பருமனான டிஸ்மெனோரியாவின் சிகிச்சை

பருவமடைதல் டிஸ்மெனோரியாவின் சிகிச்சையின் இலக்கு

• வலி நிவாரணம்.
• தாவர தொனி மற்றும் மன நிலை திருத்தம்.
• மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மைகளை மறுசீரமைப்பு மற்றும் சரிசெய்தல், ஹார்மோன் அளவுருக்கள் இயல்பாக்கம்.
• டிஸ்மெனோரியாவின் முக்கிய கரிம காரணங்களின் அறிகுறிகளை நீக்குதல் அல்லது ஒழித்தல் (இடுப்பு உறுப்புகளில் கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால அழற்சியின் செயல்முறைகள்).

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவமனையில் தேவையானது:

• அறுவை சிகிச்சை பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேவை;
• உச்சநீதி மன்றத்தின் கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் உச்சந்தலையில் மற்றும் மனோவியல் எதிர்விளைவுகளின் ஆதிக்கம்.

அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான முக்கிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• வேலை மற்றும் விழித்திருக்கும் மணிநேரங்கள் கடைபிடிக்கப்படுதல்;
• எளிதில் ஜீரணிக்க முடியாத மற்றும் வைட்டமின் நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் பால் மற்றும் காபி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பொருட்கள் விலக்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் போது அதிகரித்து வரும் நுகர்வு கொண்ட உணவின் கட்டுப்பாடு;
• சிகிச்சை மற்றும் சுகாதார ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் நடைமுறையில் பொது தொனியில் அதிகரிப்பு;
• அது தனிப்பட்ட அல்லது கூட்டு உளவியலை பயன்படுத்த முடியும்.

தூண்டுகோல் புள்ளிகளில் (குத்தூசி மருத்துவம், குத்தூசி மருத்துவம், காந்தத்தெரிச்சல்) மீதான விளைவுகளில் இருந்து ஒரு நல்ல விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, உணவு, உளவியல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ரிஃப்ளெக்ஸ்ரோதெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

டிஸ்மெனோரிசோ சிகிச்சையின் போது, முன்சார்ந்த சிகிச்சைமுறை-உடல் காரணிகளின் பயன்பாடு செல்லுபடியாகும்: diadynamic therapy, fluctuation, amplipulse therapy.

பருமனான டிஸ்மெனோரியாவின் மருந்து

டிஸ்மெனோரியாவின் எந்த விதமான அடிப்படை சிகிச்சையிலும், ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் மற்றும் மக்னீசியம் உப்பு கொண்ட தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கியது.

இது புரோஸ்டோகிளாண்டின் எண்டோர்பின் ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி மற்றும் குடல் சுவர் கட்டமைப்புகள் அணிதிரட்டல் ஈடுபட்டுள்ளது உருவாகிறது நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் பெராக்ஸிடேஸனைத் தீவிரம் குறைவு இணைந்து, என்று வைட்டமின் ஈ நிரூபித்தது உள்ளது. வைட்டமின் ஈ தொடர்ந்து 200 முதல் 400 மில்லி / நாள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெக்னீசியம் முந்நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட என்சைமாக்கல் எதிர்வினைகளைத் புரோஸ்டாகிளாண்டின் மூளையில் அறியப்பட்ட எண்ட்ரோபின்கள் தொகுப்பு ஈடுபட்டுள்ளது தடுக்கிறது செயல்படுத்துகிறது. அது ஒரு பொது டானிக் மற்றும் மயக்க மருந்து விளைவு, வாஸ்குலர் தொனியில் ஒரு நேர்மறையான விளைவு, ஒரு டையூரிடிக் விளைவை நுண்ணுயிர் கொல்லி குணங்களும் உண்டு செயலில் பித்த வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இரத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் திசுக்கள் குறைக்கிறது, இது சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாவதை தடுக்கிறது. மெக்னீசியம் B வைட்டமின்கள் சாதாரண அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

மக்னீசியம் கொண்டிருக்கும் மருந்துப் பொருட்களிலிருந்து, மாக்னே B ₆ இன் சிக்கலானது டிஸ்மெனோரியா நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான ஒரு மருந்து . இதில் உள்ள பைரிடாக்ஸைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு செல்க்குள் மெக்னீசியம் சிறந்த ஊடுருவல் மற்றும் பராமரித்தல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. நாள்பட்ட மெக்னீசியம் குறைபாடு உள்ள மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு நோய்த் தொற்று நோய்க்கு (1 மாத்திரை 3 முறை ஒரு நாள்) வழங்கப்பட வேண்டும், ஆனால் சாதாரண இரத்த பிளாஸ்மா அளவுகளுடன். மருந்தின்மை குறைபாடு மற்றும் மக்னீசியம் குறைபாட்டின் கடுமையான வெளிப்பாடு உள்ள நோயாளிகளின்போது, இந்த மருந்தை மருந்து சிகிச்சையில் (2 மாத்திரைகள் 3 முறை ஒரு நாள்) பரிந்துரைக்க வேண்டும். மருந்துகள் 4 மாதங்களுக்கு தொடர்ச்சியாக எடுக்கப்பட்டன, ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை 2 முறை படிப்புகள்.

டிஸ்மெனோரியா லேசான தீவிரத்தை எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் மாதவிடாய் ரிதம் வலி மாதவிடாய் முதல் நாள் சேமிக்கப்படும் மற்றும் மருந்து மாதவிடாய் சுழற்சி உத்தரவாதத்துடன் பதவி NSAID கள் 1 டோஸ் முடிவில் எஸ்ட்ரடயலில் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டிரோன்களின் எந்தவித தொந்தரவும் இல்லாத விகிதம் 1-2 முறை ஒரு நாள்.

செயல்பாட்டு டிஸ்மெனோரியா சராசரியாக தீவிரத்தை, மாதவிலக்கு உள்ள இணைந்து கொண்டு, மருந்து 1 மாத்திரை, மாதவிடாய் முன் 1-3 நாட்கள் எடுத்து 2-3 முறை ஒரு நாள் தொடங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

டிஸ்மெனோரியாவின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகள் தினமும் 3 மாத்திரைகள் வலியுடனான மாதவிடாய் நாட்களில் எடுக்க வேண்டும்.

தற்போது, NSAID களின் பல்வேறு: அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இண்டோமெதேசின் இபுப்ரூஃபன் ரோபிகோக்சிப், நாப்ரோக்சென், அசிடமினோஃபென், கீடொபுராஃபன், டிக்லோஃபெனக் மற்றும் பலர். இந்த மருந்துகள் டிஸ்மெனோரியாவின் சிகிச்சைக்காக COC ஐப் பயன்படுத்த விரும்பாத இளம் பெண்களுக்கு தேர்வு செய்வதற்கான வழிகாட்டியாகவும், இந்த மருந்துகள் முரண்பாடாகவும் இருக்கும்.

லாக்டாமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் லேசான மனநிலை கொண்ட டிஸ்மெனோரியா நோயாளிகளுக்கு, எல்.எல்.பி. ஒரு சாதாரண நிலை எஸ்ட்ராடியோலால், ஜஸ்டாஜெனெஸ் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செல்வாக்கின் கீழ் அறியப்பட்டபடி, புரோஸ்டாலாண்டின்களின் உற்பத்தி எண்டோமெட்ரியத்தில் மட்டுமல்ல, நரம்பு மண்டல கட்டமைப்புகள், மைய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற திசுக்களில் குறைகிறது. டிஸ்மெனோரியா சிகிச்சை புரோஜெஸ்டிரோன் சேர்த்தல் மட்டுமே வலி காணாமல் வழிவகுக்கிறது, ஆனால் மற்ற பல அறிகுறிகள் சுழற்சியின் மஞ்சட்சடல கட்டத்தில் பிரொஜெஸ்டிரோனும் எஸ்ட்ராடியோல் வழக்கமான சமநிலையை மீட்க உதவிபுரிகிறது. மயோஃபிபர்களின் செயற்கையான செயல்திறன் மீது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தடுப்புமருவி ஏற்படுவது வலிமையான கருப்பைச் சுருக்கங்களின் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு அல்லது காணாமல் போகும். ப்ரெஸ்டெஜொஜன்களில், இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பயன்படுத்தப்படுவது மிகவும் உகந்ததாகும்.

Dydrogesterone, மற்ற செயற்கை progestogens போலல்லாமல், எஸ்ட்ரோஜெனிக், ஆண்ட்ரோஜெனிக், உட்சேர்க்கைக்குரிய விளைவுகள் முற்றிலும் காலியாக மினரல்கார்டிகாய்ட் மற்றும் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு செய்கை இரத்த லிப்பிட் சுயவிவர மற்றும் குருதிதேங்கு கணினியில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

இலக்கியம் படி, சிகிச்சை திறன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தினசரி டோஸ் சார்ந்துள்ளது. நோயாளிகளுக்கு 10-15 மில்லி / நாளில் நோயாளிகளில் 60-80% நோயாளிகளுக்கு 20 மில்லி / நாளொன்றுக்கு - நோயாளிகளில் 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளால் நிறுத்தப்பட்டது.

Ethinyl எஸ்ட்ராடியோல் 20 McG கொண்ட சிகிச்சை நடைமுறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது monophasic COC கட்டாயப் கூறாக parasympathetic தொனியில் ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு எஸ்ட்ராடியோல் ஒரு உயர் மட்டத்தில் கடுமையான டிஸ்மெனோரியா உடைய நோயாளிகள். இத்தகைய மருந்துகள் கருப்பையிலுள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில் டிஸ்மெனோரியா நோயாளிகளின் உடலில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்-சார்பு எதிர்விளைவுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

முதல் இடத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள் tuberculous நோய்க்காரணவியலும் நீக்கப்படும் வேண்டும், இனிமேல் - முழுமையான வீக்கம் நுண்ணுயிரி தொற்று பார்வை மற்றும் இயற்பியல்சார் தெரபி பயன்படுத்தப்படுவதை நடத்துகிறோம்.

பெண்கள் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை மிகவும் கடினமான பணி, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெண்கள் உள்ளார்ந்த இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் அரிதானது. இந்த நோய் பயனுள்ள சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது அடையாளங் GnRH கடந்த மாதம் குறைந்த டோஸ் monophasic COCs இணைப்புகளில் GnRH முதன்மை இயக்கியாகும் சிகிச்சை 3-4 மாதங்களுக்கு KOC (triptorelin டிப்போ உருவாக்கம். Buserelin, goserelin) இயக்கி வெளியிடுதல்கள். நோயாளி கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பும் வரை COC சேர்க்கை தொடர்கிறது.

ஒரு மருத்துவமனையில் டிஸ்மெனோரியா pubertal காலம் சிகிச்சை

டிஸ்மெனோரியா கொண்ட பெண்களின் அறுவை சிகிச்சை ஒரு எண்டோஸ்கோபி கூட்டு பிரிவு கொண்ட மருத்துவமனைகளில் நடத்தப்பட வேண்டும். பின்வரும் நோயறிதலுடன் நோயாளிகளுக்கு லேபராஸ்கோபி சுட்டிக்காட்டுகிறது:

• எதிர்க்கும், பழமைவாத சிகிச்சையின் அவசியமில்லை, டிஸ்மெனோரியா (நோய்க்கு காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக);
• வெளிப்புறம் பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ், உள்ளிழுக்கும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் உட்பட;
• கருப்பை மற்றும் புணர்புழையின் குறைபாடுகள் (கருப்பையின் கூடுதல் மூளை கொம்பு, கருப்பையின் ஒரு இரட்டிப்புடன் வனினாக்களின் ஒரு ஒட்டுண்ணி).

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

ஒரு சிகிச்சையாளரை, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்: அறிகுறிகளின் படி - ஒரு உளவியலாளர், உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் சிறப்பு.

சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு

தொகுப்பு இலக்குகளை அடைந்தால் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மேலும் மேலாண்மை

முதல் ஆண்டில், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மாறும் கண்காணிப்பு அவசியம். எதிர்காலத்தில், நோய் ஒரு சாதகமான நிச்சயமாக கொண்டு, அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது வெளியே பின்தொடர் பரிசோதனை சட்ட ரீதியான வயது (18 ஆண்டுகள்), ஒரு மாறும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை ஒரு விரிவான எண்ணெய் உடன் பெண் மகப்பேற்றுக் மற்றும் மகளிர் பாதுகாப்பு வயது அளிப்பதன் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் கடக்கும் பிறகு வரை நோயாளி 1 ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கு செயல்படுத்த உள்ளது.

கண்ணோட்டம்

டிஸ்மெனோரியாவின் நோய்க்குறியையும், மீறல்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையையும் குறிப்பிடும்போது, மேலும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.