எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் கிளௌகோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு முறையான நோயாகும், இது இரண்டாம் நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்ணின் முன்புறப் பகுதியைப் பரிசோதிக்கும்போது காணப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஃப்ளோக்குலண்ட் வெள்ளைப் பொருள், டிராபெகுலர் வலையமைப்பில் அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். உடலின் பிற திசுக்களிலும் ஃப்ளோக்குலண்ட் வெள்ளைப் பொருள் காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் நோய்க்குறியின் தொற்றுநோயியல்

எஸ்கிமோக்களில் கிட்டத்தட்ட இல்லாதது முதல் ஸ்காண்டிநேவியர்களில் 30% வரை எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் சிண்ட்ரோமின் பரவல் வேறுபடுகிறது. வயது மற்றும் காலத்திற்கு ஏற்ப இந்த நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. மோனோகுலர் சிண்ட்ரோமின் பாதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது பைனாகுலர் சிண்ட்ரோமின் பாதிப்பும் அதிகரிக்கிறது. ES தொடர்பான கிளௌகோமா உள்ள நோயாளிகள் அனைத்து கிளௌகோமா நோயாளிகளிலும் ஒரு சிறிய விகிதத்தை மட்டுமே பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம் அல்லது பெரும்பான்மையாக இருக்கலாம், இது ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்தொகையைப் பொறுத்து. எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிளௌகோமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரித்திருந்தாலும் (ப்ளூ மவுண்டன்ஸ் கண் ஆய்வின்படி 5 மடங்கு அதிகம்), அவர்களில் பெரும்பாலோர் கிளௌகோமாவை உருவாக்குவதில்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

உரிதல் நோய்க்குறியின் நோயியல் இயற்பியல்

உரிதல்களை உருவாக்கும் பொருள் கருவிழி, லென்ஸ், சிலியரி உடல், டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல், கார்னியல் எண்டோதெலியம் மற்றும் கண்ணின் எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் சுற்றுப்பாதை நாளங்கள், அத்துடன் தோல், மையோகார்டியம், நுரையீரல், கல்லீரல், பித்தப்பை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அதன் தன்மை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த பொருள் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னலை அடைக்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கருவிழியின் பெரிபுபில்லரி பகுதியின் இஸ்கெமியாவும் உருவாகிறது, மேலும் பின்புற சினீசியா உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, நிறமி கழுவப்படுகிறது, பப்புலரி தொகுதி மற்றும் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னலில் சுமை அதிகரிக்கிறது, இது முன்புற அறை கோணத்தை மூடுவதற்கு பங்களிக்கிறது.

அனாம்னெசிஸ்

கண்ணுக்குள் ஏற்படும் அழுத்தத்தில் வெளிப்படையான உயர்வு அரிதானது என்றாலும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அனமனெஸ்டிக் தரவு எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. குடும்ப வழக்குகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, குடும்பத்தில் சிக்கலான கண்புரைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளன. பரம்பரைக்கான சரியான வழிமுறைகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்

பயோமைக்ரோஸ்கோபி

எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பம்சம், கண்மணி விரிவடையும் போது, லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூலின் மேற்பரப்பில் செறிவான வட்டங்களின் வடிவத்தில், பெரும்பாலும் அதன் விளிம்பில் காணப்படும் ஒரு ஃப்ளோக்குலண்ட் வெள்ளைப் பொருளாகும். இதே போன்ற படிவுகள் கருவிழி, முன்புற அறை கோணத்தின் கட்டமைப்புகள், எண்டோதெலியம், உள்விழி லென்ஸ் மற்றும் அஃபாகியாவில் கண்ணாடி உடலின் முன்புற வரம்பு சவ்வு ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. டிரான்சிலுமினேஷன் பெரும்பாலும் பெரிபுபில்லரி குறைபாடுகள் மற்றும் நிறமி தாளின் அட்ராபியை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரிபுபில்லரி மண்டலத்திலிருந்து நிறமி வெளியேறுவதும் காணப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் உள்ள கண்மணி பொதுவாக சிறியதாகவும், ஆரோக்கியமான கண்ணை விட குறைவாகவும் விரிவடைகிறது, இது சைனோவியல் எஃப்யூஷன் மற்றும் ஐரிஸ் இஸ்கெமியாவுடன் தொடர்புடையது. கண்புரை விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடைய நிறமி வெளியீடு உள்விழி அழுத்தத்தில் தாவலை ஏற்படுத்தும். பாதிக்கப்பட்ட கண்களிலும் கண்புரை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

கோனியோஸ்கோபி

எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் சிண்ட்ரோமில், குறிப்பாக கீழ்ப் பிரிவுகளில், முன்புற அறை கோணம் பெரும்பாலும் குறுகலாக இருக்கும். கோண-மூடல் கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதலை உருவாக்கும் அபாயம் இருப்பதால், முன்புற அறை கோணத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். கோனியோஸ்கோபி பெரிய அடர் நிறமி துகள்களுடன் கூடிய டிராபெகுலர் வலையமைப்பின் சீரற்ற நிறமியை வெளிப்படுத்துகிறது. ஸ்வால்பே கோட்டிற்கு முன்புற நிறமி படிவு சாம்போலெசி கோட்டின் சிறப்பியல்பு அலை அலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பின்புற கம்பம்

உள்விழி அழுத்தத்தில் நீடித்த உயர்வு அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படும் தாவல்களுடன் பார்வை நரம்பின் சிறப்பியல்பு கிளௌகோமாட்டஸ் அட்ராபி காணப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் சிண்ட்ரோம் தொடர்புடைய கிளௌகோமாவில், உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிக மதிப்புகள் மற்றும் அதிக உச்சரிக்கப்படும் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் காணப்படுகின்றன. உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த சிகிச்சை முறை பயனற்றது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆர்கான் லேசர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்த போதிலும், இந்த முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும். தீவிர நிறமி கொண்ட டிராபெகுலர் நெட்வொர்க்கை பாதிக்க குறைந்த லேசர் ஆற்றலைப் பயன்படுத்தலாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உள்விழி அழுத்த எழுச்சிகளைக் குறைக்கும். வடிகட்டுதலை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகளின் முடிவுகள் முதன்மை திறந்த-கோண கிளௌகோமாவைப் போலவே இருக்கும். காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார் கருவியின் பலவீனத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கண்புரை பிரித்தெடுக்கும் போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.