நோவிட்ரோபிக்

நோவிட்ரோபன் (Oxybutynin) என்பது அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பையின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து மற்றும் பெரும்பாலும் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது ஆண்டிமுஸ்கரினிக் முகவர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள மஸ்கரினிக் வகை ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக தன்னிச்சையான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் சிறுநீர் அதிர்வெண் குறைகிறது. நோவிட்ரோபன் அடிக்கடி கழிப்பறைக்குச் செல்வதைக் குறைக்கவும், சிறுநீர் அடங்காமை குறைக்கவும் உதவும். இது தோல் பயன்பாட்டிற்கான மாத்திரைகள் மற்றும் பேட்ச்கள் உட்பட பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது.

அறிகுறிகள் நோவிட்ரோபனா

1. எரியும் அதிர்வெண் நோய்க்குறி (OAB): இது நோயாளிகள் அதிக அதிர்வெண்ணுடன் சிறுநீர் கழிக்க மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வலுவான தூண்டுதலை அனுபவிக்கும் ஒரு நிலை, இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும்.
2. அவசர சிறுநீர் அடங்காமை: இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான திடீர் மற்றும் தவிர்க்க முடியாத தூண்டுதலை அனுபவிக்கிறார்கள், இது சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிறுநீர் அடங்காமை: இது நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமையை அனுபவிக்கும் ஒரு நிலையாகும், இது விபத்துக்கள் மற்றும் சமூக பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. பிற சிறுநீரகக் கோளாறுகள்: நோவிட்ரோபன் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் டைசூரிக் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய பிற சிறுநீரகக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் வந்து சிறிது தண்ணீருடன் முழுவதுமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.
2. காப்ஸ்யூல்கள்: இது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் வரும் மற்றொரு வாய்வழி (உள்) வடிவமாகும், அவை முழுவதுமாக தண்ணீருடன் எடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல்முறை: Oxybutynin என்பது மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளின் எதிரியாகும், முதன்மையாக M3 ஏற்பிகள், அவை சிறுநீர்ப்பையின் மென்மையான தசைகளில் அமைந்துள்ளன. இந்த ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், ஆக்ஸிபுட்டினின் மஸ்கரினிக் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக தன்னிச்சையான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை திறன் அதிகரிக்கிறது.
2. சிறுநீர்ப்பை பிடிப்பு குறைதல்: சிறுநீர்ப்பையின் மென்மையான தசையில் மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால் பிடிப்புகள் குறைந்து, சிறுநீர்ப்பைச் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைகிறது, இது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.
3. சிறுநீர்ப்பை திறன் அதிகரிப்பு: மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் தளர்வை ஏற்படுத்துகிறது.
4. சிறுநீர் அடங்காமை அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்: அதன் செயல்பாட்டின் மூலம், ஆக்ஸிபுட்டினின் சிறுநீர் அடங்காமையின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது. சிறுநீர் கழித்தல்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: Oxybutynin பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்தைத் தொடர்ந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் உச்சநிலை செறிவுகள் பொதுவாக 1-3 மணிநேரத்திற்கு பிறகு எடுக்கப்படும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: ஆக்ஸிபுட்டினின் கல்லீரலில் என்-டிமெதிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் உட்பட விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக N-desethyloxybutynin மற்றும் N-oxidoxybutynin போன்ற செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.
3. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: கல்லீரலில் அதன் குறிப்பிடத்தக்க முதல் பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆக்ஸிபுட்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 6-15% ஆகும்.
விநியோகம்: Oxybutynin மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகக் குறைவாகவே பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது இரத்த-மூளை தடையையும் கடக்கிறது.
4. வெளியேற்றம்: Oxybutynin மற்றும் அதன் மெட்டாபொலிட்டுகள் முதன்மையாக சிறுநீரில், வளர்சிதை மாற்றப்படாத சேர்மங்களாகவும் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் 50% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: ஆக்ஸிபுட்டினின் அரை-வாழ்க்கை சுமார் 2-3 மணிநேரம் ஆகும், அதே சமயம் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு அது நீண்டதாக இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. அளவு: பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் தினசரி இரண்டு முறை 2.5 மி.கி. எதிர்காலத்தில், மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து மருத்துவர் அளவை சரிசெய்யலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 5 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.
2. நிர்வாகம் செய்யும் முறை: நோவிட்ரோபான் மாத்திரைகள் முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, வழக்கமாக காலை மற்றும் மாலையில், உணவைப் பொருட்படுத்தாமல். மாத்திரைகளை மெல்லவோ அல்லது பிரிக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப நோவிட்ரோபனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் நோவிட்ரோபனின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளுக்காகவும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. எனவே, கருவின் வளர்ச்சியில் அதன் விளைவுகள் பற்றிய போதுமான தரவு இல்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண் நோவிட்ரோபனைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை மருத்துவர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள் காரணமாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் oxybutynin ஐப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர். அடுத்த மூன்று மாதங்களில் இதைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர் அதைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கடுமையான இரைப்பைக் கோளாறுகள்: கடுமையான மலச்சிக்கல், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அடைப்புக் குடல் கோளாறுகள் அல்லது பிற தீவிர இரைப்பைக் கோளாறுகள் போன்றவற்றில், ஆக்ஸிபியூட்டினின் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.
3. க்ளௌகோமா: மருந்து உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம், எனவே அதன் பயன்பாடு திறந்த கோண கிளௌகோமா அல்லது அதை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
4. டச்சியாரித்மியாஸ்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் பயன்பாடு இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால் டாக்யாரித்மியாஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு: உங்களுக்கு கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், ஆக்ஸிபுட்டினின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
6. Myasthenic syndrome: oxybutynin இன் பயன்பாடு அதன் மஸ்கரினிக் ஏற்பிக்கு எதிரான விளைவுகளால் மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
7. பெரிய புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி: பெரிய புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிபுட்டினின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் நோவிட்ரோபனா

1. உலர்ந்த வாய்: இது ஆக்ஸிபுட்டினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் வறண்ட வாய் போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கலாம், இது அசௌகரியம், பேசுவது மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் பல் சிதைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. மலச்சிக்கல்: Oxybutynin குடல் வழியாக உணவுப் பாதையை மெதுவாக்கலாம், இதனால் குடல் இயக்கம் மற்றும் மலச்சிக்கல் சிரமம் ஏற்படலாம்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
4. தலைவலி: சில நோயாளிகள் ஆக்ஸிபுட்டினின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
5. அயர்வு மற்றும் சோர்வு: Oxybutynin தூக்கம் அல்லது சோர்வை ஏற்படுத்தலாம், இது கவனம் செலுத்தும் தன்மை மற்றும் பதிலளிப்பதைக் குறைக்கலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில் அல்லது மருந்தளவு மாறும்போது.
6. டாக்ரிக்கார்டியா: சில நோயாளிகள் ஆக்ஸிபுட்டினின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதயத் துடிப்பு அல்லது படபடப்பு ஏற்படலாம்.
7. கண்ணீர் உற்பத்தி குறைதல்: சில நோயாளிகள் கண்ணீர் உற்பத்தி குறைவதை அனுபவிக்கலாம், இது கண் வறட்சி மற்றும் அசௌகரியத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
8. பிற அரிதான பக்க விளைவுகள்: பசியின்மை, தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்றவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதில் அடங்கும்.

மிகை

Oxybutynin அதிகப்படியான அளவு தீவிர பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், பார்வைக் கோளாறுகள், இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா, தூக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற போன்ற பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த அறிகுறிகள் அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: ஆக்ஸிபுட்டினின் மற்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் (எ.கா., ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) இணைந்து பயன்படுத்துவதால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற பக்கவிளைவுகள் அதிகரிக்கும். li>
2. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: Oxybutynin மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளான மயக்க மருந்துகள், பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் போன்றவற்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் பிற தேவையற்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை அதிகரிக்கச் செய்யும் மருந்துகளுடன் (சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் போன்றவை) இணைப்பது டாக்ரிக்கார்டிக் விளைவுகளைத் தூண்டி, இதயத் துடிப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஆக்ஸிபுட்டினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் செறிவு அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க வழிவகுக்கும் சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள் உட்பட பிற மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம்.
5. இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரைப்பை குடல் இயக்கம் அல்லது செரிமானத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஆக்ஸிபியூட்டினின் பயன்பாடு (உதாரணமாக, புரோகினெடிக்ஸ் அல்லது ஆன்டாக்சிட்கள்) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஆக்ஸிபியூட்டினின் உறிஞ்சுதலின் விகிதத்தையும் முழுமையையும் மாற்றலாம்.