போக்கின் தொடர்ச்சியின்மையால் சிக்கலாக்கப்படலாம். முன்புற சிலுவை தசைநார் சிதைவைக் கண்டறிவதற்கான மறைமுக அறிகுறிகள் உள்ளன: திபியல் பீடபூமியுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் இடப்பெயர்ச்சி 45°க்குக் கீழே, அதன் பாதையில் உள்ளூர் மாற்றம் மற்றும் திபியல் பீடபூமியுடன் ஒப்பிடும்போது பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சி 3.5 மிமீக்கு மேல். பழைய சிதைவுகளில், சினோவியல் சவ்வின் வீக்கம் இல்லாமல் தசைநார் மெலிந்து காணப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பின்புற சிலுவை தசைநார் கிழிவு

பின்புற சிலுவை தசைநார் சிதைவு மிகவும் அரிதானது. குதிக்கும் போது ஏற்படும் மிகை நெகிழ்வுதான் சிதைவின் முக்கிய வழிமுறை. பெரும்பாலும், இந்த முறிவு தசைநார் உடலிலோ அல்லது திபியாவுடன் அதன் இணைப்பின் மட்டத்திலோ உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் காயங்கள்

மெனிஸ்கஸ் கண்ணீர் என்பது முழங்கால் காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வகையாகக் கருதப்படுகிறது. மெனிஸ்கஸ் காயங்கள் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். வயதுக்கு ஏற்ப, மெனிஸ்கஸ் பலவீனமாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் மாறும். எந்தவொரு தவறான மற்றும் திடீர் இயக்கமும் அவற்றின் சிதைவைத் தூண்டும். பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸை விட மீடியல் மெனிஸ்கஸ் 10 மடங்கு அதிகமாக சேதமடைகிறது. இது மீடியல் மெனிஸ்கஸின் உடற்கூறியல் மற்றும் உருவவியல்-செயல்பாட்டு அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயத்தின் வழிமுறை முழங்கால் மூட்டில் நேராக்கப்பட்ட கால்களில் உயரத்திலிருந்து விழுவது, குந்தும்போது முழங்கால் மூட்டுகளில் கூர்மையான மற்றும் ஆழமான வளைவு மற்றும் நேராக்க முயற்சிப்பது ஆகும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் மெனிஸ்கஸ் முழங்கால் மூட்டில் கூர்மையான சுழற்சி இயக்கத்தால் சேதமடைகிறது - நிலையான தாடை மற்றும் காலுடன் தொடை உள்நோக்கிச் சுழல்கிறது. ஒரு முன்னோடி காரணி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முந்தைய மைக்ரோட்ராமா ஆகும். மெனிஸ்கஸ் சேதத்தின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி முழங்கால் மூட்டின் "அடைப்பு" ஆகும். காயத்தின் போது கிழிந்த மெனிஸ்கஸின் பகுதி நகர்ந்து மூட்டில் தவறான நிலையை எடுக்கலாம், இது திபியா மற்றும் தொடை எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் சிக்கிக்கொள்ளும். இந்தப் பொறி, கட்டாயமாக வளைந்த நிலையில் மூட்டைத் தடுக்கிறது. மீடியல் மெனிஸ்கஸின் முன்புறக் கொம்பின் கிழிப்பு மற்றும் பிடிப்பு முழங்கால் மூட்டைத் தடுக்கிறது, இதனால் இறுதி 30° நீட்டிப்பு சாத்தியமற்றது. "நீர்ப்பாசனம் கையாள முடியும்" கிழிவு காரணமாகப் பிடிப்பது கடைசி 10-15° நீட்டிப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கிழிந்த மெனிஸ்கஸின் கழுத்தை நெரிப்பதால் மூட்டு அடைப்பு முழங்கால் நெகிழ்வை மட்டுப்படுத்தாது. கிழிந்த பின்புற கொம்பு மிகவும் அரிதாகவே மூட்டைத் தடுக்கிறது. மூட்டு அடைப்பு பொதுவாக தற்காலிகமானது. தடுப்பை நீக்குவது மூட்டில் உள்ள அனைத்து இயக்கங்களையும் மீட்டெடுக்கிறது.

மாதவிடாய் எலும்பு முறிவுக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, சேதமடைந்த மாதவிடாய் எலும்புப் பகுதியில் பொதுவாக வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. மாதவிடாய் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பட்டையுடன் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைப் பெறுகிறது. பொதுவாக மாதவிடாய் எலும்புப் பகுதியின் நடுப்பகுதியில் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பட்டையைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

திசு ஹார்மோனிக் பயன்முறையைப் பயன்படுத்துவது, விவரங்களின் மாறுபட்ட விரிவாக்கத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், மாதவிடாய் கண்ணீரின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்துகிறது. முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பு அளவை தீர்மானிப்பதில் ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. மாதவிடாய் கண்ணீரை கண்டறிவதற்கான ஆற்றல் மேப்பிங்கின் முக்கியத்துவத்தையும் வலியுறுத்துவது மதிப்புக்குரியது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அதிகரித்த வாஸ்குலரைசேஷன் இருப்பது, கண்ணீரின் உள்ளூர்மயமாக்கலை சந்தேகிக்கவும் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.

மாதவிடாய் சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மாதவிடாய் வரையறைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்;
• ஹைபோகோயிக் பகுதிகளின் துண்டு துண்டாக அல்லது இருப்பு;
• மாதவிடாயின் கட்டமைப்பில் ஒரு ஹைபோகோயிக் பட்டையின் தோற்றம்;
• வெளியேற்றம் உருவாக்கம்;
• மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்;
• முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் இடப்பெயர்ச்சி;
• மாதவிடாய் கிழிந்த பகுதியில் வாஸ்குலரைசேஷன் அதிகரித்த அளவு.

சில வகையான மெனிஸ்கஸ் கண்ணீரை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியலாம். இவற்றில் டிரான்ஸ்காண்ட்ரல் மற்றும் பாராகாப்சுலர் கண்ணீர் அடங்கும். மிகவும் பொதுவானது வழக்கமான, நீளமான மெனிஸ்கஸ் கண்ணீர், இதில் மெனிஸ்கஸின் நடுப்பகுதி கிழிந்திருக்கும், அதே நேரத்தில் முனைகள், முன்புறம் மற்றும் பின்புறம், அப்படியே இருக்கும். இந்த கண்ணீர் "தண்ணீர் கையாள முடியும்" கண்ணீர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு ரேடியல் ஃபைபர் வழியாக உள் இலவச விளிம்பிற்கு ஓடும் ஒரு கண்ணீர் "கிளி பீக்" கண்ணீர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மெனிஸ்கஸில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமா, மெனிஸ்கஸின் முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற பகுதிகளுக்கு சேதத்துடன் இரண்டாம் நிலை கிழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முன்புற கொம்பு மற்றும் "தண்ணீர் ஊற்றுவதைக் கையாள முடியும்" வகையின் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் தாடைச் சுழற்சியின் போது ஏற்படும் தொடர்ச்சியான அடைப்புகளுடன் நிகழ்கின்றன, அதாவது முறிவு ஏற்பட்ட அதே வழிமுறையுடன். சில நேரங்களில் முழங்கால் "வெளியே குதிக்கிறது" என்று நோயாளி கூறுகிறார், ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் நடக்கும்போதும் தூக்கத்திலும் கூட அறியப்படாத காரணத்திற்காக. கிழிந்த பின்புற கொம்பின் இடப்பெயர்ச்சி சில நேரங்களில் நோயாளிக்கு முழங்கால் மூட்டு "வளைவதை" உணர வைக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டில் மெனிஸ்கஸ் முறிவு ஏற்படுகிறது, இது காயம் ஏற்பட்ட பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இது மூட்டின் சைனோவியல் சவ்வுக்கு ஏற்படும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. அடைப்பு மற்றும் "வளைவு" தாக்குதல்களின் தொடர்ச்சியான மறுபிறப்புகளும் மூட்டில் எஃபிஷனுடன் நிகழ்கின்றன. அடிக்கடி அடைப்புகள் மற்றும் "வளைவுகள்" ஏற்படுவதால், மூட்டில் குறைவான அடுத்தடுத்த டிரான்ஸ்யூடேஷன் ஏற்படுகிறது. வழக்கமான முற்றுகைக்குப் பிறகு, எஃபிஷன் இனி கண்டறிய முடியாதபோது ஒரு நிலை ஏற்படலாம். வெளிப்புற மெனிஸ்கஸின் முறிவு உட்புறத்தின் அதே பொறிமுறையால் ஏற்படுகிறது, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், காலின் சுழற்சி இயக்கம் எதிர் திசையில் செய்யப்படுகிறது, அதாவது வெளிப்புறமாக அல்ல, ஆனால் உள்நோக்கி. வெளிப்புற மெனிஸ்கஸின் சிதைவுடன் மூட்டு அடைப்பு அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் அது ஏற்பட்டால், அது மூட்டில் எஃபிஷனுடன் இருக்காது.

MRI டோமோகிராம்களில், உண்மையான சிதைவுடன், மாதவிடாயின் சுற்றளவை நோக்கி சமிக்ஞை தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. ஸ்கேனிங் அடுக்கின் அச்சு காயத்தின் அச்சுக்கு செங்குத்தாக இருக்கும்போது உண்மையான சிதைவு தெளிவாகத் தெரியும். சிதைவு சாய்வாக இருந்தால், அதன் விளைவாக வரும் கலைப்பொருட்கள் சேதத்தை மறைக்கக்கூடும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நீர்க்கட்டிகள்

மாதவிடாய்த் தசையில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் அவற்றின் அமைப்பின் பன்முகத்தன்மை, துண்டு துண்டாகுதல், ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பழைய மாதவிடாய்த் தசைக் காயங்களிலும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. வெளிப்புற மாதவிடாய்த் தசைக் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை. மூட்டுக் கோட்டில் வலி மற்றும் வீக்கத்தை நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுத்துகின்றன. உள் மாதவிடாய்த் தசைக் கட்டிகள் வெளிப்புற மாதவிடாய்த் தசைக் கட்டிகளை விட அளவில் பெரியவை மற்றும் குறைவாக நிலையானவை. மாதவிடாய்த் தசைக் கட்டி மென்மையான, தெளிவான உள் மற்றும் வெளிப்புற வரையறைகளுடன், அனகோயிக் உள் அமைப்பு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னலின் தொலைதூர பெருக்கத்தின் விளைவுடன் ஒரு வட்டமான அமைப்பைப் போலத் தெரிகிறது. கூடுதல் ஸ்கேனிங் முறைகள் (திசு ஹார்மோனிக்ஸ் மற்றும் தகவமைப்பு வண்ணமயமாக்கல்) நீர்க்கட்டி வரையறைகளின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், நீர்க்கட்டியில் உள்ள திரவம் அடர்த்தியான உள்ளடக்கங்களுடன் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக மாறும். அளவு அதிகரிக்கும் போது, நீர்க்கட்டிகள் மென்மையாகின்றன.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

பேக்கரின் நீர்க்கட்டிகள்

பேக்கர் நீர்க்கட்டிகள் விளையாட்டு வீரர்களிடையே மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். ஒரு விதியாக, இந்த நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறியற்றவை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மருத்துவ கண்டுபிடிப்பாகும். இந்த நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சிக்கான அடி மூலக்கூறு செமிமெம்ப்ரானோசஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகளின் தசைநாண்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள பர்சாவின் நீட்சி ஆகும். பேக்கர் நீர்க்கட்டியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறி, பாப்லிட்டல் ஃபோசாவின் இடைப் பகுதியின் பகுதியில் முழங்கால் மூட்டு குழியுடன் நீர்க்கட்டி கழுத்து தொடர்புகொள்வதை காட்சிப்படுத்துவதாகும்: காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் இடைத் தலைக்கும் செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசையின் தசைநார்க்கும் இடையில். சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் வெளிப்பாடாக, வாஸ்குலரைசேஷன் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது ஆற்றல் மேப்பிங் முறையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மூட்டு குழியில் திரவத்தின் அதிகரிப்பு பர்சாவில் திரவம் குவிவதற்கும் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. நீர்க்கட்டிகள் வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் நீளங்களைக் கொண்டுள்ளன. நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளடக்கங்கள் வேறுபட்டவை: "புதிய" நீர்க்கட்டிகள் அனகோயிக் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன, பழையவை - பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. புதிய பேக்கர் நீர்க்கட்டிகளில், உள்ளடக்கங்கள் திரவமாக இருக்கும், அதே சமயம் பழைய வடிவங்களில், அவை ஜெல்லி போன்றவை. பேக்கர் நீர்க்கட்டி சிதைவு என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு கூர்மையான விளிம்பு மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைநார் இழைகளில் திரவத்தின் ஒரு துண்டு இருப்பதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் கீழ் பகுதியில் ஏற்படும் சிதைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. பனோரமிக் ஸ்கேனிங் முறையில் நீர்க்கட்டி அதன் முழு நீளத்திலும் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ்

மூட்டு குருத்தெலும்பில் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிக உடல் எடை காரணமாக ஏற்படும் இயந்திர சுமைகள் மற்றும் உடல் சுமை ஆகியவற்றின் விளைவாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், ஆர்த்ரோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்தவை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: தீவிரமடைதல், சப்அக்யூட் கட்டம் அல்லது நிவாரணம். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையால் கண்டறியப்படாத எலும்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் ஆரம்பகால மாற்றங்களை அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிய முடியும். சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸின் இருப்பை நிறுவப் பயன்படுத்தக்கூடிய முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்: ஹைலீன் குருத்தெலும்பின் சீரற்ற மெலிவு, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் சீரற்ற வரையறைகள், விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பு, மூட்டு இடத்தின் குறுகல் மற்றும் மெனிஸ்கியின் வீழ்ச்சி. சாதாரண மூட்டு இட அளவுகள் மற்றும் ஹைலீன் குருத்தெலும்பு தடிமன் கொண்ட ஹைப்பர்எக்கோயிக் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பு நோயின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளை வகைப்படுத்துகிறது. நோயின் முன்னேற்றம் ஒலி நிழலுடன் விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கம், மூட்டு இடத்தின் குறுகல் மற்றும் ஹைலீன் குருத்தெலும்பின் உச்சரிக்கப்படும் மெலிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், ஹைலீன் குருத்தெலும்பு (1 மி.மீ க்கும் குறைவானது) மெலிந்து, கரடுமுரடான ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகி, அதன் அகலத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மெனிஸ்கஸின் வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களின் கட்டத்தில், மெனிஸ்கஸின் முழுமையான சரிவு, அதன் உள்-மூட்டுப் பகுதியின் சிதைவு, மூட்டு இடம் இல்லாதது, மூட்டு மேற்பரப்பின் அனைத்து விளிம்புகளிலும் கரடுமுரடான பாரிய ஆஸ்டியோபைட்டுகள் காணப்படுகின்றன.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நோயியல்

ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் அதன் இயல்பான தடிமன் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்களை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைலீன் குருத்தெலும்பு மெலிந்து போவது வயதானவர்களில் மிகவும் பொதுவானது. அழற்சி சைனோவைடிஸ் அல்லது செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் புரோட்டியோகிளிகான்களின் கூர்மையான அழிவையும் குருத்தெலும்பு மெலிந்து போவதையும் ஏற்படுத்துகிறது. நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, நெக்ரோசிஸ் மண்டலங்கள், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஆஸிஃபிகேஷன்கள் உருவாகின்றன. எலும்பின் கார்டிகல் அடுக்கில் உள்ள ஹைலீன் குருத்தெலும்பின் விளிம்பில் முதன்மையாக ஒற்றை ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகின்றன. வயதானவர்களுக்கு இத்தகைய மாற்றங்கள் இயல்பானவை.

கீல்வாதத்தில் குருத்தெலும்பு மெலிந்து காணப்படுவது காணப்படுகிறது. குருத்தெலும்பு அழிக்கப்பட்டு, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் வடிவில் புதிய குருத்தெலும்பு உருவாகிறது. குருத்தெலும்பு திசு மேற்பரப்பின் சில குறைபாடுகள் வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது அதன் உருவ அமைப்பில் குருத்தெலும்புக்கு அருகில் உள்ளது. இது நார்ச்சத்து குருத்தெலும்பு என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாகும் உள்ளூர் புண்களின் விளைவாக நிகழ்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குறைந்த சமிக்ஞை தீவிரம் காரணமாக MRI களில் இத்தகைய மாற்றங்கள் நன்கு வரையறுக்கப்படுகின்றன. அக்ரோமெகாலியில் குருத்தெலும்பு தடிமனாகிறது. இவை நோயின் முதல் அறிகுறிகளாகும். மைக்ஸெடிமா மற்றும் சில மியூகோபோலிசாக்கரிடோஸ்களிலும் குருத்தெலும்பு அளவு அதிகரிக்கலாம், விரிவான அரிப்புகளுடன்.

கோயினிக் நோய்

இந்த நோய் இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது மற்றும் திபியல் எபிஃபிசிஸ், குருத்தெலும்பு, தசைநார் மற்றும் சீரியஸ் பர்சாவை பாதிக்கிறது. காயம் பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். மூட்டு குருத்தெலும்பின் ஒரு பகுதி, அருகிலுள்ள எலும்புடன் சேர்ந்து, மூட்டு மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.

சேதத்தின் பொதுவான இடம் இடைநிலை தொடை எலும்பு கான்டில் ஆகும், அரிதாகவே மூட்டு முனைகளின் மற்ற பகுதிகள் மற்றும் பட்டெல்லா. பெரியவர்களில், இயந்திர சேதத்திற்குப் பிறகு சில நேரங்களில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்செக்கன்கள் ஏற்படலாம். மூட்டில் நிராகரிக்கப்பட்ட இலவச உடல் வளர்ந்து மிகப் பெரிய அளவை எட்டும்.