நோடல் நச்சு கோய்ட்டர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தைராய்டு சுரப்பியின் வலிமையான நிலை, இது ஒற்றை அல்லது பல முனையுருக்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது, இது நோடல் நச்சு கோய்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, உருவாக்கப்பட்ட nodules ஆனது சுயாதீன சுரப்பிகள் உருவாக்கம் ஆகும், இவை உடலில் உள்ள தேவைகளை அல்லது ஹார்மோன்களின் அளவை பொருட்படுத்தாமல், வெளிப்படையான ஹார்மோன் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. இதனால், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது உடனடியாக உடலின் பொது நிலைமையை பாதிக்கிறது.
நோடல் நச்சு கோய்ட்டரின் காரணங்கள்
நொதிலார் நச்சு கோய்டர் உருவாவதற்கு அடிப்படை காரணி என்பது தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் மூளையிலுள்ள செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் ஏற்பு இயந்திரத்தின் உணர்திறன் இழப்பு ஆகும். அதாவது, ஒரு ஆரோக்கியமான தைராய்டு சுரப்பி இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள செறிவூட்டலுடன் ஒப்பிடும் போது ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது: தியோதொரபிரிக் ஹார்மோன் உள்ளடக்கம், அதிக சக்திவாய்ந்த இரும்பு செயல்பாடுகளை அதிகப்படுத்துகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன் முறை உள்ள தைராய்டு சுரப்பி மூலமாக சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் சுற்றும் செறிவு தீர்மானிக்கிறது பிட்யூட்டரி, ஒருங்கிணைகிறது, மற்றும் அடிப்படையில் பெறப்படும் தரவு மதிப்பீடுகள் உயிரினத்தின் உண்மை தேவைகளை உள்ளது. இது தொடர்பாக, அது பிட்யூட்டரி சுரப்பி எப்போதும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு இயல்பான தைராய்டு ஹார்மோன் சமநிலையை பராமரிக்க போன்ற அளவில் கவனமாக மற்றும் துல்லியமாக தைராய்டு ஹார்மோன் செயற்கை முறையில் உருவாக்கி என்ற முடிவுக்கு இருக்கலாம்.
தைராய்டு சுரப்பியின் மேற்பரப்பில், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனில் செயல்படும் உணர்திறிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிப்பதால், தைராய்டு செல்கள் செயல்படுகின்றன மற்றும் ஹார்மோன்கள் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன.
நோயாளி ஒரு முடிச்சுகளுக்கு நச்சு தைராய்டு கையில் வைத்திருந்தால் அதன் வாங்கியை அதிகாரிகள் அவற்றின் செயல்பாடு நிறைவேற்ற மற்றும் பொருட்படுத்தாமல் இரத்த ஓட்டத்தில் தங்கள் நிலை, தைராய்டு உழைத்தவரும் மற்றும் ஹார்மோன்கள் தொடர்ந்து உற்பத்தியில் இருந்து "தேவை" தொடங்கும் தோல்வியடைகின்றன. இத்தகைய அரசு "முனை சுயாட்சி" என்ற கருத்தினால் வரையறுக்கப்படுகிறது. தன்னாட்சிப் குவிய மக்களின், அரிதாக வீரியமிக்கதாக இருக்கின்றன புற்று ஏற்படுகிறது என்றால், அது கணு போது அதன் அளவு இன்னும் குறைந்த உருவாக்கம் ஆரம்ப கட்டத்தில் நடக்கிறது.
சுரப்பியில் உள்ள ஒரு சிறிய நொதிலை ஹார்மோன்களின் செறிவு பாதிக்கும் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய திறன் இல்லை. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சுரப்பி நடவடிக்கையில் தைரநச்சியம் அசாதாரணமான மாநிலமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோன் பெரிய அளவில் ஏற்படலாம்: கணு 25-30 மிமீ உயர்கிறது போது இதன் பண்புகள் எதிர்மறையாய் கருத்து தெரிவித்தனர். இந்த நிலையில், பிட்யூட்டரி புத்திசாலி, அது தவறு தான் சந்தேகப்பட்டு என்ற இடத்தின் நிலைமையும் தீர்வு காணும் வகையில், தங்கள் சொந்த தைராய்டு-தூண்டல் ஹார்மோனின் தொகுப்பு தடுக்கிறது: அது தைராய்டு சுரப்பி ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிடுகிறது உதவுகிறது, ஆனால் அவர்கள் குவிய புண்கள் குவித்த வண்ணமே உள்ளன.
நோடல் நச்சு கோயெட்டர் என்பது ஒரு நோய்க்குறியானது மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், மேலும் தைராய்டு சுரப்பி தன்னை தூங்கும் நிலையில் தள்ளியுள்ளது.
தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள கணுக்களின் வளர்ச்சியில் ஆரம்ப புள்ளி என்ன?
- உடலில் அயோடின் இல்லாமை.
- மரபணு தோல்விகள்.
- கதிரியக்க விளைவு அல்லது நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்.
- சில தாதுக்களின் குறைபாடு.
- புகை.
- அடிக்கடி மன அழுத்தமுள்ள சூழ்நிலைகள்.
- தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்கள், குறிப்பாக நசோபார்னக்சின் அழற்சியின் செயல்முறைகள்.
நோடல் நச்சுக் கோழிகளின் அறிகுறிகள்
பெரும்பாலும் நோயாளியின் நோயின் நோயின் நோக்கம் கவனிக்கப்படாது: தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவைப் பொறுத்தவரை இரத்தம் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே நோய் கண்டறிய முடியும். செயல்முறை வளர்ச்சி, நோயாளிகள் அக்கறையின்மை, அதிகரித்துள்ளது சோர்வு, capriciousness, எரிச்சலை கவனிக்க. பலர் உடல் எடையை இழக்கின்றனர், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அரித்மியா. ஈரப்பதம் மற்றும் சூடான போது தோல் மேற்பரப்பு. நீண்டகால நிகழ்வுகளில், முடி மற்றும் ஆணி தட்டுகளின் நிலை மோசமடையக்கூடும்.
இதய விகிதம் கிட்டத்தட்ட இரண்டு முறை அதிகரிக்கிறது, நிமிடத்திற்கு 120 பயணிகளுக்கு. நிலையான சோர்வை தொடர்ந்து, உடல் உழைப்பு இயலாது.
நோட்டல் நச்சு கோய்ட்டருடன் ஒரு பாப்-ஐட் இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த அம்சம் இதேபோன்ற ஒரு நோய்க்கான இன்னொரு வடிவத்தில் இயற்கையாகவே உள்ளது - ஒரு பரவலான நச்சு கோய்டர், கல்வி மட்டுமல்ல, அனைத்து தைராய்டு சுரப்பி தானாகவே செயல்படுகிறது.
டிஃப்யூசியூவ் நொட்லார் நச்சுக் கோயெட்டரை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோய்கள், க்ரேவ்ஸ் நோய்கள் அல்லது ஹைபர்டைராய்டிசம். இந்த படிவத்தின் வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்:
- அதிகரித்த வியர்வை;
- தூக்க நோய்கள்;
- அதிகரித்த பசியின்மை;
- exophthalmos (விழி பிதுங்கு நோய்);
- விரல்களுக்கு விரல்கள்;
- ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல்.
நோய் நீண்ட காலமாக நீடித்தால், அதிர்வு நிகழ்வுகள் இருக்கலாம், கழுத்தில் அழுத்துவதன் உணர்வு.
எங்கே அது காயம்?
நொதி நச்சுயிரிகளின் வகைப்பாடு
நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய்க்குரிய நோயைப் பொறுத்தவரை, கோய்ட்டர் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- கோடரியின் eutireoid கலவை proliferative வடிவம்;
- diffusive-nodal (or combined) வடிவம்;
- தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் வீரியம்மிக்க இயல்பு nodules.
அரிதான வீரியம் மிக்க வடிவங்கள் ஃபோலிகுலர், பாப்பிலரி, தசைநார் மற்றும் மாறுபட்ட வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
உள்நாட்டு நவீன மருத்துவம், OV Nikolaev படி நோய் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- 0 டிகிரி - தைராய்டு சுரப்பி தெரியாது மற்றும் palpated முடியாது.
- 1 டிகிரி - தைராய்டு சுரப்பி காணப்படாது, ஆனால் அது தொண்டைப்புழுகையில் உணர்கிறது மற்றும் விழுங்கும்போது கவனிக்கப்படுகிறது.
- 2 டிகிரி - விழுங்கிய மற்றும் புதைக்கப்படும் போது தைராய்டு சுரப்பி கவனிக்கப்படுகிறது. கழுத்தின் வடிவம் மாறாமல் உள்ளது.
- 3 டிகிரி - தைராய்டு சுரப்பி தெரியும், கழுத்தின் நேர்கோட்டுகள் மாற்றப்படுகின்றன.
- 4 டிகிரி - கணிசமான அளவுகள் shchitovidka, கழுத்து தடித்தது.
- 5 டிகிரி - பெரிய அளவு shchitovidka, மூச்சு மற்றும் எசோகேஜியல் குழாய் அழுத்தம் வைக்கிறது.
இந்த வகைப்பாடு பல குறைபாடுகளை கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக:
- நமது நாட்டிற்கு மேலாக, உலகில் எந்த நாடும் இந்த வகைப்பாட்டை பயன்படுத்துவதில்லை;
- இந்தத் திட்டத்தின் படி, சில சமயங்களில் டாக்டர்கள் கோடரியின் டிகிரிகளை இணைக்க வேண்டும் (உதாரணமாக, 1-2 டிகிரி அல்லது 2-3 டிகிரி முதலியவை);
- இந்தத் திட்டம் சுரக்கும் தன்மையின் அடிப்படையிலானது, எனவே நோயறிதலின் பிழை 30% ஆக இருக்கலாம்.
உலக சுகாதார அமைப்பின் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது:
- பட்டம் 1 ஏ - இரும்பு தெளிவாக தெரிந்து கொள்ளக்கூடியது, ஆனால் காணக்கூடியதாக இல்லை.
- 1b பட்டம் - தலை மீண்டும் சாய்ந்து இருக்கும் போது தொட்டது மற்றும் காணப்படுகிறது.
- பட்டம் 2 - தலையின் இயற்கை நிலையில் கூட சுரப்பி காணப்படுகிறது.
- பட்டம் 3 - விரிவான இரும்பு தொலைவில் தெரியும்.
- பட்டம் 4 - சுரப்பியில் வலுவான அதிகரிப்பு.
குழந்தைகளின் நோய் அளவை தீர்மானிக்க, பெரும்பாலும் குழந்தைகளின் மொத்த உடல் பகுதிகளுடன் (வளர்ச்சிக்கும் உடல் எடையும் அளந்த பிறகு) சுரப்பியின் அளவின் விகிதத்தை கணக்கிடலாம்.
[7]
நோடல் நச்சு கோய்டர் நோயறிதல்
நொதிலார் நச்சு கோய்ட்டருக்கான கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள் கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
- தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள நோடல் அமைப்புக்களின் வரையறை. ஒரு விதி என்று, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 2 மிமீ இருந்து ஏற்கனவே முனைகளில் தீர்மானிக்கிறது. நோயாளிக்கு இந்த முறை ஆபத்தானது அல்ல, அது கிடைக்கக்கூடியது மற்றும் மலிவானதாகும். நான்
- சுரப்பியின் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு. இதற்காக, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (இலவச T3 மற்றும் T4) ஒரு இரத்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. தைரோடாக்சிக் சேதத்தால், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் செறிவு குறையும், மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும். சில நேரங்களில் மட்டுமே T3 உயர்கிறது, மேலும் இது முனையுருவிக் கருவுற்றின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
- கடந்து வந்த நிலைகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகரித்த நடவடிக்கைகளின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தால், நோய்க்குறியின் காரணமாக ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
- கதிரியக்க சூழலை கண்டறியும் முறைகள். தொழில்நுட்பம் -99 உடன் ஸ்கேனிங் மற்றும் சிண்டிகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிகரித்த மற்றும் குறைந்த ஐசோடோப்பு உறிஞ்சுதல் கொண்ட பகுதியை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. உதாரணமாக அடிக்கடி ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது, உதாரணத்திற்கு, அயோடின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்வதற்கு முன்பும் பின்பும். தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகரித்த உற்பத்தியை ஏற்படுத்தியிருப்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான ஆய்வின் முடிவை இது ஏற்படுத்துகிறது: நேரடியாக முனைவு உருவாக்கம் அல்லது அனைத்து சுரப்பியின் திசு.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
நொதிலார் நச்சு கோய்டர் சிகிச்சை
Nodular நச்சு கோய்ச்சருக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒரு இலக்கைத் தொடர வேண்டும்: நோடல் அமைப்பின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டு திறனை நசுக்குவதற்கு. இது பல்வேறு வழிகளில் அடையப்படலாம்.
கடுமையான அறுவை சிகிச்சை முறை - ஒரு பகுதியைச் சுரக்கும் அல்லது அனைத்து தைராய்டு (முனைகளின் பல வளர்ச்சியுடன்). பிளஸ் கூட்டு சிகிச்சை 100% ஒரு பிரச்சனையை நீக்குகிறது. குறைவான திசுக்கள் ஒருமைப்பாடு, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு சிக்கல்கள் சாத்தியம் ஒரு மீறல், வாழ்க்கை நீண்ட ஹார்மோன் சிகிச்சை இன்னும் தேவை.
கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை
மீதமுள்ள சுரக்கும் திசுக்கள் ஒரு "செயலற்ற" நிலையில் இருப்பதால், நோய் ஏற்படும்போது, அயோடின் நொதிலார் உருவாக்கம் திசுக்களில் மட்டுமே குவிந்துவிட முடியும் என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கதிரியக்க அயோடின்-அயோடின்-131 என அழைக்கப்படும் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் உட்செலுத்தப்படுகிறது, இது முனையின் திசுக்களில் ஊடுருவி, அழித்துவிடும். ஆரோக்கியமான திசு ஷிச்சிடோவிடி இவ்வாறு நடைமுறையில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இந்த முறையின் சாதகமானது அதன் செயல்திறன் மற்றும் திசு காயமடைதல் இல்லாதது. ஆய்வாளர்கள் செயல்முறை எந்த பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று காட்டியது எனினும் கழித்து, கதிர்வீச்சு அளவுகள் மக்கள் அவநம்பிக்கை உள்ளது. 3.
முனைகளின் திசுவிகளைப் பாதிக்கும் ஒரு குறைந்த பட்ச ஊடுருவி முறையாக, அவை அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கின்றன. இது போன்ற நடைமுறைகள் மத்தியில் ஸ்கெலரோதெரபி எத்தனால் (கணு படியின் மது அறிமுகம் முனைகள் 20 மில்லிமீட்டர் என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது), லேசர் அழிவு பொதுவான வழிமுறைகள் (லேசர் நீண்ட கதிர்வீச்சு அலகு, 40 மிமீ வரை தளங்கள் உபயோகப்படுத்தபடும்) மற்றும் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம். கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் என்பது இரண்டாவது வழிமுறையாக ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரத்தை அழிக்க அனுமதிக்கும் இரண்டாவது வழிமுறைகளில் மிகச் சிறந்தது. இந்த செயல்முறையானது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் நடைபெறுகிறது மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் அரிதாகவே உள்ளது.
நொதி நச்சுக் கோழிகளின் தடுப்பு
நொதிலார் நச்சு கோய்ட்டரின் வளர்ச்சியில் இருந்து உங்கள் உடலைப் பாதுகாக்க, நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:
- அயோடின் குறைபாடு கொண்ட ஒரு மண்டலத்தில் நீங்கள் வாழ்ந்தால், நீங்களும் உங்கள் குடும்பத்தினரும் அயோடின் உப்பு அல்லது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிறப்பு மருந்துகளை உபயோகித்து அதன் பற்றாக்குறையை உருவாக்க வேண்டும்;
- கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில், அத்துடன் குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் அயோடின் அதிகரித்த தேவை ஏற்படுகிறது;
- கடல் மீன் (கடல் மீன், கெல்ப், இறால், முதலியன) எடுத்துக்கொள்ளும், இது அவ்வப்போது உடலில் உள்ள அயோடின் அளவை நிரப்புகிறது.
அனைத்து அயோடின் கடல் பொருட்களிலிருந்தும் பெறலாம்: கடல் களை 220 μg / 100 கிராம், மற்றும் இறால் - 150 μg / 100 கிராம்.
இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்கள் 7 முதல் 16 μg / 100 கிராம், மற்றும் குடிநீர் - 0.2 முதல் 2 μg / l வரை இருக்கும்.
முட்டையின் கல்லீரலில் அயோடினின் மிக அதிகமான உள்ளடக்கம் 370 μg / 100 கிராம் ஆகும்.
நொதி நச்சு கோய்ச்சல் தடுப்பு மருந்து என்பது அயோடின் நிறைந்த தயாரிப்புகள் மட்டுமல்ல. முடிந்தால், குறைந்தது 1-2 ஆண்டுகளில் கடலில் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் அயோடின் உடலில் இருந்து காற்று மற்றும் தண்ணீரிலிருந்து ஊடுருவி வருகிறது.
நொதி நச்சு கோய்ட்டரின் கணிப்பு
நொதி நச்சு கோய்ட்டரில் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது: புற்றுநோயின் ஆபத்து மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளை அழுத்துவது சிறியது. எனினும், விளைவுகளை நேரடியாக தகுதி மற்றும் போதுமான சிகிச்சை சார்ந்திருக்கிறது. திறமையான சிகிச்சையின் பிறகும் கூட, காலநிலை தேர்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, முதல் 2 முதல் 3 ஆண்டுகளில் மற்றும் இரத்த பரிசோதனையின் போது ஆண்டுதோறும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மிக மோசமான முன்கணிப்பு நோடல் அமைப்புகளுக்கு சொந்தமானது, இது ஒரு தீவிரமான வீரியம் செயல்முறையாக மாறியது.
சரியான அணுகுமுறையுடன், நோடல் நச்சுக் கருவி முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது: காலப்போக்கில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும், நேர்மறையான முடிவுக்கு கொண்டு வருவதும் நிச்சயம்.