நிணநீர் தண்டுகள் மற்றும் குழாய்கள்

உடலின் ஒவ்வொரு பகுதியிலிருந்தும் நிணநீர், நிணநீர் முனைகள் வழியாகச் சென்று, நிணநீர் குழாய்கள் (டக்டஸ் லிம்பாட்டி) மற்றும் நிணநீர் தண்டுகள் (ட்ரன்சி லிம்பாட்டி) ஆகியவற்றில் சேகரிக்கப்படுகிறது. மனித உடலில், இதுபோன்ற ஆறு பெரிய நிணநீர் குழாய்கள் மற்றும் தண்டுகள் உள்ளன. அவற்றில் மூன்று இடது சிரை கோணத்தில் (தொராசிக் குழாய், இடது கழுத்து மற்றும் இடது சப்கிளாவியன் தண்டுகள்), மூன்று வலது சிரை கோணத்தில் (வலது நிணநீர் குழாய், வலது கழுத்து மற்றும் வலது சப்கிளாவியன் தண்டுகள்) பாய்கின்றன.

மிகப்பெரிய மற்றும் முக்கிய நிணநீர் நாளம் மார்பு குழாய் ஆகும். இடுப்பு, வயிற்று குழி, மார்பு குழியின் இடது பாதி ஆகியவற்றின் கீழ் மூட்டுகள், சுவர்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து நிணநீர் அதன் வழியாக பாய்கிறது. வலது மேல் மூட்டு முதல், நிணநீர் வலது சப்கிளாவியன் உடற்பகுதிக்கு, தலை மற்றும் கழுத்தின் வலது பாதியிலிருந்து - வலது கழுத்து தண்டு வரை, மார்பு குழியின் வலது பாதியின் உறுப்புகளிலிருந்து - வலது மூச்சுக்குழாய் தண்டுக்கு (ட்ரன்கஸ் ப்ரோங்கோமீடியாஸ்டினலிஸ் டெக்ஸ்டர்) செலுத்தப்படுகிறது, இது வலது நிணநீர் குழாயில் அல்லது சுயாதீனமாக வலது சிரை கோணத்தில் பாய்கிறது. இடது மேல் மூட்டு முதல், நிணநீர் இடது சப்கிளாவியன் தண்டு வழியாகவும், தலை மற்றும் கழுத்தின் இடது பாதியிலிருந்து - இடது கழுத்து தண்டு வழியாகவும், மார்பு குழியின் இடது பாதியின் உறுப்புகளிலிருந்து - இடது மூச்சுக்குழாய் தண்டுக்கு (ட்ரன்கஸ் ப்ரோங்கோமீடியாஸ்டினலிஸ் சினிஸ்டர்) பாய்கிறது, இது மார்பு குழாயில் பாய்கிறது.

வலது மற்றும் இடது இடுப்பு நிணநீர் தண்டுகளின் (ட்ரன்சி லும்பேல்ஸ் டெக்ஸ்டர் எட் சினிஸ்டர்) இணைப்பின் விளைவாக, 12 வது தொராசி - 2 வது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில், வயிற்று குழியில், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில், தொராசிக் குழாய் (டக்டஸ் தோராசிகஸ்) உருவாகிறது. இந்த தண்டுகள், முறையே வலது மற்றும் இடது இடுப்பு நிணநீர் முனைகளின் எஃபெரென்ட் நிணநீர் நாளங்களின் இணைப்பிலிருந்து உருவாகின்றன. தோராயமாக 25% வழக்குகளில், குடல் டிரங்குகள் (ட்ரன்சி இன்டெஸ்டினலேஸ்) என்று அழைக்கப்படும் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் ஒன்று முதல் மூன்று எஃபெரென்ட் நிணநீர் நாளங்கள், தொராசிக் குழாயின் ஆரம்ப பகுதியில் பாய்கின்றன. தொராசிக் குழியின் முன் முதுகெலும்பு, இடைக்கால் மற்றும் உள்ளுறுப்பு (முன்பெருநாடி) நிணநீர் முனைகளின் எஃபெரென்ட் நிணநீர் நாளங்கள் தொராசிக் குழாயில் பாய்கின்றன. தொராசிக் குழாயின் நீளம் 30-40 செ.மீ. ஆகும்.

தொராசிக் குழாயின் வயிற்றுப் பகுதி (பார்ஸ் அடிவயிற்று) அதன் ஆரம்ப பகுதியாகும். 75% வழக்குகளில், இது ஒரு விரிவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது - கூம்பு வடிவ, ஆம்புல்லர் அல்லது சுழல் வடிவ வடிவத்தின் தொராசிக் குழாய் நீர்த்தேக்கம் (சிஸ்டெர்னா சைலி, பால் நீர்த்தேக்கம்). 25% வழக்குகளில், தொராசிக் குழாயின் ஆரம்பம் இடுப்பு, செலியாக் மற்றும் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்களால் உருவாக்கப்பட்ட ரெட்டிகுலர் பிளெக்ஸஸின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. தொராசிக் குழாய் நீர்த்தேக்கத்தின் சுவர்கள் பொதுவாக உதரவிதானத்தின் வலது மேலோடு இணைக்கப்படுகின்றன, இது சுவாச இயக்கங்களின் போது, தொராசிக் குழாயை அழுத்தி நிணநீர் தள்ள உதவுகிறது. வயிற்று குழியிலிருந்து, தொராசிக் (நிணநீர்) குழாய் உதரவிதானத்தின் பெருநாடி திறப்பு வழியாக மார்பு குழிக்குள், பின்புற மீடியாஸ்டினத்திற்குள் செல்கிறது, அங்கு அது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் முன்புற மேற்பரப்பில், உணவுக்குழாயின் பின்னால், பெருநாடியின் தொண்டைப் பகுதிக்கும் அசிகோஸ் நரம்புக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது.

மார்பு குழாயின் மார்பு பகுதி (பார்ஸ் தொராசிகா) மிக நீளமானது. இது உதரவிதானத்தின் பெருநாடி திறப்பிலிருந்து மார்பின் மேல் துளை வரை நீண்டுள்ளது, அங்கு குழாய் அதன் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிக்குள் (பார்ஸ் செர்விகாலிஸ்) செல்கிறது. மார்பு குழாயின் பின்னால் உள்ள மார்பு குழியின் கீழ் பகுதிகளில் வலது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் தமனிகளின் ஆரம்ப பகுதிகளும் அதே பெயரின் நரம்புகளின் இறுதி பகுதிகளும் உள்ளன, அவை இன்ட்ராதோராசிக் ஃபாசியாவால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் உணவுக்குழாய் முன்னால் உள்ளது. VI-VII மார்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில், மார்பு குழாய் இடதுபுறமாக விலகத் தொடங்குகிறது, II-III மார்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அது உணவுக்குழாயின் இடது விளிம்பிற்குக் கீழே இருந்து வெளிப்படுகிறது, இடது சப்கிளாவியன் மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் வேகஸ் நரம்புக்கு பின்னால் மேலே செல்கிறது. இங்கே, மேல் மீடியாஸ்டினத்தில், மார்பு குழாயின் இடதுபுறத்தில் இடது மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா, வலதுபுறத்தில் உணவுக்குழாய் மற்றும் பின்னால் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை உள்ளது. பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பக்கவாட்டிலும், V-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உள்ள உள் கழுத்து நரம்புக்குப் பின்னாலும், மார்புக் குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி வளைந்து ஒரு வளைவை உருவாக்குகிறது. மார்புக் குழாயின் வளைவு (ஆர்கஸ் டக்டஸ் தோராசிசி) ப்ளூராவின் குவிமாடத்தைச் சுற்றி மேலிருந்தும் சற்றுப் பின்னால் இருந்தும் வளைகிறது, பின்னர் குழாயின் வாய் இடது சிரை கோணத்தில் அல்லது அதை உருவாக்கும் நரம்புகளின் முனையப் பகுதியில் திறக்கிறது. தோராயமாக 50% வழக்குகளில், மார்புக் குழாய் நரம்புக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு விரிவடைகிறது. குழாய் பெரும்பாலும் பிளவுபடுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், 3-4 தண்டுகளின் வடிவத்தில், அது நரம்பு கோணத்தில் அல்லது அதை உருவாக்கும் நரம்புகளின் முனையப் பிரிவுகளில் பாய்கிறது.

மார்பு நாளத்தின் வாயில், அதன் உள் சவ்வு மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு ஜோடி வால்வு உள்ளது, இது இரத்தம் நரம்பிலிருந்து திரும்ப வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது. மார்பு நாளத்தில் 7-9 வால்வுகள் உள்ளன, நிணநீர் பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுக்கின்றன. மார்பு நாளத்தின் சுவர்களில், உட்புற சவ்வு (டூனிகா இன்டர்னா) மற்றும் வெளிப்புற சவ்வு (டூனிகா எக்ஸ்டெர்னா) ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட நடுத்தர (தசை) சவ்வு (டூனிகா மீடியா) உள்ளது, இது குழாயின் தொடக்கத்திலிருந்து வாய் வரை நிணநீரை தீவிரமாகத் தள்ளும் திறன் கொண்டது.

மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், மார்பு குழாயின் கீழ் பாதியில் நகல் உள்ளது: அதன் பிரதான தண்டுக்கு அடுத்ததாக ஒரு கூடுதல் மார்பு குழாய் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் மார்பு குழாயின் உள்ளூர் பிளவுகள் (இரட்டிப்புகள்) காணப்படுகின்றன.

வலது நிணநீர் நாளம் (டக்டஸ் லிம்பாட்டிகஸ் டெக்ஸ்டர்) என்பது 10-12 மிமீ நீளமுள்ள ஒரு பாத்திரமாகும், இதில் வலது சப்கிளாவியன், ஜுகுலர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் டிரங்குகள் பாய்கின்றன (18.8% வழக்குகளில்). அரிதாக, வலது நிணநீர் நாளத்தில் ஒரு வாய் உள்ளது. பெரும்பாலும் (80% வழக்குகளில்), இது 2-3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டிரங்குகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குழாய் வலது உள் ஜுகுலர் மற்றும் சப்கிளாவியன் நரம்புகளின் சங்கமத்தால் உருவாகும் கோணத்தில் அல்லது உள் ஜுகுலர் அல்லது சப்கிளாவியன் (மிகவும் அரிதான) நரம்பின் முனையப் பகுதியில் பாய்கிறது. வலது நிணநீர் நாளம் (81.2% வழக்குகளில்) இல்லாத நிலையில், பின்புற மீடியாஸ்டினம் மற்றும் ட்ரக்கியோபிரான்சியல் முனைகளின் (வலது மூச்சுக்குழாய் டிரங்கு) நிணநீர் முனைகளின் வெளியேறும் நிணநீர் நாளங்கள், வலது ஜுகுலர் மற்றும் சப்கிளாவியன் டிரங்குகள் சுயாதீனமாக வலது சிரை கோணத்தில், அவை ஒன்றோடொன்று இணையும் இடத்தில் உள்ள உள் ஜுகுலர் அல்லது சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன.

வலது மற்றும் இடது கழுத்துத் தண்டு (ட்ரன்கஸ் ஜுகுலரிஸ், டெக்ஸ்டர் எட் சினிஸ்டர்), தொடர்புடைய பக்கத்தின் பக்கவாட்டு ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் (உள் கழுத்துத் தண்டு) நிணநீர் முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்களிலிருந்து உருவாகிறது. ஒவ்வொரு கழுத்துத் தண்டும் ஒரு பாத்திரம் அல்லது குறுகிய நீளமுள்ள பல பாத்திரங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. வலது கழுத்துத் தண்டு வலது சிரை கோணத்தில், வலது உள் கழுத்து நரம்பின் முனையப் பகுதியில் பாய்கிறது அல்லது வலது நிணநீர் குழாயின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது. இடது கழுத்துத் தண்டு நேரடியாக இடது சிரை கோணத்தில், உள் கழுத்துத் தண்டுக்குள் அல்லது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொராசிக் குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் பாய்கிறது.

வலது மற்றும் இடது சப்கிளாவியன் தண்டு (ட்ரன்கஸ் சப்கிளாவியஸ், டெக்ஸ்டர் எட் சினிஸ்டர்), அச்சு நிணநீர் முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்களிலிருந்து உருவாகிறது, முக்கியமாக நுனி, மற்றும் ஒரு தண்டு அல்லது பல சிறிய டிரங்குகளின் வடிவத்தில் தொடர்புடைய சிரை கோணத்திற்கு இயக்கப்படுகிறது. வலது சப்கிளாவியன் தண்டு வலது சிரை கோணத்தில் அல்லது வலது சப்கிளாவியன் நரம்பு, வலது நிணநீர் குழாய்க்குள் திறக்கிறது; இடது சப்கிளாவியன் தண்டு - இடது சிரை கோணத்தில், இடது சப்கிளாவியன் நரம்பு மற்றும் பாதி நிகழ்வுகளில் மார்பு குழாயின் முனையப் பகுதிக்குள்.

[ 1 ], [ 2 ]