நோவிட்ரோபன்

நோவிட்ரோபன் (ஆக்ஸிபியூட்டினின்) என்பது அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பையின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆன்டிமஸ்கரினிக் முகவர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, அவை சிறுநீர்ப்பையில் மஸ்கரினிக் வகை ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இதன் விளைவாக தன்னிச்சையான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் சிறுநீர் அதிர்வெண் குறைகிறது. நோவிட்ரோபன் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் தேவையைக் குறைக்கவும் சிறுநீர் அடங்காமையைக் குறைக்கவும் உதவும். இது மாத்திரைகள் மற்றும் தோல் திட்டுக்கள் உட்பட பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது.

அறிகுறிகள் நோவிட்ரோபேன்

1. அதிகப்படியான பயன்பாடு அசாதாரண சிறுநீர் கழித்தல் (OAB) நோய்க்குறி: இது நோயாளிகள் அதிக அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற வலுவான தூண்டுதலை அனுபவிக்கும் ஒரு நிலை, இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும்.
2. சிறுநீர் அடங்காமையை வலியுறுத்துதல்: இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் திடீரென மற்றும் தவிர்க்க முடியாத சிறுநீர் கழிக்க தூண்டுதலை அனுபவிக்கின்றனர், இது சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிறுநீர் அடங்காமை: இது நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமையால் ஏற்படும் ஒரு நிலை, இது விபத்துக்கள் மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. பிற சிறுநீரகக் கோளாறுகள்: அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் டைசூரிக் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய பிற சிறுநீரகக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோவிட்ரோபன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: பொதுவாக ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் முழுவதுமாக எடுக்கப்படும் மாத்திரைகளாக வழங்கப்படுகின்றன.
2. காப்ஸ்யூல்கள்: இது மற்றொரு வாய்வழி (உள்) வடிவமாகும், இது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது, இவை தண்ணீருடன் முழுவதுமாக எடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல்பாட்டின் வழிமுறை: ஆக்ஸிபியூட்டினின் என்பது மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளின் எதிரியாகும், முதன்மையாக M3 ஏற்பிகள், இவை சிறுநீர்ப்பையின் மென்மையான தசைகளில் அமைந்துள்ளன. இந்த ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், ஆக்ஸிபியூட்டினின் மஸ்கரினிக் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது சிறுநீர்ப்பையின் தன்னிச்சையான செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் அதன் திறன் அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. சிறுநீர்ப்பை பிடிப்புகளைக் குறைத்தல்: சிறுநீர்ப்பையின் மென்மையான தசையில் உள்ள மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால், பிடிப்பு குறைகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைகிறது, இது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய உணர்வுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.
3. அதிகரித்த சிறுநீர்ப்பை திறன்: மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால் சிறுநீர்ப்பைச் சுவர்கள் தளர்ந்து, சிறுநீர் கழிக்கும் தேவை ஏற்படுவதற்கு முன்பு அதிக சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள முடிகிறது.
4. சிறுநீர் அடங்காமை அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்: அதன் செயல்பாட்டின் மூலம், ஆக்ஸிபியூட்டினின் சிறுநீர் அடங்காமை அறிகுறிகளான சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் ஆகியவற்றை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஆக்ஸிபியூட்டினின் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக எடுத்துக் கொண்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் கல்லீரலில் N-டிமெதிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேஷன் உள்ளிட்ட விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக N-டிசெதிலாக்ஸிபியூட்டினின் மற்றும் N-ஆக்ஸிஆக்ஸிபியூட்டினின் போன்ற செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.
3. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆக்ஸிபியூட்டினினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 6-15% ஆகும், ஏனெனில் இது கல்லீரலின் வழியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் முதல் முறையாகச் செல்கிறது.
4. பரவல்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிதளவு பிணைக்கப்படுகின்றன. இது இரத்த-மூளைத் தடையையும் ஊடுருவுகிறது.
5. வெளியேற்றம்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவை வளர்சிதை மாற்றமடையாத சேர்மங்களாகவும் வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் உள்ளன. எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் 50% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
6. அரை ஆயுள்: ஆக்ஸிபியூட்டினினின் அரை ஆயுள் சுமார் 2-3 மணிநேரம் ஆகும், அதே நேரத்தில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு இது நீண்டதாக இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மருந்தளவு: பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் வழக்கமான தொடக்க மருந்தளவு தினமும் இரண்டு முறை 2.5 மி.கி ஆகும். மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் பின்னர் அளவை சரிசெய்யலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் பொதுவாக தினமும் இரண்டு முறை 5 மி.கி.க்கு மேல் இருக்காது.
2. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: நோவிட்ரோபன் மாத்திரைகள் முழுவதுமாக எடுக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக காலையிலும் மாலையிலும், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். மாத்திரைகளை மென்று சாப்பிடவோ அல்லது பிரிக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப நோவிட்ரோபேன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் நோவிட்ரோபனின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்ஸிபியூட்டினினின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. எனவே, கருவின் வளர்ச்சியில் அதன் விளைவுகள் குறித்து போதுமான தரவு இல்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோவிட்ரோபனைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், தாய்க்கும் கருவுக்கும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை மருத்துவர் கவனமாக மதிப்பிட வேண்டும். கரு வளர்ச்சிக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் காரணமாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர். அடுத்தடுத்த மூன்று மாதங்களில் இதைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர் அதைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யலாம்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: கடுமையான மலச்சிக்கல், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, குடல் அடைப்பு கோளாறுகள் அல்லது பிற கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிபியூட்டினின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
3. கண் அழுத்த நோய்: இந்த மருந்து கண் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே திறந்த கோண கண் அழுத்த நோய் அல்லது அதை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
4. டச்சியாரித்மியாக்கள்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், டச்சியாரித்மியாக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக இருக்கலாம்.
5. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகக் கோளாறு: உங்களுக்கு கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் கோளாறு இருந்தால், ஆக்ஸிபியூட்டினின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
6. மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி: மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளில் அதன் எதிர்விளைவு விளைவுகள் காரணமாக, மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிபியூட்டினின் முரணாக இருக்கலாம்.
7. பெரிய புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி: பெரிய புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிபியூட்டினின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் நோவிட்ரோபேன்

1. வறண்ட வாய்: இது ஆக்ஸிபியூட்டினினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் வறண்ட வாய் உணர்வை அனுபவிக்கலாம், இது அசௌகரியம், பேசுவது மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் பல் சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. மலச்சிக்கல்: ஆக்ஸிபியூட்டினின் உணவு குடல் வழியாக மெதுவாகச் செல்ல காரணமாகிறது, இது மலம் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: இவற்றில் குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும்.
4. தலைவலி: சில நோயாளிகள் ஆக்ஸிபியூட்டினின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
5. மயக்கம் மற்றும் சோர்வு: ஆக்ஸிபியூட்டினின் மயக்கம் அல்லது சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது செறிவு மற்றும் எதிர்வினைகளைப் பாதிக்கலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில் அல்லது மருந்தளவு மாற்றப்படும்போது.
6. டாக்ரிக்கார்டியா: சில நோயாளிகள் ஆக்ஸிபியூட்டினின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரைவான இதயத் துடிப்பு அல்லது படபடப்பை அனுபவிக்கலாம்.
7. கண்ணீர் உற்பத்தி குறைதல்: சில நோயாளிகளுக்கு கண்ணீர் உற்பத்தி குறையக்கூடும், இது கண்கள் வறண்டு, அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.
8. பிற அரிய பக்க விளைவுகள்: பசியின்மை, தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்றவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதில் அடங்கும்.

மிகை

அதிகப்படியான ஆக்ஸிபியூட்டினின் கடுமையான பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், பார்வைக் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, தூக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற போன்ற பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த அறிகுறிகள் அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: ஆக்ஸிபியூட்டினினை மற்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் (எ.கா., ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
2. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: ஆக்ஸிபியூட்டினின், மயக்க மருந்துகள், பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகரித்த மயக்கம் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. டாக்கிகார்டியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: ஆக்ஸிபியூட்டினினை இதய செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் (எ.கா., சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்) இணைப்பது டாக்கிகார்டிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இதய அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள் உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஆக்ஸிபியூட்டினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், இது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் செறிவு அதிகரிக்க அல்லது குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
5. இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரைப்பை குடல் இயக்கம் அல்லது செரிமானத்தை (எ.கா., புரோகினெடிக்ஸ் அல்லது ஆன்டாசிட்கள்) பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஆக்ஸிபியூட்டினினைப் பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஆக்ஸிபியூட்டினினை உறிஞ்சும் வீதத்தையும் அளவையும் மாற்றக்கூடும்.