விஷ பாம்பு கடியின் அறிகுறிகள்

ஒரு பாம்பு கடி, அது விஷமாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், பொதுவாக பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் தாவர வெளிப்பாடுகளுடன் (எ.கா., குமட்டல், வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, வயிற்றுப்போக்கு, வியர்வை), இவற்றை முறையான விஷ வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்.

விஷமற்ற பாம்புகள் கடித்தால் உள்ளூர் அறிகுறிகள் மட்டுமே ஏற்படும், பொதுவாக வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், மேலும் கடித்த இடத்தில் பாம்பின் மேல் தாடையிலிருந்து 2-4 வரிசை கீறல்கள் இருக்கும்.

விஷத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளூர், அமைப்பு ரீதியான, கோகுலோபதி போன்றதாக இருக்கலாம், மேலும் இந்த விருப்பங்களின் சேர்க்கைகள் விஷத்தின் அளவு மற்றும் பாம்பின் வகையைப் பொறுத்து சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழி வைப்பர்

குழி வைப்பர் கடிகளில் தோராயமாக 25% வறண்டவை (விஷத்தை செலுத்த வேண்டாம்) மற்றும் எந்த முறையான வெளிப்பாடுகளும் ஏற்படாது. உள்ளூர் அறிகுறிகளில் பற்களின் அடையாளங்கள் மற்றும் கீறல்கள் அடங்கும். விஷம் செலுத்தப்பட்டிருந்தால், கடித்த இடத்திலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களிலும் 30-60 நிமிடங்களுக்குள் வீக்கம், எரித்மா அல்லது எக்கிமோசிஸ் உருவாகும். வீக்கம் வேகமாக முன்னேறி, சில மணி நேரங்களுக்குள் முழு மூட்டுகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நிணநீர் அழற்சி சாத்தியமாகும், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் மேலும் விரிவாக்கம் மற்றும் வலி. கடித்த பகுதியில் வெப்பநிலை உயர்கிறது. மிதமான முதல் கடுமையான விஷத்தில், 3-6 மணி நேரத்திற்குள் கடித்த இடத்தைச் சுற்றி எக்கிமோசிஸ் சிறப்பியல்பு. பச்சை மற்றும் வைரமுதுகு ராட்டில்ஸ்னேக்குகள், நீர் குழி வைப்பர்; புல்வெளி பச்சை ராட்டில்ஸ்னேக், மர ராட்டில்ஸ்னேக் மற்றும் கோடிட்ட ராட்டில்ஸ்னேக் கடித்த பிறகு மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் எக்கிமோசிஸ் உருவாகிறது. குறைவாக பொதுவாக, காப்பர்ஹெட் மற்றும் மொஜாவே ராட்டில்ஸ்னேக் கடித்தால் எக்கிமோசிஸ் ஏற்படுகிறது. கடித்த இடத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் பதட்டமாகவும் நிறமாற்றமாகவும் தோன்றலாம். புல்லே, சீரியஸ் அல்லது ரத்தக்கசிவு, கலப்பு உள்ளடக்கங்களுடன் பொதுவாக கடித்த இடத்தில் 8 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும். வட அமெரிக்க ராட்டில்ஸ்னேக் கடித்தால் ஏற்படும் வீக்கம் பொதுவாக தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுக்கு மட்டுமே இருக்கும், இருப்பினும் கடுமையான விஷத்தில், வீக்கம் துணை ஃபாசியல் திசுக்களுக்கு பரவி, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோமை (இன்ட்ராஃபாசியல் அழுத்தம் >30 மிமீ Hg அதிகரிப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது) ஏற்படுத்துகிறது. ராட்டில்ஸ்னேக் விஷத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கடித்த இடத்தைச் சுற்றி நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. மென்மையான திசுக்களில் விஷத்தின் தாக்கம் 2-4 நாட்களுக்குள் அதன் உச்சத்தை அடைகிறது.

விஷத்தின் முறையான வெளிப்பாடுகளில் குமட்டல், வாந்தி, வியர்வை, அமைதியின்மை, குழப்பம், தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். சில ராட்டில்ஸ்னேக் கடித்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வாயில் ரப்பர் போன்ற, புதினா அல்லது உலோக சுவை இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். பெரும்பாலான வட அமெரிக்க குழி வைப்பர்களின் விஷம் பலவீனம், பரேஸ்தீசியா மற்றும் தசை இழுப்பு உள்ளிட்ட நுட்பமான நரம்புத்தசை மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. சில நோயாளிகள் மன நிலையில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம். மொஜாவே மற்றும் டயமண்ட்பேக் ராட்டில்ஸ்னேக்குகள் கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். ராட்டில்ஸ்னேக் விஷம் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நீடித்த INR அல்லது PTT, ஹைப்போஃபைப்ரினோஜெனீமியா, அதிகரித்த ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகள் அல்லது இந்த அசாதாரணங்களின் கலவை உள்ளிட்ட பல்வேறு உறைதல் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும், இது பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC) போன்ற நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது, மல்டிகம்பொனென்ட் கோகுலோபதியின் முன்னிலையில், தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்காக வெளிப்படும். இரத்த உறைவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பொதுவாக கடித்த இடத்திலோ அல்லது சளி சவ்வுகளிலோ இரத்தக்கசிவு, மலத்தில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இரத்தக்கசிவு, இரத்தக்கசிவு அல்லது இந்த அறிகுறிகளின் கலவை இருக்கும். இரத்தச் செறிவு காரணமாக Ht விரைவாக அதிகரிக்கிறது. பின்னர், DIC போன்ற நோய்க்குறியிலிருந்து திரவ மாற்றீடு மற்றும் இரத்த இழப்பு காரணமாக Ht குறையக்கூடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், Ht இல் விரைவான குறைவு ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பவளப்பாம்பு

வலி மற்றும் வீக்கம் மிகக் குறைவு அல்லது இல்லாமலேயே இருக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் நிலையற்றவை. உள்ளூர் அறிகுறிகள் இல்லாதது உலர்ந்த கடி என்று தவறாகக் கருதப்படலாம், இது நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரிடமும் தவறான பாதுகாப்பு உணர்வுக்கு பங்களிக்கிறது. கடித்த மூட்டு பலவீனம் சில மணி நேரங்களுக்குள் வெளிப்படையாகத் தெரியக்கூடும். 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முறையான நரம்புத்தசை வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம், இதில் பொதுவான பலவீனம் மற்றும் மயக்கம்; மாற்றப்பட்ட நனவு, மகிழ்ச்சி மற்றும் மயக்கம்; மண்டை நரம்பு வாதம், பிடோசிஸ், டிப்ளோபியா, மங்கலான பார்வை, டைசர்த்ரியா மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா ஆகியவை அடங்கும்; அதிகரித்த உமிழ்நீர்; தசை மந்தநிலை, சுவாசக் கோளாறு அல்லது சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். நியூரோடாக்ஸிக் விஷத்தின் விளைவுகள் வெளிப்படையாகத் தெரியும் நேரத்தில், அவற்றைத் தடுப்பது கடினம் மற்றும் 3 முதல் 6 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகள் சுவாசக் கைது காரணமாக இறக்கக்கூடும். அவர்களுக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது.

[ 6 ]