நோய் கண்டறிதல் டிஸ்மெனோரியா பாலியல் காலம்

பரிசோதனையில், தோலின் நுனி, மாணவர்களின் குறுகலானது, இதய துடிப்பு குறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை.

அது பெண்கள் பெரும்பாலான இப்போது கலப்பு தாவர-உணர்ச்சிவச விளைவுகள் கண்டுபிடிக்கின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பெரும்பாலும், ஆனால் ஒலி மனநிலை ஆளுமை பண்புகள் (தன் உடல் நலத்தைப் பற்றிக் கவலை கொள்ளும் தன்மையால் ஏற்படும் மனவாட்டம், முன்கோபம் மற்றும் அழுது, வலிப்பு, எரிச்சல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு, உடன் astenizirovannyh பெண்கள் மிகவும் கடினமான மாதவிடாய் சுழற்சி மன அழுத்தம் மற்றும் அக்கறையின்மை, கவலை மற்றும் பயம் ஒரு உணர்வு, ஆழம் மற்றும் தூக்கம் கால மீறல் வெறுப்பின் உடன் இடம் மாற்றிக், வாசனை மற்றும் தூண்டிகள் சுவை ).

ஒவ்வொரு இரண்டாவது பெண் ஒரு நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார், ஒவ்வொரு ஐந்தாவது பெண்ணும் முன்கூட்டியல் நோய்த்தாக்கம் அல்லது முன்கூட்டியல் நோய்க்குரிய ஒரு நெருக்கடியைக் கொண்டிருக்கிறார்.

ஒரு புறவயமான ஆராய்ச்சி ஒரு இணைக்கும் துணி ஒரு பிசாசு ஒரு நோய்க்குறி பன்மொழி காட்சிகள் கவனம் செலுத்த:

• தோல் ஒருங்கிணைப்பு:
• மார்பில் ஒரு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க், மீண்டும், மெல்லிய தோல் காரணமாக மூட்டுகளில்.

தோல் விரிவாக்கத்தை அதிகரிப்பது (கையை பின்புறம் 2-3 செ.மீ., நெற்றியில் இழுப்பது)

• இரத்தக் கொதிப்பு வெளிப்பாடுகள் (சிச்சுவேஷன் மற்றும் பெஞ்ச் அல்லது கேட்ஸின் வழக்குகளில் petechiae);
• ஊடுருவும் முறிவுகள் மற்றும் நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் (ஸ்ட்ரியா);
• திசு காகிதத்தின் ஒரு அறிகுறி (சிராய்ப்புகள், காயங்கள், கோழிப்பண்ணை, பளபளப்பான, வீரியம் நிறைந்த தோலில் காணப்படும் இடங்களில்);
• எலும்பு திசு:
• மார்பின் உருவம் (புல்லர்-வடிவ, கீல்-வடிவ);
• முதுகெலும்பு நோய்க்குறியியல் (ஸ்கோலியோசிஸ், கீபோசிஸ், பிரோடசிஸ், பிளாட் மீண்டும்);
• உட்புறங்களின் நோய்க்குறியியல் (உடற்கூற்றியல், மூட்டுகளின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, மூட்டுகளின் வளைவு, பிளாட் அடி);
• இதய அமைப்பு:
• மிதரல் வால்வு ப்ரோலெப்சஸ்;
• சுருள் சிரை நாளங்கள் (வால்வுகள் செயல்பாட்டு தோல்வி, இரத்த ஓட்டம் மீறல்);
• பார்வை உறுப்புகள்:
• கிட்டப்பார்வை.

டிஸ்மெனோரியா நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதில், நோயறிதல் முறைகள் பெரும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாகும், இது ஒரு நோயை அடையாளம் காணும் ஒரு நோயை அடையாளம் காண்பது சாத்தியமே.

அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி முகவர் ஒரு மாதிரி

NSAID க்களுக்கு எதிர்ப்பு-புரோஸ்டாக்லான்டின் விளைவு உள்ளது. NSAID களின் நடவடிக்கை முக்கிய இயக்க சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின் வகை 1 மற்றும் / அல்லது 2, எய்க்கோசெனாய்டுகள் செய்ய அராச்சிடோனிக் அமிலம் மாற்றம் ஊக்குவிக்க இது தொகுப்புக்கான மற்றும் செயல்பாடு தடுக்க வேண்டும். புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு மீதான நேரடி நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, இந்த முகவர்கள் வலி உணர்திறன் (எண்டோர்பின்) குறைக்கும் எண்டோஜெனிய சேர்மங்களின் அளவை அதிகரிக்கின்றன.

NSAID களுடன் கூடிய சோதனை, நோயாளிகளுக்கு அடுத்தடுத்த பரிசோதனைக்கு மிகவும் பகுத்தறியக்கூடிய வழிகளைத் தேர்வுசெய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது டிஸ்மெனோரியாவின் வெளிப்பாடுகளை அகற்ற மட்டுமல்லாமல், இந்த நோய்க்குறியீட்டால் ஏற்படும் மருந்தியல் நோயைக் கண்டறிவதற்கான உயர்ந்த நம்பகத்தன்மையுடன் உதவுகிறது. நோயாளி ஒரு ஐந்து நாள் NSAID உட்கொள்ளல் பின்னணியில் ஒரு 4 புள்ளி அமைப்பு மீது வலி உணர்வுகளை மதிப்பீடு வழங்கப்படுகிறது, அங்கு 0 புள்ளிகள் வலி இல்லாத, மற்றும் 3 புள்ளிகள் அதிகபட்ச வலி உள்ளது. NSAID களின் வலி நிவாரணி விளைவு பற்றிய துல்லியமான மதிப்பீட்டிற்கான தசம மதிப்பீடுகள் வழங்கப்படுகின்றன. நீங்கள் 0 முதல் 10 புள்ளிகளுக்கு பிளவுகளை வகுக்கும் ஒரு உன்னதமான காட்சி அனலாக் அளவைப் பயன்படுத்தலாம்.

மிகவும் எரிச்சலூட்டும் போது, ஆனால் இன்னும் தாங்கக்கூடிய வலி, அதிகபட்சம் நெருக்கமாக இருக்கும் போது, நோயாளி வலி தீவிரத்தன்மையின் அளவின் ஆரம்ப அடையாளங்களை குறிக்கிறது. சோதனை முதல் நாள், முதல் மாத்திரை எடுத்து 30 முதல் 60,120 மற்றும் 180 நிமிடங்கள் கழித்து மதிப்பீடு, பின்னர் தூக்கம் முன் அடுத்த மாத்திரை எடுத்து ஒவ்வொரு 3 மணி நேரம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. அடுத்த 4 நாட்களில், நோயாளி மருந்து 1 டேப்லெட்டை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்து, காலையில் ஒருமுறை வலி தீவிரத்தை மதிப்பிடுவார். வலி அளவிலான நிரந்தர நிரப்புதலுடன், நோயாளி ஒரே நேரத்தில் டிஸ்மெனோரியாவின் சைக்கோசுரோயோடிக் மற்றும் மனோரீதியான தோற்றப்பாட்டின் போதைப்பொருளின் ஏற்றத்தாழ்வு பற்றிய தரவை பதிவு செய்கிறார். பரிசோதனையின் 6 வது நாளில் மருந்துகளின் வலி நிவாரணிப் பாதிப்புக்கு மருத்துவ மதிப்பீடு செய்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ரேபிட் குறைவு அடுத்தடுத்த நாட்களில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை பேணுகிறது மருந்து எடுத்து பிறகு முதல் 3 மணி வலி மற்றும் சூதகவலி தொடர்பான வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தை செயல்பாட்டு giperprostaglandinemiey ஏற்படும் தொடக்கநிலை சூதகவலி பேச பற்றி நம்பகத்தன்மை ஒரு உயர் பட்டம் அனுமதிக்கிறது. இத்தகைய சோதனை முடிவுகள் EEG தரவின் பகுப்பாய்வு மற்றும் உளவியல் மனோபாவமுள்ள ஆளுமை பண்புகளின் வரையறையுடன் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையை வரம்பிட அனுமதிக்கின்றன.

சேமிப்பு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மாதிரி 5 வது நாள் தீவிரம் ஒரு விளைவாக வலு கொண்ட 2-3 நாள் கனரக காலத்திற்கு வலி அதிகரித்தல் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் ஏற்படுகிறது டிஸ்மெனோரியா நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்து காணப்படுகிறது.

அங்கு முதல் மாத்திரை பெண் எடுத்து பிறகு வலியின் செறிவும் ஒரு வழக்கமான குறைவு குறிக்கிறது, மற்றும் இறுதி வலி நிலைபேறு, மருந்து எடுத்து டிஸ்மெனோரியா முக்கிய காரணம் அழற்சி இடுப்பு நோய் தொடரலாம் மாதிரியின் மேலும் செயல்பாடுகள் மூலம் வழக்கில்.

முழு மாதிரியுடனும் NSAID களின் ஒரு மயக்க விளைவு இல்லாததால், முதல் மாத்திரையின் பின் உட்பட, அமைப்பின் வலி நிவாரணி கூறுகளின் குறைபாடு அல்லது சோர்வு. இதேபோன்ற நிலை காரணமாக லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும் அல்லது endorphin வளர்சிதை மீறல்கள் பாலியல் உறுப்புக்கள், மாதவிடாய் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் டிஸ்மெனோரியா மீறி தொடர்பான தீமைகள் மணிக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வகக் கண்டறிதல் மற்றும் கருவி வழிமுறைகள்

தேவையான சந்தேகிக்கப்படும் இரண்டாம் சூதகவலி பொறுத்தவரை மாதவிடாய் சுழற்சி அல்லது எம்ஆர்ஐ பிறப்புறுப்புகள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டத்தில் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்த, மற்றும் ஒரு உத்தேசமான கண்டறிய ஏற்ப கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி அல்லது லேப்ராஸ்கோப்பி மருத்துவமனையாக நோயாளி அனுப்பினார்.

டிஸ்மெனோரியா கொண்ட பெண்கள் பரிசோதனைக்குரிய சிக்கலில், ஈகோ கார்டியோகிராபி மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெக்னீசியம் அளவின் உறுதியை உள்ளடக்குவது நல்லது. பெற்ற தரவுகளின்படி, 70% நோயாளிகளுக்கு pubtaltal dysmenorrhea உச்சரிக்கப்படுகிறது hypomagnesemia கண்டறியப்பட்டது.

எதிர்பார்த்த மாதவிடாயத்திற்கு முந்தைய நாட்களில் எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகளை நிர்ணயிப்பது முக்கியமானது. (23-வது நாளில் 28 நாள் மாதவிடாய் சுழற்சி).

டிஸ்மெனோரியாவின் லேசான டிகிரி கொண்ட நோயாளிகளில், எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பொதுவாக சாதாரண விகிதம். எலெக்டிரென்செபாலோகிராஃபிக் தரவுகள், மயக்கவியல் மற்றும் ஸ்ட்ரோபோலிடல் மூளை கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் கூடிய பெருமூளை மாற்றங்களின் முக்கியத்துவத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

எஸ்ட்ராடியோல் சாதாரண உற்பத்தி மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி 2 வது கட்டத்தில் குறைக்கப்பட்டது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுரப்பதை - ஒரு உன்னதமான வடிவமாகும் IDLF வகைப்படுத்தப்படும் டிஸ்மெனோரியா மிதமான தீவிரத்தை நீள்வெட்டு சுயவிவரத்துடன் நோயாளிகள். EEG, தரவு மூளை மாற்றங்களைத் மற்றும் நடுப்பகுதியில் மூளை தண்டு கட்டமைப்புகள் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் அனுதாபம் குரலின் காரணமாக overstimulation பல வெளிப்பாடுகள் கண்டறிய உதவ.

கடுமையான டிஸ்மெனோரியா எஸ்ட்ரடயலில் அளவுகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் ஒழுங்குமுறை விருப்பங்கள் மேல் இருக்கக்கூடாது மற்றும் புரோஜெஸ்ட்ரான் உள்ளடக்கத்தை மாதவிடாய் சுழற்சி சட்டம் lyuteynovoy கட்ட இணக்கமாக இருக்கின்றது. மருத்துவமனையை, டிஸ்மெனோரியா வலி கூடுதலாக, தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் parasympathetic செல்வாக்கு அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துவதால், பிறழ்ச்சி diencephalic மூளை தண்டு கட்டமைப்புகள் அறிகுறிகள் கொண்டு EEG, மூளை மாற்றங்களைத் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

டிஸ்மெனோரியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். உட்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மூலம் வலி வலிக்கிறது, பெரும்பாலும் த்ரம் மற்றும் மலக்குடலின் பரப்பிற்கு பரவுகிறது. பெரும்பாலும் கடுமையான வலியின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் "கடுமையான அடிவயிற்று," குமட்டல், வாந்தி மற்றும் நனவின் குறுகிய கால இழப்பு ஆகியவற்றின் ஒரு படத்தின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து கொள்கின்றன. உள் இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் (வளர்தல்) வலி மாதவிடாய் முன், வழக்கமாக 5-7 நாட்கள் ஏற்படும்போது, 2-3 வது நாள் தீவிரம் அதிகரித்து வருகிறது பின்னர் படிப்படியாக சுழற்சி மத்தியில் நோக்கி தீவிரம் குறைகின்றன. இழந்த இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. மாதவிடாய் காலத்தில் உடலில் உள்ள வெப்பநிலையில் சிறிது உயர்வு ஏற்படுவதன் மூலம் இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்திற்கு வகைப்படுத்தப்படுவது, ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகும். பாலியல் உறவு கொண்ட பெண்கள், பாலுணர்வு அறிகுறி டிஸ்பேருனியா ஆகும்.

சூதகவலி மாதவிடாய் இரத்த வெளிப்பாட்டின் ஒரு வழி தாமதத்தால் சேர்ந்து கருப்பை குறைபாட்டுக்கு மற்றும் யோனியுறை முந்தைய அறிகுறிகள், ஒன்றாக இருக்கும் (கருப்பை கூடுதல் கொம்பு மூடப்பட்டது அல்லது புணர்புழையின்). சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: ஆரம்ப பூப்பூ சூதகவலி, 6-12 மாதங்களுக்கு பிறகு ஒரு முற்போக்கான வலி தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால இரண்டிலும் அதிகபட்ச தீவிரம் அதிகரிப்பு, மாதம் மாதம் வலி அதே பரவல் மற்றும் கதிர்வீச்சு பராமரிக்க.

இடுப்பு மண்டலங்களின் வாஸ்குலேஷனின் தோற்றப்பாட்டின் குறைபாடு காரணமாக டிஸ்மெனோரியா இருக்கலாம், இது இடுப்பு நரம்புகள் அல்லது கருப்பை சிரை நோய்க்குறியின் சுருள் சிரை நாளங்கள் என அழைக்கப்படும். எனினும், கருப்பையின் சிராய்ப்பு மண்டலத்தில் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மீறப்படுவது முன்கூட்டியே உள்ள மனநல அல்லது மன நோய்களின் விளைவு ஆகும்.

டிஸ்மெனோரியாவின் அரிதான காரணங்கள் ஒன்றாகும், இது கருப்பையின் பரந்த தசைநார் (அலன்-மாஸ்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம்) இன் பிந்தைய இலைகளின் குறைபாடு ஆகும்.

தற்காலிக அல்லது நிரந்தர டிஸ்மெனோரியாவால் வெளிப்படுத்தப்படும் வலி நோய்க்குறியின் தோற்றத்தில். ஒரு முக்கிய பங்கு செயல்பாட்டு அல்லது எண்டோமெட்ரியோடை கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் விளையாடலாம், அதே போல் பிசின் செயல்முறை காரணமாக பிறப்பு உறுப்புகளின் நிலப்பரப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட மீறல் இருக்கலாம்.

உள்ளார்ந்த பிறப்புறுப்பு மற்றும் திசுக்கலவியல் நோய்க்குறியின் உட்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியால் ஏற்படும் நோய்களினால் ஏற்படும் டிஸ்மெனோரியாவை குறிப்பிடத்தக்க வேறுபட்ட அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

முதுகெலும்பு அல்லாத நோய்க்குறியின் நீண்டகால உமிழ்நீர் அழற்சியில், ஒரு வலிமையான அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தன்மை 1-3 நாட்களுக்கு முன் மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு முன்னதாகவும், முதல் 2-3 நாட்களில் அதிகரிக்கிறது. அடிக்கடி menometrorrhagia சேர்ந்து. நோயாளிக்கு ஒரு விரிவான நேர்காணலானது, மாதவிடாய் பிறகு உடனடியாக வலுவற்றது என்று தெளிவுபடுத்துகிறது; அவற்றின் தோற்றத்தை முன்மாதிரியான தாக்கத்தால் அல்லது வெவ்வேறு இடங்களின் வீக்கம் மாற்றப்பட்டது, மற்றும் இதே போன்ற வலிகள் கூட மாதவிடாய் வெளியே ஏற்படும். அழற்சி நிகழ்வுகளில் கருப்பையிலுள்ள மற்றும் பிற்பகுதி உறுப்புகளின் நடுப்பகுதிக்கு இடையில் உருவாக்கப்பட்ட ஒட்டுண்ணிகள் பதட்டமானது முக்கியம். பிறப்புறுப்பு, பிறப்புறுப்பு பகுதியின் ஒரு பகுதியிலிருந்து தொடங்கி, மற்ற பகுதிகளில் பரவுகிறது. இதன் விளைவாக, oophoritis, எண்டோமெட்ரிடிஸ், குழாய்-ஓவரியன் கல்வி pelviotsellyulit, pelvioperitonit போன்ற வடிவங்களில் பல்வேறு சாத்தியம் சேர்க்கைகள்.

நீண்டகால பிறப்புறுப்பு காசநோய் காரணமாக ஏற்படும் டிஸ்மெனோரியாவுக்கு, பிற பண்புகள் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கவை. பொது உடல்சோர்வு, அதிகரித்த மாரடைப்பு தெளிவான பரவல் (குறிப்பாக வசந்த அல்லது இலையுதிர் பருவத்தில்) இல்லாமல் unmotivated வலியேற்படுத்து வயிற்று வலி, பூப்பூ இருந்து வலி மாதவிடாய், வகை gipomenorei, opsomenorrhea, மாதவிலக்கின்மை மற்றும் மாதவிலக்கு அல்லாமல் மூலம் மாதவிடாய் கோளாறுகள். இந்த கோளாறுகள் பாலியல் மற்றும் பாலின ஹார்மோன்கள் நடுநிலைப்படுத்தலாம் ஒழுங்குபடுத்தும் காசநோய் மையங்களில் நச்சுகள் வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது.

டிஸ்மெனோரியா அடிக்கடி துணைக்குழந்தை பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறி என்ற நிலையில் உள்ளது. அது ஒரே நேரத்தில் கடுமையான ஒரு மூன்று பெண்கள் கருப்பை ஒரு வீக்கம் உள்ளது குடல் என்று நம்பப்படுகிறது (பெரும்பாலும், salpingitis catarrhal குறைந்தது - periooforit மற்றும் சீழ் மிக்க salpingitis அரிதாக - oophoritis). எனவே, appendicular பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறி உருவாக்கம் உருவாக்க appendicitis முன்நிபந்தனைகள் வழக்குகள் 33%.

[1]