கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நியூரோஜெனிக் மயக்கம் (மயக்கம்) - சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மயக்க நிலைகளுக்கான அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: தாக்குதலின் போது மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைகள் மற்றும் நனவு இழப்பு தாக்குதல்களுக்கு வெளியே மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைகள், பிந்தைய விருப்பம் நரம்பியல் நிபுணர்களின் நடைமுறையில் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளப்படுகிறது.
மயக்கம் (மயக்கம்) பராக்ஸிஸம் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைப்பதற்கு மட்டுமே, குறிப்பாக இது கடினமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் - கூட்டத்தில், தொலைபேசி சாவடியில், முதலியன. (நோயாளி விழவோ அல்லது கிடைமட்ட நிலையை எடுக்கவோ இயலாமை காரணமாக எளிய மயக்கத்தால் ஏற்படும் மரண நிகழ்வுகள் கூட விவரிக்கப்பட்டுள்ளன). புதிய காற்றை அணுகுவது அல்லது கடுமையாக மாசுபட்ட காற்று உள்ள அறையிலிருந்து நோயாளியை வெளியே அழைத்துச் செல்வது, கிடைமட்ட நிலையை பராமரிப்பது அவசியம்; நோயாளியின் காலர், பெல்ட்டை அவிழ்ப்பது அல்லது இலவச சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் பிற தடைகளை அகற்றுவது மற்றும் உடலின் லேசான பொது மசாஜ் செய்வது அவசியம். சுவாச மற்றும் இருதய ஒழுங்குமுறை மையங்களில் பிரதிபலிப்பு விளைவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: அம்மோனியா நீராவிகளை உள்ளிழுத்தல், முகத்தில் குளிர்ந்த நீரில் தெளித்தல்.
மேற்கண்ட நடவடிக்கைகளின் விளைவு இல்லாததால் பல அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்பட்டால், சிம்பாதிகோடோனிக் முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: 1% மெசாட்டன் கரைசல், 5% எபெட்ரின் கரைசல். மயக்கத்தின் கட்டமைப்பில் மந்தநிலை அல்லது இதயத் தடுப்புடன் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்பாராசிம்பேடிக் கூறு ஏற்பட்டால் மறைமுக இதய மசாஜ், 0.1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசலின் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்டியோஜெனிக் மயக்கத்தில் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) இதயத் தாளத்தின் தொந்தரவு பற்றி நாம் பேசினால், ஆண்டிஆர்தித்மிக் முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
இடைநிலைக் காலத்தில் மயக்கம் (மயக்கம்) நிலைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நரம்பியல் நடைமுறையில் அடிக்கடி நிகழும் ஒரு வழக்கமான சூழ்நிலையாகும். சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கு மிக முக்கியமானது, சில மயக்கங்களுக்குக் காரணமான குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் துல்லியமான நோயறிதல் ஆகும்.
நியூரோவாஸ்குலர் உற்சாகம் மற்றும் வினைத்திறனின் அளவைக் குறைத்தல், மன மற்றும் தாவர நிலைத்தன்மையை அதிகரித்தல் மற்றும் உடலின் ஒட்டுமொத்த தொனியை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நியூரோஜெனிக் ஒத்திசைவு நிலைகளுக்கும் வேறுபடுத்தப்படாத சிகிச்சையாக செயல்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, அனைத்து வகையான மயக்க நிலைகளுக்கும் கட்டாயமாக இருக்கும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோமை சரிசெய்தல் முக்கியமானது மற்றும் அவசியமானது என்று தோன்றுகிறது. எளிய (வாசோடெப்ரஸர்) மயக்கத்திற்கு, அத்தகைய திருத்தம் அடிப்படையில் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாகும்.
தாவர பராக்ஸிஸம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் வழிமுறைகள் கையேட்டின் தொடர்புடைய பிரிவில் பிரதிபலிக்கின்றன. இங்கே நாம் அவற்றை மட்டுமே பட்டியலிடுவோம்.
மனநல கோளாறுகளை சரிசெய்வது, நோயாளியின் மயக்கம் மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் தாவர செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை விளக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உளவியல் சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; தனிநபரின் உளவியல் சிக்கல்களைத் தீர்க்கவும், பதட்டத்தின் அளவைக் குறைக்கவும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சைக்கோட்ரோபிக் சிகிச்சையில் மன (பெரும்பாலும் நரம்பியல்) கோளாறுகளின் தற்போதைய நோய்க்குறிகளின் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது அடங்கும். பதட்டக் கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கு அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் - செடக்ஸன், ரெலானியம், ஃபெனாசெபம், எலினியம், கிராண்டாக்சின், முதலியன. ஆன்டெலெப்சின் சமீபத்தில் தன்னை சிறப்பாக நிரூபித்துள்ளது (1-1.5 மாதங்களுக்கு 1 மி.கி 3-4 முறை). நோயாளிகளுக்கு தனித்துவமான மற்றும் மறைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் முன்னிலையில் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலின், பைராசிடோல், அசாஃபென், இன்காசன்) குறிக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பதட்ட வெளிப்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் பதட்டம்-ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், நியூரோலெப்டிக்ஸ் (சோனாபாக்ஸ், ஃப்ரெனோலோன், எக்லோனில்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் அளவுகள் பாதிப்புக் கோளாறுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. நிர்வாகத்தின் காலம் பொதுவாக 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.
அதிகரித்த நரம்புத்தசை உற்சாகத்தை (டெட்டானிக் நோய்க்குறி) சரிசெய்வது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது பல்வேறு வகையான ஒத்திசைவு நிலைமைகளைக் கொண்ட 80% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
பொது டானிக்குகளாக, பி வைட்டமின்கள், வாஸ்குலர் மருந்துகள் மற்றும் நூட்ரோபிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
தாவர திருத்தம் இரண்டு வழிகளில் அடையப்படுகிறது.
முதலாவது, தாவர நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்க சிறப்பு சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்வது. இத்தகைய பயிற்சிகள் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கோளாறுகளுக்கு மட்டுமல்ல, சின்கோபல் நிலைகளின் தோற்றத்தில் தாவர செயலிழப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறிக்கப்படுகின்றன.
தாவர கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கான இரண்டாவது முறை தாவர மருந்துகளை நிர்வகிப்பதாகும். பெரும்பாலும், இவை பெல்லாய்டு (பெல்லாஸ்பான், பெல்லாடமினல்), பீட்டா-தடுப்பான்கள் (அனாபிரிலின், ஒப்சிடான்) போன்ற மருந்துகள் சிறிய அளவுகளில் (10 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாள்) உச்சரிக்கப்படும் வேகல் கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில், ஒருங்கிணைந்த ஆல்பா- மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் (பைராக்சன்) போன்றவை. சிம்பதோஅட்ரீனல் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் பாராசிம்பேடிக் எதிர்வினைகளின் ஆதிக்கம் ஆகியவற்றுடன், சிட்னோகார்ப், காஃபின், அஸ்கார்பிக் அமிலம், பெல்லடோனா தயாரிப்புகள் போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். தாவர செயல்பாடுகளின் ஒரு முக்கியமான "சீராக்கி" நோயாளியின் ஒரு குறிப்பிட்ட, சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்க்கை முறை: அவரது உடல் செயல்பாடுகளில் போதுமான அளவு அவசியம் (ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நீச்சல் மற்றும் பிற நீர் சிகிச்சை நடைமுறைகள், நடைப்பயிற்சி, ஓட்டம், பனிச்சறுக்கு போன்றவை).
சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் திருத்தத்துடன் கூடுதலாக, பின்னணி மற்றும் அதனுடன் வரும் பல மயக்க வெளிப்பாடுகளின் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: வெஸ்டிபுலர் செயலிழப்பு, ஒவ்வாமை மனநிலை, பெருமூளை வாஸ்குலர் செயலிழப்பு, நியூரோஎண்டோகிரைன் (ஹைபோதாலமிக்) கோளாறுகள், எஞ்சிய நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள், முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், சோமாடிக் மற்றும் பிற நோய்கள்.
ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சின்கோபல் நிலைகளின் சிகிச்சை பெரும்பாலும் முன்னணி நோய்க்கிருமி இணைப்பை அடையாளம் காண்பதைப் பொறுத்தது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கோளாறுகளை சரிசெய்வது தொடர்புடைய பிரிவில் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது.
கரோடிட் சைனஸின் அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சின்கோபல் நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சையில் கோலினோலிடிக்ஸ் மற்றும் சிம்பதோலிடிக்ஸ் பரிந்துரைத்தல், நோவோகைனுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மூலம் சைனஸ் பிளாக் நடத்துதல், எக்ஸ்ரே சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் (சைனஸ் பற்றாக்குறை, பெரியார்ட்டரியல் பிரித்தல் போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும். கரோடிட் சைனஸ் நோய்க்குறியின் இதய வடிவத்துடன் இதய அறுவை சிகிச்சையின் நடைமுறையில், நோயாளிகளுக்கு இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இருமல் மயக்க சிகிச்சையில், அடிப்படை சோமாடிக் நோய்க்கான சிகிச்சையுடன், இருமலை நேரடியாக ஏற்படுத்தும் காரணங்களை நீக்குவது (உதாரணமாக, புகைபிடித்தல்), ஆன்டிடூசிவ்களை பரிந்துரைப்பது போன்றவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோயாளியின் உடல் எடை அதிகமாக இருந்தால் அதை இயல்பாக்குவது ஒரு பங்கை வகிக்கிறது.
விழுங்கும்போது ஏற்படும் மயக்க நிலைகளுக்கான சிகிச்சையானது உணவுக்குழாய் நோயியலை நீக்குவதையும் அட்ரோபின் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. வெஜிடோட்ரோபிக் முகவர்களை பரிந்துரைப்பதும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
நாக்டூரிக் மயக்கம் ஏற்பட்டால், அவற்றின் பாலிஃபாக்டோரியல் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, முன்னணி நோய்க்கிருமி பொறிமுறையை அடையாளம் காண்பது அவசியம். வேகல் போக்குகள் அதிகரித்தால், அனுதாப தொனியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மயக்கத்துடன் இணைந்த குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா சிகிச்சையில் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை (கார்பமாசெபைன், பைக்னோலெப்சின், சக்ஸிலீன், ட்ரைமெடின், சோடியம் வால்ப்ரோயேட் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள்) பரிந்துரைப்பது அடங்கும். மருந்தியல் எதிர்ப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - கழுத்தில் அல்லது பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் உள்ள நரம்பை வெட்டுதல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒத்திசைவு நிலைகளில், சிகிச்சையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயை இலக்காகக் கொண்டது. சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறியின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், அதைக் குறைக்க பொருத்தமான திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வெறித்தனமான இயல்புடைய ஒத்திசைவு நிலைகளுக்கு நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முன்னணி இணைப்பை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்: நனவின் தொந்தரவு என்பது வெறித்தனமான சூடோசின்கோப்பின் வெளிப்பாடா அல்லது சிக்கலான மாற்றத்தின் விளைவாகுமா. இந்த சிக்கலை தெளிவுபடுத்துவது அதிக இலக்கு சிகிச்சையை அனுமதிக்கும், இதன் கட்டமைப்பில், தேவையான பாரிய உளவியல் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, சுவாச ஒழுங்குமுறை நுட்பங்கள், சைக்கோட்ரோபிக் மற்றும் வெஜிடோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பரிந்துரை ஆகியவை அடங்கும்.
[