BCG தடுப்பூசிக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

பி.சி.ஜி.க்குப் பின்னர் உள்ள சிக்கல்கள் ஒரு உள்ளூர் டிபெக்டிகுலர் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரக டி.பி. வல்லுநரால் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சையின் போது பிற தடுப்பூசிகள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

காசநோய் கீமோதெரபி

பி.சி.ஜி யின் சிக்கல் கொண்ட குழந்தைகள் மூன்று மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள்:

1. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் 20 mg / kg (ஒரு ஒற்றை ஊசி போன்று நிர்வகிக்கப்படுகிறது),
2. ஐசோனையஸிட் 15-20 மில்லி / கிலோ (2-3 மடங்கு சாப்பிடுவதற்கு முன், 30 நிமிடத்திற்கு பிறகு வைட்டமின் B6 வயதான காலத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது)
3. பிரியாசினமைடு 25 மி.கி / கிலோ - ஒரு வாய்வழி நிர்வாகம் சாப்பிட்ட பிறகு 30 நிமிடங்கள். (இந்த பரிந்துரை பிசிராமமைடுக்கு BCG எதிர்ப்புக்கான சான்றுகள் இருப்பதால்), மறுக்க முடியாதவை.

BCG இன் பொதுமையாக்கப்பட்ட சிக்கல்களுக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவை மறுக்கமுடியாதது, ஆனால் கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளானது BCG லிம்பாப்டனிடிஸ் மற்றும் குறிப்பிட்ட இடைவெளியின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் (மேக்ரோலைடு உட்பட) தாக்கம் இல்லாததாகக் காட்டியது. பி.ஜே.ஜி. பி.வி.ஜி., மற்றும் M. போவிஸ் ஆகியோருக்கு எதிராக எதிர்ப்புத் தெரிவித்தபின், பைராஜினாமைடு பயன்படுத்துவதற்கான குழப்பம் மற்றும் பரிந்துரைகள்.

Limfadenitы

சிகிச்சைமுறை 3 ஏற்பாடுகளை, fistulous வடிவம் 3 ஆண்டுகள் isoniazid 15 மி.கி / கி.கி / நாள் ஒரு குழந்தை வரை வாய்வழியாக மற்றும் 5 மி.கி / கி.கி 1 இல் 10% தீர்வு நாள் முழுவதும் நிணநீர்முடிச்சின் ஊசி வெட்டி போன்ற - 10 ஊசிகள் மொத்தம். ஐசோனையஸிட் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன் இந்த சிசு ஒரு சிரிஞ்ச் கொண்டு குடிக்கப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்கு பிறகு சீழ் தொடர்ந்து குவிப்புடன். கூடுதலாக, 0.45 கிராம் ரிஃபம்பிபின், 15.0 மில்லி டிமேக்ஸ்சிம்ம் மற்றும் 85.0 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் தயாரிக்கப்பட்டு 5 முதல் 7 நாட்கள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிணநீர் முனையுடன் 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ரத்து செய்யப்பட்டது, 2 மருந்துகள் முழுமையான சிகிச்சைக்கு உட்செலுத்தப்படுகின்றன. டைனமிக்ஸ் இல்லாத நிலையில், 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, கேசஸஸ்-மாற்றியமைக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையை அகற்றுவதை அவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள். 2 மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது பெரிய calcinate (> 10 மிமீ) நீக்கப்படும்.

20-30 மிமீ மற்றும் குளிர் அபத்தங்கள்> 20 மிமீ 3 மாதங்கள் ஒரு மாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும், பின்னர் மறுவாழ்வு முடிக்க இரண்டு. உட்புறமாக 20 மிமீ வரை உறிஞ்சுதல் - சீழ் உறிஞ்சுதலுடன் துளைத்தல்; ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் 20 மி.கி / கி.கி. ஒவ்வொரு நாளும் 20 நிமிடம் திறந்து விடுங்கள், ஹைபர்டொனிக் தீர்வை மாற்றும் மருந்துகள்.

[7], [8], [9], [10],

புண்கள்

2 மருந்துகள் உள்ளே, குறிப்பாக granules, தூள் ஐசோனையசிட் பவுடர் 0.1-0.3 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள், இரவு ஹைட்ரோகார்டிசோன் மருந்து.

பி.சி.ஜி.-இமமி கொண்ட குழந்தைகளின் மருந்து குழுக்கள்

	சிக்கல் வகை	ஆய்வின் காலவரையறை	கவனிப்பு காலம்
விஏ	தொடர்ச்சியான மற்றும் பரவலாக BCG தொற்று, உள்ளிட்ட. ஒசெடிடிஸ், கேசஸ் லிம்பாண்டடிடிஸ் (2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்கள்)	நோய்வாய்ப்பட்ட ஆனால் குறைந்தபட்சம் 10 நாட்களில் ஒரு முறை	குறைவாக இல்லை
வி-பி	கேசுஸ் லிம்பெண்ட்டிடிஸ் குழுவானது 1, ஃபிஸ்துலா இல்லாமல் நிணநீர்ச்சத்து, குளிர் புண், புண், ஊடுருவல்> 1 செ.மீ., வளர்ந்து வரும் கெலாய்ட்	நோய்வாய்ப்பட்ட ஆனால் குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை	குறைந்தபட்சம் 12 மாதங்கள்
விசுவல் பேசிக்	செயலற்ற BCG தொற்று: கால்சிஃபிகேஷன் கட்டத்தில் நிணநீர்மை; வளர்ந்து வரும் கெலாய்டு; VA மற்றும் V-B குழுக்களிலிருந்து நபர்கள் மாற்றப்பட்டனர்.	6 மாதங்களில் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறை.	குறைவாக இல்லை

கெலாய்ட் வடுக்கள்

எந்த தீவிர வழிமுறைகளும் இல்லை, அவற்றின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் முற்றிலும் முரண்பாடானது, ஏனெனில் அது (3 மாதங்களுக்குப் பிறகு) கெலாய்டின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அழற்சி சிகிச்சை கூட முரணாக உள்ளது. உறிஞ்சுதல் சிகிச்சையில் பைப்ரோஜெனலின் ஊடுருவல் நிர்வாகம் அடங்கும், பின்னர் obkalyvanie lidzoy, அதே போல் அல்ட்ராசவுண்ட் (அமெரிக்க) வெளிப்பாடு, தொடர்ந்து சோடியம் thiosulfate மின் electrophoresis. சிகிச்சை விளைவு - வடு வளர்ச்சியை நிறுத்துதல்.

[11], [12], [13], [14], [15]

டிஸ்பென்சரி கவனிப்பு

பி.சி.ஜி. தடுப்பூசிக்கு பிறகு சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளின் மருத்துவ மேற்பார்வை திட்டங்கள் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

[16], [17],

BCG தடுப்பூசியின் சிக்கல்களை ஆராய்தல்

பி.சி.ஜி அல்லது பி.சி.ஜி.-எம் உடன் தடுப்பூசிக்கு பிறகு சிக்கல் குறித்து ஆய்வு செய்யும் போது, டாக்டரின் நடவடிக்கைகளின் படிமுறை பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்குகிறது:

• நிலை 1 ஒவ்வொரு தடுப்பூசி குழந்தைக்கும் 1 முதல் 3, 6 மாதங்கள் வரை வயதான தடுப்பூசி எதிர்வினை ஆற்றும் வரை ஒரு குழந்தை மருத்துவர் பரிசோதிக்கிறார்: உட்செலுத்துதல் தளம் மற்றும் பிராந்திய (இரைச்சலான, சூப்பர்- மற்றும் infraclavicular, கர்ப்பப்பை வாய்) நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலை குறிப்பிடத்தக்கது.

10 மில்லிமீட்டர், அல்லது லிம்ஃப் முனை 10 மில்லியனுக்கும் மேலான அதிகரிப்பு, அல்லது உள்ளூராட்சி நீக்கம்

பரிந்துரைகளை ரஷியன் கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் ஆஃப் தி ஆர்டர் ஆஃப் விதிகள் அடிப்படையாக கொண்டவை தேதியிட்ட 21. 03.2003 №109, அத்துடன் பொருளை நன்மைகளை டாக்டர்கள் "தடுப்பு காசநோய் தடுப்பூசி போடுவதை சிக்கல்கள்" க்கான, ரஷியன் கூட்டமைப்பு, 2005, 6 மாதங்களில் உள்ளூர் சிகிச்சைமுறை பதில் இல்லாத சுகாதார அமைச்சு - ஒரு குழந்தை மருத்துவர் பெறுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு அறிகுறியாகும், ஒரு காசநோய் சிறப்பு. இது மேலும் பரிசோதனையையும், நிணநீர்க்குழாய்களில் உள்ள குழந்தைகளையுமே காட்டுகிறது, இது காசநோய் மாதிரிகள் "திரும்ப" பரிசோதனைக்கான வாய்ப்புகளால் கண்டறியப்படும். குழந்தைகள் கிளினிக், இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, 2 வது (மான்டிக்ஸ் எதிர்வினை BCG இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்), மார்பு x- கதிர்கள்.

• நிலை 2 நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, TB நிபுணர் நிர்ணய அளவை நிர்ணயிக்கிறார்.
• நிலை 3 பரிசோதனையின் பின்னர், வான் பாதுகாப்பு அமைப்புடன் கூடிய குழந்தை பரிசோதனைக்குரிய நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சையின் பரிசோதனையை சரிபார்க்கும் காசநோய்க்கு அனுப்பப்படுகிறது.

பி.சி.ஜி-ஒசெட்ட்டிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பிராந்திய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், வீக்கம், அழிவின் கவனம், வரிசைப்படுத்துதல், கூட்டு இடத்தின் குறுகிய மற்றும் பிற கூட்டு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கு 2 முன்அறிவிப்புகள் மற்றும் (அல்லது) கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராமில் x- கதிர்கள் எடுக்கப்பட்டன.

பி.சி.ஜி. தொற்று நோயைக் கண்டறிதல் மைகோபாக்டீரியம் போவிஸ் BCG இன் கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்தி சரிபார்க்கிறது. புலத்தில் சிரமங்களை அடையாளம் காண இயலாது என்றால், அவர்கள் பீத்திசோகுமோனோனியாவின் செயிட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் அல்லது ரஷ்ய அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ் (மாஸ்கோ) என்ற மைய ஆராய்ச்சி மையத்தில் அனுப்பப்படுதல் வேண்டும்.

ஒரு வெளிநோயாளி அடிப்படையில் காசநோய் எதிர்ப்பு காசநோய் சிகிச்சையை போதுமானதாக்குவதில் ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் காட்டப்படுகிறது.

"பி.சி.ஜி.க்குப் பின்னர் சிக்கல்" என்ற ஆய்வுக்கு பிறகு படிமுறைக்கான இறுதி 4 வது படி உயர் அதிகாரிகளுக்கு தகவல் கொடுத்து, "காசநோய் தடுப்பு தடுப்பூசி நோய்த்தொற்று நோயைப் பரிசீலித்த பின்னர் சிக்கல்களைக் கண்டறிதல் சட்டம்" ஒன்றை வரையறுக்கிறது.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]