காசநோய் இல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா

காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் சுயாதீன இனங்கள், சுற்றுச்சூழலில் சப்ரோஃபைட்டுகளாக பரவலாக உள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை கடுமையான நோய்களை ஏற்படுத்தும் - மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ். அவை சுற்றுச்சூழல் மைக்கோபாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் காரணிகள், சந்தர்ப்பவாத மற்றும் வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியா என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் வளாகத்திற்கு இடையிலான குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு என்னவென்றால், அவை நடைமுறையில் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பரவுவதில்லை.

காசநோய் இல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் வரையறுக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையிலான பண்புகளின் அடிப்படையில் 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: வளர்ச்சி விகிதம், நிறமி உருவாக்கம், காலனி உருவவியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகள்.

1வது குழு - மெதுவாக வளரும் ஃபோட்டோக்ரோமோஜெனிக் (எம். கன்சாசி, முதலியன). இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகளின் முக்கிய அம்சம் ஒளியில் நிறமியின் தோற்றம் ஆகும். அவை S முதல் RS-வடிவங்கள் வரை காலனிகளை உருவாக்குகின்றன, கரோட்டின் படிகங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றை மஞ்சள் நிறமாக்குகின்றன. வளர்ச்சி விகிதம் 25, 37 மற்றும் 40 °C வெப்பநிலையில் 7 முதல் 20 நாட்கள் வரை, கேட்டடேஸ்-பாசிட்டிவ் ஆகும்.

M. kansasii என்பது மஞ்சள் நிற பாக்டீரியாக்கள் ஆகும், அவை நீர் மற்றும் மண்ணில் வாழ்கின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் நுரையீரலை பாதிக்கின்றன. இந்த பாக்டீரியாக்களை அவற்றின் பெரிய அளவு மற்றும் சிலுவை அமைப்பைக் கொண்டு அடையாளம் காணலாம். M. kansasii ஆல் ஏற்படும் தொற்றுகளின் ஒரு முக்கிய வெளிப்பாடு பரவும் நோயின் வளர்ச்சியாகும். தோல் மற்றும் மென்மையான திசு புண்கள், டெனோசினோவிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

2வது குழு - மெதுவாக வளரும் ஸ்கோடோக்ரோமோஜெனிக் (எம். ஸ்க்ரோஃபுலேசியம், எம். மேட்மோன்ஸ், எம். கோர்டோனே, முதலியன). நுண்ணுயிரிகள் அடர் நிறத்தில் மஞ்சள் நிற காலனிகளையும், வெளிச்சத்தில் ஆரஞ்சு அல்லது சிவப்பு நிற காலனிகளையும் உருவாக்குகின்றன, பொதுவாக S- வடிவ காலனிகள், 37 °C இல் வளரும். இது காசநோய் இல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவின் மிக அதிகமான குழுவாகும். அவை மாசுபட்ட நீர்நிலைகள் மற்றும் மண்ணிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மனிதர்களுக்கும் விலங்குகளுக்கும் குறைந்த நோய்க்கிருமித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று M. scrofulaceum (ஆங்கிலத்தில் scrofula - scrofula) ஆகும். கடுமையான இணையான நோய்கள் இருந்தால், அவை நுரையீரல், எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நீர் மற்றும் மண்ணைத் தவிர, பச்சை பால் மற்றும் பிற பால் பொருட்களிலிருந்து நுண்ணுயிரிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

எம். மைமோயன்ஸ் என்பது நுண்ணிய ஏரோஃபைல்கள் ஆகும், அவை சாம்பல்-வெள்ளை, மென்மையான, பளபளப்பான, ஒளிபுகா, குவிமாடம் வடிவ, வட்டமான காலனிகளை உருவாக்குகின்றன.

முதன்மை தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை 22-37°C வெப்பநிலையில் மிக மெதுவாக வளரும். ஒளிக்கு வெளிப்படுவது நிறமி உற்பத்தியை ஏற்படுத்தாது. தேவைப்பட்டால், வெளிப்பாடு 12 வாரங்கள் வரை தொடரலாம். மனிதர்களில், அவை நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயை ஏற்படுத்துகின்றன.

எம். கோர்டோனாக்கள் குழாய் நீரின் மிகவும் பொதுவான சப்ரோபைட்டுகள், ஸ்கோடோக்ரோமோஜென்கள் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியோசிஸை மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுத்துகின்றன. தண்ணீருடன் (எம். அக்வே என அழைக்கப்படுகிறது) கூடுதலாக, அவை பெரும்பாலும் மண், இரைப்பை கழுவுதல், மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகள் அல்லது நோயாளிகளிடமிருந்து பிற பொருட்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமி அல்லாதவை. அதே நேரத்தில், இந்த வகை மைக்கோபாக்டீரியாவால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் தோல் புண்கள் போன்ற வழக்குகள் இருப்பதாகவும் தகவல்கள் உள்ளன.

குழு 3 - மெதுவாக வளரும் குரோமோஜெனிக் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியா (எம். ஏவியம் காம்ப்ளக்ஸ், எம். கேஸ்ல்ரி எம். டெர்ரே காம்ப்ளக்ஸ், முதலியன). அவை நிறமற்ற S- அல்லது SR- மற்றும் R- வடிவ காலனிகளை உருவாக்குகின்றன, அவை வெளிர் மஞ்சள் மற்றும் கிரீம் நிழல்களைக் கொண்டிருக்கலாம். அவை நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள், நீர் மற்றும் மண்ணிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

M. avium - M. inlracellulare ஆகியவை ஒரு M. avium வளாகமாக இணைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் இனங்களுக்கிடையேயான வேறுபாடு சில சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நுண்ணுயிரிகள் 25-45 °C இல் வளரும், பறவைகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளாகும், கால்நடைகள், பன்றிகள், செம்மறி ஆடுகள், நாய்களுக்கு குறைவான நோய்க்கிருமிகளாகும், மேலும் கினிப் பன்றிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளாக இருக்காது. பெரும்பாலும், இந்த நுண்ணுயிரிகள் மனிதர்களில் நுரையீரல் புண்களை ஏற்படுத்துகின்றன. தோல், தசை திசு மற்றும் எலும்புக்கூடு அமைப்பின் புண்கள், அத்துடன் பரவும் நோய்களின் வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியை (எய்ட்ஸ்) சிக்கலாக்கும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் காரணிகளில் அவை அடங்கும். M. avium துணை இனங்கள் paratuberculosis என்பது கால்நடைகளில் ஜோன்ஸ் நோய்க்கும், மனிதர்களில் கிரோன் நோய்க்கும் (இரைப்பைக் குழாயின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்) காரணமான முகவராக இருக்கலாம். இந்த நுண்ணுயிர் பாதிக்கப்பட்ட பசுக்களின் இறைச்சி, பால் மற்றும் மலத்தில் உள்ளது, மேலும் நீர் மற்றும் மண்ணிலும் காணப்படுகிறது. நிலையான நீர் சுத்திகரிப்பு முறைகள் இந்த நுண்ணுயிரியை செயலிழக்கச் செய்யாது.

M. xenopi மனிதர்களில் நுரையீரல் புண்களையும், எய்ட்ஸ் தொடர்பான பரவும் நோய்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. அவை Xenopus இனத்தைச் சேர்ந்த தவளைகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. பாக்டீரியா சிறிய, மென்மையான, பளபளப்பான, நிறமியற்ற காலனிகளை உருவாக்குகிறது, பின்னர் அவை பிரகாசமான மஞ்சள் நிறமாக மாறும். தெர்மோஃபைல்கள் 22 °C இல் வளராது மற்றும் 37 மற்றும் 45 °C இல் நன்றாக வளரும். பாக்டீரியோஸ்கோபி மூலம் பரிசோதிக்கப்படும்போது, அவை மிக மெல்லிய தண்டுகள் போல தோற்றமளிக்கின்றன, ஒரு முனையில் குறுகலாக மற்றும் ஒன்றுக்கொன்று இணையாக (மறியல் வேலி போல) அமைக்கப்பட்டிருக்கும். அவை பெரும்பாலும் மருத்துவமனை நீர்த்தேக்கங்களில் சேமிக்கப்படும் குடிநீர் உட்பட (நோசோகோமியல் வெடிப்புகள்) குளிர்ந்த மற்றும் சூடான குழாய் நீரிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. மற்ற சந்தர்ப்பவாத மைக்கோபாக்டீரியாக்களைப் போலல்லாமல், அவை பெரும்பாலான காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

மைக்கோபாக்டீரியல் தோல் N (புருலி புண்) இன் காரணவியல் முகவர் M. யுகேரன்ஸ் ஆகும், இது 30-33 °C இல் மட்டுமே வளரும், கூட்ட வளர்ச்சி 7 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் குறிப்பிடப்படுகிறது. எலிகள் பாதத்தின் உள்ளங்கால் பகுதியில் தொற்று ஏற்படும்போதும் நோய்க்கிருமி வெளியிடப்படுகிறது. இந்த நோய் ஆஸ்திரேலியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் பொதுவானது. தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரம் வெப்பமண்டல சூழல் மற்றும் இந்த மைக்கோபாக்டீரியோசிஸுக்கு எதிரான BCG தடுப்பூசி ஆகும்.

குழு 4 - வேகமாக வளரும் மைக்கோபாக்டீரியா (M. fortuitum complex, M. phlee, M. xmegmatis, முதலியன). அவற்றின் வளர்ச்சி 1-2 முதல் 7 நாட்களுக்கு R- அல்லது S-வடிவ காலனிகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. அவை நீர், மண், கழிவுநீர் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன மற்றும் மனித உடலின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள். இந்த குழுவின் பாக்டீரியாக்கள் நோயாளிகளிடமிருந்து நோயியல் பொருட்களிலிருந்து அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றில் சில மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

M. fortuitum வளாகத்தில் M. fortuitum மற்றும் M. chcionae ஆகியவை அடங்கும், இவை துணை இனங்களைக் கொண்டுள்ளன. அவை பரவும் செயல்முறைகள், தோல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்றுகள், நுரையீரல் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த வளாகத்தின் நுண்ணுயிரிகள் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை.

எம் ஸ்மெக்மாடிஸ் என்பது ஆண்களில் ஸ்மெக்மாவிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதியாகும். இது 45 °C இல் நன்றாக வளரும். மனித நோய்களுக்கு காரணமான காரணியாக, இது எம். ஃபோர்டுட்டியம் காம்ப்ளக்ஸுக்குப் பிறகு வேகமாக வளரும் மைக்கோபாக்டீரியாக்களில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இது தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கிறது. சிறுநீரை பரிசோதிக்கும்போது காசநோய் நோய்க்கிருமிகள் எம். ஸ்மெக்மாடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலும், மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ் 3 மற்றும் 1 குழுக்களின் பிரதிநிதிகளால் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் காரணிகள் இயற்கையில் பரவலாக உள்ளன. அவை மண், தூசி, கரி, சேறு, நதி நீர், குளங்கள் மற்றும் நீச்சல் குளங்களில் காணப்படுகின்றன. அவை உண்ணி மற்றும் மீன்களில் காணப்படுகின்றன, பறவைகள், காட்டு மற்றும் வீட்டு விலங்குகளில் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் மனிதர்களில் மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் சளி சவ்வுகளின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளாகும். காசநோய் இல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவால் தொற்று சுற்றுச்சூழலில் இருந்து வான்வழி பரவுதல், தோலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் தொடர்பு, அத்துடன் உணவு மற்றும் நீர் மூலம் ஏற்படுகிறது. ஒருவரிடமிருந்து நபருக்கு நுண்ணுயிரிகளின் பரவல் அசாதாரணமானது. இவை சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாக்கள், எனவே மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் எதிர்ப்பில் குறைவு மற்றும் அதன் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பாகோசைட்டோசிஸ் முழுமையடையாது, பாக்டீரியா உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் காசநோய் இல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவால் நிரப்பப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் தொழுநோய் செல்களை ஒத்திருக்கும் உறுப்புகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் அறிகுறிகள்

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. சுவாச அமைப்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் நோயியலின் அறிகுறிகள் காசநோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்கள், காயம் மேற்பரப்புகள், நிணநீர் முனைகள், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள், அத்துடன் மூளைக்காய்ச்சல்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய செயல்முறையின் நுரையீரல் அல்லாத உள்ளூர்மயமாக்கலின் நிகழ்வுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. உறுப்பு புண்கள் தீவிரமாகவும் மறைந்திருக்கும் போதும் தொடங்கலாம், ஆனால் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கடுமையாக தொடரலாம்.

கலப்பு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும்; சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை இரண்டாம் நிலை எண்டோஜெனஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் நுண்ணுயிரியல் நோயறிதல்

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும். இந்த ஆய்வுக்கான பொருள் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூய கலாச்சாரம் காசநோய்க்கு காரணமான முகவர்களா அல்லது காசநோய் இல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவைச் சேர்ந்ததா என்ற கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்னர் மைக்கோபாக்டீரியாவின் வகை, வைரஸின் அளவு மற்றும் ரன்யான் குழுவை நிறுவ ஒரு தொகுப்பு ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதன்மை அடையாளம் வளர்ச்சி விகிதம், நிறமியை உருவாக்கும் திறன், காலனி உருவவியல் மற்றும் வெவ்வேறு வெப்பநிலையில் வளரும் திறன் போன்ற அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த அம்சங்களை அடையாளம் காண, கூடுதல் உபகரணங்கள் அல்லது எதிர்வினைகள் தேவையில்லை, எனவே அவை காசநோய் மருந்தகங்களின் அடிப்படை ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். சிக்கலான உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி இறுதி அடையாளம் (குறிப்பு அடையாளம்) அறிவியல் நிறுவனங்களின் சிறப்பு தடைக்காலங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நவீன மூலக்கூறு மரபணு முறைகள் உழைப்பு மிகுந்தவை, பல ஆயத்த நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன, சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன மற்றும் விலை உயர்ந்தவை போன்ற உயிர்வேதியியல் உண்மைகளால் அவற்றின் அடையாளம் காண முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனைத் தீர்மானிப்பது சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மருத்துவ, கதிரியக்க, ஆய்வக தரவுகளின் ஒரே நேரத்தில் தோற்றம் மற்றும் காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியாவின் தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல், இயக்கவியலில் பல ஆய்வுகளை நடத்துதல் ஆகியவற்றின் அளவுகோல் மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ் நோயறிதலுக்கு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

RNGA, RP, இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், RNIF மற்றும் ELISA ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆன்டிதீசிஸ்களைத் தீர்மானிப்பதும், உணர்திறன் கொண்ட தோல் ஒவ்வாமை சோதனைகளைச் செய்வதும் நோயறிதலில் துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் சிகிச்சை மற்றும் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

எம். செனோபியைத் தவிர, காசநோய் அல்லாத அனைத்து வகையான மைக்கோபாக்டீரியாக்களும் ஐசோனியாசிட், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் மற்றும் தியோசெமிகார்பசோன்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. காசநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக (12-13 மாதங்கள்) மற்றும் இணைந்து இருக்க வேண்டும். இது பொதுவாக MAC தொற்றுகள் மற்றும் வேகமாக வளரும் மைக்கோபாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்களில் பயனற்றது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரியோசிஸின் குறிப்பிட்ட தடுப்புக்கான மருந்துகள் உருவாக்கப்படவில்லை.