நிறமி பரவல் நோய்க்குறி.

நிறமி பரவல் நோய்க்குறி (PDS) என்பது கருவிழியின் பின்புற அடுக்கின் நிறமி எபிட்டிலியத்திலிருந்து நிறமி கழுவப்பட்டு கண்ணின் முன்புறப் பிரிவின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளில் படிந்துவிடும் ஒரு நிலை.

டிராபெகுலர் வலையமைப்பின் அடைப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அழிவு, உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கும் இரண்டாம் நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நிறமி சிதறல் நோய்க்குறியின் தொற்றுநோயியல்

நிறமி பரவல் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கிட்டப்பார்வையால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் (20-45 வயது) ஐரோப்பிய ஆண்களில் உருவாகிறது. நிறமி பரவல் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தோராயமாக 1/3 பேர் பின்னர் நிறமி கிளௌகோமாவை உருவாக்குகிறார்கள்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

நிறமி சிதறல் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல்

தற்போது, முன்புற அறைக்குள் நிறமி வெளியிடப்படுவதும் நுழைவதும், டிரான்சில்லுமினேஷனில் தெரியும் சிறப்பியல்பு புற கருவிழி குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது கருவிழி நிறமி எபிட்டிலியம் மற்றும் லென்ஸின் மண்டல ஃபைப்ரில்களுக்கு இடையிலான தொடர்பின் விளைவாகும். பின்னர் நிறமி கண்ணின் முன்புறப் பிரிவில் உள்ள கட்டமைப்புகளில் படியக்கூடும். அடைப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து டிராபெகுலர் வலையமைப்பிற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக, உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றம் சீர்குலைந்து, சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும், பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

நிறமி சிதறல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு கிட்டப்பார்வை இருக்கும், மேலும் குடும்பத்தில் கிளௌகோமாவின் வரலாறும் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது, ஆனால் சில நோயாளிகள் தீவிர உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு "நிறமி புயல்களை" அனுபவிக்கலாம். நீட்சி அல்லது குலுக்கல் பயிற்சிகள் நிறமியின் மிகப்பெரிய வெளியீட்டை ஏற்படுத்தும், இது ஒரு "நிறமி புயல்", இது உள்விழி அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளி மங்கலான பார்வை மற்றும் தலைவலி பற்றி புகார் செய்யலாம்.

நிறமி சிதறல் நோய்க்குறியின் நோய் கண்டறிதல்

பயோமைக்ரோஸ்கோபி

நிறமி சிதறல் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் க்ருகன்பெர்க் சுழல்கள் (கார்னியல் எண்டோதெலியத்தில் செங்குத்தாக சார்ந்த நிறமி படிவுகள்), கருவிழியின் முன்புற மேற்பரப்பில் நிறமி படிவுகள், டிரான்சில்லுமினேஷனில் தெரியும் புற கருவிழி குறைபாடுகள் (ஒரு குறுகிய ஒளிக்கற்றையுடன் கண்மணி வழியாக பின்னோக்கி வெளிச்சத்தில் சிறப்பாகக் காணப்படும்) மற்றும் லென்ஸின் பூமத்திய ரேகையில் மண்டல ஃபைப்ரில்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடங்களில் நிறமி படிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கோனியோஸ்கோபி

கருவிழியின் புறப் பகுதியின் பின்புற விலகல் மற்றும் லென்ஸுடனான அதன் தொடர்பு பகுதியில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காணலாம். வழக்கமாக முன்புற அறையின் கோணம் மிகவும் அகலமாக இருக்கும், மிதமான அல்லது உச்சரிக்கப்படும் ஒப்பீட்டளவில் ஒரே மாதிரியான நிறமி கோணத்தின் சுற்றளவு முழுவதும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பின்புற கம்பம்

உள்விழி அழுத்தத்தில் நீடித்த உயர்வு அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படும் தாவல்களுடன் சிறப்பியல்பு கிளௌகோமாட்டஸ் பார்வைச் சிதைவு காணப்படுகிறது. மயோபியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (குறிப்பாக நிறமி சிதறல் நோய்க்குறியுடன்) புற விழித்திரை முறிவுகள் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர், அதனால்தான் அவர்களுக்கு இன்னும் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ]

நிறமி சிதறல் நோய்க்குறி சிகிச்சை

அதிக உள்விழி அழுத்தம் அல்லது கிளௌகோமாவின் சிறப்பியல்பு பார்வை நரம்பு மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்விழி அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதே சிகிச்சையின் நோக்கமாகும். பொதுவாக, உள்விழி திரவத்தின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மயோடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது, நிறமி வெளியீடு குறைகிறது, மேலும் உள்விழி அழுத்தம் குறைகிறது. இளம் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த மருந்துகளுக்கு மோசமான சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர், அவை விழித்திரைப் பற்றின்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், மேலும் அதன் புற பாகங்களின் பரிசோதனையையும் சிக்கலாக்கும். லேசர் புற இரிடோடமியைச் செய்யும்போது, கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகளில் அழுத்தத்தை சமப்படுத்துதல் மற்றும் கருவிழியை நேராக்குதல் (தலைகீழ் பப்புலரி தொகுதியை நீக்குதல்) காரணமாக நிறமி வெளியீடும் குறைகிறது. அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் கிளௌகோமா வளர்ச்சியைத் தடுக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம். கிளௌகோமாவின் போதுமான மருந்து இழப்பீடு இல்லாத நிலையில், ஆர்கான் லேசர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி மற்றும் வடிகட்டுதலை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தலாம்.